附錄 4.2

該證券和可以行使該證券的證券均未根據經修訂的1933年證券法 (“證券法”)規定的註冊豁免在任何州的證券交易委員會 或任何州的證券委員會登記,因此,除非根據《證券法》下的有效註冊聲明 或根據現有的豁免,否則不得發行或出售,或者在不受註冊要求 約束的交易中《證券法》,並根據適用的州證券法,轉讓人 律師就此發表的法律意見就證明瞭這一點。該證券和行使該證券時可發行的證券可以與真正的 保證金賬户或由此類證券擔保的其他貸款一起質押。

普通的 股票購買權證

SAFE 和綠色發展公司

認股權證 股票:262,500

發行日期 :2024 年 4 月 29 日(“發行日期”)

本 普通股購買權證(“認股權證”)證明,對於在發行日當天或前後向特拉華州有限合夥企業Peak Onportunity Fund, L.P.(“基金”) 發行35萬美元可轉換債券(以下簡稱 “債券”))的收益(包括 } 任何獲準和註冊的受讓人(“持有人”)都有權在任何時候或之後的任何時候,根據條款和對 行使的限制和下文規定的條件本協議的發行日期,以當時有效的每股行使價從特拉華州的一家公司SAFE AND GREEN 開發公司(“公司”)購買262,500股普通股(定義見下文) (“認股權證”)(可根據本認股權證的條款和條件 不時調整該數量)。本認股權證由公司截至本文發佈之日發行,與 與公司和基金之間於2024年4月29日簽訂的某些證券購買協議(“購買協議”)有關。

除非本認股權證 正文或下文第 12 節中另有定義,否則本認股權證中使用的大寫 術語應具有購買協議中規定的含義。就本認股權證而言,“行使價” 一詞是指0.76美元,但須根據此處提供的 進行調整(包括但不限於無現金行使),“行使期” 是指從發行日 開始,到發行五週年之日美國東部標準時間下午 5:00 結束的時期。

1。 行使認股權證。

(a) 運動力學。在遵守本協議條款和條件的前提下,持有人選擇行使本認股權證的書面通知(見附錄 A(“行使通知”),可在行使期內的任何時間或任何時候全部或部分行使本認股權證所代表的權利。不得要求持有人 交付原始認股權證以進行本協議下的行使。部分行使本認股權證導致購買 本協議下可用認股權證股份總數的一部分,其效果是減少根據本協議可購買的認股權證 股票的已發行數量,金額等於所購買的認股權證股票的適用數量。公司沒有義務 詢問或以其他方式確認任何行使通知中包含的簽名的真實性,也沒有義務 執行該行使通知的人的權限 。在持有人向公司或公司過户代理人發送行使通知之日之後的第二個交易日(“認股權證股份交割日”) 當天或之前,在公司收到 向公司支付的金額等於適用的行使價乘以行使本認股權證全部或部分的認股權證數量(“總行使價”)後(“總行使價”)連同 行使通知、“行使交付文件”)以現金或電匯方式立即轉賬可用資金 (或通過無現金行使,在這種情況下,不得提供總行使價),公司應(或指示其過户 代理人)簽發並通過隔夜快遞將一份以持有人或其指定人名義在 公司股份登記冊中註冊的證書,證明持有人 所持普通股的數量根據此類行使有權(或應持有人要求以電子格式交付此類普通股)。 交付行權交付文件後,無論證明此類認股權證股份的證書 的交付日期如何,出於所有公司目的,持有人均應被視為已行使本認股權證的登記持有人 。如果本認股權證是針對任何行使提交的,並且本認股權證所代表的 的認股權證股份數量大於行使時收購的認股權證的數量,則公司 應儘快且在任何情況下都不遲於任何行使後的三個工作日,並自費發行新的認股權證 (根據第 6 節),代表購買該數量認股權證的權利可在根據本認股權證行使 之前立即減去數字行使本認股權證所涉及的認股權證股份。

1

如果 公司未能讓其過户代理人在相應的認股權證 股票交割日期之前向持有人發行相應的普通股,則除了本認股權證或其他規定的所有 其他法律權利和補救措施外,持有人將有權自行決定撤銷此類行使,此類失敗也應被視為 債券下的違約事件、重大違約行為根據本認股權證,以及購買協議下的重大違規行為。

如果 一股普通股的市場價格高於行使價,則持有人可以通過交出本認股權證和行使通知選擇以無現金行使方式獲得認股權證 (或其任何未行使部分)的價值,代替現金行使,等於下述方式確定的本認股權證的價值(或其任何未行使的部分),在這種情況下,公司應 向持有人發放 使用以下公式計算的普通股數量:

