收件人的全名:
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對於個人:
身份證號、社會保險號或護照號/對於
法人實體:註冊號/公司編號
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投資者類型:
法律實體 ☐ 個人 ☐
信託受益人 ☐
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關於個人
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關於法人實體
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出生日期
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它成立的國家:
進行控制和管理的國家:
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居住國家
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國籍國家
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簽發護照的國家
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居住地收款人的所得税檔案號碼:___________________________________
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收款人居住地的地方所得税評估辦公室地址:_______________
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自(插入日期)起,收款人是(插入國家/地區)_________________ 的財政居民。________。________
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☐
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1.
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以色列國不是我的永久居住地。
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☐
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2.
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以色列國既不是我的居住地,也不是我家人的居住地。
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☐
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3.
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我的普通或永久活動地點不在以色列國境內,在以色列國也沒有常設機構。
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☐
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4.
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我沒有在以色列國境內進行任何佔領。
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☐
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5.
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我在以色列國境內沒有企業或企業的一部分。
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☐
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6.
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今年,我沒有留在以色列,也不打算在以色列停留183天或更長時間。
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☐
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7.
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今年,我沒有留在以色列,也不打算在以色列停留30天或更長時間,我今年和前兩年
在以色列的總停留時間不會達到425天。
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☐
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8.
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我沒有在以色列國國家保險協會投保。
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☐
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9.
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我是股息收入的唯一受益所有人。
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☐
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1.
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超過75%的股東是與法人實體擁有相同居留權的個人(隨附股東聲明)
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☐
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2.
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它沒有在以色列公司註冊處註冊/註冊成立。
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☐
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3.
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它未在以色列非營利組織註冊處註冊。(阿穆托特)
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☐
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4.
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法律實體的控制權不在以色列執行。
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☐
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5.
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法人實體的管理不在以色列。
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☐
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6.
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該法律實體在以色列沒有常設企業,該實體也沒有
以色列國的一個常設機構
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☐
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7.
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任何以色列居民均不得通過股份、信託或以任何其他方式,直接或間接地單獨或與另一位以色列
居民一起持有下述法人實體的一種或多種 “控制手段”,比例超過25%。“控制手段” 一詞是指以下內容:
(a) 參與利潤的權利;
(b) 任命董事的權利;
(c) 投票權;
(d) 在清算時分享該實體資產的權利;
(e) 指示行使上述其中一項權利的權利。
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☐
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8.
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法人實體是股息收入的唯一受益所有者。
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國家
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城市
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銀行名稱和
賬號
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金額
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簽名日期
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收件人的簽名
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1. |
我保證:
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a. |
收入的接收者是(插入國家)___________的財政居民;
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b. |
收款人按要求定期報告其收入,最近一次提交的所得税申報表是__________年的;
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c. |
相關收入 ❏ 是/ ❏ 在(填寫收款人的居住國)_____________ 中無需納税。
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簽名日期
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簽名
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官方郵票
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2. |
認證官員地址:_______________________________
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3. |
認證官員的職位或頭銜:___________________________
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4. |
進行此認證的所得税局官員姓名:_________________________
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1. |
護照複印件
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2. |
自有權獲得股息之日起的銀行對賬單,包括賬户持有人的銀行賬户詳情、銀行名稱和賬號以及股東持有的上市股票數量。
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3. |
自股息支付之日起的銀行對賬單,包括賬户持有人的銀行賬户詳細信息、銀行賬號和收到的股息金額。
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4. |
必填詳細信息表(隨附表格)。
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5. |
填寫並簽署了相關的 W9 表格(適用於美國公民)或 W8BEN 表格(適用於非美國公民)。
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1. |
公司註冊證書副本
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2. |
出於税收目的,法律實體股東名單及有關其居住國的聲明。
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3. |
自有權獲得股息之日起的銀行對賬單,包括賬户持有人的銀行賬户詳情、銀行名稱和賬號以及股東持有的上市股票數量。
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4. |
自股息支付之日起的銀行對賬單,包括賬户持有人的銀行賬户詳細信息、銀行賬號和收到的股息金額。
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5. |
必填詳細信息表—附後。
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6. |
填寫並簽署的相關實體 W9 表格(適用於美國公民)或 W8BEN 表格(適用於非美國公民)(表格附後)。
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7. |
控制人必填詳細信息表(隨附表格)。
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8. |
控制人的護照複印件
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9. |
填寫並簽署了相關的控制人員 W9 表格(適用於美國公民)或 W8BEN 表格(適用於非美國公民)。
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