SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
YARNO WENDY L(姓氏)
報告人姓名和地址*
LEVINSON SARA 梅西百貨公司 151 W 34TH ST 美國股票簡稱[M] 8209 8209 8209 每個限制性股票單位代表一股發行人普通股。 限制性股票單位在發放日後一年或發行人下次股東大會日的較早時期兑現。兑現後的股份將在報告人結束在發行人董事會任職後六個月自動延期和交付。 /s/Steven R. Watts,作為經過授權的親筆代理人Sara Levinson 下列個人,即梅西百貨的董事兼高管,特此任命Tracy A. Preston,Wendy A. Beadles,Steven R. Watts和Christopher M. Kelly(以下簡稱“被指定人”),為本人真正和合法的代理人和代理,每個人均具有完全的代替和再次代替的權力,用以代表本人(i)在本人的名義下執行和提交所需的所有3、4、5和144號表格(包括任何修訂)與證券交易委員會(以下簡稱“委員會”)有關發行人的證券的所有權或交易,這些提交根據《1934年證券交易法》第16(a)條和《1933年證券法》規定必須履行,以及(ii)以本人的名義執行所需的任何銷售方代表函,以便由公司的證券掌管任何銷售公司的證券,以本人的利益。此類被指定人的權限(或代理或再次代理)在本人不再發表有關本人對任何此類證券的所有權或交易的3、4、5和144號表格的要求,除非在提交給委員會的書面文件中提前撤銷。本人承認,梅西百貨公司或任何被指定人不承擔任何由本人提供給梅西百貨公司或任何被指定人用於包含在任何此類提交或表示信函中的信息或任何此類提交的時間安排的責任(僅在梅西百貨公司的情況下,並且只在該公司不時生效的書面程序中明確與此類提交有關的特定規定提供的情況下),或關於《1934年證券交易法》第16(a)條或《1933年證券法》規定的要求。

(姓) (第一步) (中間)
梅西百貨公司 [M]
151 W 34TH ST

(街道)
紐約。 NY。 10001

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 梅西百貨公司 [中單] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
有效期至:05/17/2024
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
受限股票單位 (1) 05/17/2024 A 8209 (2) (2) 普通股票 8209 $0 8209 D
響應的説明:
每個限制性股票單位代表一股發行人普通股。
限制性股票單位在發放日後一年或發行人下次股東大會日的較早時期兑現。兑現後的股份將在報告人結束在發行人董事會任職後六個月自動延期和交付。
備註:
/s/ Steven R. Watts,作為經過授權的親筆代理人Sara Levinson 05/20/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表,其中一份必須手動簽名。如果空間不夠,請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。