X = Y (A-B)

A

在哪裏X = 向持有人發行的 股數。
Y = 持有人根據本認股權證選擇購買的 股權證數量(截至計算日期 )。
A = 市場價格(計算之日)。
B = 行使 價格(根據計算日期進行調整)。

(b) 無部分股份。根據本認股權證進行任何調整 後,不得在行使本認股權證時發行任何零碎股票。行使本認股權證時可發行的所有認股權證股份(包括分數)可以彙總,以確定 行使是否會導致任何部分股份的發行。如果彙總後,該行使將發行 部分股票,則公司應向原本有權獲得該部分 的持有人支付一筆現金款項,該金額等於該產品的現金,該金額是將認股權證股份當時的公允市場價值乘以該分數得出的。

2

(c) 持有人的行使限制。儘管此處包含任何相反的規定,但公司不得影響本認股權證的任何 行使,並且持有人無權根據第 1 節或其他規定行使本認股權證的任何部分, ,前提是持有人(合計 與持有人的關聯公司(“關聯公司”)以及任何其他行使該權證的人持有人或 持有人的任何關聯公司(此類人員,“歸屬方”)共同組成的團體),將以超過受益 所有權限制(定義見下文)的受益擁有權。就前述句子而言,持有人和歸屬方實益擁有的 普通股數量應包括行使本認股權證時可發行的普通股數量,其中包括 作出此類決定的本認股權證的剩餘未行使部分,但應不包括在 (i) 行使持有人實益擁有的本認股權證的剩餘未行使部分時可發行的普通股數量或其任何關聯公司或歸屬 方,以及 (ii) 行使或轉換公司任何其他證券(包括 但不限於任何其他普通股等價物)中未行使或未轉換的部分,但受此處包含的由持有人或其任何關聯公司或歸屬方實益擁有的限制類似 的轉換或行使限制。除前 句中另有規定外,就本第 1 (c) 節而言,受益所有權應根據《交易所 法》第 13 (d) 條及其頒佈的規章制度進行計算,持有人承認,持有人對 要求根據該法提交的任何附表承擔全部責任。此外,對上述 所設想的任何羣體地位的確定應根據《交易法》第13(d)條及其頒佈的規則和條例來確定。就本第1(c)節的 而言,在確定已發行普通股數量時,持有人可以依據(A)公司向委員會提交的最新定期或年度報告(如 ),(B)公司最近的公開公告或(C)公司或公司最近的書面通知中所反映的已發行普通股數量的 過户代理人列出了已發行普通股的數量。應持有人的書面或口頭要求,公司 應在兩個交易日內以口頭和書面形式向持有人確認當時已發行的普通股數量。在任何 情況下,為了計算受益所有權,已發行普通股的數量應在自報告此類已發行普通股數量之日起,持有人或其關聯公司或歸屬 方轉換或行使包括本認股權證在內的公司證券(包括本認股權證)生效後確定。“受益所有權限制” 應為在本文相應計算時已發行普通股數量的4.99%。除本認股權證中規定的受益所有權限制外,根據購買協議(包括承諾股(定義見購買協議))、債券(定義在 購買協議中)和認股權證(定義在 購買協議中)和認股權證(定義見購買協議)的總和,應限於交易所上限(定義見 購買協議)(“交易所上限”),除非股東批准(定義見購買協議)(“股東 批准”)是公司獲得的發行量超過交易所上限。本段中包含的限制應適用於 本認股權證的繼任持有人。

