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Oscar Health宣佈2024年第二季度業績並提高全年營業收入和調整後利潤展望

2024年8月7日
    
• 截至2024年6月30日的季度業績：
◦ 營業收入為22億美元，同比增長46%
◦ 醫療損失率為79.0％，同比提高90 bps
◦ 銷售和行政費用率為19.6％，同比提高260 bps
◦ 歸屬於Oscar的淨利潤為5620萬美元，稀釋每股收益為0.20美元，同比提高7170萬美元
◦ 調整後的EBITDA為1.041億美元，同比提高6860萬美元


2024年8月7日，紐交所（NYSE: OSCR）地位領先的醫療保健科技公司Oscar Health, Inc.宣佈了截至2024年6月30日的第二季度業績。

Oscar Health首席執行官Mark Bertolini表示：“Oscar報告了強勁的第二季度業績，結束了公司歷史上最好的六個月。我們持續報告強勁的營收增長，提高了營業利潤率，表現強勁。基於我們上半年的表現，我們更新了2024年全年的指導方針。我們有能力實現本年度EBITDA的盈利目標。”

總收入為22億美元，同比增長46％，主要由於會員增加和費率上漲所推動，部分抵消了風險調整作為保費的百分比所產生的影響。

醫療損失率同比提高90 bps至79.0％，主要是由於利益發展前期較為有利。銷售和行政費用率同比提高260 bps至19.6％，主要是由於固定成本槓桿和可變成本效率的改善，部分抵消了風險調整作為保費的百分比所產生的影響。

調整後的EBITDA為1.041億美元，同比顯着提高6860萬美元，而歸屬於Oscar的淨收益也顯着提高了7170萬美元至5620萬美元。

奧斯卡正在更新其2024年完整展望以反映上半年的業績優於預期。公司預計營業收入將在900億至910億美元的區間內，比先前的830億至840億美元的區間高7億美元，調整後的EBITDA將在1.6億至2.1億美元的區間內，比先前的1.25億至1.75億美元的區間高出了3500萬美元。此外，公司現在預計SG＆A費用率在19.75％至20.25％的區間內，醫療損失率在80.5%至81.5%的區間內略高。






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關鍵指標和非GAAP金融指標
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
（以千計，百分比除外）2024202320242023
總收入$2,219,341$1,521,535$4,361,646$2,991,220
醫療損失率（MLR）79.0 %79.9 %76.7%78.2 %
SG＆A費用率19.6 %22.2 %19.0 %24.6 %
調整後的EBITDA（1）
$104,126$35,572$323,440$86,640
（1）調整後的EBITDA是非GAAP指標。請參見本公告中的“關鍵運營和非GAAP金融指標 - 調整後的EBITDA”以獲得與淨損失（最直接可比的GAAP度量）的調和，並瞭解奧斯卡使用調整後EBITDA的信息。

截至6月30日，
按提供方成員分的會員數20242023
個人和小團體1,522,432900,228
醫療保險優勢 — 1,843
Cigna+Oscar（1）
58,29368,472
總成員數為2人
1,580,725970,543
（1）代表奧斯卡與Cigna的合作品牌的總會員人數。
（2）對於我們的多套醫療保險計劃中被覆蓋的同一會員，算作這個指標的一個會員。

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季度電話會議詳情
奧斯卡將於2024年8月7日上午8:00（東部時間）舉行電話會議，討論財務業績。現場音頻網絡會議將通過奧斯卡網站的投資者關係頁面（ir.hioscar.com）提供。在會議完成後不久，可通過同一網絡鏈接點播回放網絡會議，並保持約90天。

非依據GAAP制定的財務信息
本發佈包括調整後的EBITDA，一項非GAAP財務指標，它作為GAAP財務指標補充提供。我們提供了歷史非GAAP財務信息與最直接可比的GAAP財務數據的調和表，位於本發佈末尾的附表中。有關EBITDA調整的更多信息，請參閲下面的“主要運營和非GAAP財務指標”。

