附件4.2

本證券或可行使本證券的證券均未根據修訂後的1933年《證券法》(以下簡稱《證券法》)的登記豁免而在任何 州的證券交易委員會或證券委員會登記,因此,除非根據《證券法》的有效登記聲明,或根據《證券法》的有效登記聲明,或根據《證券法》的登記要求和適用的州證券法,否則不得發行或出售該證券或證券。該證券及行使該證券時可發行的證券可與博納基金保證金賬户或該等證券擔保的其他貸款一起質押。普通股認購權證

安全與綠色控股公司。

認股權證股份:[___________] 初步演習日期:5月[__], 2024
發行日期:5月[__], 2024

本普通股認購權證(下稱“認股權證”)保證,對於已收到的價值,或其受讓人(“持有人”)有權在本認股權證日期 (“初步行使日期”)當日或之後、下午5:00或之前的任何時間,按條款及受行權限制及下文所載條件的規限,有權購買普通股。(紐約時間)於生效日期(“終止日期”)五週年當日(但非其後)認購及向特拉華州公司(“本公司”)旗下Safe&Green控股公司認購最多_股普通股,每股面值0.01美元(“普通股”)(以下可予調整,稱為“認股權證股份”)。根據本認股權證,購買1股普通股的價格應等於第2(B)節定義的行使價。

第1節定義。 此處使用且未以其他方式定義的大寫術語應具有本公司與簽署該協議的各買方於2024年5月3日簽訂的特定證券購買協議(“購買協議”)所載的含義。

第二節鍛鍊。

A)行使認股權證。 本認股權證所代表的購買權的全部或部分行使,可在初始行使日或之後以及終止日或之前的任何時間,以電子郵件(或電子郵件 附件)形式向本公司交付正式籤立的行使權利通知副本(或電子郵件 附件),格式為附件A(“行使權利通知”)。在上述行權之日後,在(I)兩(2)個交易日和(Ii)構成標準結算期的交易日(如第(br}2(D)(I)節所界定)的較早者)內,持有人應以電匯或向美國銀行開出的本票交付適用行權通知中指定的認股權證股票的總行權價格,除非下文第2(C)節規定的無現金行權程序已在適用行權通知中列明。不需要墨水原件的行使通知 ,也不需要任何行使通知的任何徽章擔保(或其他類型的擔保或公證) 。儘管本協議有任何相反規定,在持有人購買本協議項下所有認股權證股份及本認股權證已全部行使前,持有人毋須將本認股權證交回本公司, 在此情況下,持有人應於最終行使通知送交本公司後三(3)個交易日內將本認股權證交回本公司註銷。本認股權證的部分行使導致購買本協議項下可供購買的認股權證股份總數的一部分,其效果是將本協議項下可購買的已發行認股權證股份數量減少至與適用的認股權證股份購買數量相等的數額。持有人和公司應保存記錄,顯示所購買的認股權證股票數量和購買日期。公司應在收到行使通知後的一(1)個交易日內提交對該通知的任何反對意見。持有人及任何受讓人接受本認股權證後,確認並同意 由於本段的規定,在購買本認股權證部分股份後,在任何給定時間可供購買的認股權證股份數目可能少於本認股權證票面所載金額。為免生疑問,本公司在任何情況下均不需要以現金結算本認股權證。

B)行權價。 本認股權證項下普通股的行權價為每股2.65美元,可在此基礎上進行調整(“行權價”)。

C)無現金鍛鍊。如果在行權時的發行日期後60日之後的任何時間,沒有有效的登記説明書登記,或者其中包含的招股説明書不能用於向 持有人發行認股權證股票,則本認股權證只能在該時間以無現金行使的方式全部或部分行使 ,即持有人有權獲得相當於除以除數所得商數的認股權證股份。[(A-B)(X)] 由(A),其中:

