附錄 10.2

該證券和可行使該證券的證券均未根據經修訂的1933年證券法 （“證券法”）規定的註冊豁免在任何州的證券交易委員會 或任何州的證券委員會註冊，因此，除非根據《證券法》下的有效註冊聲明 或根據現有的豁免，否則不得發行或出售，或者在不受約束的交易中，註冊要求 證券法，並根據適用的州證券法。該證券和行使本證券時可發行的證券可以與善意保證金賬户或由此類證券擔保的其他貸款一起質押。

普通的 股票購買權證

我的 SIZE, INC.

本 普通股購買權證（“認股權證”）證明，對於收到的價值，___________ 或其受讓人（ “持有人”）有權在上述日期（“首次行使日期”）或下午 5:00（紐約 市時間）前的任何時間，根據行使限制和下文 規定的條件，_________ 或其受讓人（ “持有人”）在上述日期（“初始行使日期”）或下午 5:00（紐約 市時間）之前的任何時間上 [_________]¹（“終止日期”），但此後不行，向特拉華州的一家公司My Size, Inc.（“公司”）認購和購買 ，最多____股（根據下文的調整，即 “認股權證”）的公司普通股。根據第 2 (b) 節的定義，本認股權證 下的一股普通股的購買價格應等於行使價。

第 節 1.定義。除了本認股權證中其他地方定義的術語外，以下術語的含義與本第 1 節中 的含義相同：

“關聯公司” 是指直接或間接通過一個或多箇中介機構控制或受某人 控制或與某人 共同控制的任何個人，此類術語在《證券法》第405條中使用和解釋。

“董事會 ” 是指公司的董事會。

¹插入： 688,950份認股權證為五年半（5.5）年，653,028份認股權證為二十四（24）個月，前提是如果任何此類日期不是交易日， 插入下一個交易日。

“營業日 日” 是指除星期六、星期日或其他日子以外的任何一天，紐約市商業銀行獲得授權 或法律要求其保持關閉狀態；但是，為澄清起見，商業銀行不得因 “待在家裏”、“就地避難”、“非必要員工” 或任何 其他類似命令而被視為已獲得法律授權或要求 保持關閉狀態或者在任何政府機構的指示下限制或關閉任何實體分支機構，所以 只要電子資金轉賬系統紐約市商業銀行（包括電匯）通常在當天開放 供客户使用。

“委員會” 是指美國證券交易委員會。

“Common 股票” 是指公司的普通股，面值為每股0.001美元，以及此後 證券可能被重新分類或變更的任何其他類別的證券。

“Common 股票等價物” 是指公司或子公司持有人有權隨時收購 普通股的任何證券，包括但不限於任何債務、優先股、權利、期權、認股權證或其他工具，這些工具可隨時轉換為 或可行使或交換為普通股，或以其他方式使持有人有權獲得普通股。

“交易所 法” 是指經修訂的1934年《證券交易法》以及據此頒佈的規則和條例。

“信函 協議” 是指本協議初始持有人與公司之間截至5月的某些書面協議 [___]，2024 年， ，根據該協議，該初始持有人同意行使一份或多份認股權證購買普通股，公司同意 向初始持有人發行該認股權證。

“個人” 是指個人或公司、合夥企業、信託、註冊或非法人協會、合資企業、有限責任 公司、股份公司、政府（或其機構或分支機構）或其他任何實體。

“規則 144” 是指委員會根據《證券法》頒佈的第144條，因為該規則可能會不時修改或解釋 ，或者委員會此後通過的任何與該規則 具有基本相同目的和效果的類似規則或法規。

“證券 法” 是指經修訂的1933年《證券法》以及據此頒佈的規則和條例。

“子公司” 是指根據S-K法規第601 (b) (21) 項要求上市的公司任何子公司。

“Trading 日” 是指主交易市場開放交易的日子。

“交易 市場” 是指在相關日期 普通股上市或報價交易的以下任何市場或交易所：美國紐約證券交易所、納斯達克資本市場、納斯達克全球市場、納斯達克全球精選市場、紐約股票 交易所、OTCQB 或 OTCQX（或上述任何交易所的任何繼任者）。

“Transfer Agent” 是指vStock Transfer, LLC，該公司目前的過户代理人，郵寄地址為紐約州伍德米爾市 Spruce Place 18 號， NY 11598，以及公司的任何繼任過户代理人。

第 節 2.運動。

a) 行使認股權證。本認股權證所代表的購買權可以在首次行使日當天或之後以及終止日期當天或之前的任何時間 或時間全部或部分行使本認股權證所代表的購買權，方法是向公司交付一份正式簽署的 PDF 副本，該副本以本文件所附的形式（“行使通知”）通過電子郵件（或電子郵件附件）提交的行使通知（“行使通知”）。 在上述行使日期之後的 (i) 兩 (2) 個交易日和 (ii) 構成標準結算期（定義見本文第 2 (d) (i) 節 ）的交易日數內，持有人應通過電匯或美國銀行本票交付適用的行權通知中規定的 份權證股份的總行使價 除非適用的行使通知中規定了下文第2 (c) 節中規定的無現金行使程序。無需使用墨水原件 行使通知，也不需要對任何 行使通知提供任何尊爵會擔保（或其他類型的擔保或公證）。儘管本協議中有任何相反的規定，但在持有人購買了本協議下所有可用的認股權證股份並且認股權證已全部行使 之前，持有人無需親自向公司交出本 份認股權證。在這種情況下，持有人應在向公司提交最終行使通知之日起三 (3) 個交易日內將本認股權證交給公司進行取消。部分行使本認股權證導致購買本認股權證股份總數中的 部分，其效果是減少根據本協議可購買的認股權證 股票的未償還數量，其金額等於所購買的認股權證股份的適用數量。持有人和公司應 保存記錄，顯示購買的認股權證數量和購買日期。公司應在收到任何行使通知後的一 (1) 個交易日內 提交對此類通知的任何異議。持有人和任何受讓人接受本 認股權證，即承認並同意，根據本段的規定，在購買本協議項下的部分認股權證 股份後，在任何給定時間可供購買的認股權證的數量可能少於本協議正面註明的金額 。