關於前瞻性聲明的謹慎説明
本新聞稿包含根據1995年《證券訴訟改革法》制定的前瞻性陳述。除了包含歷史事實的陳述之外，本新聞稿中的所有其他規定均屬於前瞻性聲明。這些聲明包括，但不限於，關於我們的財務前景和估計，包括總收入、醫療虧損率、銷售費用和調整後的EBITDA以及其他財務業績指標及其相關基礎假設，我們的業務和財務前景，以及我們管理層為未來業務、預期和業務策略制定的計劃和目標。在某些情況下，您可以通過諸如“可能”、“將”、“應該”、“預計”、“計劃”、“預測”、 “可以”、“意圖”、“目標”、“項目”、“考慮”、“認為”、“估計”、“預測”、“潛在”或這些詞的負面形式或其他類似表達式來識別前瞻性聲明。因此，我們提醒您任何此類前瞻性聲明均不構成未來業績的保證，並且面臨我們難以預測並且一般超出我們控制範圍的風險、假設和不確定性。

我們認為這些前瞻性聲明在其發佈日期上是合理的，但是會有或將有重要因素可能導致我們的實際結果與這些前瞻性聲明所示有所不同，包括但不限於以下因素：我們執行策略和有效管理增長能力；我們保持並擴大會員基礎的能力；我們參與的市場中的激烈競爭；我們準確估計我們的發生醫療費用或有效管理我們的醫療成本或相關行政成本；我們今後實現或保持盈利能力的能力；聯邦或州的法律或法規的更改，包括有關《患者保護與廉價醫療保健法》和2010年修改的《醫療保健和教育和解法案》（統稱為“ACA”）及其下制定的任何法規的更改；我們能否遵守持續的監管要求，包括資本儲備和溢價要求以及適用的業績標準；有關美國健康保險市場的變化或發展，包括通過制定法律來創建單一支付者或政府運營的健康保險計劃的通過和實施；我們或我們的任何供應商能夠遵守與處理個人信息或適用的消費者保護法有關的法律、法規和標準；我們能夠安排提供優質護理並與供應網絡內部和外部的醫生、醫院和其他提供者保持良好關係；未預料到的風險調整計劃結果或變化；我們能夠利用配額分享再保險以滿足我們的資本和剩餘要求，並保護免受醫療索賠支出風險；不利的或成本高昂的訴訟、審計、調查和來自於適用的廣泛法規的索賠的結果；我們和我們合作伙伴的信息和技術系統的數據安全違規；我們能夠在財務報告的內部控制上檢測和防止重大控制缺陷或重大控制不足或其他未能維護有效內部控制體系的失敗；與我們的雙重類結構或“受控公司”地位相關的不利公眾宣傳或其他不利後果；以及在我們於2023年12月31日結束的年度報告中的“風險因素”標題下所述的其他因素以及我們在SEC提交的其他提交，包括我們在2024年第二季度結束的6月30日提交的10-Q季度報告。

您應該謹慎地對待在本新聞稿中提供的任何前瞻性聲明。任何前瞻性聲明僅以其發表日期為準，除非法律另有規定，否則我們不承擔任何公開更新或審查任何前瞻性聲明的義務，無論是因為新信息、未來發展或其他原因。新的因素不時出現，我們無法預測哪些會出現。








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關於Oscar Health
奧斯卡醫療保險公司（“奧斯卡”）是第一家圍繞全棧技術平臺並專注於服務其成員的健康保險公司。在奧斯卡，我們的使命是使健康生活對所有人都可達且負擔得起。總部位於紐約市的奧斯卡自2012年創立以來，一直在挑戰醫療保健系統的現狀。公司以會員為先、創新的護理方式贏得了約160萬會員的信任，截至2024年6月30日。我們提供個人、家庭和小型團體計劃，以及我們的全套技術平臺+Oscar，供提供者和支付者領域內的其他人使用。我們的願景是通過重構醫療保健，降低良好保健的成本。在軟件工程中，refactor是指在保留其功能的同時改進軟件的設計、結構和實現的術語。在奧斯卡，我們將這個定義推向了更高層次。我們通過深度參與、個性化指導和快速迭代建立信任，從而改善了我們會員的體驗。

