EX-4.1

本認股權證和行使本認股權證時可發行的普通股均未根據經修訂的1933年《證券法》（“證券法”）或任何適用的州證券法進行註冊。此類證券是出於投資目的而收購的，如果發行人沒有根據《證券法》向美國證券交易委員會提交涵蓋此類證券的有效註冊聲明，也沒有律師認為不需要進行此類登記（儘管如此，本認股權證可以作為抵押品向貸款人質押給持有人），則不得出售、出售、售後交付、轉讓、質押或抵押 of)。

對於收到的價值， [●]，或其受讓人（“持有人”）有權根據本認股權證的規定從英屬維爾京羣島商業公司Roadzen Inc.（以下簡稱 “公司”）購買商品，但不超過 [●]本公司已全額支付、有效發行且不可評估的普通股，每股面值0.0001美元（“普通股”），每股行使價如下所示，但須遵守本協議第 (a) (3) 節規定的歸屬條款。行使本認股權證時收到的普通股數量和每股普通股的支付價格可能會不時按下文規定進行調整。行使後可交割的普通股，根據本協議第 (f) 或 (h) 節或本文另有規定不時進行調整，以下有時稱為 “認股權證”，行使時可收購的每股普通股行使價在任何時候生效並經不時調整後在下文中有時稱為 “行使價”。行使價應等於在第一筆貸款融資後的六十（60）個交易日內，（i）相關市場或交易所報告的公司普通股（“RZDN）成交量加權平均價格（“VWAP”）中較低值的80％；（ii）在相關市場或交易所公佈的公司任何直接股權證券公開發行中公佈的RDZN的開盤價據報道，在認股權證發行之日起六（6）個月內發生，以及（iii）公司普通股（RDZN）的VWAP相關市場或交易所，在認股權證歸屬前的六十（60）個交易日內。

本普通股購買權證（本 “認股權證”）是根據持有人和公司簽訂的截至2024年3月28日的某些證券購買協議（“購買協議”）發行的。此處使用但未定義的大寫術語應具有購買協議中賦予的含義。

(1)

本認股權證可全部或部分行使本認股權證，自本認股權證發佈之日起至包括 (A) 2031年3月28日或 (B) 公司解散、清算或清盤（無論是自願還是非自願）（在任何情況下，均為自願或非自願）（以下簡稱 “行使期”），根據第 (a) (3) 節的規定歸屬的任何認股權證股份的全部或部分行使”）。本認股權證可以通過向公司主要辦公室出示並交出本認股權證來行使，並附上正式簽署的購買表，同時支付該表格中規定的認股權證數量的行使價。在每次行使本認股權證後，公司應在切實可行的情況下儘快，但不遲於收到充足和可用資金後的三（3）個工作日，向持有人簽發並交付以持有人或其指定人名義登記的行使時可發行的認股權證的證書或賬面記賬頭寸。如果本認股權證只能部分行使，則公司應在交出本認股權證以供取消後，執行並交付新的認股權證，以證明其持有人有權購買根據本認股權證可購買的剩餘認股權證。自公司在其辦公室以適當形式收到本認股權證以供行使之日業務結束之日起，持有人應被視為行使時可發行的普通股或其他財產的記錄持有人，儘管隨後公司的股票轉讓賬簿將關閉，或者代表此類股票的證書或賬面記賬頭寸隨後不得實際交付給持有人。

(2)

持有人可以選擇在無現金基礎上行使本認股權證，而不是以現金支付行使價，方法是將本認股權證全部或部分（“認股權證交易所”）兑換成根據本第 (a) (2) 節確定的認股權證股數，向公司主要辦公室或其股票轉讓代理人辦公室交出本認股權證，並附上説明該持有人意向的通知為了進行此類交換，需要交換的認股權證的數量以及持有人要求進行此類交易的日期進行認股權證交換（“交換通知”）。認股權證交換應在交換通知中規定的日期進行，如果較晚，則應在公司收到交換通知的日期（“交換日期”）進行。在該認股權證交易所可發行的股票的證書或賬面記賬頭寸應自交易日起發行，如果本認股權證僅應部分行使，則新的認股權證應自交易日起發行，並在交易日後的七（7）天內交付給持有人，以證明其持有人有權購買本認股權證的餘額。就任何認股權證交易所而言，行使時可發行的認股權證股份數量應等於（i）持有人在其交換通知中規定的認股權證股數（“總數”）減去（ii）權證股份的數量，等於通過將（A）總數和現有行使價的乘積除以（B）普通股的公允市場價值得出的商數。“公允市場價值” 應等於在緊接交易通知發佈之日前五（5）個交易日內，或者，如果普通股未在任何市場或交易所上市或不允許在任何市場或交易所上市或進行報價，則在場外公告板上報價）在相關市場或交易所報告的普通股的平均收盤交易價格在場外公告欄上，而且平均價格不能是按照上述設想確定，普通股的公允市場價值應由公司董事會在持有人同意下合理地真誠地確定。

(3)