b) 行使價。本認股權證下的每股普通股行使價為4.61美元，可根據本 （“行使價”）進行調整。

c) 無現金活動。如果在行使本認股權證時沒有有效的註冊聲明登記，或者其中包含的招股説明書 不適用於向持有人或由持有人發行或轉售認股權證，則該認股權證也可在此時通過 “無現金行使” 方式全部或部分行使 ，在這種行使中，持有人有權獲得 一定數量的認股權證股票通過除法獲得的患者 [(A-B) (X)]由 (A)，其中：

“Bid 價格” 是指在任何日期，由以下適用的第一條條款確定的價格：(a) 如果普通股 隨後在交易市場上市或報價，則該普通股在相應時間（或最接近的前一個日期）的買入價格 在隨後上市或報價的交易市場上（基於彭博社報道的交易日，從 9:30 開始的交易日）上午 （紐約時間）至下午 4:02（紐約時間），(b) 如果 OTCQB 風險市場（“OTCQB”）或 OTCQX 最佳市場（“OTCQX”）不是交易市場，普通股在此類 日期（或最接近的前一個日期）在OTCQB或OTCQX的交易量加權平均價格，（c）如果普通股當時未在OTCQB或OTCQX上上市或報價 ，並且隨後在場外交易市場公司運營的粉紅公開市場（ “粉紅市場”）上報告了普通股的價格)（或繼任其報告價格職能的類似組織或機構）、所報告的普通股的最新 每股出價，或（d）在所有其他情況下，公平出價普通股的市場價值 由當時已發行且公司合理 可以接受的證券多數權益的持有人真誠選出的獨立評估師確定，其費用和開支應由公司支付。

“VWAP” 是指在任何日期，由以下適用條款中的第一個 確定的價格：(a) 如果普通股隨後在交易市場上市或報價，則根據彭博社報道，普通股上市或報價的交易市場在該日期（或最接近的前一個日期）的每日成交量加權 平均價格每天上午 9:30（紐約時間）到下午 4:02（紐約時間））， (b) 如果 OTCQB 或 OTCQX 不是交易市場，則交易量加權平均值普通股在該日期（或最近的 前一個日期）在OTCQB或OTCQX的價格，（c）如果普通股當時沒有在OTCQB或OTCQX上上市或報價； 如果隨後在粉紅市場上報告了普通股的價格，則為該普通股的最新每股出價， 或（d）在所有其他情況下，普通股的公允市場價值，由當時已發行證券多數權益的持有人本着誠意選出的獨立評估師確定，以及公司可以合理接受，其費用 和費用應由公司支付.

如果 認股權證是以這種無現金方式發行的，則雙方承認並同意，根據 《證券法》第3 (a) (9) 條，以及正在發行的認股權證的持有期可以追溯到本認股權證的持有期。 公司同意不採取任何違反本第 2 (c) 條的立場。

d) 運動力學。

i. 行使時交付認股權證股份。如果公司當時是該系統的參與者 ，並且 (A) 有允許發行認股權證股份的有效註冊聲明，則公司應通過其託管人存款或提款系統（“DWAC”）將持有人或其指定人在存管機構的餘額賬户存入存管機構 信託公司的賬户，從而將根據本協議購買的認股權證股份轉讓給持有人持有人轉售或轉售 份認股權證股份，或 (B) 認股權證股份有資格由持有人轉售根據第144條（假設無現金行使認股權證），持有人不受交易量或銷售方式 的限制，或者在行使通知中以持有人或其指定人的名義在公司股票登記冊中以持有人或其指定人的名義以持有人 有權獲得的認股權證數量的實際交付到持有人在行使通知中指定的地址 ，最早的日期為持有人 在向公司交付行使通知後 (i) 兩 (2) 個交易日中的 br}，(ii) 一 (1) 個交易向公司交付 總行使價後的第二天，以及 (iii) 向公司交付行使通知 之後包含標準結算期的交易日數（該日期，“認股權證股份交割日”）。行使通知送達後 ，無論認股權證的交付日期如何，持有人均應被視為已成為行使本認股權證的 認股權證股份的記錄持有人，前提是在認股權證股份交付日之前收到總行使價（無現金行使除外）的付款。如果公司因任何原因未能在認股權證股份交割日之前向持有人交付受行使通知約束的認股權證股份，則公司 應以現金向持有人支付每行使1,000美元認股權證的違約金，而不是罰款 （基於適用的行使通知之日普通股的VWAP），每個交易日10美元（在認股權證股份交割日之後的第五個交易日增加到每個 個交易日20美元）在該認股權證股份之後的每個交易日交割日期 直到此類認股權證股份交付或持有人撤銷此類行使。只要本認股權證仍未兑現且可以行使，公司同意保留一個作為FAST計劃的參與者 的過户代理人。此處使用的 “標準結算期” 是指公司主要交易市場上與普通股 相關的標準結算週期，以多個交易日表示，在行使通知送達之日生效。

