SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
報告人姓名和地址*
凱雷集團股份有限公司

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 Complete Solaria, Inc. [ CSLR ] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
2024年7月18日
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
由一個報告人提交的表格
X 由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
普通股票 07/18/2024 X 4,936,483 A $0.01 4,936,483 I 見腳註(1)(2)
普通股票 07/18/2024 S(3) 35,143 D 1.4美元(4) 4,901,340 I 見腳註(1)(2)
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
權證(購買權) $0.01 07/18/2024 X 4,936,483 07/18/2023 07/18/2030 普通股票 4,936,483 $0 0 I 見腳註(1)(2)
報告人姓名和地址*
凱雷集團股份有限公司

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
凱雷控股I GP股份有限公司

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
凱雷控股I GP子公司有限責任公司

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
卡萊爾控股一有限合夥企業。

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
CG子公司控股有限公司

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
南220套房,北威斯康星州589,017

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
TC Group子有限合夥公司 凱雷集團 賓夕法尼亞州1001號

(姓) (第一步) (中間)
凱雷集團公司
地址: NW SUITE 220 S,1001 PENNSYLVANIA AVE.

(街道)
華盛頓 DC 20004-2505

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
響應的説明:
1. 凱雷集團是一家在納斯達克上市的上市公司,是凱雷控股一通用合夥公司的唯一股東,該公司是凱雷控股一有限責任公司一般合夥人,而該公司則是凱雷控股一有限合夥的管理成員。就CRSEF Lux GP S.a r.l.所管理的證券而言,這家公司是CG子公司控股有限責任公司的管理成員,而CG子公司控股有限責任公司則是TC集團有限責任公司的管理成員,而TC集團有限責任公司則是TC集團子有限合夥的一般合夥人,後者則是CRSEF Lux GP S.a r.l.的唯一股東,後者則是CRSEF Solis Aggregator, S.C.Sp一般合夥的一個管理成員。 2. 凱雷集團還是凱雷控股二通用合夥公司的唯一成員,後者是凱雷控股二有限責任公司的管理成員,而該公司則是CRSEF Managing GP, L.P.所管理的證券的管理成員.就CRSEF Managing GP, L.P.所管理的證券而言,這家公司是CG子公司控股有限責任公司的管理成員,而CG子公司控股有限責任公司則是TC集團開曼投資控股有限責任公司的一般合夥人,後者則是TC集團開曼投資控股子有限合夥的一般合夥人,後者則是CRSEF GP, L.L.C.的唯一成員,該公司是CRSEF Managing GP, L.P.的一般合夥人,其他還有Carlyle CRSEF Solis Aggregator, S.C.Sp。 Carlyle CRSEF Solis Aggregator, S.C.Sp.是CRSEF Solis Holdings, L.L.C.的管理成員。由此可見,這裏提到的所有實體都可能被視為共享CRSEF Solis Holdings, L.L.C.登記持有的證券的有益所有權。 3. 可轉換票據的轉換比率初始為每1,000美元面值的票據相當於595.2381股普通股,但需遵循慣例性調整。
2.CRSEF Lux GP S.a r.l.、凱雷控股二通用合夥公司、凱雷控股二有限責任公司、TC集團開曼投資控股有限責任公司、TC集團開曼投資控股子有限合夥、CRSEF GP, L.L.C.、CRSEF Managing GP, L.P.、Carlyle CRSEF Solis Aggregator, S.C.Sp.和CRSEF Solis Holdings, L.L.C.因電子歸檔系統的限制,各自提交一份3號表格。
3. 2024年7月18日,報告人行使購買普通股4,936,483股的認股證,價格為每股0.01美元。報告人以無現金方式支付行權價格,導致發行人扣留了35,143股認股權股份來支付行權價格,並向報告人發放了其餘的4,901,340股。
4. 4列報告的價格代表發行人普通股在2024年6月21日至7月15日期間的15天收盤價的平均值。
備註:
由於電子申報系統的限制,CRSEF Lux GP S.a r.l.,Carlyle Holdings II GP L.L.C.,Carlyle Holdings II L.L.C.,TC Group Cayman Investment Holdings,L.P.,TC Group Cayman Investment Holdings Sub L.P.,CRSEF GP,L.L.C.,CRSEF Managing GP,L.P.,Carlyle CRSEF Solis Aggregator,S.C.Sp。和CRSEF Solis控股有限責任公司將分別提交4號表格。
致富金融首席財務官約翰C.裏德特授權者安妮·弗雷德裏克代表The Carlyle Group Inc. 08/07/2024
凱雷控股1 GP股份有限公司,由Anne Frederick代表約翰·C·雷德特,總裁及首席財務官。 08/07/2024
凱雷控股1 GP子有限責任公司,由它的唯一成員凱雷控股1 GP股份有限公司代表,由Anne Frederick代表約翰·C·雷德特,總裁及首席財務官。 08/07/2024
凱雷控股1有限責任公司,由Anne Frederick代表約翰·C·雷德特,總裁。 08/07/2024
CG Subsidiary Holdings L.L.C.,由本文指代的管理董事兼首席運營官約翰C.裏德特的授權人安妮·弗雷德裏克代表 08/07/2024
TC Group有限責任公司,由Anne Frederick代表約翰·C·雷德特,總裁。 08/07/2024
TC Group Sub L.P.,由其一般合夥人TC Group,L.L.C.代表,由執行董事John C. Redett代表 /s/ Anne Frederick,代理律師 08/07/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。