奧斯卡健康宣佈第四季度和2023年全年業績強勁；發佈2024年全年展望，包括公司調整後的息税折舊攤銷前利潤總盈利能力

2024年2月7日

•在截至 2023 年 12 月 31 日的年度中：

◦直接保費和假設保費為66億美元，同比下降3％

◦保費收入為57億美元，同比增長47％

◦醫療損失率為81.6％，同比增長370個基點

◦InsuranceCo的管理費用比率為17.9％，同比增長270個基點

◦InsuranceCo的合併比率為99.5％，同比增長640個基點

◦調整後的管理費用比率為21.0％，同比增長350個基點

◦淨虧損2.71億美元，同比增長3.39億美元

◦調整後的息税折舊攤銷前利潤虧損4,500萬美元，同比增長4.17億美元

紐約州紐約，2024年2月7日——領先的醫療保健技術公司奧斯卡健康公司（“奧斯卡” 或 “公司”）（紐約證券交易所代碼：OSCR）今天公佈了截至2023年12月31日的第四季度和全年財務業績。

“奧斯卡報告了強勁的2023年業績，大多數核心指標都超出了我們對全年的預期。我們兑現了對保險公司調整後息税折舊攤銷前利潤盈利能力的承諾，並對2024年合併後的調整後息税折舊攤銷前利潤率有了明確的展望。” 奧斯卡首席執行官馬克·貝託利尼説。“我們很高興今年為超過130萬名會員提供服務，並繼續專注於推動長期可持續的利潤增長。”

2023年的直接保費和假定保費總額為66億美元，同比下降3％（“同比”），這主要是由會員人數減少所推動的，但部分被費率上升所抵消。該年度的保費收入為57億美元，同比增長47％，這主要是由定額份額再保險協議的存款核算以及每位成員的風險轉移佔保費百分比降低的影響所致。

奧斯卡的InsuranceCo合併比率是其醫療損失比率（“MLR”）和InsuranceCo管理費用比率的總和，在MLR和管理成本效率的提高的推動下，2023年同比增長640個基點至99.5％。具體而言，MLR同比增長370個基點至81.6％，這要歸因於有針對性的加息，嚴格的定價策略和總醫療成本舉措。InsuranceCo管理費用比率同比增長270個基點至17.9％，這是由於分銷費用減少和淨保費增加，這是由於每位成員的風險轉移佔保費的百分比降低。

2023年調整後的管理費用比率同比提高350個基點至21.0％，這是由於分銷費用降低，每位成員的風險轉移佔保費的百分比降低導致的淨保費增加，以及淨投資收益增加。調整後的息税折舊攤銷前利潤虧損為4,500萬美元，與去年同期相比下降了4.17億美元，割讓再保險前保費佔保費的百分比下降了8個百分點。淨虧損為2.71億美元，同比增長3.39億美元，與去年相比，割讓再保險前保費的百分比下降了7個百分點。

該公司正在介紹其2024年的展望，包括兩個新指標，即總收入和銷售和收購費用比率。該公司預計總收入為83億美元至84億美元，醫療損失比率為80.2％至81.2％，銷售和收購費用比率為20.5％至21.0％，公司調整後的息税折舊攤銷前利潤總額為1.25億美元至1.75億美元。有關這些指標的更多信息，請參閲本版本第 3 頁上的 “2024 年展望和補充信息”。

(1) 調整後的息税折舊攤銷前利潤是一項非公認會計準則指標。有關淨虧損（最直接可比的GAAP指標）的對賬以及有關Oscar使用調整後息税折舊攤銷前利潤的信息，請參閲本新聞稿中的 “主要運營和非公認會計準則財務指標——調整後的息税折舊攤銷前利潤”。

(1) 代表奧斯卡與信諾聯合品牌合作的會員總數。

2024 年展望和補充信息

我們會定期審查一些指標，以評估我們的業務，衡量我們的業績，確定我們的業務趨勢，準備財務預測並做出戰略決策。從2024年開始，公司打算就四個指標提供指導：總收入、醫療損失比率、銷售和收購費用比率和調整後的息税折舊攤銷前利潤。下表列出了公司2024年的財務展望以及此類指標的2023年全年業績，這些業績是根據公司未來時期的預期報告方法計算得出的。