二。 行使時交付新認股權證。如果本認股權證已部分行使，則公司應在 持有人的要求下交出本認股權證後，在交付認股權證時，向持有人交付一份新的認股權證 ，證明持有人有權購買本認股權證所要求的未購買的認股權證，該新認股權證在 所有其他方面應與本認股權證相同；但是，前提是持有人有權購買本認股權證所要求的未購買的認股權證；但是，前提是持有人有權購買本認股權證所要求的未購買的認股權證；必須同時退還任何認股權證股份 ，但須遵守任何此類撤銷行使通知向持有人返還向公司支付的此類權證股份的總行使價 ，並恢復持有人根據本認股權證收購此類認股權證的權利（包括 發行證明該恢復權利的替代權證證書）。

iii。 撤銷權。如果公司未能促使過户代理在認股權證股份交付日之前根據第 2 (d) (i) 節將認股權證股份轉讓給持有人，則持有人將有權撤銷此類行使。

iv。 對行使權證時未能及時交付認股權證股份的買入補償。除持有人可獲得的任何其他權利外，如果公司未能促使過户代理人根據上文第 2 (d) (i) 節 的規定，根據認股權證股份交付日當天或之前的行使，將認股權證股份轉讓給持有人，並且在該日期之後，經紀人要求持有人購買 （在公開市場交易或其他方面），或者以其他方式購買購買普通股 ，以兑現認股權證持有人的出售持有人預計在 行使此類行權（“買入”）時將獲得相應金額（“買入”），則公司應（A）以現金向持有人支付該金額（x） 持有人對所購買普通股的總購買價格（包括經紀佣金，如果有）乘以（1）公司必須交付的認股權證數量所得的金額（x） 向持有人發放與 行權有關的信息 (2) 產生此類買入義務的賣出訂單的執行價格，以及 (B) 持有人的選擇權是，要麼恢復認股權證中未兑現的認股權證部分和同等數量的認股權證 （在這種情況下，此類行使應被視為撤銷），要麼向持有人交付如果公司及時履行本協議規定的行使和交付義務本應發行的普通股 的數量。例如，如果 持有人購買總買入價為11,000美元的普通股，以彌補企圖行使普通股 的買入，總銷售價格為10,000美元，則根據前一句 的第 (A) 條，公司必須向持有人支付1,000美元。持有人應向公司提供書面通知，説明 應向持有人支付的買入金金額，並應公司的要求提供此類損失金額的證據。本文中的任何內容 均不限制持有人在本協議下通過法律或股權尋求任何其他補救措施的權利，包括在不受 限制的情況下，就公司未能按照本協議條款的要求及時交付認股權證 普通股而發佈的具體履行法令和/或禁令救濟。

v. 沒有零股或股票。行使本認股權證 時，不得發行任何零股或代表部分股份的股票。至於持有人在行使該股份時本來有權購買的任何部分股份，公司 應根據自己的選擇對最後一部分支付現金調整，其金額等於該分數乘以 乘以行使價，或者四捨五入至下一整股。

六。 費用、税款和開支。認股權證股份的發行應免費向持有人收取任何發行或轉讓税 或其他附帶費用，所有税款和費用均應由公司支付， 且此類認股權證應以持有人名義或以持有人可能指示的姓名發行；但是， ，前提是，如果認股權證是以持有人姓名以外的名字簽發， 交出行使時本認股權證應附有本文件所附的轉讓表由持有人正式簽署，公司可以 作為條件要求支付一筆足以償還其任何附帶轉讓税的款項。公司 應支付當日處理任何行使通知所需的全部過户代理費，以及向存託信託公司 （或其他履行類似職能的知名清算公司）支付當日電子交割認股權證所需的所有費用。

