安全交易委員會第3表格
表格3 | 美國證券交易所和監管委員會 華盛頓特區20549 證券的實際所有權的初次報告聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或根據1940年投資公司法第30(h)條申報 |
|
報告人姓名和地址*
(街道)
|
2. 要求提交聲明的事件日期
(月/日/年) 2024年7月17日 |
3. 發行者名稱 並逐筆明細或交易符號 Ardent Health Partners,Inc。 [ARDt] | |||||||||||||
4. 報告人與發行者的關係
(勾選所有適用項)
|
5. 如果是修正聲明,原始提交日期
(月/日/年) |
||||||||||||||
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
|
表I - 持有的非派生性證券的實際所有權 | |||
---|---|---|---|
1. 證券的名稱 (Instr. 4) | 2. 持有的證券數量 (Instr. 4) | 3. 所有形式:直接(D)或間接(1)(Instr. 5) | 4. 間接實際所有權的本質 (Instr. 5) |
普通股票 | 670,973(1) | D | |
普通股票 | 186,225 | I(2) | 見腳註(2) |
普通股票 | 186,225 | I(3) | 見腳註(3) |
表格II-持有衍生證券的利益 (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 衍生證券標題 (Instr. 4) | 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) | 3. 衍生證券所包含證券的標題和數量 (Instr. 4) | 4. 衍生證券轉換或行使價格 | 5. 持股形式:直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5) | 6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 |
響應的説明: |
1. 包括422,192股受限制的股票,分別於2025年7月17日、2026年7月17日和2027年7月17日平均分為三個年度,取決於申報人持續擔任股份發行人的服務,而且每個應付的分期時間。 |
2. 這些證券由Emilie k. Petrovich GSt-2016豁免家庭信託持有,申報人是受託人,申報人的孩子是受益人。申報人否認擁有這些證券的利益,除非申報人在其中擁有的金錢利益。 |
3. 這些證券由Stephen C. Petrovich GSt-2016豁免家庭信託持有,申報人的配偶是受託人,申報人的孩子是受益人。申報人否認對這些證券擁有任何利益,除非申報人在其中擁有的金錢利益。 |
備註: |
附件清單:附件24-授權書。 |
/s/ Stephen C. Petrovich | 07/17/2024 | |
** 申報人簽字 | 日期 | |
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲 説明書5 (b)(v). | ||
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份本表,其中一份必須手動簽名。如果空間不夠,請參閲第6項説明以獲取程序。 | ||
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 |