(d) 對行使時未能及時交付認股權證股份而買入的補償。除 持有人可獲得的任何其他權利外,如果公司未能根據本認股權證的條款(包括但不限於上文第1(a)節)在相應的 認股權證股份交割日當天或之前行使權證股票(但不包括僅因持有人對以下方面的任何行動或不作為而導致的任何此類失敗除外),則持有人未能按照本認股權證的規定(包括但不限於上述第1(a)節),促使公司的過户代理向持有人轉讓認股權證股份此類 行使權),以及如果在此日期之後,其經紀人要求持有人購買(在公開市場上)交易或其他方式)或 持有人的經紀公司以其他方式購買普通股,以滿足持有人出售的認股權證 股票(“買入”),則公司應(A)在持有人提出要求的一(1)個工作日內以現金向持有人支付(x)的金額(如果有)持有人以這種方式購買的普通股的總購買價格 (包括經紀佣金,如果有)超過(y)(1)權證數量 的乘積公司在發行時必須向持有人交付的與行使相關的股份(2)執行產生此類購買義務的賣單的價格 ,以及(B)由持有人選擇,要麼恢復認股權證的 部分和未兑現該權證的同等數量的認股權證(在這種情況下,此類行使 應被視為撤銷),要麼交付給持有人在持有人提出要求的一 (1) 個工作日內提供本應發行的普通股 的數量公司是否及時履行了本協議規定的行使和交付義務。例如,如果 持有人購買或根據本協議對總收購價為11,000美元的普通股進行無現金行使,以支付 對企圖行使普通股的買入,而總銷售價格為10,000美元,則根據前一句話 (A) 條款,公司必須向持有人支付1,000美元。持有人 應向公司提供書面通知,説明應向持有人支付的買入金額,並應 公司的要求提供此類損失金額的證據。此處的任何內容均不限制持有人根據法律或衡平法向其尋求任何其他補救措施的權利 ,包括但不限於針對公司未能按照本協議條款 的要求在行使認股權證時及時交付普通股的 的具體履約令和/或禁令救濟。

3

2。 調整。行使價和認股權證股份數量應不時調整如下:

(a) 資產分配。如果公司應以資本返還或其他方式(包括但不限於以股息、分割、重新分類、公司重組 或其他類似交易的方式,向所有普通股持有人申報或分派其資產(或收購 資產的權利)(“分配”)的任何 分配現金、股票或其他證券、財產或期權,在本認股權證簽發後的任何時候,在本認股權證 尚未到期期間,那麼,在每種情況下,持有人有權參與此類分配,其參與程度與持有人在完成行使本認股權證 後可獲得的普通股數量相同(不考慮行使本認股權證的任何限制,包括但不限於受益所有權限制) 在此類分配記錄之日之前,或者如果未記錄該認股權證的日期,則參與此類分配據此,將確定普通股的 記錄持有者對於參與此類分配(但是,前提是 ,如果持有人蔘與任何此類分配的權利會導致持有人超過受益 所有權限制,則持有人無權參與此類超額分配(而且 無權因此類分配(和受益所有權)而獲得此類普通股的受益所有權 (以任何此類超額部分為限),此類分配的部分應存放在為了持有人的利益而暫停在 之前(如果有的話),不會導致持有人和其他歸屬方超過受益 所有權限制,屆時應向持有人授予此類分配(以及在 此類初始分配或以類似方式暫停的任何後續分配),其程度與沒有此類分配相同 br} 限制)。

(b) 對行使價進行反稀釋調整。如果公司在本認股權證還未到期期間的任何時候出售或授予 任何購買期權,或出售或授予任何重新定價的權利,或以其他方式處置或發行(或宣佈任何要約、出售、授予或 任何購買選擇權或其他處置)任何普通股或證券(包括但不限於普通股等價物),使 任何個人或實體都有權(為了澄清起見,包括但不限於 (i) 基金和/或持有人目前持有的公司任何其他證券 規定的基金和/或持有人,(ii) 公司在發行日 當天或之後向持有人發行的任何其他證券,或 (iii) 公司與基金和/或持有人簽訂的任何其他協議(包括但不限於購買 協議),以每股有效價格低於 當時行使價(此類較低的價格,“基本股價” 和此類發行)(包括但不限於購買 協議),以每股有效價格收購普通股(經轉換、行使或其他方式)統稱為 “稀釋性發行”) (如果以這種方式發行的普通股或普通股等價物的持有人應隨時發行,無論是通過收購價格調整的運作、 未來出於任何原因(包括但不限於時間的推移或滿足某些條件的 )、重置條款、浮動轉換、行使或交換價格或其他方式,還是由於與此類發行相關的認股權證、期權 或每股權利,都有權或可能有權獲得普通股 的股份每股有效價格低於行使價的股票,在此期間普通股或普通股等價物 存在,此類發行應被視為低於稀釋發行當日的行使價 (無論普通股或普通股等價物(i)在稀釋發行日之後 之後公司隨後贖回或撤銷,或(ii)以該基本股價實際轉換或行使),然後是行使價應由持有人選擇降低 ,並且僅降至等於基本股價,但前提是沒有事件,基本股票 價格應低於本認股權證中進一步規定的底價(定義見債券(“底價”))。 每當發行此類普通股或普通股等價物時,都應進行此類調整,無論普通股 或普通股等價物 (i) 公司隨後在稀釋發行之日後贖回或退出,或 (ii) 持有人實際按該基本股價格轉換或行使 (為避免疑問,持有人甚至可以使用基本股價格 價格如果公司實際上沒有按相應普通股下的基本股價發行普通股 等價物)。公司應在發行任何受本第2(b)節約束的普通股 或普通股等價物後的交易日之前以書面形式通知持有人,並在其中註明適用的發行價格或適用的重置價格、 交易價格、轉換價格和其他定價條款(此類通知為 “稀釋發行通知”)。為澄清起見, 無論是 (i) 公司在進行任何稀釋性 發行時根據本第 2 (b) 節提供攤薄發行通知,或 (ii) 持有人在行使通知中準確提及權證數量或基本股價,持有人 都有權在此類稀釋發行之日及之後隨時獲得基本股價。儘管有上述規定, 本認股權證第 2 (b) 節不適用於豁免發行(定義見債券)。儘管本認股權證第 第 2 (b) 節中有任何相反的規定,(i) 自債券全額支付之日起本第 2 (b) 節規定的權利將終止,第 2 (b) 節 將不再適用,(ii) 持有人無權使用低於底價的基本 股價,但須對任何股票分紅進行適當調整、股票分割、股票組合、權利 發行、重新分類或按比例減少或增加普通股的類似交易)。

