美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
13D日程表
根據1934年證券交易法
（修正案號1）*
Notable Labs有限公司。
(發行人名稱)
每股普通股面值為0.35以色列新謝克爾。
(證券類別名稱)
M7517R107
(CUSIP號碼)
詹姆斯•金
c/o Builders VC
601 California Street, Suite, 700
舊金山，加利福尼亞州94108
(415) 692-1720
(收到通知和通信的人的姓名，地址和電話號碼)
2024年8月8日
(需要提交本聲明的事件日期)
如果申報人先前已向美國證券交易委員會提交了13G表格以報告本次13D表格所涉及的收購，並因13d-1(e)、13d-1(f)或13d-1(g)的規定而提交了本表格，請在以下方框中打勾。☐
CUSIP號碼為M7517R107。
| 1 |
報告人姓名。
Builders VC Fund I (Canada)有限合夥公司。 | |||||
| 2 | 請在一組成員方框內打勾（請參閲説明） （a）☐（b）☐
| |||||
| 3 | 僅限SEC使用
| |||||
| 4 | 資金來源（請參閲説明）
SC | |||||
| 5 | 根據項2(d)或2(e)檢查是否需要披露法律訴訟
☐ | |||||
| 6 | 公民身份或組織地點
阿爾伯塔省，加拿大。 | |||||
| 持有的受益股份數量 受益所有權投票股數 擁有人 每個 報告的 每個報告人持有的受益股份數量 隨同
|
7 | 單獨投票權
0股 | ||||
| 8 | 共同投票權
305,306普通股。 行使期權可以購買最多4713股普通股的認股證。 | |||||
| 9 | 單獨處置權
0股 | |||||
| 10 | 共同處置權
305,306普通股。 行使期權可以購買最多4713股普通股的認股證。 | |||||
| 11 |
每個報告人實際擁有的股份總數
305,306普通股。 行使期權可以購買最多4713股普通股的認股證。 | |||||
| 12 | 檢查行(11)中實際擁有的股份總數是否排除了某些股份（請參見説明）
☐ | |||||
| 13 | 佔全球貨幣總數的百分之(11);
3.2%(1) | |||||
| 14 | 報告人的報告類型(見説明)
代表迷人的翡翠有限公司直接持有的156944100股票識別碼的普通股票共計3,930,176股。迷人的翡翠有限公司是ORI醫療基金II，L.P.的全資子公司。 | |||||
| (1) | 此聲明中報告人所持有的普通股全部擁有權百分比基於約9,674,496股已發行和流通的普通股，截至2024年6月10日，根據該發行人在2024年7月1日向美國證券交易委員會提交的文件S-1表格的文件修正案件（文件編號為333-280357）。 |
CUSIP編號為M7517R107
| 1 |
報告人姓名。
建築師VC基金 I，L.P。 | |||||
| 2 | 請在一組成員方框內打勾（請參閲説明） （a）☐（b）☐
| |||||
| 3 | 僅限SEC使用
| |||||
| 4 | 資金來源（請參閲説明）
SC | |||||
| 5 | 根據項2(d)或2(e)檢查是否需要披露法律訴訟
☐ | |||||
| 6 | 公民身份或組織地點
特拉華州。 | |||||
| 持有的受益股份數量 受益所有權投票股數 擁有人 每個 報告的 每個報告人持有的受益股份數量 隨同
|
7 | 單獨投票權
0股 | ||||
| 8 | 共同投票權
1,846,324股普通股 認股權，最多可購買28,498股普通股 | |||||
| 9 | 單獨處置權
0股 | |||||
| 10 | 共同處置權
1,846,324股普通股 認股權，最多可購買28,498股普通股 | |||||
| 11 |
每個報告人實際擁有的股份總數
1,846,324股普通股 認股權，最多可購買28,498股普通股 | |||||
| 12 | 檢查行(11)中實際擁有的股份總數是否排除了某些股份（請參見説明）
☐ | |||||
| 13 | 佔全球貨幣總數的百分之(11);
19.3%(1) | |||||
| 14 | 報告人的報告類型(見説明)