七。 圖書關閉。根據本協議條款，公司不會以任何妨礙及時行使 本認股權證的方式關閉其股東賬簿或記錄。

e) 持有人的行使限制。公司不得影響本認股權證的任何行使，根據第 2 節或其他規定，持有人無權 行使本認股權證的任何部分，前提是持有人（連同持有人的關聯公司）以及與持有人或其任何關聯公司一起作為一個團體行使本認股權證的任何其他 個人（這些人，“歸屬方”）， 的受益所有權將超過實益所有權限額（定義見下文）。就前述句子而言，持有人及其關聯公司和歸屬方實益擁有的 普通股數量應包括行使本認股權證時可發行的普通股數量 ，但應不包括 在 (i) 行使本認股權證剩餘未行使部分時可發行的普通股數量 由持有人或其任何關聯公司或歸屬方實益擁有，以及 (ii) 行使或轉換公司任何其他證券（包括但不限於任何其他普通股等價物）的未行使部分或 未轉換的部分受到 的轉換或行使限制，類似於持有人或其任何 關聯公司或歸屬方實益擁有的限制。除前一句所述外，就本第 2 (e) 節而言，實益所有權 應根據《交易法》第 13 (d) 條及其頒佈的規章制度進行計算， 持有人承認，公司沒有向持有人表示該計算符合《交易法》第 13 (d) 條 ，持有人對任何規定的時間表承擔全部責任應據此提交。在 本第 2 (e) 節中包含的限制適用的範圍內，本認股權證是否可行使（與持有人以及任何關聯公司和歸屬方擁有的 其他證券有關）以及本認股權證的哪一部分可行使 應由持有人自行決定，提交行使通知應被視為持有人對此的決定 認股權證可行使（涉及持有人與任何關聯公司擁有的其他證券）；以及歸屬 方）以及本認股權證的哪一部分可以行使，在每種情況下均受實益所有權限制的約束，公司 沒有義務核實或確認此類決定的準確性。此外，對上述任何羣體身份 的確定應根據《交易法》第 13 (d) 條以及根據該法頒佈的 規則和條例來確定。就本第 2 (e) 節而言，在確定已發行普通股的數量時，持有人可以依據 反映在 (A) 公司向委員會提交的最新定期或年度報告 （視情況而定）、(B) 公司最近的公開公告或 (C) 公司或轉讓的最新書面通知中反映的已發行普通股數量代理人列出已發行普通股的數量。應 持有人的書面或口頭要求，公司應在一（1）個交易日內向持有人口頭和書面確認當時已發行的普通股 的數量。無論如何，普通股的已發行數量應在自報告此類已發行普通股數量的 之日起，持有人或其關聯公司或歸屬方的轉換 或行使公司證券（包括本認股權證）生效後確定。“受益所有權限制” 應為 [4.99%/9.99%]行使本認股權證後可發行的普通股 的發行生效後立即發行的普通股數量。持有人在通知公司後，可以增加或減少本第2（e）節的受益 所有權限制條款，前提是持有人行使持有的本認股權證 後，受益所有權限制在任何情況下均不超過 普通股發行生效後立即發行普通股數量的9.99％，本第2（e）節的規定將繼續適用。實益所有權 限制的任何增加要到第 61 條才會生效^st在向公司送達此類通知後的第二天。本 段的規定應以非嚴格遵守本第 2 (e) 節條款的方式解釋和執行，以更正 本段（或其中的任何部分）中可能存在缺陷或與本文 包含的預期受益所有權限制不一致的部分，或者進行必要或可取的更改或補充以正確使此類限制生效。本段中包含的 限制應適用於本認股權證的繼任持有人。

第 節 3.某些調整。

a) 股票分紅和分割。如果公司在本認股權證未償還期間的任何時候：（i）支付股票分紅或以其他方式 分配或分配其普通股或任何其他股權或股權等價證券，以普通股 股（為避免疑問，不包括公司在行使本 認股權證時發行的任何普通股），(ii) 將已發行普通股細分為更多的股份，（iii）合併（包括通過反向 股票拆分）普通股的已發行股份將股票分成較少數量的股份，或（iv）通過將普通股 股重新分類發行公司的任何股本，則在每種情況下，行使價應乘以其中的一小部分， 分子應是該事件發生前夕已發行的普通股（不包括庫存股，如果有）的數量，分母應為普通股的數量此類事件發生後立即發行的股票，以及行使本認股權證時可發行的 股數量應為按比例進行調整，使本認股權證 的總行使價保持不變。根據本第 3 (a) 條作出的任何調整應在 確定有權獲得此類股息或分配的股東的記錄日期後立即生效，對於細分、合併或重新分類，應在 生效日期之後立即生效。

b) 後續供股。除了根據上述第 3 (a) 節進行任何調整外，如果公司在任何時候向任何類別普通股（“購買權”）的記錄持有人授予、發行或出售任何普通股等價物或按比例購買股票、認股權證、證券或其他財產的權利，則持有人將有權根據適用於此類購買權的條款收購 的總和如果持有人 持有完成後可收購的普通股數量，則持有人本可以獲得的購買權在 授予、發行或出售此類購買權的記錄之日之前行使本認股權證（不考慮對行使本認股權的任何限制，包括但不限於實益所有權限制），或者，如果沒有記錄此類記錄，則在確定授予、發行或出售此類購買權的普通股 的記錄持有人的日期（前提是，但是，在 的範圍內，持有人蔘與任何此類購買權的權利將導致持有人超出實益所有權 限制，則持有人無權參與此類購買權（或由於此類購買權而對這些 股普通股的實益所有權），持有人應暫時擱置 的購買權，直到其權利不會導致持有人超過實益所有權限制（如果有的話）。

c) 按比例分佈。在本認股權證到期期間，如果公司應通過資本返還 或其他方式（包括但不限於以股息方式分配現金、股票或其他證券、財產或期權、 分割、重新分類、公司重組、安排方案）向普通股持有人申報或分派任何股息或 以其他方式分配其資產（或收購其資產的權利）或其他類似交易）（“分配”）， 在本認股權證發行後的任何時候，然後每種此類情況，持有人有權參與此類分配 ，其參與程度與持有人在完成行使本認股權證後持有可收購的普通股數量 （不考慮行使本認股權證的任何限制，包括但不限於受益 所有權限制），或者如果沒有此類記錄的話，持有人本應參與的程度相同以普通股記錄持有者的 日期為準將決定是否參與此類分配（前提是 但是，如果持有人蔘與任何此類分配的權利會導致持有人超過 的受益所有權限制，則持有人無權參與此類分配（或 在該等程度上因此類分配而獲得的任何普通股的受益所有權）和此類分配的部分 應暫時擱置，以保護持有人的利益，直至該時期（如果有的話），因為其相關權利不會導致持有人 超過受益所有權限制）。