此表中包含的信息代表管理層截至本新聞稿發佈之日的當前估計。實際結果可能因多種因素而有重大差異。我們敦促投資者閲讀本新聞稿中包含的關於前瞻性陳述的警示説明。管理層不承擔任何更新這些估計數的義務。本表中包含的歷史財務信息未經審計，對公司截至2023年12月31日止年度的10-K表年度報告中包含的公司經審計的財務報表和經營業績沒有影響。

(1) 總收入包括淨保費、我們的+Oscar業務產生的服務收入以及投資（和其他）收入。我們認為，收入是評估我們的保險業務和+Oscar業務增長以及投資組合盈利潛力的重要指標。

(2) 醫療損失比率（MLR）是指發生的醫療費用總額減去任何會員費用分攤佔保費的百分比，即在割讓再保險之前。我們認為，MLR是一個重要的指標，可以證明我們為會員支付的醫療費用與割讓再保險之前的保費之比。

(3) 銷售、一般和管理（SG&A）費用比率按銷售、一般和管理費用佔總收入的百分比計算。我們認為，銷售和收購費用比率有助於評估我們管理整體銷售、一般和管理成本基礎的能力。

(4) 調整後的息税折舊攤銷前利潤是一項非公認會計準則指標，定義為公司及其合併子公司扣除利息支出、所得税支出（收益）、折舊和攤銷前的淨收益（虧損），經股票薪酬進一步調整後，以及其他被認為不尋常或不代表我們業務基本趨勢的項目（如果適用於本報告所述期間）。我們之所以提供調整後的息税折舊攤銷前利潤，是因為我們認為它是衡量我們業績的重要補充指標，並認為證券分析師、投資者和其他利益相關方經常使用調整後的息税折舊攤銷前利潤來評估我們行業的公司。

(5) 奧斯卡沒有在本新聞稿中提供預測的調整後息税折舊攤銷前利潤與預測的GAAP淨虧損的量化對賬，因為奧斯卡如果不做出不合理的努力，就無法自信地計算某些對賬項目。這些項目包括但不限於股票薪酬支出。這些項目可能會對預測的GAAP淨虧損的計算產生重大影響，它們本質上是不確定的，取決於各種因素，其中一些因素是奧斯卡無法控制的。因此，任何相關的估計及其對GAAP淨虧損的影響都可能存在重大差異。

季度電話會議詳情

奧斯卡將於今天，即2024年2月7日下午 5:00（美國東部時間）主持電話會議，討論財務業績。網絡直播將通過奧斯卡網站ir.hioscar.com的投資者關係頁面提供。電話會議結束後不久，將在同一網絡鏈接上重播網絡直播，供按需收聽，並將持續約90天。

非公認會計準則財務信息

本新聞稿介紹了調整後的息税折舊攤銷前利潤和InsuranceCo調整後的息税折舊攤銷前利潤，這些指標是對根據美利堅合眾國普遍接受的會計原則（“GAAP”）提供的業績的補充。本新聞稿末尾的附表中提供了歷史非公認會計準則財務信息與最直接可比的GAAP財務指標的對賬。有關調整後息税折舊攤銷前利潤的更多信息，請參閲下面的 “主要運營和非公認會計準則財務指標”。

關於前瞻性陳述的警示説明

本新聞稿包含1995年《私人證券訴訟改革法》所指的前瞻性陳述。除歷史事實陳述外，此處包含的所有陳述均為前瞻性陳述。這些報表包括但不限於有關我們的財務前景和估計的陳述，包括總收入、醫療損失比率、銷售和收購支出比率和調整後息税折舊攤銷前利潤和其他財務業績指標，以及相關的基本假設、我們的業務和財務前景以及管理層對未來運營、預期和業務戰略的計劃和目標。在某些情況下，你可以通過諸如 “可能”、“將”、“應該”、“預期”、“預期”、“預期”、“可能”、“打算”、“目標”、“項目”、“考慮”、“相信”、“估計”、“預測”、“潛力” 或 “繼續” 等術語來識別前瞻性陳述，或者這些術語或其他類似表述的否定詞。因此，我們提醒您，任何此類前瞻性陳述都不能保證未來的表現，並且會受到難以預測且通常超出我們控制範圍的風險、假設和不確定性的影響。

