美國
證券及交易委員會
華盛頓特區20549
表格F-X/A
任命代理服務
關於對提交修訂的 F-X 表格的説明書和代表承諾書
説明:
本申報人提交本修訂 F-X 表格以報告本申報人於2011年9月13日向證監會提交的40-F表註冊聲明(“40-F表”)中於此前指定的美國服務代理人的更改。申報人在本提交與40-F同期提交的F-X表格上進行了修正。
A. | 發行人或提出申報的人(“申報人”)名稱:FORTUNA礦業 |
B. | (1)這是一個[選擇一個]: |
¨ 申報人的原始申報
x 申報人的修訂申報
(2) | 根據規則S-T第101(b)(9)條規定,如果您打算以紙質方式提交F-X表格,請在以下方框中打勾☐ |
C. | 確認此表格與您同時遞交的備案有關的詳細信息: |
註冊人名稱:FORTUNA礦業(前身為FORTUNA白銀礦業公司)
表格類型:40-F表註冊聲明
文件號(如已知):001-35297
提出人:FORTUNA礦業(前身為FORTUNA白銀礦業公司)
提交日期(如同期提交,請註明):2011年9月13日
D. | 申報人是根據英屬哥倫比亞法律組建的公司,其主要營業地為: |
Suite 650, 200 Burrard Street
卑詩省温哥華 V6C 3L6
電話:(604) 484-4085
E. 證券購買協議表格,日期為2023年8月14日,由Taysha Gene Therapies, Inc.和買方簽訂(作為參考,附在於2023年8月14日提交給SEC的8-K表格的展覽文件10.1中)。 | 申報人選擇並指定如下地址為代理服務地址:Puglisi & Associates(“代理服務方”),地址為: |
850 Library Ave.,Suite 204
紐瓦克,特拉華州19711
電話:(302) 738-6680
作為申報人的代理人,任何有關以下事項的程 序、訴訟、傳票或其他文件可以送達:
(a)美國證券交易委員會(“委員會”)進行的任 何調查或行政程序; 和
(b)在任何適當的州、美國或其領土或領地或哥 倫比亞特區的任何適當法院中,該申報人或被告方加入被告方或對被告方進行民事訴訟或訴訟的所有板塊, 該調查程序或訴因與該申報人在2011年9月13日以40-F表格註冊或合格的證券有關或涉及或涉及該證券的任 何購買或銷售。 申報人承認並同意,可以通過送達以上任何代理人的方式開始此類民事訴訟或訴訟或行政程序, 並且行政傳票的送達方式將通過向此類代理人送達來執行,如此送達在所有法院和行政法庭中均視為有效 和具有約束力,就好像這些都是個人送達。
請使用您的moomoo賬户登錄以使用該功能。 | 申報人承認並同意,在申報人停止根據修改後的 1934年證券交易法的報告時間絕濫時,如果申報人解除代理人或代理人不願或無法接受代表申報人接受服務,則申報人承諾任命後繼代理人接受服務,並提交修改後的40-F表格。申報人還承諾在適用期限內及時通過此表的修改通知委員會代理人名稱或地址的任何更改,並參照提交修改的40-F表文件號。 |
G. | 申報人承諾,將提供代表向委託人員提出的 調查的響應,並在委員會工作人員要求時立即提供有關40-F表格、40-F表格相關的證券和這種證券交易的信 息。 |
申報人特此證明,它已經授權並簽署了這份委託 書、同意、承認和協議,於2024年7月3日在祕魯利馬市由下面授權的代表簽署。
申報人: FORTUNA MINING CORP. | |||
通過: | /s/ Luis Ganoza Durant | ||
姓名: | Luis Ganoza Durant | ||
標題: | 致富金融(臨時代碼) |
本聲明已由以下人員於2024年7月3日按照所示 方式簽署。
代理人:PUGLISI & ASSOCIATES, | |||
代理FORTUNA MINING CORP.進行訴訟的服務。 | |||
FORTUNA MINING CORP. corp | |||
通過: | /s/ Donald J. Puglisi | ||
姓名: | Donald J. Puglisi | ||
標題: | 董事總經理 |