附錄 4.4

ELEVANCE HEALTH, INC.

該全球 證券由存管機構（定義見本證券的契約）持有並以其名義註冊，除非在契約中描述的 有限情況下，否則不可兑換為以存管人或其被提名人以外的人名義註冊的證券，並且在任何情況下均不可轉讓給任何人，除非 (I) 受託人可以在此處作出根據契約第 203 條的規定， (II) 該全球證券可以根據契約第 203 (a) 條進行交換契約，（III）根據契約第307條，該全球證券可以交付給受託人以供取消；（IV）經公司事先書面同意，本全球證券 可以轉讓給繼任存管機構。

除非本證書由存託信託公司（紐約公司（DTC）的授權代表出示給發行人或其代理人進行轉賬、交換或付款登記，並且頒發的任何證書均以CEDE & CO的名義註冊。或以 的形式使用 DTC 授權代表要求的其他名稱（任何款項都將支付給 CEDE & CO.或向其他實體（DTC）的授權代表（應DTC）的要求進行任何轉讓、質押或以其他方式使用 價值或其他用途均為不當行為，因為本協議的註冊所有者CEDE & CO. 在此處擁有權益。

ELEVANCE HEALTH, INC.

5.650% 2054年到期票據

CUSIP 編號 036752 BA0

ISIN 編號US036752BA01

不。$

Elevance Health, Inc.（f/k/a Anthem, Inc.）是一家根據印第安納州法律正式組建和存在的 公司（以下簡稱公司，該術語包括契約下的任何繼任人），根據收到的價值，特此承諾於2054年6月15日向CEDE＆CO. 或註冊受讓人支付 美元的本金，並從2024年5月30日起或從已支付或正式規定利息的最近利息支付日（定義見下文 ）起每半年在6月支付利息自2024年12月15日起，每年12月15日和12月15日（均為利息支付日），按年利率5.650％計算， 直到本金已支付或可供支付。根據該契約的規定，在任何利息支付日按時支付或按時支付的利息將支付給在該利息的常規記錄日（視情況而定，不論是否為工作日）營業結束時以其名義註冊本證券 （或一種或多項前身證券）的人，該利息應為6月1日或12月1日（無論是否為工作日），在此之前 利息支付日期。任何未按時支付或未按規定支付的此類利息將立即停止在該定期記錄日支付給持有人，並且可以支付給在營業結束時以本證券（或一隻或多種 前身證券）名義註冊的人，以支付此類違約利息，由受託人確定，但應向本系列證券的每位持有人發出通知在該特別記錄日期之前少於 10 天，或隨時以任何其他合法方式付款與本系列證券可能上市的任何證券交易所的要求不一致，根據該交易所可能要求的通知 ，上述契約中規定了更全面的內容。

本證券 的本金（和溢價，如果有）和任何此類利息的支付，將在紐約州紐約市為此目的設立的公司辦公室或機構支付，使用付款時作為償還公共和私人 債務的法定貨幣的美利堅合眾國硬幣或貨幣； 提供的, 然而，公司可以選擇通過將支票郵寄到有權獲得利息的人的地址來支付利息，因為該地址應出現在證券登記冊中。

特此提及本證券的更多條款，反之亦然，就所有目的而言，這些進一步條款的效力應與本處規定的效力相同。

除非本協議背面 中提及的受託人通過手動、傳真、pdf 或電子簽名簽署了此處的認證證書，否則本證券無權獲得契約規定的任何好處，也無權為任何目的有效或強制性的。

2

為此，公司促使本文書得到正式執行，以昭信守。

[2054 年到期的 全球票據的簽名頁]

身份驗證證書

這是上述契約中提及的其中指定系列證券之一。

註明日期：

[身份驗證第 到 2054 頁注意事項]

[安全反面]

本證券是本公司與作為受託人的紐約銀行梅隆信託公司 N.A. 於2017年11月21日正式授權發行的公司證券（以下簡稱 “證券”）之一，根據契約（以下簡稱 “契約”，其含義應與此類文書中規定的含義相同），根據契約發行和再發行一個或 系列（此處稱為受託人，該術語包括契約下的任何繼任受託人），特此提及該契約的聲明公司、受託人和證券持有人的各自權利、權利限制、義務和 豁免權以及證券的認證和交付條款的限制。該證券是本文件正面指定的系列之一， 最初的本金總額限制為1,000,000,000美元。