投資者聯繫人：
Chris Potochar
投資者關係副總裁
ir@hioscar.com

媒體聯繫人：
Kristen Prestano
通訊副總裁
press@hioscar.com

資料來源：奧斯卡健康保險公司




































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簡明的彙總操作表
(未經審計)
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
（以千為單位，每股金額除外）2024202320242023
營業收入
溢價2,164,1161,474,966$4,257,798$2,903,592
投資收益49,99441,48492,98377,540 
服務和其他5,231 5,085 10,865 　10,088 
總收入2,219,341 1,521,535 4,361,646 2,991,220 
研究和開發
醫療1,708,722 1,181,999 3,263,496 2,273,591 
銷售、總務和管理費用435,206 337,244 829,368 735,763 
折舊和攤銷7,601 8,82115,412 13,760
營業費用總計2,151,529 1,528,064 4,108,276 3,023,114 
管理層收益（虧損）67,812 (6,529)253,370 (31,894)
利息費用5,991 6,120 11,893 12,256
其他費用872 1,612 2,050 7,718
税前收益（損失）60,949 (14,261)239,427 (51,868)
所得税費用4,637 1,164 5,6333,185
淨利潤（損失）56,312 (15,425)233,794 (55,053)
淨利潤歸屬於非控制權益105 103 219247
淨利潤歸屬於Oscar Health，Inc。$56,207 $(15,528)$233,575 $(55,300)
每股盈虧
基本$0.24 $（每股0.07美元）$0.99 $(0.25)
攤薄0.20 （每股0.07美元）$0.82 $(0.25)
加權平均普通股數
基本238,672 219,400 235,056 218,164
攤薄303,965 219,400 299,186 218,164
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壓縮合並資產負債表
(未經審計)
（以千為單位，除股份數量外）2024年6月30日2023年12月31日
資產
流動資產:
現金及現金等價物$2,268,154 $1,870,315
短期投資 363,639 689,833
保費和應收賬款（扣除信用損失準備金$30,400和$31,600）398,366 201,269
風險調整轉移應收款72,136 51,925
再保險應收款項241,284 241,194
其他流動資產15,514 6,564
總流動資產3,359,093 3,061,100
固定資產、設備和軟件資本化淨值 63,953 61,930
所有基金類型投資1,465,974 365,309
受限存款29,856 29,870
其他87,273 83,271
總資產$5,006,149 $3,601,480
負債和股東權益
流動負債:
應付福利金$1,252,228 $965,986
風險調整轉移支付1,779,039 1,056,941
保單現金不足準備金2,887 5,776
未賺保費59,970 65,918
應付賬款和其他負債347,523 273,367
再保險應付款60,094 61,024
流動負債合計3,501,741 2,429,012
長期債務299,166 298,777
其他負債64,674 67,574
負債合計3,865,581 2,795,363
承諾和 contingencies
股東權益
A類普通股（面值為$0.00001；授權股份為8250萬股，截至2024年6月30日和2023年12月31日分別為20615.3萬股和19387.5萬股）2 2
B類普通股（面值為$0.00001；授權股份為8250萬股，截至2024年6月30日和2023年12月31日分別為3551.4萬股）— —
庫藏股（截至2024年6月30日和2023年12月31日為31.5萬股）(2,923)(2,923)
額外實收資本3,786,885 3,682,294
累積赤字（2,643,140）（2,876,715）
累計其他綜合收益(虧損)(2,625)1,309
奧斯卡健康股東權益合計1,138,199 803,967
非控制權益2,3692,150 
股東權益合計1,140,568 806,117
負債和股東權益合計$股份總計：5,006,149 $3,601,480
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奧斯卡健康股份有限公司
簡明的綜合現金流量表
(未經審計)
截至6月30日的六個月
(以千為單位)20242023
經營活動產生的現金流量：
淨利潤（損失）$233,794 $（55,053）
調整淨利潤(虧損)和經營活動提供的現金:
遞延所得税51 26 
金融工具出售淨實現損失 — 9
折舊與攤銷費用15,412 13,761
債務發行成本攤銷389 389
股票補償費用54,658 104,773
投資淨增額（12,219）(15,275)
信用減值準備變動(1,200)9,779
資產和負債變動：
應收保費款淨增加額
(195,898)13,617 再保險攤賠款應收淨增加額
(20,211)(10,474)應收分保賬款淨增加額
再保險應收款項(89)539,004
其他-13,0011,294
淨投資收益變動
應付福利金公允價值變動收益(82,016)
未賺保費匯兑及其他影響(5,925)
保單現金不足準備金(2,888)(832)
應付賬款和其他負債其他經營活動對現金的影響淨額(38,330)
再保險應付款(930)(360,015)
風險調整轉移應付款722,097465,507
經營活動產生的現金流量淨額1,131,514580,239
投資活動現金流量:
投資購買(1,362,993)(537,688)
出售投資— 19,160
投資到期收回596,838711,453
購置固定資產、設備和資本化軟件(13,512)(12,996)
受限存款的變化1,451 (522)
投資活動的淨現金流量(使用)/提供的淨現金流量(778,216)179,407
籌資活動產生的現金流量：
合營企業出資款項收到的現金— 471
期權行權所得款項46,011 2,586
籌資活動產生的現金淨額46,011 3,057
現金、現金等價物及受限制的現金等價物的增加399,309762,703
現金、現金等價物、受限制現金和現金等價物期初餘額1,891,971 1,580,497
現金、現金等價物、受限制現金和現金等價物期末餘額2,291,280 2,343,200
現金及現金等價物2,268,154 2,322,069
受限制現金及現金等價物已計入受限制存款中23,126 21,131　
現金、現金等價物和限制性現金和現金等價物的總額$2,291,280 $2,343,200
補充披露：
利息支付$11,269 $22,636
將優先股權證轉換為股權$84$400