除非認股權證先前已根據本協議條款到期，否則所有認股權證應歸屬，並且本認股權證應在 (i) 公司銷售結束（定義見下文）前 (a) 十 (10) 個工作日中的較早者行使，並且本認股權證應根據本認股權證可行使的權證股份的累計數量行使（在每種情況下，自願或非自願），以及（B）2025年3月28日。

儘管此處有任何相反的規定，（A）本認股權證只能對根據本協議條款歸屬的任何認股權證股份行使，並且（B）本認股權證應在行使期內公司銷售結束（定義見下文）前夕對所有剩餘的認股權證股份進行全額歸屬並可立即行使。

(4)

儘管此處有任何其他相反的規定，但本認股權證應被視為持有人在公司出售完成前不久根據上述第 (a) (2) 節自動行使了本認股權證，在該出售中，每股普通股的支付或分配對價高於公司出售前的行使價。就本文而言，“公司出售” 是指：（A）公司與非公司關聯公司的第三方合併、業務合併或合併，在此之後，公司股東和可行使或可轉換為公司普通股的其他證券的持有人在此類合併、業務合併或合併前不直接或間接持有至少百分之三十（30%）倖存者的股本權益或此類合併、業務合併或合併所致；(B) 將公司的全部或基本全部資產（連同其所有子公司）出售或處置給非公司關聯公司的第三方，無論是單筆交易還是系列關聯交易；或（C）向非公司關聯公司的第三方出售或處置，無論是單筆交易還是一系列關聯交易，公司全部或幾乎全部股權（通過合併、交換、合併或其他方式），此後，在此類出售或處置之前，公司的股東不直接或間接持有該第三方至少百分之三十（30％）的股權。公司應在 (i) 與公司出售有關的最終協議的執行以及 (ii) 公司銷售預計結束前十五 (15) 天將任何擬議的公司出售通知持有人，以較早者為準。

(b)

持有人的陳述。持有人向公司陳述並保證，截至本認股權證發行之日，持有人 (i) 是《證券法》頒佈的第501條所定義的 “合格投資者”，(ii) 瞭解購買本認股權證的風險和其他注意事項，(iii) 明白，除非根據有效註冊，否則不得出售、轉讓、抵押或質押認股權證根據《證券法》和任何適用的州證券法發表的聲明，或根據可用的聲明在所有令公司滿意的情況下，均免受《證券法》和任何適用的州證券法的註冊要求，並且（v）持有人有機會獲得其認為必要的額外信息。

(d)

逮捕令丟失或銷燬。公司收到令其滿意的證據，證明本認股權證丟失、被盜、銷燬或損壞，以及（如果是丟失、被盜或毀壞）相當令人滿意的賠償，在交出和取消本認股權證後，如果被肢解，公司將執行並交付一份期限和日期相似的新認股權證。執行和交付的任何此類新認股權證均構成公司的額外合同義務，無論本認股權證是否丟失、被盜、銷燬或殘損，任何人均可隨時強制執行。

(f)

反稀釋條款。如果公司此後 (i) 宣佈分紅或分配已發行普通股，(ii) 將其已發行普通股細分或重新分類為更多數量的股份，或 (iii) 將其已發行普通股合併或重新分類為較少數量的股份，則該股息或分配記錄之日或此類細分、合併或重新分類生效之日有效的行使價應進行調整，使其等於由下式確定的價格將行使價乘以分數，分母應為該行動生效後已發行的普通股數量，其分子應是該行動前夕已發行的普通股數量。持有人此後在行使本協議時有權獲得的普通股數量應調整為一個數字，其計算方法是將原本（除非本節 (f) 的規定）通過該行使可發行的普通股數量乘以其中的一小部分，(i) 分子是原本（除非本節 (f) 的規定）生效的行使價，以及 (ii) 分母是行使之日有效的行使價（考慮到本規定）第 (f) 節。儘管如此，在任何情況下，行使價均不得低於普通股的面值。每當發生上述任何事件時，都應依次根據本節（f）進行調整。如果公司此後應宣佈分紅或分配公司已發行普通股的普通股（普通股除外），則應作出規定，使認股權證持有人在轉換認股權證時除了獲得的應收普通股數量外，還應獲得在記錄日期將認股權證轉換為普通股時本應獲得的公司證券金額自此類行為發生之日起的期限截至交易日（包括交易日），在該期間保留了他們應收的上述證券（以及在此期間應付的任何分配），同時適用本節（f）在此期間要求對認股權證持有人權利進行的所有調整。

公司、公司股本的重新分類、公司與另一家公司（公司關聯公司除外）的合併或合併、將公司的全部或幾乎所有財產和資產出售、租賃或轉讓給另一家公司（公司的關聯公司除外），或公司的自願或非自願解散、清算或清盤，則在任何此類情況下，公司應促成至少在最早的十 (10) 天前郵寄給持有人下文 (x) 和 (y) 中規定的日期，視情況而定，應發佈一份通知，其中載有對擬議行動的簡要描述，並説明 (x) 為此類股息、分配或權利的目的進行記錄的日期，或 (y) 進行此類重新分類、重組、合併、合併、轉讓、租賃、解散、清算或清盤的日期，如果有的話，普通股或其他證券的持有人將獲得此類重新分類後可交付的現金或其他財產，重組、合併、合併、轉讓、解散、清算或清盤。