(A) = 適用的:(I)在緊接適用的行使通知的日期之前的交易日的VWAP,如果該行使通知是(1)在非交易日的交易日(A)和(2)在該交易日“正常交易時間”(根據聯邦證券法頒佈的NMS法規第600(B)條的定義)開盤前的交易日,(Ii)在持有者的選擇下,(Y)緊接適用行使通知日期前一個交易日的VWAP,或(Z)彭博資訊(“彭博”)在持有人籤立適用行使通知時所報告的主要交易市場普通股的買入價格,前提是該行使通知是在交易日的“正常交易時間”內執行,並於其後兩(2)小時內(包括直至交易日“正常交易時間”結束後兩(2)小時內交付)(包括至交易日“正常交易時間”結束後兩(2)小時內交付)(A)在適用的行使通知的日期是交易日的情況下,或(Iii)在適用的行使通知的日期的VWAP,並且該行使通知是在該交易日的“正常交易時間”結束後根據本協議第2(A)節的規定籤立和交付的;

(B) = 本認股權證的行使價,按以下規定調整;以及

(X) = 根據本認股權證的條款行使本認股權證時可發行的認股權證股份數目,前提是行使該認股權證的方式為現金行使而非無現金行使。

如果在這種無現金操作中發行認股權證股票,雙方承認並同意,根據證券法第3(A)(9)節,認股權證股票應具有認股權證的特徵。除適用法律、規則或法規要求的範圍外,公司同意不採取任何違反第2(C)款的立場。

“投標價格” 指在任何日期由下列條款中的第一項確定的價格,該價格適用於:(A)如果普通股隨後在交易市場上市或報價,則為彭博社報道的普通股隨後上市或報價的交易市場上有關時間(或之前最近的日期)普通股的投標價格(根據交易日上午9:30開始計算)。(紐約市時間 )至下午4:02(紐約市時間)),(B)如果普通股當時沒有在交易市場上市或報價,並且如果普通股的價格隨後在OTCQB或OTCQX和OTCQB或OTCQX(視情況而定)不是交易市場,則普通股在OTCQB或OTCQX(視適用情況而定)該日期(或最近的前一日期)的VWAP,(C)如果普通股當時沒有在場外交易市場或場外交易市場掛牌或報價,並且如果普通股的價格隨後在粉色公開市場(或接替其報告價格職能的類似組織或機構)報告,則為如此報告的普通股的最新每股買入價,或(D)在所有其他 情況下,普通股的公允市場價值,由當時未償還且合理地接受的認股權證的多數持有人本着善意選擇的獨立評估師確定,費用和開支由本公司支付。

“交易日” 指交易市場開放交易的任何日子,包括交易市場開放交易的時間少於慣例時間的任何一天。

2

二、通知允許持有者練習 。如果在本認股權證發行期間,(A)公司宣佈普通股股息(或除股票拆分以外的任何其他形式的分配),(B)公司宣佈普通股特別非經常性現金股息,或贖回普通股,(C)公司授權普通股或認股權證的所有持有人認購或 購買任何類別或任何權利的任何股本,(D)在基本交易方面,需要獲得公司任何股東的批准,或(E)本公司授權自願或非自願解散、清算或清盤本公司的事務,則在每種情況下,本公司應在適用的記錄或下文指定的生效日期前至少三個歷日,通過電子郵件向持有人發送電子郵件至其在公司認股權證登記冊上顯示的最後電子郵件地址,通知説明(X)為該等股息、分配、贖回、權利或認股權證的目的而記錄的日期,或如果不記錄,登記普通股持有人有權獲得該等股息、分配、贖回、權利或認股權證的日期,或(Y)該項重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股預計生效或結束的日期,以及預期 登記普通股持有人有權在重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股時以普通股股份換取證券、現金或其他可交付財產的日期;但未能交付通知或通知中的任何缺陷或交付過程中的任何缺陷,不應影響通知中規定的公司行動的有效性;此外,如果信息是以新聞稿或提交給委員會的文件傳播的,則不需要通知。除非另有明文規定,否則持有人仍有權在自該通知發出之日起至觸發該通知之事件生效之日止期間內行使本認股權證。