儘管我們認為，截至發佈之日，這些前瞻性陳述中反映的預期是合理的，但有或將會有一些重要因素可能導致我們的實際業績與這些前瞻性陳述中顯示的結果存在重大差異，包括但不限於以下方面：我們有效執行戰略和管理增長的能力；我們保留和擴大成員基礎的能力；我們所參與市場的競爭加劇；我們準確估計所涉醫療費用的能力支出或有效管理我們的醫療費用或相關管理費用；我們在未來實現或維持盈利的能力；聯邦或州法律或法規的變化，包括經修訂的《患者保護和平價醫療法案》和《2010年醫療保健和教育協調法》（統稱 “ACA”）以及根據該法頒佈的任何法規的變更；我們遵守現行監管要求的能力，包括資本儲備和盈餘要求以及適用的績效標準；美國健康保險市場的變化或發展，包括通過和實施一項制定單一付款人或政府運營的健康保險計劃的法律；我們或我們的任何供應商遵守與處理個人信息或適用的消費者保護法相關的法律、法規和標準的能力，包括我們參與政府贊助的計劃（例如醫療保險）的結果；我們安排提供優質醫療和維持服務的能力與... 的良好關係我們的提供商網絡內外的醫生、醫院和其他提供商；風險調整計劃的意外結果或變更；我們利用配額份額再保險來降低資本和盈餘要求並防範醫療索賠下行風險的能力；因我們所受的大量法律法規而產生的訴訟和索賠的不利或其他代價高昂的結果；我們吸引和留住合格人員的能力；我們和合作夥伴發生的數據安全漏洞 '的信息以及技術系統；我們發現和預防財務報告內部控制中存在重大缺陷或重大控制缺陷或嚴重控制缺陷的能力；與我們的雙重階級結構或 “受控公司” 地位相關的負面宣傳或其他不利後果；以及我們向美國證券交易委員會提交的截至2023年9月30日季度期的10-Q表季度報告中 “風險因素” 標題下列出的其他因素”），還有我們的向美國證券交易委員會提交的其他文件，包括我們向美國證券交易委員會提交的截至2023年12月31日的年度10-K表年度報告。

提醒您不要過分依賴本新聞稿中的任何前瞻性陳述。任何前瞻性陳述僅代表其發表之日，除非法律另有要求，否則我們沒有義務公開更新或審查任何前瞻性陳述，無論是由於新信息、未來發展還是其他原因。新的因素不時出現，我們無法預測哪些因素會出現。

關於《奧斯卡健康》

Oscar Health, Inc.（“Oscar”）是第一家圍繞全棧技術平臺建立並堅持不懈地為其成員服務的健康保險公司。在奧斯卡，我們的使命是讓所有人都能獲得和負擔得起的更健康的生活。總部位於紐約市的奧斯卡自2012年成立以來一直在挑戰醫療系統的現狀。截至2023年12月31日，公司的會員至上理念和創新的護理方法已經贏得了100萬名會員的信任。我們向提供商和付款人領域內的其他人提供個人、家庭和小型團體套餐以及我們的全棧技術平臺+Oscar。我們的願景是重構醫療保健，降低醫療成本。重構是軟件工程中使用的一個術語，意思是改進軟件的設計、結構和實現，同時保留其功能。在奧斯卡，我們將這一定義向前邁進了一步。我們通過深度參與、個性化指導和快速迭代來建立信任，從而改善會員的體驗。

投資者聯繫人：

克里斯·波託查爾

投資者關係副總裁

ir@hioscar.com

媒體聯繫人：

克里斯汀·普雷斯塔諾

傳播副總裁

press@hioscar.com

資料來源：奧斯卡健康公司

奧斯卡健康公司

合併運營報表

奧斯卡健康公司

合併資產負債表

奧斯卡健康有限公司

合併現金流量表

主要運營和非公認會計準則財務指標

我們會定期審查許多指標，包括以下關鍵運營和非公認會計準則財務指標，以評估我們的業務、衡量我們的業績、確定業務趨勢、準備財務預測並做出戰略決策。我們認為，除了根據公認會計原則編制的財務業績外，這些運營和財務指標還有助於評估我們的業績。