(h)

重新分類、重組或合併。如果對已發行普通股進行任何重新分類、資本重組或其他變更，或者公司與另一家公司（但與公司為持續經營公司的關聯公司除外）進行任何合併或合併，或者公司在此之前已發行的普通股緊接其後（通過保持未償還或轉換為尚存或收購實體的有表決權的證券），則合併投票權的50％或以上本公司或此類尚存或收購實體的經濟利益在此類交易後立即未償還的公司或該尚存或收購實體的經濟權益，以及在該交易前不久尚未償還且未導致已發行普通股的任何重新分類、資本重組或其他變動），或者向另一家公司（公司關聯公司除外）出售、租賃或轉讓公司的全部財產（所有此類交易統稱為重組”），作為此類交易的先決條件，公司應促成制定有效的條款，使持有人有權在認股權證到期前隨時行使本認股權證，在持有人進行此類重新分類、資本重組和其他變動、合併、合併、出售或轉讓可能持有普通股數量的情況下購買或接收股票的種類和金額以及其他應收證券和應收財產已在行使時購買或收到在此類重組之前的本認股權證。任何此類條款均應包括調整條款，調整條款應儘可能與本認股權證中規定的調整相當。本節 (h) 的上述規定同樣適用於普通股的連續重新分類、資本重組和變更以及連續的合併、合併、銷售或轉讓。如果與任何此類資本重組或重新分類、合併、合併、出售或轉讓有關，則應發行額外的普通股，以換取、轉換、替代或全部或部分支付公司普通股以外的證券，則任何此類發行均應視為本文 (f) 節規定所涵蓋的普通股發行。

根據本協議，公司應盡其商業上合理的努力，在註冊聲明提交後儘快宣佈其生效；但是，公司將持有人的認股權證股份納入註冊聲明的義務取決於持有人以書面形式向公司提供有關持有人、持有人持有的公司證券以及持有人應合理要求的預期處置方法的信息公司進行認股權證股份的登記，並應按照在類似情況下出售股東的慣例，執行公司可能合理要求的與註冊相關的文件。公司同意，在本認股權證發佈之日起的六十（60）天內以及其後的任何時候，應保留本認股權證的全部或部分行使後不時發行的公司所有普通股，以供發行和交付。

(l)

逮捕令的轉移。本認股權證應為持有人的繼承人和受讓人的利益提供保險；但是，除非符合證券法的適用註冊要求或有其他豁免，否則不得通過法律運作、控制權變更或其他方式直接或間接質押、出售、轉讓或以其他方式轉讓本認股權證（但不管怎樣，本認股權證可以作為抵押品向持有人質押給貸款人）此處）。本認股權證及其下述所有權利均可由持有人親自或由其正式授權的律師在下述公司辦公室或機構登記，前提是本認股權證經過適當認可，並附上經公司批准的表格，由轉讓持有人和受讓人正式簽署。在向公司或其過户代理人和註冊機構辦公室交出本認股權證後，公司應免費以此類轉讓文書中指定的受讓人或受讓人的名義執行和交付一份或多份新的認股權證（就本認股權證而言，任何此類受讓人將成為本認股權證的 “持有人”，如果持有人的全部權益未轉讓，則以持有人的名義執行，並且本認股權證應立即取消。

(m)

認股權證登記冊。公司應在公司主要辦公室（或其可能通過通知持有人指定的其他辦事處）保留一份登記冊，公司應在登記冊中記錄以其名義簽發本認股權證的人的姓名和地址，以及該認股權證的每位繼任者和前所有者的姓名和地址。出於所有目的，公司有權將本認股權證以其名義註冊的人視為本認股權證的唯一和絕對所有者。

(n)

搜查令代理人。公司可以通過書面通知持有人，指定普通股的過户代理人和註冊機構為公司的代理人，以便根據第 (a) 節在行使本認股權證時發行普通股（或其他證券），公司可以通過書面通知持有人，指定在美利堅合眾國設有辦事處的代理人，以根據第 (d) 條替換本認股權證，或

為此，本協議各方已於上述首次規定的日期執行了本逮捕令，以昭信守。

(1) 下列簽署人特此不可撤銷地選擇行使內部認股權證，但以購買Roadzen Inc.的普通股（或根據認股權證的規定有權獲得的數量的普通股或其他證券或財產）為限。

___ 附上應付給公司的銀行匯票、經認證的支票或匯票，以支付根據認股權證和認股權證中規定的條款確定的行使價。

(3) 下列簽署人特此不可撤銷地指示按以下方式發行和交付上述股票：

下列簽署人特此不可撤銷地指示按以下方式簽發和交付逮捕令的任何剩餘部分：


全名	地址（es）	股票數量	S.S. 或 IRS #


全名	地址（es）	股票數量	S.S. 或 IRS #