三、公司自願調整 。根據當時普通股上市的交易市場的規則和規定,本公司可在本認股權證有效期內的任何時間,經持有人事先書面同意,將當時的行使價 降至本公司董事會認為適當的任何金額和任何時間。

第四節轉讓授權書。

3

A)可轉讓性。 在遵守適用的證券法的情況下,本認股權證和本認股權證項下的所有權利(包括但不限於任何登記 權利)可在本公司的主要辦事處或其指定的代理人交出時全部或部分轉讓,連同基本上按本證書所附格式由持有人或其代理人或代理人正式簽署的本認股權證的書面轉讓,以及足以支付在進行此類轉讓時應繳納的任何轉讓税款的資金。交出後,如需要付款,公司應以受讓人或受讓人(如適用)的名義和轉讓文書中規定的面額簽署並交付一份或多份新的認股權證,並應向轉讓人簽發一份新的認股權證,以證明 本認股權證中未如此轉讓的部分,本認股權證應立即取消。儘管本協議有任何相反規定,除非持有人已將本認股權證全部轉讓,否則持有人無須將本認股權證交回本公司,在此情況下,持有人應於持有人向轉讓本認股權證的公司遞交轉讓表格之日將本認股權證交回本公司。本認股權證如按本協議妥善轉讓,可由購買認股權證股份的新持有人行使,而無須發行新的認股權證。

B)新的搜查證。在遵守適用證券法的前提下,本認股權證可在提交至本公司上述辦事處時與其他認股權證分開或合併,同時附上書面通知,指明將發行新認股權證的名稱及面額,並由持有人或其代理人或代理人簽署。在遵守第4(A)條的情況下,對於該等分拆或合併中可能涉及的任何轉讓,本公司應簽署及交付一份或多份新的認股權證,以換取根據該通知將一份或多份認股權證進行分拆或合併。所有於轉讓或交易所發行的認股權證的日期應為發行日期 ,並應與本認股權證相同,但根據該認股權證可發行的認股權證股份數目除外。

C)認股權證登記簿。 公司應根據公司為此目的而保存的記錄(“認股權證登記簿”)登記本認股權證, 應不時以本記錄持有人的名義登記本認股權證。就本認股權證的任何行使或向持有人的任何分派而言,本公司可將本認股權證的登記持有人視為並視其為本認股權證的絕對擁有者,而就所有其他目的而言,在沒有實際發出相反通知的情況下,本公司可視其為本認股權證的絕對擁有者。

D)轉讓限制。 如果在與轉讓本認股權證相關的本認股權證交回時,本認股權證的轉讓不應 根據證券和適用的州證券或藍天法律的有效登記聲明進行登記,或(Ii)根據規則144有資格在沒有數量或銷售方式限制或當前公開信息要求的情況下轉售,作為允許轉讓的條件,本公司可要求本認股權證的持有人或受讓人(視情況而定)遵守《採購協議》第5.7節的規定。

E)由 持有人代表。持有人接受本認股權證,即表示並保證其正在收購本認股權證,而在行使本認股權證時, 將為其本身收購可於行使認股權證時發行的認股權證股份,而不違反證券法或任何適用的州證券法以期分銷或轉售該等認股權證股份或其任何部分,但根據根據證券法登記或豁免的 銷售除外。

