美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
ASE Test, Inc.
（最後） （第一） （中間）
南子區西五街 10 號
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （壓縮）
2。需要聲明的活動日期 （月/日/年）
05/03/2024 		3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Ainos, Inc. [瞄準的 ]
4。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
5。如果是修訂，則為原始提交日期 （月/日/年）
6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題（Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額（Instr. 4) 3。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
普通股，面值每股0.01美元 29,411 D(1)
表二——實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 （月/日/年） 3。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
2025年到期的6％可轉換票據 03/13/2023 03/13/2025 普通股，面值每股0.01美元 282,666 $7.5 D(1)
2027 年到期的 6% 可轉換票據 (2) (2) 普通股，面值每股0.01美元 2,000,000 $4.5 D(1)
1。舉報人的姓名和地址*
ASE Test, Inc.
（最後） （第一） （中間）
南子區西五街 10 號
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （壓縮）
申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
1。舉報人的姓名和地址*
日光科技控股有限公司
（最後） （第一） （中間）
中國三路26號
南子區
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （壓縮）
申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
回覆解釋：
1。此處報告的證券由ASE Test, Inc. 直接持有，該公司是ASE Test控股有限公司的間接全資子公司。因此，ASE Technology Holding有限公司報告了ASE Test, Inc.持有的證券的間接所有權。
2。發行人與ASE Test, Inc.簽訂了日期為2024年5月3日的可轉換票據和認股權證購買協議。可轉換票據和認股權證的截止日期和發行日期將由雙方共同決定。票據的到期日為自發行之日起三年。
/s/ Alan Li，作者：ASE Test, Inc.，作者：Alan Li，ASE Test, Inc. 的授權簽字人 05/08/2024
/s/ Joseph Tung，日日科技控股有限公司的授權簽字人 05/08/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。