第三修正案

第三次修訂和重述貸款和擔保協議

本《第三次修訂和重新簽署的貸款和擔保協議第三修正案》(本《修正案》)於2023年11月17日生效，由硅谷銀行、第一公民銀行和信託公司的分支機構簽署。

(“銀行”)和iRhythm Technologies，Inc.，一家特拉華州公司(“借款人”)，地址是加利福尼亞州舊金山第八街699號Suite600，郵編：94103。

獨奏會

A.銀行和借款人簽訂了日期為2018年10月23日的特定第三次修訂和重新簽署的貸款和擔保協議，該協議經借款人和銀行之間於2020年3月3日的第三次修訂和重新簽署的貸款和擔保協議的特定第一修正案修訂，並由借款人和銀行之間於2022年3月28日的第三次修訂和重新簽署的貸款和擔保協議的特定第二修正案進一步修訂(該協議可能不時進一步修訂、修改、補充或重述，即“貸款協議”)。

銀行已向借款人提供貸款，用於貸款協議允許的目的。

借款人已要求銀行修改貸款協議，以便對貸款協議進行某些修改，如本文中更全面地闡述的那樣。

D.銀行已同意對貸款協議的某些條款進行修訂，但僅限於根據條款、條件並依賴以下陳述和保證的範圍。

協議

因此，考慮到上述陳述和其他良好的和有價值的考慮，特此承認其收據和充分性，並打算受到法律約束，雙方同意如下：

1.定義。使用但未在本修正案中定義的大寫術語應具有貸款協議中賦予它們的含義。

2.貸款協議的修訂。

1.1“獲準投資”定義的第13節(定義)。第(M)條全部修訂，並替換為：

“(M)(I)借款人的任何附屬公司(並非本協議下的共同借款人)在任何附屬公司的投資，而該附屬公司並非本協議下的借款人；(Ii)借款人的任何附屬公司(並非本協議下的共同借款人)投資於借款人的另一間附屬公司，而該附屬公司並非

本協議，(Iii)本協議項下的借款人或本協議項下的任何聯名借款人，及(Iv)本協議項下的借款人或本協議項下的任何聯名借款人在不是本協議項下的共同借款人的任何子公司中的借款人或聯名借款人，其金額不得超過(1)截至2023年12月31日的借款人財政年度，該財政年度內任何時間未償還的總金額為3500萬美元(35,000,000.00美元)，(2)截至2024年12月31日的借款人財政年度，(3)借款人截至2025年12月31日的財政年度及其後的每個財政年度，在該財政年度內任何時間未償還的現金總額為4600萬美元(46,000,000.00美元)，但在每種情況下，在所有這些附屬公司維持的最高現金結餘在任何時間不得超過1,500萬美元(15,000,000.00美元)。“

3.修訂的限制。

1.1以上第2節所載的修訂對本文所述的目的有效，並應嚴格按書面規定加以限制，不得視為(A)同意對任何貸款文件的任何其他條款或條件作出任何修訂、豁免或修改，或(B)以其他方式損害本行現在或將來可能根據或與任何貸款文件相關的任何權利或補救。

1.2本修正案應與貸款文件一起解釋，並作為貸款文件的一部分，貸款文件中所載的所有條款、條件、陳述、保證、契諾和協議，除此處修訂外，均在此予以批准和確認，並保持完全效力和效力。

1.申述及保證。為促使銀行簽訂本修正案，借款人特此向銀行作出如下聲明和擔保：

1.1在本修正案生效後，立即(A)貸款文件中包含的陳述和擔保在所有重要方面都是真實和正確的(除非該陳述和擔保與較早的日期有關，在這種情況下，它們在該日期是真實和正確的)，以及(B)沒有違約事件發生，並且仍在繼續；

1.2借款人有權執行和交付本修正案，並履行經本修正案修正的貸款協議項下的義務；

1.3生效日向銀行提交的借款人組織文件保持真實、準確、完整，未被修改、補充或重述，目前並將繼續完全有效；

1.4借款人簽署和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修正的貸款協議項下的義務，均已得到借款人的正式授權；

1.5借款人執行和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修訂的貸款協議下的義務，不會也不會違反(A)法律的任何重大要求，(B)對借款人具有約束力的任何重大合同限制，(C)對借款人具有約束力的任何法院或其他政府或公共機構或當局或其分支的任何重大命令、判決或法令，或(D)借款人的組織文件；

1.6借款人籤立和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修訂的貸款協議下的義務，不需要借款人對借款人作出任何命令、同意、批准、許可證、授權或確認，或向任何政府或公共機構或當局或其分支機構提交、記錄或登記，或由其豁免，但已獲得或作出的除外；和