4

(c) 普通股的細分或組合。如果公司在發行日當天或之後的任何時候(通過任何股票 分割、股票分紅、資本重組或其他方式)將其一類或多類已發行普通股細分為更多數量的 股,則在該細分之前生效的行使價將按比例降低,認股權證 股的數量將按比例增加。如果公司在發行日當天或之後的任何時候(通過組合、反向 股票拆分或其他方式)將其一類或多類已發行普通股合併為較少數量的股份,則在該合併前夕生效的行使 價格將按比例增加,認股權證的數量將相應減少 。本第 2 (c) 節下的任何調整應在細分或合併 生效之日營業結束時生效。行使價的每次調整均應按最接近的百分之一美分計算。每當發生本第 2 (c) 節所涵蓋的任何事件時,都應依次進行此類調整 。

3. 基本交易。如果在本認股權證到期期間的任何時候,(i) 公司與另一實體進行任何合併 ,而公司不是倖存實體(此類倖存實體,“繼承實體”), (ii) 公司通過一項或一系列關聯交易出售其全部或基本上全部資產,(iii) 任何招標 要約或交換要約(無論是由公司提出的)或其他個人或實體,經公司批准)是根據允許普通股持有人投標的 完成的將其普通股換成其他證券、現金或財產 ,並且至少50%的普通股的持有人接受此類提議,或者(iv)公司對普通股 股進行任何重新歸類,或進行任何強制性股票交易所,將普通股有效轉換為或交換為其他證券、 現金或財產(普通股的細分或組合除外)(在任何此類情況,均為 “基本的 交易”),然後,在隨後行使本認股權證時,持有人有權獲得繼承實體或公司普通股的數量 以及任何額外對價(“替代對價”) 的持有人在此類重組、重新分類、合併、合併或處置資產時應收的應收賬款(“替代對價”) 應收賬款,該數額應等於該事件發生前可行使本認股權證的普通股數量(不考慮 行使的任何限制此處包含的內容僅用於此類決定的目的)。就任何此類行使而言,應根據此類基本交易中一股普通股可發行的替代對價 的數量適當調整 行使價的確定,以適用於此類替代對價,並且公司應以合理的方式在替代對價中分配行使價 ,以反映替代對價任何不同組成部分的相對價值。 如果普通股持有人可以選擇在基本交易中獲得的證券、現金或財產,那麼 持有人將獲得與在這類 基本交易之後行使本認股權證時獲得的替代對價相同的選擇。在執行上述條款所必需的範圍內,此類基本交易 中的任何繼承實體均應向持有人簽發符合上述規定的新認股權證,並證明持有人有權以替代對價行使 此類認股權證。

5

4。 非規避。公司承諾並同意,它不會通過修改公司註冊證書、章程 或通過任何重組、資產轉讓、合併、安排計劃、解散、發行或出售證券、 或任何其他自願行動來避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何條款,並將始終真誠地執行本認股權證的所有條款保證並採取一切可能需要的行動來保護 持有人的權利。在不限制前述內容概括性的前提下,公司 (i) 不得在行使本認股權證時增加任何普通股 應收股票的面值高於當時有效的行使價,(ii) 應採取所有必要或適當的行動,使公司能夠在行使本認股權證時有效合法地發行已全額支付和不可評估的普通股 ,以及 (iii) 在本認股權證尚未執行的時間內,應已授權和保留兩 (2) 項,且不受 先發制人的權利乘以隨後可行使認股權證的普通股數量,以規定 行使本認股權證所代表的權利(不考慮行使的任何限制)。