d) 基本交易。如果在本認股權證未履行期間的任何時候，(i) 公司在一筆或 多筆關聯交易中直接或間接影響了公司與他人的任何合併或合併，(ii) 公司直接 或間接影響其在一筆或一系列關聯交易中全部或基本上全部 資產的任何出售、租賃、許可、轉讓、轉讓或其他處置，(iii) 任何直接或間接的收購要約、要約或交換要約 （無論是由公司還是其他人提出）均已完成根據該條款，普通股持有人可以出售、投標或將其股份交換為其他證券、現金或財產，並且已被50％以上已發行普通股 或公司普通股投票權50％以上的持有人接受，(iv) 公司在一筆或多筆相關的 交易中直接或間接影響普通股的任何重新分類、重組或資本重組股票或根據 將普通股有效轉換為的任何強制性股票交易所或交換其他證券、現金或財產，或者 (v) 公司在一項或多項關聯交易中直接 或間接地與另一人或羣體 達成股票或股票購買協議或其他業務組合（包括 但不限於重組、資本重組、分拆、合併或安排計劃），從而使該其他人或團體收購50％以上的已發行股份普通股或公司普通股投票權 的50％以上（均為 “基本股”）交易”），然後，在隨後行使本 認股權證時，持有人有權根據持有人選擇（不考慮第2 (e) 節中關於行使本來可以在該基礎交易發生前立即發行的每股認股權證股票，獲得繼任者或收購公司的普通股數量公司的，如果 是倖存的公司，以及任何其他對價（“備選對價”對價”）持有人在該基本面交易之前可立即行使本認股權證的普通股數量的 應收賬款（不考慮第2（e）節對行使本認股權證的任何限制）。出於任何此類行使的目的 ，應根據此類基本交易中一股普通股的替代對價可發行量，對行使價的確定進行適當調整，使其適用於此類替代對價 ，並且 公司應以合理的方式在替代對價之間分配行使價，以反映替代對價任何不同組成部分的相對價值 。如果普通股持有人可以選擇在基本交易中獲得的證券、現金 或財產，則持有人應有與在該基本交易之後行使本認股權證時獲得的替代對價 相同的選擇。儘管有任何相反的規定，在 發生基本交易的情況下，公司或任何繼承實體（定義見下文）應根據持有人選擇在基本交易完成後的任何時候或在基本交易完成後的30天內（如果更晚的話，在 公開宣佈適用基本交易之日）的30天內，通過向持有人付款從持有人那裏購買本認股權證現金金額 等於該剩餘未行使部分的布萊克·斯科爾斯價值（定義見下文）在該基本交易完成之日 的認股權證；但是，如果基本交易不在公司的控制範圍內，包括未經公司董事會批准的 ，則持有人只能以未行使部分的布萊克·斯科爾斯價值從公司或任何繼任者 實體那裏獲得相同類型或形式（相同比例）的對價 br} 本認股權證，是向與之相關的公司普通股持有人發行和支付的基本交易， 無論對價是現金、股票還是其任何組合，或者普通股持有人是否可以選擇從與基本面交易相關的替代對價中獲得報酬；此外， 前提是，如果公司普通股持有人未在此類基本交易中獲得或支付任何對價，則此類普通股持有人 將被視為已獲得普通股繼承實體（哪個實體可能是以下公司）此類基本交易中的類似 基本交易）。“Black Scholes Value” 是指本認股權證的價值，基於彭博社的 “OV” 函數獲得的Black-Scholes期權定價模型 ，該定價模型自適用基本面交易完成之日起確定 ，反映了 (A) 相當於美國 美國國債利率的無風險利率，期限等於適用的預期基本交易公開發布之日起 } 和終止日期，(B) 等於 100 天波動率的預期波動率從彭博社的HVT函數（使用365天年化係數確定）獲得，截至公開宣佈適用的 基本交易後的交易日，（C）此類計算中使用的每股基礎價格應為 (i) 以現金髮行的每股價格 （如果有）之和加上任何非現金對價（如果有）的價值之和中的較大值此類基本交易 和 (ii) 立即從交易日開始的時段內的最高VWAP在公開宣佈適用的 預期基本交易（或適用的基本交易完成，如果更早）之前，並在持有人根據本第 3 (d) 和 (D) 節提出請求的交易 日結束，剩餘期權時間等於 公開宣佈適用的預期基本交易之日與終止日期之間的時間，以及 (E) 零借款。 Black Scholes Value 的支付將在 (i) 持有人當選後的五個工作日和 (ii) 基本交易完成之日的 內通過電匯立即可用的資金（或其他對價）支付。 公司應讓公司不是倖存者的基本交易中的任何繼承實體（“繼承人 實體”）根據持有人合理滿意的形式和實質內容的書面協議以及持有人在此之前批准的 根據本第 3 (d) 節的規定，書面承擔公司在本認股權證和信函協議下承擔的所有義務（不得無理拖延）此類基本交易，並應根據持有人的選擇將 交付給持有人用本認股權證交換繼承實體的證券，該證券由一份在形式和實質上與本認股權證基本相似 的書面文書作證，可行使該繼承實體 （或其母實體）的相應數量的股本，相當於行使本認股權證時可獲得和應收的普通股（不考慮 對行使本認股權證的任何限制），並且行使價，將下述 行使價應用於此類股本（但考慮到 在該基本交易中普通股的相對價值以及此類股本的價值，此類股本數量和此類行使價格 的目的是在此類基本面 交易完成之前保護本認股權證的經濟價值），其形式和實質內容令持有人相當滿意。任何此類基本交易發生後， 應在本認股權證下的 “公司” 一詞中添加繼承實體（因此，自此類基本交易發生或完成 起，本認股權證和信函協議中提及 “公司” 的每一項條款 均應共同或單獨地指公司和繼承實體中的每一個或多個繼承實體），以及繼承者 實體或繼承實體可與公司共同或單獨行使所有權利和權力在此之前，公司 和一個或多個繼承實體應承擔公司在此之前在本認股權證和 書面協議下承擔的所有義務，其效力與公司與此類繼承實體或繼承實體在此處共同或單獨將 命名為公司一樣。