會員

會員是指我們直接或通過聯合品牌安排提供的健康計劃所保障的任何個人。我們將加入健康計劃的會員人數視為幫助評估和估算收入和市場份額的重要指標。此外，我們註冊的會員越多，我們擁有的數據就越多，這使我們能夠改進平臺的功能。

直接保費和假定保費

直接保費定義為在規定的期限內，在風險調整和再保險之前向我們的會員或聯邦政府收取的保費。這些保費包括APTC或保費補貼，適用於具有一定年收入的個人和家庭。

假設保費是我們在Cigna+Oscar Small Group計劃下主要作為再保險安排的一部分獲得的保費，此處列報的扣除風險調整後。

我們認為，直接保費和假定保費是評估我們個人和小型團體計劃未來增長的重要指標。管理層還將直接和假定保單保費視為關鍵的運營指標，因為直接保費和假設保費是計算我們的MLR、Insuranceco管理費用比率、Insuranceco綜合比率和調整後管理費用比率的關鍵輸入。

醫療損失率

醫療損失比率的計算方法如下表所示。在割讓再保險之前產生的直接索賠是醫療索賠，即為會員使用醫療保健服務而產生的總醫療費用減去任何會員費用分擔。這些服務包括住院、門診、藥房和醫生費用。在割讓再保險之前產生的直接索賠還包括與我們的某些提供商的風險分擔安排。聯邦風險調整計劃的影響包含在我們的MLR的分母中。我們認為，MLR是一項重要指標，可以證明我們為會員支付的醫療費用與割讓配額份額再保險前的淨保費之比。我們現有產品中的MLR受各種聯邦和州最低要求的約束。

(1) 有關直接索賠與發生的索賠的對賬情況，請參閲本新聞稿附錄，淨載於我們的運營報表正文。

(2) 代表根據超額損失協議向再保險公司割讓的索賠，此類再保險公司對此承擔財務責任。我們使用超額損失再保險來限制會員個人索賠的損失。

(3) 代表根據ACA第1332條設立的某些國營再保險計劃所支付的款項，該計劃須經CMS批准。

(4) 代表已支付的損失再保險費的盈餘部分。

InsuranceCo管理費用比率

InsuranceCo管理費用比率的計算方法如下表所示。該比率反映了與經營我們的保險公司相關的成本。我們認為，InsuranceCo管理費用比率有助於評估我們在配額股份再保險前管理支出佔淨保費的百分比的能力。經營保險公司所需的費用包含在其他保險費用以及聯邦和州評估中。這些費用包括支付給分銷合作伙伴和供應商的可變費用、保費税和醫療保健交換費、與員工相關的薪酬、福利、營銷成本和其他管理費用。

(1) 包括從再保險公司收到的割讓佣金，扣除截至2023年12月31日和2022年12月31日的三個月存款會計分別為6,996美元 (6,996美元) 和1,788美元，以及截至2023年12月31日和2022年12月31日止年度分別為29,451美元 (29,451美元) 和7,205美元 (7,205美元) 的影響。

InsuranceCo合併比率

InsuranceCo合併比率定義為MLR和InsuranceCo管理費用比率的總和。我們認為，在配額份額和淨投資收益的影響之前，該比率最能代表保險業務的核心業績。

調整後的管理費用比率

調整後的管理費用比率是一種運營比率，它反映了公司的總管理費用（“總管理費用”），扣除非現金和非經常性項目（經調整後，“調整後的管理費用”）佔總收入的百分比，不包括配額份額再保險費減去割讓出的損失再保險費的超額部分（“調整後的總收入”）的影響。管理費用總額按總運營費用計算，不包括基於非管理保險的費用和配額份額再保險的影響。調整後的管理費用是管理費用總額，扣除非現金和非經常性支出項目。我們認為，調整後的管理費用比率有助於評估我們管理整體管理費用基礎的能力。該比率還進一步明確了我們的整體盈利路徑。