本系列證券可在 2053 年 12 月 15 日（面值收回日）之前的任何日期，在任何 時間和不時進行全部或部分贖回，贖回價格（以本金的百分比表示，四捨五入至小數點後三位）等於 (1) (a) 剩餘定期付款的現值總和中的較大值待贖回的證券的本金和利息的折現至贖回之日（假設此類證券在面值收回日到期），按美國國債利率（定義見下文）按每半年計算 （假設360天全年包括十二個30天），加上20個基點減去（b）贖回日應計利息 ；以及（2）要贖回的證券本金的100％；無論哪種情況，均加上截至贖回日的應計和未付利息。

在面值看漲日當天或之後，證券可隨時不時按公司的期權全部或部分贖回，其贖回價格等於所贖回證券本金的100％，外加截至該贖回日的應計和未付利息。

就任何贖回日而言，國庫利率是指公司根據以下兩段確定的收益率。

美國國債利率應由公司在紐約市時間下午 4:15 之後（或美聯儲系統理事會每天公佈的美國政府證券收益率 之後），在贖回日之前的第三個工作日根據美聯儲理事會發布的最新 統計報告中顯示的最近一天的收益率決定系統指定為選定利率（每日）H.15（或任何後續利率）或出版物）（H.15），標題為美國 政府證券國庫固定到期日額度（或任何後續標題或標題）（H.15 TCM）。在確定國債利率時，公司應酌情選擇：（1）國債 H.15固定到期日收益率完全等於從贖回日到期票面值的期限（剩餘期限）；或（2）如果H.15的美國國債固定到期日不完全等於剩餘壽命，則兩個 收益率對應於H.15的美國國債固定到期日立即短於另一種收益率相當於美國國庫在H.15上的固定到期日，立即長於剩餘壽命，並應使用此類收益率在直線基礎上（使用實際天數）插入 票面看漲日期，並將結果四捨五入到小數點後三位；或者（3）如果H.15的此類國債固定到期日不短於或長於 剩餘壽命，則在最接近剩餘壽命的H.15的單一國債常量到期日收益率。就本段而言，適用的H.15國債固定到期日應被視為其到期日等於 自贖回之日起該國債固定到期日的相關月數或年數（如適用）。

如果在贖回日之前的第三個工作日 不再公佈H.15 TCM，則公司應根據年利率計算國庫利率，該利率等於紐約時間上午11點，在贖回日前第二個工作日 的美國國債到期日或最接近面值收回日（如適用）的到期日上午11點的半年等值到期收益率。如果沒有在票面看漲日到期的美國國庫證券，但是 有兩隻或更多美國國債的有

5

到期日與票面看漲日相等，一個到期日早於面值看漲日，另一個到期日晚於面值看漲日，公司應選擇到期日早於面值看漲日的 美國國庫證券。如果有兩張或更多在票面看漲日到期的美國國庫證券，或者兩張或更多符合前一句標準的美國國庫證券，則公司應根據紐約時間上午11點此類美國 國債的平均買入和要價，從這兩種或更多美國國債中選擇交易最接近面值的美國國庫證券。在根據本款的條款確定國債利率時，適用的美國國債的半年到期收益率應基於紐約時間上午11點該美國國債的買入價和賣出價的平均值（以本金的百分比表示），並四捨五入至小數點後三位。

公司在確定贖回價格方面的行動和決定應是決定性的，對所有目的都有約束力，沒有明顯的錯誤。 公司將在計算贖回價格後立即將贖回價格通知受託人，受託管理人對贖回價格或其任何組成部分的計算或確定 是否發生了明顯錯誤不承擔任何責任或責任。

任何贖回通知將在贖回日前至少 10 天但不超過 60 天郵寄或以電子方式發送（或按照 存管機構的程序以其他方式傳送），發送給每位要贖回的證券持有人。

在 進行部分贖回的情況下，贖回證券的選擇將按比例、按抽籤或受託人自行決定認為適當和公平的其他方法進行。本金不超過1,000美元 的證券將不能部分兑換。如果僅部分贖回該證券，則贖回通知將註明該證券本金中要贖回的部分。除環球證券外，在交出取消原始證券後，將以證券持有人的名義發行本金等於本證券未贖回部分的新證券。就全球證券而言，DTC將根據DTC的適用程序，確定贖回價格在這些全球證券的受益所有人之間的分配 。

