美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
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附表 13G 根據1934年的《證券交易法》 (第3號修正案)* |
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Marqeta, Inc. |
(發行人名稱) |
A類普通股,每股面值0.0001美元 |
(證券類別的標題) 57142B104 |
(CUSIP 號碼) |
2024年5月6日 |
(需要提交本聲明的事件日期) 選中相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則: ☐ 規則 13d-l (b) ☐ 規則 13d-l (c) 規則 13d-l (d) *本封面頁的其餘部分應填寫,以供申報人首次在本表格上提交有關證券標的類別,以及隨後包含會改變先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。 就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所要求的信息不應被視為 “提交”,也不得以其他方式受該法該部分的責任的約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見附註)。 |
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CUSIP 編號 | 57142B104 |
1。舉報人姓名。 傑森·加德納 |
2。如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) |
☐ (a) | |
☐ (b) | |
3.僅限美國證券交易委員會使用 | |
4。國籍或組織地點 | 美利堅合眾國 |
每位申報人實益擁有的股份數量: | 5。唯一的投票權 | 3,694,260 股(見下文第 4 (a) 項) |
6。共享投票權 | 38,561,093(見下文第 4 (a) 項) |
7。唯一的處置力 | 3,694,260 股(見下文第 4 (a) 項) |
8。共享的處置能力 | 38,561,093(見下文第 4 (a) 項) |
9。每位申報人實益擁有的總金額 | 51,511,083(參見下文第 4 (a) 項) |
10。檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股份(參見説明) | |
11。以行中的金額表示的類別百分比 (9) | 10.696% |
12。舉報人類型(見説明)
在
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第 1 項。
(a) 發行人名稱:
Marqeta, Inc.
(b) 發行人主要執行辦公室地址:
格蘭德大道 180 號,6 樓
加利福尼亞州奧克蘭 94612
第 2 項。
(a)-(c) 申報人姓名;主要營業辦公室地址,如果沒有,則為居住地;公民身份
本聲明由加利福尼亞州奧克蘭市第六樓格蘭德大道180號Marqeta公司的Jason Gardner提交,郵編94612。傑森·加德納是美國居民。
(d) 證券類別的標題:
A類普通股,每股面值0.0001美元
(e) CUSIP 號碼:
57142B104
第 3 項。如果本聲明是根據規則 13d-1 (b) 或 13d-2 (b) 或 (c) 提交的,請檢查申報人是否是:
(a) ☐ 根據該法(15 U.S.C. 78o)第15條註冊的經紀人或交易商。
(b) ☐ 銀行,定義見該法案(15 U.S.C. 78c)第3(a)(6)條。
(c) ☐ 該法(15 U.S.C. 78c)第3(a)(19)條定義的保險公司。
(d) ☐ 根據1940年《投資公司法》(15 U.S.C. 80a-8)第8條註冊的投資公司。
(e) ☐ 符合 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (E) 的投資顧問;
(f) ☐ 符合§240.13d-1 (b) (1) (ii) (F) 的員工福利計劃或捐贈基金;
(g) ☐ 根據第 240.13d-1 (b) (1) (ii) (G) 條的母控股公司或控股人;
(h) ☐《聯邦存款保險法》(12 U.S.C. 1813)第3(b)條定義的儲蓄協會;
(i) ☐ 根據1940年《投資公司法》(15 U.S.C. 80a-3)第3(c)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃;
(j) ☐ 符合 §240.13d—1 (b) (1) (ii) (J) 的非美國機構;
(k) ☐ 根據 § 240.13d—1 (b) (1) (ii) (K) 進行分組。如果根據第 240.13d—1 (b) (1) (ii) (J) 條以非美國機構身份申請,請註明機構類型:____
第 4 項所有權。
提供以下有關第 1 項中確定的發行人證券類別的總數量和百分比的信息。
(a) 實益擁有金額:51,511,083股股份,包括 (i) 加德納2008年3月22日由加德納2008年生活信託基金持有的17,710,000股A類普通股和19,425,479股B類普通股,加德納先生擔任共同受託人並行使投票和投資控制權,(ii) 先生直接持有的1,255,730股B類普通股加德納,(iii)傑森·加德納2022年11月23日GRAT持有的由加德納先生擔任受託人的712,807股B類普通股,(iv)持有的712,807股B類普通股2022年11月23日的Jocelyne Gardner 2022年GRAT,Gardner先生是其受託人,以及(v)2,438,530股B類普通股,受未償還期權約束,可在2024年5月6日起的60天內行使。另外 (i) 包括 (i) 加德納先生配偶持有的1,255,730股B類普通股,以及 (ii) 信託為加德納子女的利益而持有的8,000,000股B類普通股,用於
Gardner先生宣佈放棄受益所有權,不行使任何投票權或投資控制權。為完整起見,將這些B類普通股包括在內。
(b) 類別百分比:10.696%(所有權百分比是根據截至2024年5月6日已發行的481,592,609股A類普通股計算得出的,假設只有加德納先生持有的B類普通股被轉換為A類普通股,並假設股票期權所依據的2,438,530股普通股根據美國證券交易委員會規則第13d-3 (d) (1) 條被視為流通 i))。如果將B類普通股的所有已發行股份轉換為A類普通股,則上文第11行報告的所有權百分比將為9.942%。
(c) 該人持有的股份數量:
(i) 唯一的投票權或指導投票權:3,694,260股(見上文第4(a)項)。
(ii) 共同的投票權或指導投票權:38,561,093股(見上文第4(a)項)。
(iii) 處置或指示處置的唯一權力:3,694,260股股份(見上文第4 (a) 項)。
(iv) 處置或指示處置的共同權力:38,561,093股股份(見上文第4(a)項)。
第 5 項。擁有百分之五或更少的班級所有權。
如果提交本聲明是為了報告截至本聲明發布之日申報人已不再是該類別證券百分之五以上的受益所有人的事實,請查看以下內容 ☐
第 6 項。代表他人擁有超過百分之五的所有權。
不適用。
第 7 項。母控股公司或控制人報告的收購證券的子公司的識別和分類。
不適用。
第 8 項小組成員的識別和分類。
不適用。
第 9 項集團解散通知。
不適用。
第 10 項。認證。
不適用。
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簽名 經過合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。 |
2024 年 5 月 14 日 日期 |
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/s/ 傑森·加德納 傑森·加德納 |
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