附件4.11

購買普通股的預籌資金 認股權證

BLUEJAY DIAGNOSTICS，Inc.

此 預先出資購買普通股票（“令狀”）證明，對於收到的價值， [●] 或其受讓人(“持有人”)有權在本認股權證全部行使(“終止日期”)前的任何時間(但不得在此之後)，根據條款和行使限制以及下文所述的 條件，認購或向Bluejay Diagnostics，Inc.(特拉華州一家公司(“本公司”))認購和購買。[●]普通股股份(以下可作調整，稱為認股權證股份)。根據本認股權證，購買一(1)股普通股的價格應等於第2.2節中定義的行使價。

1.1.“關聯公司” 是指直接或間接通過一個或多箇中間人控制或被一個人控制或與一個人處於共同控制 之下的任何人，這些術語在證券法第405條中使用並根據該條進行解釋。

1.2.“Bid 價格”是指在任何日期，由下列條款中的第一項確定的價格，該價格適用於：(A)如果普通股隨後在交易市場上市或報價，則指彭博新聞社報道的普通股隨後在交易市場上市或報價的交易市場上(或之前最近的 日期)普通股的買入價(根據交易日 上午9：30起)。(紐約市時間)至下午4點(紐約市時間))，(B)如果OTCQB或OTCQX不是交易市場，則為適用的OTCQB或OTCQX在該日期(或最近的前一日期)普通股的成交量加權平均價，(C)如果普通股 沒有在OTCQB或OTCQX上市或報價，並且如果普通股的價格隨後在粉色公開市場 (或繼承其報告價格職能的類似組織或機構)報告，則為如此報告的普通股的最新每股投標價格，或(D)在所有其他情況下，由當時尚未償還且本公司合理接受的認股權證的大多數權益持有人真誠選擇的獨立評估師所釐定的普通股股份的公平市值， 費用及開支由本公司支付。

1.3.“董事會”指公司董事會。

1.4.“營業日”是指除星期六、星期日或紐約市商業銀行被授權或法律要求關閉的其他日子以外的任何日子;但是，為澄清起見，商業銀行不應被視為法律授權或要求因“呆在家裏”，“躲在原地”，“非必要僱員” 或任何其他類似命令或限制，或在任何政府機構的指示下關閉任何實體分行，只要電子資金轉賬系統（包括電匯）紐約市的商業銀行一般 在該日開放供客户使用。

1.5.“委員會” 指美國證券交易委員會。

1.6.“普通股”是指公司的普通股，每股面值0.0001美元，以及此類證券此後可能被重新分類或變更的任何其他類別的證券。

1.7.“普通股等價物”指公司或附屬公司的任何證券，使其持有人有權隨時收購普通股，包括但不限於任何債務、優先股、權利、期權、認股權證或其他可在任何時間轉換為普通股或可行使或交換，或以其他方式使持有人有權獲得普通股的工具。

1.8.“證券交易法”是指經修訂的1934年《證券交易法》以及根據該法頒佈的規則和條例。

1.9.“個人”是指個人或公司、合夥企業、信託、註冊或非註冊協會、合資企業、有限責任公司、股份公司、政府(或其機構或分支機構)或任何種類的其他實體。

1.10.“註冊説明書”係指公司採用S-1表格(檔案號：333-[●]).

1.11.“證券法”係指修訂後的1933年證券法及其頒佈的規則和條例。

1.12。“附屬公司”指本公司的任何附屬公司，在適用的情況下，亦包括本公司在本條例生效日期後成立或收購的任何直接或間接附屬公司。

1.13.“交易日”是指普通股在交易市場交易的日子。

1.14。“交易市場”是指普通股在有關日期上市或報價交易的下列任何市場或交易所：紐約證券交易所美國市場、納斯達克資本市場、納斯達克全球市場、納斯達克全球精選市場、紐約證券交易所、場外交易市場或場外交易市場(或上述任何市場的任何繼承者)。

1.15。“轉讓代理”是指本公司目前的轉讓代理公司大陸證券轉讓信託公司，其郵寄地址為紐約道富1號30層，郵編：New York 10004，電子郵件地址為cstmail@Continental alstock.com，以及公司的任何後續轉讓代理。