除非公司 拖欠贖回價格的支付，否則在贖回日當天及之後，證券或其中要求贖回的部分的利息將停止累計。

除非上述情況或發生控制權變更觸發事件（定義見下文），否則公司 在到期前不可贖回證券。

受託人沒有義務計算任何贖回價格或國庫利率（或兩者的任何組成部分）。受託人可以 完全依賴列出贖回價格的高級管理人員證書。

如果發生控制權變更觸發事件，除非公司 如上所述行使了全額贖回證券的權利，否則它將向每位證券持有人提出要約（控制權變更要約），要求以現金回購價格回購此類持有人證券的任何和全部（等於1,000美元或其整數倍數 ），等於所回購證券本金加上應計金額的101％ 以及截至購買之日的未付利息（如果有）（控制權變更 付款）。在任何控制權變更觸發事件發生後的30天內，公司必須向證券持有人郵寄通知，描述構成控制權變更觸發事件 的一筆或多筆交易，並提議在通知中規定的日期回購證券，該日期將不早於30天且不遲於自該通知郵寄之日起（控制權變更付款日期）的60天，根據 要求的程序由證券公司發行，並在該通知中進行了描述。在與證券回購有關的法律法規適用的範圍內，公司將遵守經修訂的1934年《證券交易法》（《交易所 法》）下第14e-1條以及該法規下的任何其他證券法律法規的要求

6

是控制權變更觸發事件的結果。如果任何證券法律法規的規定與 證券的控制權變更回購條款相沖突，則公司將被要求遵守適用的證券法律法規，並且不會因為此類衝突而被視為違反了公司在證券控制權變更回購條款下的義務。

在控制權變更付款之日，公司將被要求在合法的範圍內：

•

接受根據控制權變更 要約適當投標的所有證券或部分證券進行付款；

•

向付款代理人存入相當於所有證券或 部分正確投標證券的控制權變更付款的金額；以及

•

向受託管理人交付或安排向受託管理人交付正確接受的證券，以及一份註明所購買證券本金或部分證券的高級管理人員 證書。

低於投資等級評級 事件是指從公告某項可以合理預期導致 控制權變更的安排之日起，各評級機構（定義見下文）對證券的評級均低於投資等級評級（定義見下文），直至公開通知發生控制權變更後的60天期限（只要證券的 評級保持不變，60天期限應延長正在公開宣佈考慮任何評級機構可能下調評級）；但是，如果降低本定義所適用評級的評級 機構不宣佈、公開確認或告知受託人，則由於評級的特定下調 而導致的低於投資等級的事件將不被視為與特定的控制權變更觸發事件相關的發生（因此，就控制權變更觸發事件的定義而言，不會被視為低於投資等級的評級事件）應公司的要求，以書面形式提出減少是指由適用的控制權變更引起或引起的任何 事件或情況的全部或部分結果（無論適用的控制權變更是否發生在低於投資等級評級事件時）。

控制權變更是指發生以下任何一種情況：(1) 在一項或一系列關聯交易中，直接或間接向任何人出售、轉讓、轉讓或以其他方式處置（ 除合併或合併外）將公司及其子公司的全部或幾乎所有財產或資產作為一個整體向任何人出售、轉讓、轉讓或其他處置（不是 ）採取行動）對公司或其子公司除外；（2）任何交易的完成（包括但不限於任何合併或合併）其結果是任何 人（如《交易法》第13（d）（3）條中使用的術語）直接或間接成為公司當時已發行有表決權股票數量50％以上的受益所有人；或 (3) 公司董事會多數成員不是持續董事的第一天（定義見下文）；但是，前提是，如果 公司成為控股公司的全資子公司，則該交易將不被視為涉及控制權變更而在該交易之後立即持有該控股公司的有表決權股票的持有人與該交易前夕公司有表決權的股票 的持有人基本相同。就本定義而言，有表決權的存量是指任何類別或種類的股本，在沒有突發事件的情況下，其持有人通常有權投票選舉公司 董事（或履行類似職能的人員），即使由於此類突發事件而暫停了投票權。

控制權變更觸發事件是指控制權變更和評級低於投資等級事件的發生。

7

持續董事是指自任何確定之日起，本公司 董事會中任何 (1) 在證券發行之日擔任公司董事會成員；或 (2) 經本公司董事會多數持續董事批准 獲提名當選或當選為本公司董事會成員的任何成員 此類提名或選舉的時間（通過特定投票或通過批准公司的委託書），其中成員被 指定為董事候選人，對該提名沒有異議）。

惠譽指惠譽評級公司

投資等級評級是指穆迪（定義見下文）等於或高於Baa3的評級（或穆迪繼任評級 類別下的等值評級）、標準普爾評級（定義見下文）等於或高於BBB-（或標準普爾任何繼任評級類別下的等值評級）或惠譽等於或高於BBB-（或任何繼任者評級類別下的等值評級）Ch），或替代評級機構的評級（如果適用）基本等同於或更高的評級。