1.7本修正案由借款人正式籤立並交付，是借款人的具有約束力的義務，可根據其條款對借款人強制執行，但此種可執行性可能受到破產、資不抵債、重組、清算、暫停執行或其他類似的普遍適用法律以及與債權人權利有關或影響債權人權利的衡平法原則的限制(無論是通過衡平法還是在法律上尋求強制執行)。

4.借款人發放：

1.1出於良好和有價值的代價，借款人特此永久免除、免除和解除銀行及其現任或前任員工、高級管理人員、董事、代理人、代表、律師及其每一人的任何和所有索賠、債務、債務、要求、義務、承諾、行為、協議、成本和費用、訴訟和訴訟因由，無論是已知或未知、懷疑或不懷疑、絕對或有或有，或以任何方式與事實、情況、問題、從時間開始到本修正案執行之日(包括該日)存在或引起的爭議或索賠(統稱為“已發佈索賠”)。在不限制前述規定的情況下，已公佈的債權應包括因貸款文件、其摘要、與任何前述條款或與任何前述條款的發起、談判、管理、服務和/或執行有關而籤立的任何文書、協議或文件所產生或以任何方式相關的任何和所有債務或索賠。

1.2為推進本新聞稿，借款人明確承認並放棄《加州民法典》第1542條規定的任何和所有權利，該條款規定如下：

一般免除不包括債權人或免責方在執行免責書時不知道或懷疑存在對其有利的債權，而且如果債權人或免責方知道，將對其與債務人或被免責方的和解產生重大影響。(重點增加了。)

1.3通過加入本新聞稿，借款人認識到沒有任何事實或陳述是絕對確定的，此後可能會發現它目前知道或相信為真實的事實以外的事實或不同的事實，但借款人特此完全、最終和永遠地解決和釋放所有事項、爭議和分歧，無論是已知的還是未知的、可疑的或未懷疑的；因此，如果借款人後來發現它在簽訂本新聞稿時所依據的任何事實都不真實，或者對事實的任何理解是不正確的，則無論任何事實或法律錯誤的主張或任何其他情況，借款人都無權因此而放棄本新聞稿。借款人承認，它不依賴於也不依賴於銀行就本新聞稿背後的事實或關於該當事人的任何權利或主張的權利所作的任何陳述或聲明。

1.4本新聞稿可作為對違反本新聞稿而提起、起訴或試圖提起的任何訴訟、訴訟或其他程序的全面和完整的抗辯和/或交叉申訴或反訴。借款人承認，本文件中包含的免除條款是促使銀行簽訂本修正案的重要誘因，如果不是銀行期望此類免除條款在任何情況下都是有效和可強制執行的，銀行是不會這樣做的。

1.5借款人特此向銀行作出聲明並作出擔保，銀行對此的依賴如下：

(A)除本修正案明文規定外，銀行或銀行的任何代理人、僱員或代表均未就借款人訂立本修正案所依賴的任何事實向借款人作出任何陳述或陳述。

(B)借款人已對與本修正案有關的事實和與之相關的所有事項進行其認為必要的調查。

(C)本修正案的條款是合約性的，而不僅僅是敍述性的。

(D)借款人已仔細閲讀本修正案，借款人知道並理解本修正案的內容，且本修正案由借款人自由簽署，不受脅迫。

(E)借款人聲明並保證其是其在此免除的每項申索及每項其他事宜的所有權利、所有權及權益的唯一及合法擁有人，且到目前為止，該借款人從未轉讓或移轉，或看來是轉讓或移轉任何人、商號或實體在此免除的任何申索或其他事宜。借款人應賠償銀行，為其辯護，並使其不受基於或與先前轉讓或據稱轉讓或轉讓本合同所公佈的任何索賠或事項有關的所有索賠的損害。

2.費用及開支。借款人應向銀行償還所有未報銷的銀行費用，包括但不限於與本修正案有關的所有法律費用和支出

3.依法治國。本修正案應根據加利福尼亞州的法律進行管理和解釋，不影響法律衝突原則。

4.融合。本修正案和貸款文件代表了關於這一主題的全部協議，並取代了先前的談判或協議。雙方就本修正案和貸款文件的主題達成的所有事先協議、諒解、陳述、保證和談判均合併到本修正案和貸款文件中。

5.對口單位。本修正案可在任何數量的副本中執行，所有這些副本加在一起應被視為構成同一文書。本修正案的每一方均可通過電子方式執行本修正案，並承認並接受本修正案的任何其他締約方使用與本修正案的執行和存儲相關的電子簽名和記錄。

6.實效性。本修改自本修改各方正式簽署並交付銀行之日起生效。

[簽名頁面如下。]

茲證明，本修正案已於上文第一次寫明的日期正式簽署並交付，特此通知。

銀行貸款為借款人提供貸款