美國證券交易委員會表格 3
| 表格 3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 證券實益所有權的初步聲明 根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交 或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條 |
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1。舉報人的姓名和地址*
（街道）
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2。活動日期需要陳述
（月/日/年） 06/13/2024 |
3.發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Tempus AI, Inc. [他們] | |||||||||||||
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4。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
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5。如果是修改，則為原始提交日期
（月/日/年） |
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6。個人或聯合/團體申報（請查看適用欄目）
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| 表 I-實益擁有的非衍生證券 | |||
|---|---|---|---|
| 1。安全標題（Instr. 4) | 2。 實益持有的證券金額（Instr. 4) | 3.所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) | 4。間接受益所有權的性質（Instr. 5) |
| A 類普通股 | 14,375,000 | D(2) | |
| 表 II-實益持有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券） | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1。衍生證券的標題（Instr. 4) | 2。可行使日期和到期日期 （月/日/年） | 3.證券標的衍生證券的標題和金額（Instr. 4) | 4。衍生證券的轉換或行使價格 | 5。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) | 6。間接受益所有權的性質（Instr. 5) | ||
| 可行使日期 | 到期日期 | 標題 | 股份金額或數量 | ||||
| A 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 1,109,190 | (1) | D(2) | |
| B-1 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 499,965 | (1) | D(2) | |
| B-2 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 166,718 | (1) | D(2) | |
| C 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 314,338 | (1) | D(2) | |
| D 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 63,652 | (1) | D(2) | |
| G 系列優先股 | (1) | (1) | A 類普通股 | 15,557 | (1) | D(2) | |
1。舉報人的姓名和地址*
（街道）
申報人與發行人的關係
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1。舉報人的姓名和地址*
（街道）
申報人與發行人的關係
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| 回覆解釋： |
| 1。A系列優先股、B-1系列優先股、B-2系列優先股、C系列優先股、D系列優先股和G系列優先股的每股均可隨時在持有人選擇的基礎上以一對一的方式轉換為A類普通股，沒有到期日，將在發行人首次公開募股結束時自動轉換為A類普通股。 |
| 2。紅天風險投資有限責任公司（“紅天”）直接持有的股票。Kimberly Keywell是Red Sky的控股股東，因此可以被視為對Red Sky持有的股份擁有共同的投票權、投資權和處置權，並宣佈放棄對此類股份的實益所有權，除非她在其中擁有金錢權益。 |
| Red Sky Ventures LLC，作者：/s/ 總裁金伯利 J. Keywell | 06/25/2024 | |
| /s/ 金伯利 J. Keywell | 06/25/2024 | |
| ** 舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：對於直接或間接擁有的每類實益證券，在單獨的欄目中進行報告。 | ||
| * 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。 | ||
| ** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
| 注意：提交本表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 手術指令 6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB編號，否則對本表中包含的信息收集做出回覆的人員無需回覆。 | ||