5。 認股權證持有人不被視為股東。除非本文另有明確規定,否則本認股權證本身不賦予持有人作為公司股東的任何投票權或其他權利。此外,本認股權證 中包含的任何內容均不得解釋為要求持有人承擔購買任何證券(行使本認股權證或其他方式) 或作為公司股東的任何責任,無論此類負債是由公司還是公司的債權人主張。

6。 重新發行。

(a) 逮捕令丟失、被盜或殘缺。如果本認股權證丟失、被盜、殘缺或銷燬,則公司將按照 的賠償條款或合理規定的其他條款(如果認股權證已損壞,應包括交出), 簽發一份新的認股權證,其面額和期限與本認股權證丟失、被盜、殘缺或銷燬相同。

(b) 發行新認股權證。每當公司被要求根據本認股權證的條款發行新的認股權證時,這些 份新認股權證的期限應與本認股權證的期限相似,並應有發行日期,如此類新認股權證正面所示, 與發行日期相同。

7。 轉賬。本認股權證對公司及其繼承人和受讓人具有約束力,並應確保持有人及其繼承人和受讓人受益 。儘管此處有任何相反的規定,未經持有人事先簽署的 書面同意,公司不得通過法律或其他方式全部或部分轉讓本協議下的 公司的權利、利益或義務,持有人可以自行決定拒絕給予同意(如果公司未獲得持有人事先簽署的書面同意,則任何此類轉讓或轉讓均無效 持有者)。持有人可以將本認股權證或任何可分割的 權利和義務全部或部分轉讓給第三方,無需獲得公司的同意。

8。 通知。每當根據本認股權證需要發出通知時,除非此處另有規定,否則此類通知應根據購買協議中包含的通知條款發出 。公司應在對行使價進行任何調整後立即向持有人提供書面的 通知,其中應合理詳細地説明調整的計算 和 (ii) 在公司結賬之日前至少 4 天或記錄普通股股息或 分配記錄,(B) 任何補助、發行或銷售的記錄 (A) 直接 或間接轉換為普通股或可行使或可兑換成普通股的任何股票或其他證券或其他財產,按比例分配給 普通股的持有人,或 (C) 用於確定任何基本交易、解散或清算的投票權, 前提是此類信息應在向持有人提供 通知之前或與之同時向公眾公開。儘管本認股權證中包含任何相反的規定,但公司可以通過根據8-K表最新報告或 10-Q表季度報告或10-K表年度報告或10-K表年度報告或新聞稿在EDGAR系統上向委員會提交此類信息來滿足通知要求。

6

9。 修正和豁免。只有獲得公司和持有人的書面同意,才能修改或免除本認股權證的條款(一般性或在特定情況下, 可以追溯性地或前瞻性)。

10。 適用法律和管轄地。本認股權證應受特拉華州 法律管轄,並根據該州法律進行解釋,不考慮法律衝突原則。任何一方就本認股權證 設想的交易對方提起的任何訴訟只能在位於佛羅裏達州、邁阿密戴德郡的州法院或位於佛羅裏達州邁阿密戴德郡 的聯邦法院提起。本認股權證各方特此不可撤銷地放棄對根據本協議提起的任何訴訟的管轄權和 地點提出任何異議,並且不得以缺乏管轄權或審理地為由或基於缺乏管轄權或審理地或基於以下理由提出任何辯護 論壇 不方便。雙方特此不可撤銷地放棄其可能擁有的任何權利,也同意不要求陪審團審判 對本協議下的任何爭議或與本 認股權證或此處或由此設想的任何交易相關或引起的任何其他交易文件下的任何爭議。勝訴方有權向另一方 收回其合理的律師費和費用。如果根據任何適用的法規或法律規則,本認股權證或本協議中與 相關的任何條款無效或不可執行,則該條款應被視為在 可能與之衝突的範圍內無效,並應被視為已修改以符合該法規或法律規則。根據任何法律可能被證明無效或不可執行的任何此類條款 不應影響任何 協議中任何其他條款的有效性或可執行性。雙方特此不可撤銷地放棄個人送達程序並同意在任何與本認股權證或與本認股權證相關的任何訴訟、訴訟 或訴訟中進行處理,方法是通過掛號信或掛號信或隔夜送達(附有送達證據)向該當事方郵寄 的副本,以便根據購買協議向其發送通知,並同意此類服務構成良好和充足的程序服務以及 相關通知。此處包含的任何內容均不應被視為以任何方式限制了以法律允許的任何其他方式 提供程序的任何權利。

11。 接受。持有人收到本認股權證即表示接受並同意此處包含的所有條款和條件 。

12。 某些定義。就本認股權證而言,以下術語應具有以下含義:

(a) [故意省略].