第5條雜項

4

a)在行使之前沒有作為股東的權利 ;不得以現金結算。除非第3條明確規定,否則本授權令持有人在行使第2(d)(i)條規定之前作為公司股東享有任何投票權、股息或其他權利。 在不限制持有人根據第2(c)條在“無現金行使”中接收令狀股份或 根據第2(d)(i)或2(d)(iv)條接收現金付款的任何權利的情況下,在任何情況下,公司都不需要以淨現金結算 本令狀的行使。[4.99/9.99]B)遺失、被盜、毀壞或損壞保證書。本公司承諾,在公司收到令其合理滿意的證據,證明本認股權證或與本認股權證有關的任何股票的遺失、被盜、毀壞或損壞,以及在丟失、被盜或毀壞的情況下,其合理滿意的賠償或擔保(就本認股權證而言,不包括任何債券的張貼),以及在交出和註銷該等認股權證或股票時,如果該認股權證或股票被損壞,本公司將製作並 交付新的相同期限的認股權證或股票證書,其日期為註銷時的日期。以代替該認股權證或股票。

5

C)星期六、星期日、 節假日等。如果本協議要求或授予的採取任何行動或終止任何權利的最後或指定日期不是交易日,則可在下一個交易日採取該行動或行使該權利。

D)授權股份。

本公司承諾,在本認股權證未清償期間,本公司將從其認可及未發行的普通股股份中預留足夠數量的普通股,以供發行本認股權證的認股權證股份。本公司進一步承諾,其發行的 本認股權證將構成對其高級職員的完全授權,該等高級職員負責於 行使本認股權證時發行所需的認股權證股份。本公司將採取一切必要的合理行動,以確保在不違反任何適用法律或法規或普通股上市交易市場的任何要求的情況下,可按本文規定發行和交付該等認股權證股份。本公司承諾,於行使本認股權證時可能發行及交付的所有認股權證股份,將於行使本認股權證及根據本協議就該等認股權證股份支付款項後,獲得正式授權、有效發行、繳足股款及無須評估,且不受本公司就其發行而產生的所有税項、留置權及收費(與發行同時發生的任何轉讓所產生的税項除外)的影響。

除持有人放棄或同意的範圍外,公司不得采取任何行動,包括但不限於修改其公司註冊證書,或通過任何重組、資產轉移、合併、合併、解散、發行或出售證券或任何其他自願行動,避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何條款。但將在任何時候 本着善意協助執行所有該等條款,並採取一切必要或適當的行動,以保護本認股權證所載持有人的權利不受損害。在不限制前述一般性的原則下,本公司將(I)任何普通股的面值不會在緊接該等面值增加之前 增加任何普通股的面值, 不會因此而增加應支付的金額,(Ii)採取一切必要或適當的行動,以使本公司在行使本認股權證時可有效地 併合法地發行繳足股款和不可評估的普通股,以及(Iii)採取商業上合理的 努力,以獲得任何具有管轄權的公共監管機構的所有此類授權、豁免或同意。使公司能夠履行本認股權證項下的義務所必需的。

在採取任何可能導致調整本認股權證可行使的認股權證股份數量或行使價的行動 之前, 公司應獲得任何公共監管機構或擁有司法管轄權的公共監管機構的所有授權或豁免或同意。

6

E)管轄權。有關本保證書的解釋、有效性、執行和解釋的所有問題應根據《採購協議》的規定作出決定。

7

f)限制。 持有人承認,在行使本令狀時獲得的令狀股份,如果未登記並且持有人未利用 無現金行使,將受到州和聯邦證券法施加的轉售限制。

G)不放棄和費用。 持有人的任何交易過程或任何延遲或未能行使本協議項下的任何權利,均不得視為放棄該權利 或以其他方式損害持有人的權利、權力或補救。在不限制本認股權證或購買協議的任何其他條款的情況下,如果本公司故意及明知不遵守本認股權證的任何條款,並導致持有人遭受任何 重大損害,本公司應向持有人支付足以支付持有人因收取根據本協議到期或以其他方式執行其在本協議項下的任何權利、權力或補救措施而產生的 任何款項而產生的任何費用和開支的金額,包括但不限於合理的律師費,包括上訴訴訟費用。

H)通知。本協議項下要求或允許發出或交付的任何通知、請求或其他文件應按照《採購協議》的通知條款進行交付。

I)責任限制。 本協議的任何條款,如持有人未行使本認股權證以購買認股權證股份的任何肯定行動,以及本協議中沒有列舉持有人的權利或特權,均不會導致持有人因購買任何普通股或作為本公司的股東而承擔任何責任,不論該等責任是由本公司或本公司的債權人主張的。