1.16。“承銷協議”是指承銷協議，日期為[●]，2024年，本公司與宙斯盾資本公司簽訂的，根據其條款不時修訂、修改或補充的。

1.17。“VWAP” 指在任何日期由下列條款中的第一項確定的價格，適用於：(A)如果普通股隨後在交易市場上市或報價 ，普通股在該日期(或之前最近的日期)在交易市場的日成交量加權平均價 ，然後普通股在該交易市場上市或報價(根據Bloomberg L.P.報道的交易日9：30開始計算)。(紐約市時間)至下午4點(紐約市時間))，(B)如果OTCQB或OTCQX不是交易市場，則為適用的OTCQB或OTCQX在該日期(或最近的前一日期)普通股的成交量加權平均價，(C)如果普通股 沒有在OTCQB或OTCQX上市或報價，並且如果普通股的價格隨後在粉色公開市場 (或繼承其報告價格職能的類似組織或機構)報告，則為如此報告的普通股的最新每股投標價格，或(D)在所有其他情況下，由當時尚未償還且本公司合理接受的認股權證的大多數權益持有人真誠選擇的獨立評估師所釐定的普通股股份的公平市值， 費用及開支由本公司支付。

1.18。“認股權證”指本認股權證及本公司根據註冊聲明發行的其他普通股認購權證。

2.1.練習 授權。本認股權證所代表的購買權的全部或部分行使可於初始行使日期或之後及終止日期或之前的任何一個或多個時間 通過電子郵件(或電子郵件附件)向本公司交付正式籤立的行使權利通知副本 ，該行使通知基本上以附件2.1的形式(“行使權力通知 ”)提交。在上述行權之日後(I)兩(2)個交易日和(Ii)組成標準結算期的交易日(如第2.4.1節所定義)內，持有人應以電匯或向美國銀行開出的本票交付適用行權通知中指定的認股權證股票的總行使價 ，除非在適用行權通知中明確規定了以下第2.3節規定的無現金行權程序。不需要墨水原件的行使通知，也不需要任何行使通知的徽章擔保(或其他類型的擔保或公證) 。儘管本協議有任何相反規定，在持有人購買本協議項下所有認股權證股份及認股權證已全部行使前，持有人毋須將本認股權證交回本公司，在此情況下，持有人應於最終行使通知送交本公司後三(3)個交易日 內，將本認股權證交回本公司註銷。本認股權證的部分行使導致購買本協議項下可用認股權證股份總數的一部分，其效果是減少本協議項下可購買的認股權證流通股數量 ，其金額與適用的認股權證股份購買數量相同。持有人和本公司應 保存記錄，顯示購買的認股權證股票數量和購買日期。公司應在收到行使通知後的一(1)個交易日內提交對該通知的任何異議。持有人及任何受讓人在接受本認股權證後，確認並同意，由於本段的規定，在購買本認股權證的一部分股份後，在任何給定時間可供購買的認股權證股份數目可能少於本認股權證面值 。

2.2.練習 價格。除每股認股權證0.0001美元的名義行權價外，本認股權證的總行權價已於初始行權日或之前預付給本公司，因此，持有人無須向任何人士支付額外代價(除每股認股權證0.0001美元的名義行權價外)。 在任何情況下或以任何理由，持有人無權退還或退還該等預付總行權價的全部或任何部分。包括在終止日期 之前未行使本認股權證的情況。根據本認股權證，普通股每股剩餘未付行權價為0.0001美元，可根據本認股權證進行調整 (“行權價”)。

2.3.無現金 鍛鍊。本認股權證也可在此時全部或部分通過“無現金行使” 行使，在該行使中，持有人有權獲得相當於除數所得商數的認股權證股份。[(A-B)(X)]由 (A)，其中：

如果認股權證股份是以這種無現金方式發行的，雙方確認並同意，根據證券法第3(A)(9)條，認股權證股份應具有正在行使的認股權證的登記特徵，並且正在發行的認股權證股份的持有期可以附加在本認股權證的持有期上。假設(I)持有人不是本公司的聯屬公司，及(Ii)根據證券法頒佈的第144條有關持有人及認股權證股份的所有適用條件均符合該等無現金行使的情況下，本公司同意本公司將促使從該等認股權證股份中除名(包括自費向本公司的轉讓代理 遞交本公司法律顧問的意見以確保上述事項)。此外，本公司同意，持有人並無義務在除名前於行使認股權證時出售可發行的認股權證股份。本公司同意不採取任何與本第2.3條相反的立場。

