附錄 99.5
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| 投票指示表(“VIF”) |
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| 2024 年 6 月 12 日 |
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| 控制號: |
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| 會議日期: |
| 2024年7月22日 |
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| 代理截止日期: |
| 2024年7月18日 |
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| 要投票的股票: |
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FSD 製藥公司(“公司”)
公司將於2024年7月22日下午1點(多倫多/紐約時間)在安大略省多倫多市阿德萊德街東1號801套房M5C 2V9的Garfinkle Biderman LLP辦公室舉行年度股東大會和特別股東大會(“會議”)。
請使用以下選項之一在代理截止日期前至少 24 個工作小時向我們提供您對以下決議的投票説明:
1。 | 在線訪問www.voteproxy.ca,並使用上面提供的控制號碼進行註冊; |
2。 | 通過傳真將您的投票説明發送至 416-360-7812;或 |
3. | 發送電子郵件至 info@marrellitrust.ca;或 |
4。 | 通過信件將填寫好的委託書退回給安大略省多倫多市裏士滿東街82號的馬瑞利信託有限公司,轉交給馬瑞利信託有限公司,M5C 1P1。 |
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委任代理人:
下列簽署人作為公司A類多重表決股份(“MVS”)和b類次級有表決權股份(“b類次級有表決權的股份”)的持有人,特此任命Zeeshan Saeed為首席執行官、聯席執行主席兼董事(合稱 “管理層被提名人”),或代替任何其中,以下被任命者:
請打印指定代理人的姓名 |
代表下列簽署人作為代理持有人,有權代表下列簽署人出席、採取行動和代表下列簽署人就會議及其任何休會或延期的所有事項進行表決,其程度和權力與下列簽署人親自出席上述會議或其休會或延期一樣按照下文提供的投票指示(如果有)進行。如果您想參加會議並在會議上對股票進行投票,請在上面提供的框中打印您的姓名作為指定代理人。
將在會議上批准的決議: |
有關投票説明,請參閲以下頁面
1。 | 董事選舉 |
| 對於 |
| 扣留 |
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(a) | 安東尼杜爾卡奇 |
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| ☐ |
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(b) | Zeeshan Saeed |
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| ☐ |
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(c) | 拉克什米 P. 科特拉博士 |
| ☐ |
| ☐ |
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(d) | 阿德南·巴希爾 |
| ☐ |
| ☐ |
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(e) | 桑吉夫·喬普拉博士 |
| ☐ |
| ☐ |
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(f) | 邁克爾(扎皮)扎波林 |
| ☐ |
| ☐ |
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(g) | 埃裏克·霍斯金斯博士 |
| ☐ |
| ☐ |
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2。 | 重新任命審計員 |
| 對於 |
| 扣留 |
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重新任命MNP LLP為公司下一年度的審計師,並授權董事會確定審計師的薪酬,具體見通告。 |
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| ☐ |
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3. | 股票合併 |
| 對於 |
| 反對 |
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考慮並在認為可行的情況下通過一項特別決議,該決議規定合併公司已發行和流通的A類多重表決股票(“MVS”)和b類次級有表決權股份(“b類次級有表決權股份”),合併比率將由董事會自行決定,合併比率不超過一百(100)股合併前的MVS,一(1)股合併後MVS的b類次級有表決權股份和b類次級有表決權的股份。 |