e) 計算。根據本第 3 節進行的所有計算均應精確到最接近的分數或最接近的每股百分之一的十分之一， 的情況可能如此。就本第3節而言，截至給定日期 被視為已發行和流通的普通股數量應為已發行和流通的普通股（不包括庫存股，如果有的話）數量之和。

f) 致持有人的通知。

i. 調整行使價。每當根據本第 3 節的任何規定調整行使價時，公司 應立即通過電子郵件向持有人發送一份通知，説明調整後的行使價以及由此產生的對認股權證股份數量的任何調整 ，並簡要陳述需要進行此類調整的事實。

二。 允許持有人行使權的通知。如果 (A) 公司宣佈 普通股的股息（或任何其他形式的分配），（B）公司應宣佈普通股的特別非經常性現金分紅或贖回普通股，（C） 公司應授權授予所有普通股權利或認股權證持有人認購或購買任何類別或任何權利的 股本的任何股份，(D)) 普通股的任何重新分類、任何合併都必須得到公司任何股東的批准，或公司參與的合併、公司全部或 基本上全部資產的任何出售或轉讓，或將普通股轉換為其他證券的任何強制性股票交易所、 現金或財產，或者 (E) 公司應授權自願或非自願解散、清算或清算公司事務 ，然後，在每種情況下，公司都應安排通過電子郵件進行交付發送給持有人的最後一個電子郵件地址，如同 應出現在公司認股權證登記冊上一樣，至少 20 個日曆在下文 規定的適用記錄或生效日期之前的幾天，一份通知，説明 (x) 為此類股息、分配、贖回、 權利或認股權證而記錄的日期，或者如果不作記錄，則應確定登記在冊普通股持有人有權獲得 此類股息、分配、贖回、權利或認股權證的日期或 (y) 此類重新分類、 合併、合併、出售、轉讓或股份交換預計生效的日期，或截止日期，以及預計 登記在冊的普通股持有人有權將其普通股的股份兑換成在此類重新分類、合併、合併、出售、轉讓或股份交換後可交割的證券、現金或其他 財產；前提是 未發出此類通知或其中或其交付中的任何缺陷均不影響 所要求的公司行動的有效性應在此類通知中具體説明。如果本認股權證中提供的任何通知構成或包含有關公司或任何子公司的重大非公開信息 ，則公司應根據表格8-K的 最新報告同時向委員會提交此類通知。除非本文另有明確規定，否則持有人應在自該 通知之日起至觸發該通知的事件生效之日起的期間內繼續行使本認股權證。

第 節 4.認股權證的轉讓。

a) 可轉移性。在遵守任何適用的證券法和本協議第 4 (d) 節規定的條件的前提下， 本認股權證及其下述所有權利（包括但不限於任何註冊權）在向公司主要辦公室或其指定代理人交出本認股權證後， 可全部或部分轉讓 ，同時本認股權證基本上以持有人正式簽署的形式書面轉讓或其代理人或律師以及足以支付 註冊時應繳納的任何轉讓税的資金此類轉移。在交出此類認股權證並在需要時支付此類款項後，公司應執行 ，並以該轉讓文書中規定的一個或多個受讓人的名義 交付一份或多份新的認股權證，並應向轉讓人簽發新的認股權證，以證明本認股權證中非 如此轉讓的部分，本認股權證應立即取消。儘管此處有任何相反的規定，除非持有人已全部轉讓本認股權證，否則不得要求持有人 親自向公司交出本認股權證，在這種情況下，持有人應在持有人向全面轉讓本認股權證的 公司提交轉讓表之日起三 (3) 個交易日內向公司交出本認股權證。認股權證，如果根據本文件進行了適當分配，則新持有人可以在不發行新認股權證的情況下行使認股權證，購買 認股權證。

b) 新認股權證。本認股權證可在公司上述辦公室出示本認股權證後，以及由 持有人或其代理人或律師簽署的書面通知，具體説明發行新認股權證的名稱和麪額，可與其他認股權證進行分割或合併。在遵守第 4 (a) 條的前提下，對於此類分割 或組合中可能涉及的任何轉讓，公司應執行並交付新的或多份認股權證，以換取根據此類通知分割或合併認股權證 。所有在轉讓或交易所發行的認股權證的日期均應為本認股權證 的發行日期，除根據本認股權證可發行的認股權證數量外，應與本認股權證相同。

c) 認股權證登記冊。公司應根據公司為此目的保存的記錄（ “認股權證登記冊”），不時以本認股權證記錄持有人的名義註冊本認股權證。出於行使本認股權證或向持有人進行任何分配， 以及出於所有其他目的，公司可將本認股權證的 註冊持有人視為本認股權證的絕對所有者，並將其視為本認股權證的絕對所有者，除非另有相反的實際通知。

d) 傳輸限制。如果在交出與本認股權證的任何轉讓有關的本認股權證時，本認股權證的轉讓 不得 (i) 根據《證券法》和 適用的州證券或藍天法律的有效註冊聲明進行登記，或 (ii) 根據第 144 條有資格在沒有數量或銷售方式限制或當前公開 信息要求的情況下進行轉售，則公司可能要求作為條件允許本認股權證持有人或 受讓人向其提供的此類轉讓公司法律顧問的意見，其形式和實質內容應使公司合理滿意，大意是本認股權證的轉讓不需要根據《證券法》進行登記。

e) 持有人陳述。持有人接受本認股權證，即表示並保證其正在收購本認股權證 ，並在行使本認股權證時將收購該認股權證時可發行的認股權證股份，但根據《證券法》註冊或豁免的銷售除外，不是為了分發或轉售此類認股權證股份或其任何部分。