3.7.2。通知 允許持有者進行練習。如果(A)公司將宣佈普通股的股息(或任何形式的其他分配)，(B)公司應宣佈普通股的特別非經常性現金股息或贖回普通股，(C)公司應授權普通股或認股權證的所有持有人認購或購買任何類別或任何權利的股本 股票，(D)普通股的任何重新分類 應獲得公司任何股東的批准，本公司(或其任何附屬公司)參與的任何合併或合併，任何出售或轉讓其全部或幾乎所有資產，或任何將普通股轉換為其他證券的強制股份交換， 現金或財產，或(E)本公司應授權自願或非自願解散、清算或清盤本公司的事務 ，則在每種情況下，本公司應按其在公司認股權證登記冊上顯示的最後電子郵件地址向持有人發送電子郵件。在下文規定的適用記錄或生效日期前至少20個歷日發出的通知，説明(X)為該等股息、分配、贖回、權利或認股權證的目的而記錄的日期，或(Br)如不記錄，則説明普通股持有人有權獲得該等股息、分配、贖回、權利或認股權證的日期，或(Y)該項重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股預計生效或結束的日期，以及預期登記在冊普通股持有人有權以其普通股股份換取重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股時交付的證券、現金或其他財產的日期。但未能交付該通知或該通知中或交付中的任何缺陷不應影響該通知中規定的公司行為的有效性。如果本認股權證中提供的任何通知構成或包含有關公司或任何子公司的重大非公開信息，則公司應同時根據表格8-K的當前報告 向委員會提交該通知。除非另有明文規定，否則持有人仍有權在自發出該通知之日起至觸發該通知的事件的生效日期為止的期間內行使本認股權證。

轉讓 保證書。

4.1.可轉讓性。 在遵守任何適用的證券法的情況下，本認股權證和本認股權證項下的所有權利(包括但不限於任何 登記權)在本公司的主要辦事處或其指定代理人交出時，可全部或部分轉讓，連同本認股權證的書面轉讓，基本上以附件2.4.6的形式由持有人或其代理人或受託代表人正式籤立，以及足以支付在進行此類轉讓時應付的任何轉讓税款的資金 。交回後，如有需要，本公司應以受讓人或受讓人的名義(視何者適用而定)及該轉讓文書所指定的面額，籤立及交付一份或多份新的認股權證，並應向轉讓人發出一份新的認股權證，證明本認股權證中未如此轉讓的部分，而本認股權證應立即取消。儘管本協議有任何相反規定，持有人無須將本認股權證交回本公司，除非持有人已將本認股權證悉數轉讓，在此情況下，持有人應於持有人向本公司遞交轉讓表格後三(3)個交易日內，將本認股權證交回本公司。 如果按照本協議適當轉讓，則新持有人可行使該認股權證以購買認股權證股份，而無需 發行新的認股權證。

4.2.新 權證。本認股權證可與其他認股權證分割或合併，須在本公司上述辦事處出示，連同一份書面通知，指明將發行新認股權證的名稱和麪額，並由持有人或其代理人或代理人簽署。在遵守第4.1條的前提下，對於可能涉及該等分割或 合併的任何轉讓，公司應簽署並交付一份或多份新的認股權證，以換取認股權證根據該通知進行分割或 合併。所有以轉讓或交換方式發行的認股權證的日期均為 本認股權證的初始發行日期，且除可根據本認股權證發行的認股權證股份數量外，均與本認股權證相同。

4.3.搜查令 註冊。公司應將本認股權證登記在本公司為此目的而保存的記錄(“認股權證登記冊”)上，並不時以本記錄持有人的名義登記。本公司可將本認股權證的登記持有人 視為本認股權證的絕對擁有者，以行使本認股權證的任何權利或向持有人作出任何分派，以及就所有其他 目的而言，在沒有實際相反通知的情況下。

其他的。

5.1. 在行使權利之前，不得以股東身份行使權利；不得以現金結算。本認股權證不賦予持有人任何投票權、股息 或在第2.4.1節規定的行使前作為公司股東的其他權利，但第3節明確規定的除外。在不限制持有人根據第 2.3節“無現金行使”時獲得認股權證股份或根據本條款第2.4.1節和第2.4.4節收取現金付款的任何權利的情況下，本公司在任何情況下均不得要求本公司在行使本認股權證時淨賺 現金。

5.2.丟失、被盜、破壞或毀損保證書。本公司承諾，在本公司收到令其合理滿意的證據 後，本認股權證或與認股權證股票有關的任何股票的遺失、被盜、銷燬或損壞，以及在丟失、被盜或銷燬的情況下，其合理滿意的賠償或擔保(就認股權證而言，不包括任何債券的張貼)，以及在交出和註銷該等認股權證或股票時，如果損壞，本公司將 並交付新的相同期限的認股權證或股票證書，其日期為註銷時的日期。以代替該認股權證或股票。