穆迪是指穆迪投資者服務公司。

評級機構指 (1) 穆迪、標普和惠譽；以及 (2) 如果穆迪、標準普爾或惠譽的任何或全部停止對 證券進行評級或由於公司無法控制的原因未能公開證券評級，則根據《交易法》第15c3-1 (c) (2) (vi) (F) 條的規定選出的全國認可的統計評級機構公司（經公司董事會決議認證）作為穆迪、標準普爾或惠譽或全部 （視情況而定）的替代機構。

標普指標普全球評級，是標普全球公司旗下的標普全球評級。

該契約包含在任何時候免除本證券的全部債務或與本證券相關的某些限制性契約和違約事件的規定，在每種情況下，均須遵守契約中規定的某些條件。

如果本系列證券的 違約事件發生並持續下去，則本系列證券的本金可以按照契約規定的方式和效力宣佈到期和支付。

除其中規定的某些例外情況外，本契約允許公司和受託人在徵得每個系列未償還證券本金的多數持有人同意後，隨時對契約進行修訂，修改公司 的權利和義務以及每個系列證券持有人的權利。該契約還包含一些條款，允許公司代表該類 系列所有證券的持有人免除對契約某些條款的遵守以及契約下過去的某些違約行為及其後果的規定。本證券持有人的任何此類同意或放棄均具有決定性並對 該持有人以及本證券以及在本證券轉讓登記時發行的任何證券的所有未來持有人具有決定性和約束力，無論是否對本證券作出此類同意或放棄。

根據契約的規定，並根據契約的規定，本證券的持有人無權就契約 提起任何訴訟，也無權為任命接管人或受託人或根據契約採取任何其他補救措施提起任何訴訟，除非該持有人事先向受託人發出關於本 系列證券持續違約事件的書面通知，本金不少於25％ 本系列證券當時的未償還金額應向該系列證券提出書面申請受託人將以受託人身份就此類違約事件提起訴訟，並提供 令其合理滿意的受託人賠償或擔保，受託管理人不應從持有人那裏獲得本證券本金的多數持有人

8

系列當時 系列在收到此類通知、請求和 賠償提議後的 60 天內未執行與此類請求不一致的指示，且未提起任何此類訴訟。前述規定不適用於本證券持有人為在本協議規定的相應到期日當天或之後執行本證券的任何本金支付或本證券的任何溢價或利息而提起的任何訴訟。

此處提及契約以及本證券或契約的任何條款均不得改變或損害公司按本文規定的時間、地點和費率、硬幣或貨幣支付本證券的本金和任何溢價和利息的義務，這是 絕對和無條件的。

根據契約的規定以及其中規定的某些限制，本證券的轉讓可以進行登記，並且可以按照契約的規定進行交換 。

該系列的證券只能以註冊形式發行，不包括面額為1,000美元的息票以及 的任何整數倍數。

不得為任何此類轉讓或交換登記收取任何服務費，但公司可能要求支付 一筆足以支付與之相關的任何税款或其他政府費用的款項。

在本證券到期交付 進行轉讓登記之前，無論本證券是否逾期，公司、受託人和公司的任何代理人或受託人均可出於所有目的將以本證券名義註冊的人視為本證券的所有者，並且 公司、受託人或任何此類代理人都不會受到相反通知的影響。

本證券中使用的 契約中定義的所有術語均應具有契約中賦予的含義。

9

任務表

要分配此安全性，請填寫以下表格：

我或我們分配 並將此證券轉讓給：

（插入受讓人的社會保障或税務身份證號）
（打印或鍵入受讓人姓名、地址和郵政編碼）
並不可撤銷地指定為代理人，在公司賬簿上轉讓該證券。代理人可以用另一個代理人代替他。
你的簽名：
		（請完全按照您在本證券另一側顯示的姓名進行簽名）

你的名字：

日期：

簽名保證：

*注意：簽名必須由作為以下公認簽名 擔保計劃之一成員的機構提供擔保：（i）證券過户代理尊爵會計劃（STAMP）；（ii）紐約證券交易所尊爵會計劃（MNSP）；（iii）證券交易所尊爵會計劃（SEMP）；或（iv）受託人可以接受的其他擔保計劃 。

10

全球安全利益交換時間表

已將本全球證券的權益交換為另一全球證券或最終證券的權益，或將另一全球證券或最終證券的 權益交換為該全球證券的權益：

交換日期		減少的金額 此項的本金 全球安全		增加的金額 此項的本金 全球安全		的本金 這個 “全球安全” 在這樣的下降之後 或 增加		的簽名 的授權簽署人 受託人或證券 保管人

11