第 節 5.雜項。

a) 行使前無股東權利；不得以現金結算。除非第 3 節中明確規定，否則 在行使本認股權證之前，本認股權證不賦予持有人在行使本認股權證之前作為公司股東獲得任何投票權、 股息或其他權利。在不限制持有人通過 “無現金行使” 獲得認股權證以及 根據第2（d）（i）和2（d）（iv）條獲得現金付款的權利的前提下，在任何情況下都不會要求公司以淨現金 結算本認股權證的行使。

b) 逮捕令丟失、盜竊、銷燬或毀壞。公司承諾，在收到本認股權證或與認股權證有關的任何股票證書丟失、被盜、銷燬或毀壞的合理證據 以及在丟失、被盜或毀壞的情況下，收到令其合理滿意的賠償或擔保（就認股權證而言， 不包括任何債券的發放），並在交出和取消該認股權證後或股票證書，如果被截斷， 公司將製作並交付新的認股權證或類似的股票證書取消時的期限和日期，以代替此類認股權證 或股票證書。

c) 週六、週日、節假日等。如果採取任何行動或本協議要求或授予的任何權利到期的最後或指定日期不是交易日，則可以在下一個交易 日採取此類行動或行使此類權利。

d) 授權股票。

公司承諾，在認股權證到期期間，它將從其授權和未發行的普通股中預留 足夠數量的股份，以便在行使本認股權證下的任何購買權時發行認股權證。 公司進一步承諾，其簽發本認股權證將構成其負責在行使本認股權證下購買權時發行必要認股權證股份的職責的官員的全權授權。公司將採取所有 必要的合理行動，確保此類認股權證股份可以按照本文的規定發行，而不會違反任何 適用的法律或法規，也不會違反普通股上市所依據的交易市場的任何要求。公司承諾 在行使本認股權證所代表的購買權時可能發行的所有認股權證股份在行使 購買權並根據本認股權證支付此類認股權證股份後，將獲得正式授權，有效發行 ，已全額支付且不可徵税，免徵公司就其發行 設定的所有税收、留置權和費用 （税收除外）尊重與此類問題同時發生的任何轉讓）。

除 外，在持有人放棄或同意的範圍內，公司不得通過任何行動，包括但不限於修改 其公司註冊證書，或通過任何重組、資產轉移、合併、解散、發行或出售 證券或任何其他自願行動，避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何條款， 但將始終如此真誠地協助履行所有條款並採取所有必要的行動 或適用於保護本認股權證中規定的持有人權利免受損害。在不限制上述 概括性的前提下，公司將 (i) 在面值增加之前不將任何認股權證股份的面值提高到行使認股權證時的應付金額以上，(ii) 採取一切必要或適當的行動，使公司 能夠在行使本認股權證時有效合法地發行已全額支付且不可估值的認股權證股票，以及 (iii) 用於商業用途 為獲得任何公共監管機構的所有此類授權、豁免或同意所做的合理努力擁有必要的司法管轄權， 是使公司能夠履行本認股權證規定的義務所必需的。

在 採取任何可能導致調整本認股權證可行使的認股權證股份數量或 行使價的行動之前，公司應獲得 任何公共監管機構或對其擁有管轄權的機構的所有必要授權或豁免或同意。

e) 適用法律。與本認股權證的解釋、有效性、執行和解釋有關的所有問題均應受紐約州內部法律管轄，並根據該州內部法律進行解釋和執行，不考慮其法律的衝突原則 。各方同意，與本認股權證所設想的交易 的解釋、執行和辯護有關的所有法律訴訟（無論是針對本協議當事方還是其各自的關聯公司、董事、高級職員、股東、 合夥人、成員、僱員或代理人）只能在紐約市的州和聯邦法院提起。 各方特此不可撤銷地服從設在紐約市 曼哈頓自治市的州和聯邦法院的專屬管轄權，以裁決本協議項下或與本文所述或本文所述或本文討論的任何交易有關的任何爭議，在此不可撤銷地放棄，並同意不在任何訴訟、訴訟或程序中聲稱其為 的任何索賠個人不受任何此類法院的管轄，此類訴訟、訴訟或程序不當或不便於 審理該等訴訟、訴訟或程序繼續。各方特此不可撤銷地放棄個人送達程序並同意在任何 此類訴訟、訴訟或訴訟中進行處理，方法是通過掛號信或掛號信或隔夜送達（附有送達證據）向該當事方郵寄一份副本，以便根據本保證向其發出通知，並同意此類服務構成良好而充足的 程序送達及其通知。此處包含的任何內容均不應被視為以任何方式限制了以法律允許的任何 其他方式提供程序的任何權利。如果任何一方提起訴訟、訴訟或程序以執行本認股權證的任何條款， 該訴訟、訴訟或訴訟的勝訴方應由另一方補償其合理的律師費 費以及調查、準備和起訴此類行動或訴訟所產生的其他費用和開支。