5.3.星期六、 星期日、節假日等。如果採取任何行動的最後或指定的日期或本協議規定的任何權利到期的最後或指定日期不是營業日，則可以在下一個營業日 採取行動或行使該權利。^{5.4.授權的 個共享。}5.4.1。保留 已授權和未發行的股份。本公司承諾，在認股權證未清償期間，將從其認可及未發行的普通股中預留足夠數量的普通股，以供在行使本認股權證項下的任何購買權時發行認股權證。本公司進一步承諾，在行使本認股權證項下的購買權後，本公司將 向其負責發行所需認股權證股份的高級職員構成全權授權。本公司將採取一切必要的合理行動，以確保該等認股權證可按本文規定發行，而不違反任何適用的法律或法規，或普通股上市的交易市場的任何要求。本公司承諾，於行使本認股權證所代表的購買權而可能發行的所有認股權證股份，於行使本認股權證所代表的購買權及根據本協議就該等認股權證股份支付 時，將獲正式授權、有效發行、繳足股款及無須評估(即持有人無須就發行認股權證額外支付 筆款項)，且不受本公司就發行認股權證而產生的所有税項、留置權及 收費(與發行同時進行的任何轉讓所產生的税項除外)。

5.4.3.授權、 豁免和異議。在採取任何行動以調整本認股權證可行使的認股權證股份數目或行使價前，本公司應取得任何公共監管機構或擁有司法管轄權的公共監管機構的所有授權或豁免或同意。

3.2. [5.5.治理 法律。關於本授權書的解釋、有效性、執行和解釋的所有問題應由 管轄，並根據紐約州的國內法律進行解釋和執行，而不考慮該州法律的衝突原則。雙方同意，所有與本認股權證預期的交易的解釋、執行和辯護有關的法律程序(無論是針對本認股權證的一方或其各自的關聯方、董事、高級管理人員、股東、合夥人、成員、僱員或代理人)應僅在紐約市的州法院和聯邦法院啟動。 每一方在此不可撤銷地服從位於紐約市曼哈頓區的州法院和聯邦法院的專屬管轄權，以裁決本授權書項下或與本授權證相關的任何爭議，或與本授權書擬議或在此討論的任何交易有關的任何爭議。並在此不可撤銷地放棄，並同意不在任何訴訟、訴訟或程序中主張其本人不受任何此類法院的管轄權管轄，該訴訟、訴訟或程序是不適當的或不方便的 訴訟地點。每一方在此不可撤銷地放棄面交送達，並同意在任何 此類訴訟、訴訟或訴訟中以掛號信或掛號信或隔夜遞送(帶有遞送證據)的方式將文件副本郵寄給該方， 按照本授權書向其送達通知的有效地址，並同意此類送達應構成有效且充分的 送達文件和有關通知。此處包含的任何內容均不得視為以任何方式限制以法律允許的任何其他方式送達過程的任何權利。如果任何一方發起訴訟、訴訟或訴訟以強制執行本授權書的任何規定，則在該訴訟、訴訟或訴訟中勝訴的一方應由另一方補償其因調查、準備和起訴該訴訟或訴訟而產生的合理律師費以及其他費用和開支。儘管有上述規定，本款規定不得限制或限制持有人可根據聯邦證券法向其提出索賠的聯邦地區法院。]

5.6.限制。 持有人承認，在行使本認股權證時獲得的認股權證股票，如果未登記，且持有人未使用無現金行使，則在轉售時將受到州和聯邦證券法的限制。

5.7.不放棄 和費用。即使行使本認股權證的權利 於終止日期終止，持有人的交易過程或任何延誤或未能行使本認股權證項下的任何權利，均不得視為放棄該等權利或損害持有人的權利、權力或補救辦法。本認股權證的任何規定均不得解釋為持有人放棄持有人根據聯邦證券法及其委員會的規則和條例可能享有的任何權利。 在不限制本認股權證的任何其他規定的情況下，如果公司故意和故意不遵守本認股權證的任何規定，導致持有人遭受任何實質性損害，公司應向持有人支付的金額應足以支付任何成本和開支，包括但不限於合理的律師費，包括上訴訴訟的費用。 持有人因收取根據本協議到期的任何款項或以其他方式執行其在本協議項下的任何權利、權力或補救措施而招致的費用 。