代表迷人的翡翠有限公司直接持有的156944100股票識別碼的普通股票共計3,930,176股。迷人的翡翠有限公司是ORI醫療基金II，L.P.的全資子公司。 | |||||
| (1) | 本陳述中報告人持有普通股的所有權比例均基於截至2024年6月10日發行和流通的約9,674,496股普通股的總數。該數字據Issuer於2024年7月1日向SEC提交的文件編號為S-1（FileNo. 333-280357）的修正案No. 1。 |
CUSIP編號為M7517R107
| 1 |
報告人姓名。
建築師VC創業家基金 I，L.P。 | |||||
| 2 | 請在一組成員方框內打勾（請參閲説明） （a）☐（b）☐
| |||||
| 3 | 僅限SEC使用
| |||||
| 4 | 資金來源（請參閲説明）
SC | |||||
| 5 | 根據項2(d)或2(e)檢查是否需要披露法律訴訟
☐ | |||||
| 6 | 公民身份或組織地點
特拉華州。 | |||||
| 持有的受益股份數量 受益所有權投票股數 擁有人 每個 報告的 每個報告人持有的受益股份數量 隨同
|
7 | 單獨投票權
0股 | ||||
| 8 | 共同投票權
132,980股普通股 認股權，最多可購買2,053股普通股 | |||||
| 9 | 單獨處置權
0股 | |||||
| 10 | 共同處置權
132,980股普通股 認股權，最多可購買2,053股普通股 | |||||
| 11 |
每個報告人實際擁有的股份總數
132,980股普通股 認股權，最多可購買2,053股普通股 | |||||
| 12 | 檢查行(11)中實際擁有的股份總數是否排除了某些股份（請參見説明）
☐ | |||||
| 13 | 佔全球貨幣總數的百分之(11);
1.4%（1） | |||||
| 14 | 報告人的報告類型(見説明)
代表迷人的翡翠有限公司直接持有的156944100股票識別碼的普通股票共計3,930,176股。迷人的翡翠有限公司是ORI醫療基金II，L.P.的全資子公司。 | |||||
| (1) | 本報告中報告人對普通股的所有持股百分比均基於截至2024年6月10日發行和流通的約9,674,496股普通股，以上述日期提交給美國證券交易委員會的S-1表格的修改案1（文件編號333-280357）披露的信息為基礎。 |
CUSIP編號M7517R107
| 1 |
報告人姓名。
James Jimin Kim | |||||
| 2 | 請在一組成員方框內打勾（請參閲説明） （a）☐（b）☐
| |||||
| 3 | 僅限SEC使用
| |||||
| 4 | 資金來源（請參閲説明）
SC | |||||
| 5 | 根據項2(d)或2(e)檢查是否需要披露法律訴訟
☐ | |||||
| 6 | 公民身份或組織地點
美利堅合眾國。 | |||||
| 持有的受益股份數量 受益所有權投票股數 擁有人 每個 報告的 每個報告人持有的受益股份數量 隨同
|
7 | 單獨投票權
0股 | ||||
| 8 | 共同投票權
2,284,610股普通股 認購35,264股普通股的認股權證 | |||||
| 9 | 單獨處置權
0股 | |||||
| 10 | 共同處置權
2,284,610股普通股 認購35,264股普通股的認股權證 | |||||
| 11 |
每個報告人實際擁有的股份總數
2,284,610股普通股 認購35,264股普通股的認股權證 | |||||
| 12 | 檢查行(11)中實際擁有的股份總數是否排除了某些股份（請參見説明）
☐ | |||||
| 13 | 佔全球貨幣總數的百分之(11);
23.9%（1） | |||||
| 14 | 報告人的報告類型(見説明)
屬於 | |||||
| (1) | 本報告中報告人對普通股的所有持股百分比均基於截至2024年6月10日發行和流通的約9,674,496股普通股，以上述日期提交給美國證券交易委員會的S-1表格的修改案1（文件編號333-280357）披露的信息為基礎。 |
説明
修訂案1（本“修訂案”）修訂並補充了本人於2023年10月19日向證券交易委員會提交的13D表格（“原始13D表格”，並在此修訂案的修訂下，“13D表格”）。本次報告僅修訂了此次被報告的項目，所有其他在原始13D表格中報告的項目基本保持不變。對應每項所提供的信息應視為已包含於適用的其他所有項中。未在本修訂案中定義的大寫字母詞彙含義應與原始13D表格中所定義含義相同。
