展品107

表格S-1

(表格類型)

Allurion 技術公司

(註冊人的確切姓名載於其章程)

表1:新登記及結轉證券

安防
類型
安防
班級
標題
收費
計算
或進位
轉發
規則
金額
已註冊(1)
建議
極大值
供奉
單價
單位
極大值
集料
供奉
價格(1)
收費
費率
數額:
註冊
收費

新註冊證券

須繳付的費用
已支付

權益 普通股,面值
每股價值0.0001美元,基礎
可轉換票據
規則457 (c) 30,191,900(2) $1.58(3) $ 47,703,202.00 0.00014760 $ 7,041.00
發售總金額  $ 47,703,202.00 $ 7,041.00
以前支付的 費用總額 $ — 
總費用抵消  $ — 
應繳淨費用  $ 7,041.00

(1)

根據經修訂的1933年證券法第416條,還在此登記 登記人(“普通股”)的不確定數量的額外普通股股份,每股面值0.0001美元,因為股份拆分、股份股息、資本重組、交換或類似事件或其他原因。“

(2)

代表本金總額為48,000,000美元的可轉換票據轉換後可發行的普通股股份。

(3)

根據《證券法》第457(c)條,僅為了計算註冊費,每股擬議最高發行價為1.58美元,即紐約證券交易所2024年5月29日報告的普通股高價和低價的平均值。