安全交易委員會第3表格
表格3 | 美國證券交易所和監管委員會 華盛頓特區20549 證券的實際所有權的初次報告聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或根據1940年投資公司法第30(h)條申報 |
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報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 要求提交聲明的事件日期
(月/日/年) 2024年08月08日 |
3. 發行者名稱 並逐筆明細或交易符號 安達保險 [ CB ] | |||||||||||||
4. 報告人與發行者的關係
(勾選所有適用項)
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5. 如果是修正聲明,原始提交日期
(月/日/年) |
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6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
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表I - 持有的非派生性證券的實際所有權 | |||
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1. 證券的名稱 (Instr. 4) | 2. 持有的證券數量 (Instr. 4) | 3. 所有形式:直接(D)或間接(1)(Instr. 5) | 4. 間接實際所有權的本質 (Instr. 5) |
普通股份。 | 20,446(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)-9(10) | D |
表格II-持有衍生證券的利益 (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1. 衍生證券標題 (Instr. 4) | 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) | 3. 衍生證券所包含證券的標題和數量 (Instr. 4) | 4. 衍生證券轉換或行使價格 | 5. 持股形式:直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5) | 6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 | ||||
期權行使 | (11) | 02/25/2031 | 普通股份。 | 4,911 | $164.94 | D | |
期權行使 | -12 | 02/24/2032 | 普通股份。 | 4,824 | $199.03 | D | |
期權行使 | (13) | 02/23/2033 | 普通股份。 | 5,010 | $208.6 | D | |
期權行使 | (14) | 02/26/2034 | 普通股份。 | 4,513 | $254.84 | D |
響應的説明: |
1. 總數包括460股受限制股票,根據Chubb Limited 2016長期激勵計劃(“計劃”)授予,股票將在2025年2月25日解除限制。 |
2. 總數包括904股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在2025年2月24日和2026年2月24日平均分期解除限制。 |
3. 總數包括1,409股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在2025年2月23日、2026年2月23日和2027年2月23日平均分期解除限制。 |
4. 總數包括1,693股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在2025年2月26日、2026年2月26日、2027年2月26日和2028年2月26日平均分期解除限制。 |
5. 總數包括1,809股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
6. 總數包括1,879股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
7. 總數包括1,693股受限制股票,根據該計劃授予,股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
8. 總數包括1,176股受限制股票,根據該計劃授予,代表與業績限制性股票獎勵相關的溢價業績獎勵。股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。在沒有解除限制之前,這些股票將沒有表決權。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
9. 總數包括1,222股受限制股票,根據該計劃授予,代表與業績限制性股票獎勵相關的溢價業績獎勵。股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。在沒有解除限制之前,這些股票將沒有表決權。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
10. 總數包括1,100股受限制股票,根據該計劃授予,代表與業績限制性股票獎勵相關的溢價業績獎勵。股票將在獲得特定服務和業績標準的第三個週年紀念日解除限制。在沒有解除限制之前,這些股票將沒有表決權。分紅派息將僅在股票解除限制時,且所解除限制的股票的數量達到一定程度時累積和分配。 |
11. 期權是根據計劃授予的。期權分別在2022年2月25日、2023年2月25日和2024年2月25日平均分配。 |
12. 期權根據計劃授予。期權分別在2023年2月24日、2024年2月24日和2025年2月24日平均分配或將會平均分配。 |
13. 期權根據計劃授予。期權分別在2024年2月23日、2025年2月23日和2026年2月23日平均分配或將會平均分配。 |
14. 期權根據計劃授予。期權分別在2025年2月26日、2026年2月26日和2027年2月26日平均分配。 |
備註: |
* Chubb Group和總裁境外保險。 展品清單: 展品24:授權書 |
/s/薩曼莎·弗勞德,代理律師 | 08/15/2024 | |
** 申報人簽字 | 日期 | |
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲 説明書5 (b)(v). | ||
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閲第6項説明以獲取程序。 | ||
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 |