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關鍵營運和非依據GAAP的財務指標
我們定期審視以下關鍵營運和非依據GAAP財務指標，以評估我們的業務、衡量我們的績效、發現我們業務的趨勢、準備財務預測並做出戰略決策。我們認為這些營運和財務指標在評估我們的績效方面很有用，除了我們根據GAAP準備的財務結果。

成員
會員被定義為我們直接提供或通過合作品牌安排提供的任何個人健康計劃的被覆蓋人。我們將註冊我們健康計劃的人數視為一個重要的指標來幫助評估和預測收入和市場佔有率。此外，我們註冊的會員越多，我們就有更多的數據，從而可以提高我們平臺的功能。

醫療損失率
醫療損失率是用於計算醫療支出佔淨保險費的百分比的度量標準，不包括分成配額再保險。醫療費用是會員為使用醫療保健服務而產生的總費用，減去任何會員成本分攤。這些服務包括住院、門診、藥房和醫生費用。醫療索賠還包括以收費服務稱為的索賠、藥房福利、向提供者支付的定額費用、提供者爭議的索賠、與我們的某些提供者的風險共擔安排以及其他各種與醫療相關的成本。聯邦風險調整計劃的影響已包含在我們的MLR分子中。我們認為醫療損失率是一個重要的指標，以顯示我們為會員支付醫療保健費用與分成再保險前的淨保費之比率。我們現有產品中的MLR受到各種聯邦和州最低要求的約束。

截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
（以千計，百分比除外）2024202320242023
醫療$1,708,722 $1,181,999 $3,263,496 $2,273,591
減：已分出份額再保險賠付（1）
(3,860)(2,786)(4,915)3,649
未分出份額再保險前賠款淨額（A）
$1,712,582 $1,184,785 $3,268,411 $2,269,942 
溢價$2,164,116 $1,474,966 $4,257,798 $2,903,592 
減：已分出份額再保險保費（2）
(2,820)（7,338）(4,836)(683)
未分出份額再保險前淨保費（B）
$2,166,936 $1,482,304 $4,262,634 $2,904,275 
醫療損失率（A÷B）
79.0 %79.9 %76.7%78.2 %
（1）代表轉分保進行理賠的往期款項，該款項已計入再保險會計中，現已清算完畢。
（2）代表轉分保進行保費的往期款項，該款項已計入再保險會計中，現已清算完畢。

銷售及行政開支比率
銷售、行政及一般費用開支佔營業收入百分比的比率。銷售、行政及一般費用包括員工工資、福利、軟件和硬件成本，為我們的公司和技術部門提供行政成本和股份補償的影響。我們認為銷售及行政開支比率對於評估我們管理整體銷售、一般及行政成本的能力是有用的。

調整後的EBITDA
調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)指公司和其控股子公司利潤(虧損)扣除利息費用、所得税費用(收益)、折舊和攤銷，以及根據適用期間進一步調整的股票補償和其他被視為非常規或不代表我們業務基本趨勢的因素。我們提供調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)，因為我們認為它是我們業績的一個重要補充指標，並且我們相信它經常被證券分析師、投資者和其他關心我們行業的人士用於評估我們行業內的公司。調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)是一種非GAAP指標。管理層認為，包括這個非GAAP財務指標可以提升投資者對我們業績的理解。我們強調警告投資者，根據我們對調整後的息税折舊及攤銷前利潤的定義，呈現的數額與我們的競爭對手呈現類似指標的數額可能不可比較，因為並不是所有公司和分析師都以相同的方式計算調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)。通過提供這個非GAAP的財務指標，結合最相近美國公認會計準則(U.S. GAAP)的調和，即淨利潤(虧損)，我們認為我們正在增強投資者對我們業務和業績的理解，並協助投資者評估我們執行戰略舉措的良好程度。調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)作為分析工具存在限制，不應被孤立地考慮，或作為淨利潤(虧損)或我們簡明合併財務報表中呈現的其他財務報表數據的替代品。