5.8。通知。 由持有人提供的任何和所有通知或其他通訊或交付，包括但不限於任何行使通知，應以書面形式親自、通過電子郵件或通過全國公認的夜間快遞服務發送給公司，地址為：馬薩諸塞州馬薩諸塞州大道360號，203號，Acton，MA 01720，注意：首席執行官Neil Dey，電子郵件 地址：neil.dey@Blujaydx.com，或公司可能通過通知持有人指定的其他電子郵件地址或地址。本公司在本協議項下提供的任何和所有通知或其他通信或遞送應以書面形式進行，並 親自、通過電子郵件或通過國家認可的夜間快遞服務發送給每個持有人，地址為公司賬簿上顯示的該持有人的電子郵件地址或 地址。本協議項下的任何通知或其他通信或交付應被視為在(I)發送時間(如果該通知或通信是在下午5：30之前通過電子郵件發送到本節5.8中規定的電子郵件地址 )時發出並生效。(紐約時間)在任何日期，(Ii)發送時間 後的下一個交易日，如果該通知或通信是在 非交易日或晚於下午5：30的那一天通過電子郵件發送到本節5.8中規定的電子郵件地址的。在任何交易日、(Iii)郵寄日期之後的第二個交易日(如果由美國國家認可的隔夜快遞服務寄送)，或(Iv)被要求發出通知的一方實際收到通知時。在本協議項下提供的任何通知構成或包含有關本公司或任何子公司的重大非公開信息的範圍內，本公司應同時根據表格8-K的現行報告向委員會提交該通知。

5.9.責任限制。在持有人未採取任何肯定行動以行使本認股權證購買 認股權證股份的情況下，本協議的任何條款以及本協議中沒有列舉持有人的權利或特權，均不應引起持有人對 任何普通股的購買價格或作為本公司股東的任何責任，無論該責任是由本公司或本公司債權人 主張的。

5.10.補救措施。 持有人除了有權行使法律授予的所有權利，包括追討損害賠償外，還有權具體 履行其在本認股權證項下的權利。本公司同意，金錢賠償不足以補償因其違反本認股權證規定而蒙受的任何損失，因此，本公司同意放棄且不在任何針對具體履約的訴訟中提出法律補救即已足夠的抗辯理由。

5.11.繼承人 和分配人。在適用證券法的規限下，本認股權證及本認股權證所證明的權利及義務，對本公司的繼承人及獲準受讓人及持有人的繼承人及受讓人具有約束力。本認股權證的規定旨在為本認股權證不時的任何持有人的利益而設，並可由認股權證股份的持有人或持有人執行。

5.12。經本公司及持有人書面同意，本認股權證可予修改或修訂，或放棄本認股權證的規定。

5.14.標題。 本授權書中使用的標題僅供參考，不得出於任何目的被視為本授權書的一部分。

BJDX 投資者預融資註冊令簽名頁面如下

BJDX 投資者預融資註冊令簽名頁面

BLUEJAY DIAGNOSTICS，Inc.

作者：

姓名：

尼爾·戴

ITS：

首席執行官

附件 2.1

運動通知

收件人：BLUEJAY DIAGNOSTICS，Inc.

(1)在此簽署的 選擇根據所附認股權證的條款購買_

(2)付款 應採用以下形式(勾選適用框)：

以美國合法貨幣支付 。

如果允許根據第2.3小節規定的公式取消所需數量的令狀股份，則 ，以根據第2.3小節規定的無現金行使程序就購買的最大數量 行使本令狀。

(3)請 以以下籤署人的名義或以下指定的其他名稱發行上述認股權證股票：

應將 認股權證股票交付給以下DWAC帳號：

持有人簽名

投資主體名稱：

********************

[投資主體授權簽字人簽名 ]

[授權簽字人姓名：]

授權簽字人頭銜 ：

地址：

電話 號碼：

電子郵件地址：

日期：

霍爾德的 簽名：

霍爾德的 地址：

☐ if permitted the cancellation of such number of Warrant Shares as is necessary, in accordance with the formula set forth in subsection 2.3, to exercise this Warrant with respect to the maximum number of Warrant Shares purchasable pursuant to the cashless exercise procedure set forth in subsection 2.3.

(3) Please issue said Warrant Shares in the name of the undersigned or in such other name as is specified below:

_______________________________

The Warrant Shares shall be delivered to the following DWAC Account Number:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

[SIGNATURE OF HOLDER]

Exhibit 2.4.6

ASSIGNMENT FORM

(To assign the foregoing Warrant, execute this form and supply required information. Do not use this form to exercise the Warrant to purchase shares of Common Stock.)

FOR VALUE RECEIVED, the foregoing Warrant and all rights evidenced thereby are hereby assigned to