f) 限制。持有人承認，行使本認股權證時收購的認股權證股份如果未註冊，並且 持有人不使用無現金行使，將受到州和聯邦證券法的轉售限制。

g) 非豁免和費用。儘管 行使本認股權證的權利在終止之日終止，但持有人的任何交易過程或任何延誤或未能行使本協議項下的任何權利 均不得構成對此類權利的放棄或以其他方式損害持有人的權利、權力或補救措施。在不限制本認股權證的任何其他條款的情況下，如果公司 故意故意不遵守本認股權證的任何條款，從而給持有人造成任何物質損失， 公司應向持有人支付足以支付任何成本和開支的金額，包括但不限於持有人在收取任何應付金額時產生的合理的 律師費，包括上訴程序的律師費根據本 或以其他方式強制執行其在本協議下的任何權利、權力或補救措施。

h) 通知。根據本協議要求或允許提供的任何和所有通知或其他通信或交付，包括 但不限於任何行使通知，均應以書面形式親自送達、以數字方式提交，或由全國 認可的隔夜快遞服務發送給公司， [__________]，注意： [__________], [__________]，電子郵件地址： [__________]、 或公司在通知持有人時可能為此目的指定的其他電子郵件地址或地址。公司根據本協議提供的任何和所有通知或 其他通信或交付均應以書面形式親自送達、電子郵件或 通過全國認可的隔夜快遞服務發送給每位持有人，地址為公司賬簿上出現的該持有人的電子郵件地址或地址 。如果此類通知或通信是在任何日期下午 5:30（紐約市時間）之前通過電子郵件發送到本節 中規定的電子郵件地址，則本協議項下的任何通知或其他通信或交付均應被視為已發出並生效，前提是此類通知或通信 是在傳送時間之後的下一個交易日通過電子郵件發送的 ，前提是此類通知或通信 是通過電子郵件發送到電子郵件的本節中列出的非交易日或晚於下午 5:30（New York City 時間）的任何交易的地址日，(iii) 如果由美國國家認可的 隔夜快遞服務發送，則為郵寄之日後的第二（2）個交易日，或（iv）需要向其發出通知的一方實際收到通知之日。

i) 責任限制。在持有人沒有采取任何平權行動來行使本認股權證 購買認股權證股份的情況下，本協議的任何規定均不得使持有人對任何普通股的購買價格承擔任何責任，無論此類責任是由公司 還是公司債權人主張的。

j) 補救措施。持有人除了有權行使法律授予的所有權利，包括追回損害賠償外， 還有權具體履行其在本認股權證下的權利。公司同意，金錢損害賠償不足以補償因其違反本認股權證條款而遭受的任何損失 ，特此同意放棄也不是 在任何具體履約訴訟中以法律補救為由進行辯護。

k) 繼任者和受讓人。在遵守適用的證券法的前提下，本認股權證及其所證明的權利和義務應 為公司的繼承人和允許的受讓人以及持有人的繼任者和允許受讓人 帶來利益並具有約束力。本認股權證的規定旨在不時使本認股權證的任何持有人受益， 應由認股權證持有人或持有人強制執行。

l) 修正案。經公司和 持有人書面同意，可以修改或修改本認股權證或免除本認股權證的條款。

m) 可分割性。只要有可能，本逮捕令的每項條款都應解釋為適用法律所規定的 有效和有效，但如果本逮捕令的任何條款被適用法律禁止或根據適用法律無效，則在不使該等條款的其餘條款或本逮捕令的其餘 條款失效的情況下， 在不使此類條款的其餘部分或本逮捕令的其餘 條款失效。

n) 標題。本認股權證中使用的標題僅為方便參考，不得出於任何目的將 視為本認股權證的一部分。

********************

（簽名 頁面如下）

在 見證中，自上述 首次指明的日期起，公司已促使本逮捕令由其經正式授權的官員執行。

運動通知

收件人： MY SIZE, INC.

(1) 下列簽署人特此選擇根據所附認股權證的條款購買公司________的認股權證（僅限 全額行使），並投標全額支付行使價以及所有適用的轉讓税（如果有）。

(2) 付款應採取以下形式（勾選適用的複選框）：

☐ 使用美國的 合法貨幣；或

☐ 如果 允許根據第 2 (c) 小節中規定的公式取消必要數量的認股權證股份， 根據第 2 (c) 款規定的無現金行使程序 可購買的最大認股權證股份數量行使本認股權證。

(3) 請以下列簽署人的名義或以下列其他名稱發行上述認股權證：

_______________________________

認股權證股份應交付至以下 DWAC 賬號：

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(4) 合格投資者。下列簽署人是根據經修訂的1933年 證券法頒佈的D條所定義的 “合格投資者”。

[持有人的簽名 ]

投資實體名稱 ：______________________________________________________________

投資實體授權簽署人的簽名 : _________________________________________________

授權簽署人的姓名 ：______________________________________________________

授權簽字人的標題 ：____________________________________________________

日期： ______________________________________________________________

附錄 B

分配 表格

（要分配 上述認股權證，請填寫此表格並提供所需信息。請勿使用此表格行使購買 股票的認股權證。）

對於收到的 價值，特此將上述認股權證及其所證明的所有權利轉讓給