J)補救措施。持有人, 除了有權行使法律授予的所有權利,包括追討損害賠償外,還有權具體履行其在本認股權證項下的權利。本公司同意,金錢賠償不足以補償因違反本認股權證規定而招致的任何損失,並特此同意放棄且不在任何針對 具體履約的訴訟中主張在法律上進行補救就足夠了。

8

K)繼承人和受讓人。 在符合適用證券法的情況下,本認股權證和本認股權證所證明的權利和義務對本公司的繼承人和獲準受讓人以及持有者的繼承人和獲準受讓人具有約束力。本認股權證的條款 旨在使本認股權證的任何持有人不時受益,並可由認股權證持有人或認股權證股份持有人強制執行。

l)修正案。經公司和大多數令狀股份持有人書面同意, 本令狀可以進行修改或修改,或豁免其中的條款。

M)可分割性。在可能的情況下,本保證書的每一條款均應解釋為在適用法律下有效和有效,但如果本保證書的任何條款被適用法律禁止或無效,則該條款在該禁止或無效的範圍內無效,但不會使該等條款的其餘部分或本保證書的其餘條款無效。

N)標題。本認股權證中使用的標題 僅供參考,不得出於任何目的被視為本認股權證的一部分。

(簽名頁如下)

茲證明,自上述日期起,公司已由其正式授權的高級職員簽署本認股權證。

9

安全與綠色控股公司。

發信人:

姓名:

保羅·M·加爾文

標題:

董事長兼首席執行官

10

附件A

行使通知

致:SAFE & Green Holdings Corp.

(1)以下籤署人 選擇根據所附認股權證條款購買_

(2)付款方式為(勾選適用框):

美國的合法貨幣; 或

如果允許根據第2(c)小節規定的公式取消必要的 數量的令狀股份,以針對 行使本令狀,達到根據第2(c)小節規定的無現金行使程序購買的最大數量的令狀股份。

11

(3)請以以下籤署人的名義或以下指定的其他名稱發行上述認股權證 股票:

認股權證股票應交付給以下 DWAC帳號:

(4)認可投資者。 簽署人是根據修訂後的1933年證券法頒佈的法規D所界定的“認可投資者”。

持有人簽名

投資主體名稱:

********************

投資主體授權簽字人簽字

12

獲授權簽署人姓名:

授權簽字人的頭銜:
日期:
附件B 作業表
(To分配上述令狀、執行此 表格並提供所需信息。請勿使用此表格行使令狀購買令狀股份。) 對於收到的價值,上述 保證書和由此證明的所有權利特此轉讓給

13

姓名:

(請打印)

地址:

(請打印)

電話號碼:

[]電子郵件地址:

[]日期:_

持有者簽名:

                        

持有者地址:

                        

                        

                        

(4) Accredited Investor. The undersigned is an “accredited investor” as defined in Regulation D promulgated under the Securities Act of 1933, as amended.

[SIGNATURE OF HOLDER]

Name of Investing Entity:

________________________________________________________________________

Signature of Authorized Signatory of Investing Entity:

_________________________________________________

Name of Authorized Signatory:

___________________________________________________________________

Title of Authorized Signatory:

____________________________________________________________________

Date:

_____________________________________________________________________________________

A-1

EXHIBIT B

ASSIGNMENT FORM

(To assign the foregoing Warrant, execute this form and supply required information. Do not use this form to exercise the Warrant to purchase Warrant Shares.)

FOR VALUE RECEIVED, the foregoing Warrant and all rights evidenced thereby are hereby assigned to

Name:
(Please Print)
Address:
(Please Print)
Phone Number:
Email Address:
Dated: _______________ __, ______
Holder’s Signature:
Holder’s Address:

B-1