我們警告投資者，按照我們對調整後的息税折舊及攤銷前利潤的定義，呈現的數額與我們的競爭對手呈現類似指標的數額可能不可比較，因為並不是所有公司和分析師都以相同的方式計算調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)。

通過提供這個非GAAP的財務指標，結合最相近美國公認會計準則(U.S. GAAP)的調和，即淨利潤(虧損)，我們認為我們正在增強投資者對我們業務和業績的理解，並協助投資者評估我們執行戰略舉措的良好程度。調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)作為分析工具存在限制，不應被孤立地考慮，或作為淨利潤(虧損)或我們簡明合併財務報表中呈現的其他財務報表數據的替代品。
調整後的息税折舊及攤銷前利潤(Adjusted EBITDA)作為分析工具存在限制，不應被孤立地考慮，或作為淨利潤(虧損)或我們簡明合併財務報表中呈現的其他財務報表數據的替代品。
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截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
(以千為單位)2024202320242023
淨利潤（損失）$56,312 $(15,425)$233,794 $(55,053)
利息費用5,991 6,120 11,893 12,256 
其他費用872 1,612 2,050 7,718
所得税費用4,637 1,164 5,6333,185
折舊和攤銷7,601 8,822 15,412 13,761 
基於股份的薪酬（1）
28,713 33,279 54,658 104,773 
調整後的EBITDA$104,126 $35,572 $323,440 $86,640 
(1)表示與股權激勵計劃相關的非現金費用，根據各種因素，包括獎勵的時間、數量和估值，可能在不同期間產生差異。2023年6月30日結束的六個月包括一次性收取4630萬美元的費用，該費用與取消授予Mario Schlosser和Joshua Kushner的創始人獎勵有關。



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附錄

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再保險影響

截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
(以千為單位)2024202320242023
分成保費$574 $（5,537）$(4,420)$6,823
分成賠案3,860 2,787 4,915 (3,648)
減去存入資金會計影響的分成佣金（1）
（13,354）（6,967）（25,526）（16,262）
經驗回饋(3,395)（1,801）(-416)(7,506)
淨分成影響$（12,315）$（11,518）$(25,447)$(20,593)
（1）包括淨的存入資金會計影響為2024年6月30日止三個月為$(13,292)和2023年為$(7,557)，以及2024年6月30日為$(25,998)和2023年為$(15,316)的分成佣金來自再保險商的收入。

公司將淨保費收入記錄為再保險後淨額。下表説明瞭總共分出的再保險保費和再保險接受的保費，這些項目均包括在壓縮的合併利潤表的總淨保費收入中。
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
(以千為單位)2024202320242023
直接保費$2,544,115$1,584,774$4,854,215$3,248,248
假定保費60,460 60,395 118,072 116,330
風險調整轉移(432,895)(160,631)(702,293)(453,778)
轉讓再保險保費(7,564)(9,572)(12,196)(7,208)
溢價$2,164,116 $1,474,966 $4,257,798 $2,903,592

公司記錄醫療費用的再保險收回淨額。以下表格詳細説明瞭醫療費用的總額與簡明合併利潤表中所呈現的金額一致:
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
(以千為單位)2024202320242023
直接索賠賠付$1,680,066 $1,136,687 $3,203,712 $2,184,745 
轉出再保險索賠(29,954)（-14,943）(49,652)(18,567)
承擔再保險索賠58,610 60,255 109,436 107,413 
醫療費用$1,708,722 $1,181,999 $3,263,496 $2,273,591 

本公司將銷售、一般和行政費用淨額與再保險轉讓佣金和承擔的一般和行政費用記錄下來。下表將總銷售、一般和行政費用與簡明合併利潤表中呈現的金額進行了調節:
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
(以千為單位)2024202320242023
銷售、一般和行政費用總計$435,144 $337,833 $829,840 $734,817 
再保險讓與佣金62 （589）(472)946
銷售，總務及管理費用$435,206 $337,244 $829,368 $735,763 

公司將再保險回收款項列為當前資產負債表上的資產。再保險回收款項的組成是以下內容：
(以千為單位)2024年6月30日2023年12月31日
再保險保險費和索賠回收款項$242,639 $224,837 
再保險讓與佣金7,017 7,054 
再保險協議的經驗獎勵(8,372)9,303
再保險應收款項$241,284 $241,194