| ☐ |
| ☐ |
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4。 | 批准更名 |
| 對於 |
| 反對 |
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考慮並在認為可取的情況下通過一項特別決議,批准將公司名稱更改為董事會自行決定的名稱,無論是否有變動。 |
| ☐ |
| ☐ |
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1 |
5。 | 批准修正條款 |
| 對於 |
| 反對 |
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b類次級有表決權股份(不包括MVS持有人持有的b類次級有表決權股份)的持有人將被要求考慮並在認為可行的情況下通過一項特別決議,批准和批准公司於2020年2月3日提交的修正條款,擴大公司章程中 “許可持有人” 的定義,如通告所述。 |
| ☐ |
| ☐ |
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6。 | 發行額外的 MVS |
| 對於 |
| 反對 |
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b類次級有表決權股份(不包括MVS持有人持有的b類次級有表決權股份)的持有人將被要求考慮並在認為可取的情況下通過一項普通決議,無論是否有變動,授權董事會自行決定批准在適用監管機構允許的最大數量內發行額外的MVS,詳情見通告。 |
| ☐ |
| ☐ |
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此 VIF 必須簽名。此簽名的 VIF 將撤銷並取代所有先前註明日期和簽名的代理。
註冊持有人的簽名 |
| 請打印姓名 |
日期(月/日/年) |
VIF 規則和指南
通知和訪問
加拿大證券監管機構已通過規則,允許使用通知和訪問權限進行代理招標,而不是向每位股東交付代理材料的印刷副本。除SEDAR外,這一新流程使公司能夠在網站上發佈會議相關材料,包括管理信息通告和財務報表以及管理層的討論和分析。在通知和訪問權限下,代理材料自發布之日起最多一(1)年內可供查看,在此期間,可以隨時索取材料的紙質副本。
有關待表決的每項事項或一組事項的披露載於信息通告中,其標題與上一頁的每項決議相同。您應該在投票前查看信息通告。
FSD Pharma Inc. 已選擇使用通知和訪問權限並向您提供以下信息:
1。會議材料可在以下網址以電子方式獲得 www.sedarplus.ca 還有網址 https://www.fsdpharma.com/financial-results
2。如果您希望收到代理材料的紙質副本或對通知和訪問有疑問,請致電 1-844-MTCL-888(682-5888)或發送電子郵件至 info@marrellitrust.ca。為了在會議之前及時收到紙質副本以進行投票,您的申請應在2024年7月2日之前收到。 |
1。作為證券的受益所有人,您將在公司的指導下收到此VIF。您是受益所有人,因為作為您的中介機構,我們會在您的賬户中持有證券,而證券不是以您的名義註冊的。
2。由公司管理層或代表公司管理層徵集選票。在對本VIF進行表決之前,應閲讀公司發佈的會議材料。
3.除非您親自或虛擬(如適用)出席會議,否則您的證券只能按照您的指示作為註冊持有人的註冊持有人或代理持有人通過我們進行投票。如果我們沒有收到您的投票指示,我們將無法為您投票。請使用其中一種可用的投票方法立即向我們提供您的投票説明,或填寫並返回此表格。除非您選擇參加會議並親自或虛擬投票(如適用),否則我們將根據您提供的投票説明代表您提交代理投票。
4。為確保您的指示在會議之前得到處理,請在上述代理截止日期前至少一個工作日或任何休會或推遲的會議日期前 72 個工作小時將此 VIF 退還給我們或進行在線投票。管理層可能不接受在代理截止日期之後收到的投票指示,也不會包含在最終的代理表中。
5。當您提供投票指示時,即表示您確認自己是受益所有人或有權提供這些投票指示,並且您已閲讀本表格上的材料和投票説明。
6。此 VIF 必須簽名並註明日期方可生效。如果此VIF未註明日期,則視為具有郵寄給公司證券持有人的日期。
7。本委託書授予被指定人員自由決定就本 VIF 附帶的通知和訪問聲明中確定的事項或可能在會議或任何休會或延期之前提出的其他事項的修正或變更進行投票。
8。如果證券持有人是公司,則該委託書必須由其正式授權的官員或律師執行,並且可能要求證券持有人提供文件證明簽名人有權簽署委託書。
9。除非法律禁止或您另有指示,否則被任命者或在所提供的空白處寫上姓名的人員將完全有權出席會議和以其他方式行事,向會議及其任何休會或延期提交事項,並對會議或任何休會或延期提出的所有事項進行表決,即使這些事項未在本表格或管理信息通告中列出。如果您想以任何方式修改該人的權限,請諮詢法律顧問。如果您需要幫助,請聯繫您的賬户服務人員。
10。本 VIF 授予酌處權,可就會議或任何休會或延期之前適當處理的其他事項進行表決。
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