第4項 - 交易目的
本13D表格的第4項修訂並重述如下：:
報告人取得此處所述普通股的所有受益權益均是出於投資目的，旨在增加其對發行人投資的價值。在適用法律要求的情況下，報告人中的一個或多個可能會隨時根據各自的決定，在公開市場或私人交易中以各種條款和時間購買發行人的其他證券。此外，根據此處提到的因素，報告人可能隨時全部或部分出售其持有的發行人證券。報告人還可能在與金融機構進行與此處描述的證券有關的常規交易。報告人已經並將繼續與發行人的某些董事會成員和管理團隊就發行人的業務、運營、財務狀況、戰略計劃、潛在融資交易、治理、績效和提高股東價值的潛在途徑，以及與發行人有關的其他事項進行討論，並已經與其他股東、行業分析師和其他相關方交換了意見和看法。報告人已決定考慮、評估並與發行人和其他股東、行業分析師和其他相關方討論一項或多項潛在交易或事業，這些事業可能導致通過1975年證券交易法13D表格的第4項的(a)到(j)的任何一項行動中進行一項或多項行動，包括但不限於通過融資交易或其他方式增加任何人對發行人的其他證券的持有量。除非達成協議，否則報告人不打算修改本13D表格與有關此類討論和評估有關的信息內容，除非事實和情況需要報告人這樣做。報告人保留隨時更改其投資意圖的權利，並不存在報告人將繼續討論或評估任何交易的保證，以及任何報告人可能採取的行動，均可在任何時候或不時進行，並取決於報告人對眾多因素（包括但不限於發行人的業務、財務狀況、運營和前景；發行人證券的價格水平；普遍市場、行業和經濟狀況；和其他影響發行人的未來發展）的審查。
報告人已經並將繼續與發行人的某些董事會成員和管理團隊就發行人的業務、運營、財務狀況、戰略計劃、潛在融資交易、治理、績效和提高股東價值的潛在途徑，以及與發行人有關的其他事項進行討論，並已經與其他股東、行業分析師和其他相關方交換了意見和看法。
報告人已決定考慮、評估並與發行人和其他股東、行業分析師和其他相關方討論一項或多項潛在交易或事業，這些事業可能導致通過1975年證券交易法13D表格的第4項的(a)到(j)的任何一項行動中進行一項或多項行動，包括但不限於通過融資交易或其他方式增加任何人對發行人的其他證券的持有量。報告人不打算修改本13D表格與有關此類討論和評估有關的信息內容，除非達成協議，否則報告人不打算修改本13D表格與有關此類討論和評估有關的信息內容，除非事實和情況需要報告人這樣做。
報告人保留隨時更改其投資意圖的權利，並不存在報告人將繼續討論或評估任何交易的保證，以及任何報告人可能採取的行動，均可在任何時候或不時進行，並取決於報告人對眾多因素（包括但不限於發行人的業務、財務狀況、運營和前景；發行人證券的價格水平；普遍市場、行業和經濟狀況；和其他影響發行人的未來發展）的審查。
除本4款所述以外，報告人目前沒有任何涉及或導致13D表格的4(a)到4(j)款所規定的任何交易或其他事項的計劃或建議。
簽名
在合理詢問的基礎上，據我所知並相信，本聲明中所載信息真實、完整、正確。
日期：2024年8月9日
| /s/ James Jimin Kim 名稱：James Jimin Kim |
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| BUILDERS VC FUND I (CANADA), L.P. | 代表人：其普通合夥人Builders VC GP I, LLC
/s/ James Kim 名稱：James Kim 頭銜：管理成員 |
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| BUILDERS VC FUND I, L.P. | 代表人：其普通合夥人Builders VC GP I, LLC
/s/ James Kim 名稱：James Kim 頭銜：管理成員 |
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| BUILDERS VC ENTREPRENEURS FUND I, L.P. | 代表人：其普通合夥人Builders VC GP I, LLC
/s/ James Kim 名稱：James Kim 頭銜：管理成員 |
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