(1) 包括從再保險公司收到的割讓佣金，扣除截至2023年12月31日和2022年12月31日的三個月存款會計分別為6,996美元 (6,996美元) 和1,788美元，以及截至2023年12月31日和2022年12月31日止年度分別為29,451美元 (29,451美元) 和7,205美元 (7,205美元) 的影響。

SG&A 費用比率

公司正在過渡到銷售和收購費用比率作為反映公司管理費用佔總收入的百分比的運營比率，不排除配額份額、保費赤字準備金（發放）或股票薪酬的影響。銷售和收購費用總額按總運營費用減去發生的索賠、淨額以及折舊和攤銷計算。銷售和收購費用比率按銷售、一般和管理費用佔總收入的百分比計算。我們認為，銷售和收購費用比率有助於評估我們管理管理管理費用的能力。

調整後 EBITDA

調整後的息税折舊攤銷前利潤定義為公司及其合併子公司扣除利息支出、所得税支出（收益）、折舊和攤銷前的淨虧損，經股票薪酬進一步調整後，以及其他被認為不尋常或不代表我們業務基本趨勢的項目（如果適用於本報告所述期間）。我們之所以提供調整後的息税折舊攤銷前利潤，是因為我們認為它是衡量我們業績的重要補充指標，並認為證券分析師、投資者和其他利益相關方經常使用調整後的息税折舊攤銷前利潤來評估我們行業的公司。調整後的息税折舊攤銷前利潤是非公認會計準則的衡量標準。管理層認為，將這項非公認會計準則財務指標作為比較我們持續經營業績的合理依據，可以增強投資者對我們業績的理解。

我們提醒投資者，根據我們對調整後息税折舊攤銷前利潤的定義列報的金額可能無法與競爭對手披露的類似指標相提並論，因為並非所有公司和分析師都以相同的方式計算調整後的息税折舊攤銷前利潤。

管理層使用調整後的息税折舊攤銷前利潤：

•作為運營業績的衡量標準，因為它可以幫助我們持續比較業務的運營業績，因為它消除了並非由我們的核心運營直接產生的項目的影響；

•用於規劃目的，包括編制我們的內部年度運營預算和財務預測；

•評估我們運營策略的績效和有效性；以及

•評估我們擴展業務的能力。

通過提供這種非公認會計準則財務指標，以及與最具可比性的美國公認會計準則衡量標準淨虧損的對賬，我們相信我們正在增進投資者對我們業務和經營業績的理解，並協助投資者評估我們執行戰略計劃的情況。調整後的息税折舊攤銷前利潤作為分析工具存在侷限性，不應孤立地考慮，也不應將其作為財務業績指標列報的淨虧損或其他財務報表數據的替代品或替代品。

(1) 代表與股票薪酬計劃相關的非現金支出，這些支出因時機、數量和獎勵估值等各種因素而異。截至2023年12月31日的年度包括一筆4,630萬美元的非經常性費用，該費用與股票加速薪酬支出有關，這是取消先前授予馬裏奧·施洛瑟和約書亞·庫什納的創始人獎所致。

(2) 我們認為，InsuranceCo調整後的息税折舊攤銷前利潤使投資者能夠進一步瞭解公司保險子公司的收益和資本創造潛力。

附錄

再保險的影響

(1) 包括從再保險公司收到的割讓佣金，扣除截至2023年12月31日和2022年12月31日的三個月存款會計分別為6,996美元 (6,996美元) 和1,788美元，以及截至2023年12月31日和2022年12月31日止年度分別為29,451美元 (29,451美元) 和7,205美元 (7,205美元) 的影響。

割讓的再保險費總額和假設的再保險費的構成如下，這些保費是合併運營報表中收入總保費的組成部分：

公司記錄的索賠支出已扣除再保險賠款。下表核對了索賠支出總額與合併業務報表中列報的索賠支出淨額：

公司記錄扣除割讓佣金後的銷售、一般和管理費用。下表將其他保險費用總額與合併運營報表中列報的金額進行了核對：

該公司在其合併資產負債表上將可收回的再保險歸類為流動資產。再保險可收回餘額的構成如下：