(b) “收盤銷售價格” 是指,對於截至任何日期的任何證券,(i)彭博社、有限責任公司或持有人指定的其他類似報價服務提供商報告的該證券在 主要市場的最後收盤價,或者,如果 主要市場開始延長交易時間且未指定收盤交易價格,則為該證券的最後交易價格 據彭博社、有限責任公司或持有人指定 的其他類似報價服務提供商報道,在紐約時間下午 4:00 之前,或 (ii) 如果上述規定不適用,彭博社或持有人指定的其他類似報價服務提供商報告的該證券在場外市場上此類證券的最後交易價格,或 (iii) 如果彭博社或持有人指定的其他類似報價服務提供商沒有報告該證券的最後交易價格 ,則任何做市商對此類證券的平均買入價和賣出價 據彭博社或持有人指定的其他類似報價服務提供商 報道。如果無法根據上述任一 計算某一證券在特定日期的收盤銷售價格,則該日期該證券的收盤銷售價格應為公司和 持有人共同確定的公允市場價值。在適用的計算期內,所有此類決定均應針對任何股票分紅、股票分割、股票組合或其他類似 交易進行適當調整。

7

(c) “普通股” 是指公司的普通股,面值0.001美元,以及 此後可能將此類證券重新分類或更改為的任何其他類別的證券。

(d) “普通股等價物” 是指本公司的任何證券,其持有人有權隨時在 收購普通股,包括但不限於任何債務、優先股、權利、期權、認股權證或其他工具,這些工具 可以隨時轉換為普通股,或可行使或交換為普通股,或以其他方式使持有人有權獲得普通股。

(e) “個人” 和 “個人” 是指個人、有限責任公司、合夥企業、合資 企業、公司、信託、非法人組織、任何其他實體和任何政府實體或其任何部門或機構 。

(f) “主要市場” 是指此類普通股上市或 上市的主要證券交易所或交易市場,包括但不限於任何級別的場外交易市場、納斯達克股票市場(包括納斯達克資本市場)、 或紐約證券交易所美國證券交易所或此類市場的任何繼任者。

(g) “市場價格” 是指在 發佈相應行使通知之日之前的一百五十個交易日內,普通股的最高交易價格。

(h) “交易日” 是指普通股在其主要市場上市或報價的任何一天,但是, 如果普通股當時未在任何主要市場上市或報價,則任何日曆日。

* * * * * * *

8

見證其中,公司已促使本認股權證自上述簽發之日起正式執行。

安全綠色 開發公司
姓名: Nicolai Brune
標題: 首席財務官

附錄 A

練習 通知

(由註冊持有人執行 以行使本普通股購買權證)

下列簽名的持有人特此行使購買特拉華州一家公司安全與綠色發展公司(“公司”)普通股(“認股權證”) 的_________________股的權利,附帶的 普通股購買權證(“認股權證”)副本為證。此處使用但未另行定義的大寫術語應具有認股權證中規定的相應的 含義。

1.行使價表格 。持有人打算按以下方式支付行使價 :

與___________________股權證股份有關的 現金行使;或
根據認股權證通過 無現金行使。

2.支付行使價的 。如果在上面選擇了現金行使,則持有人應根據 認股權證的條款,向公司支付適用的 總行使價,總額為_________________美元。

3.交付 認股權證。公司應根據認股權證的條款向持有人交付 __________________________ 認股權證 股票。

日期:

(打印註冊持有人姓名)
來自:
姓名:
標題:

附錄 B

認股權證的轉讓

(只有在授權轉讓認股權證後才能簽署 )

對於收到的 價值,下列簽署人特此向___________________出售、轉讓和轉讓購買安全與綠色發展公司普通股的權利,該權利與內部普通股購買權證有關,並指定 ______________作為事實上的律師,轉讓安全與綠色發展公司賬簿上的上述權利,具有完全替代權 並在其中進行重新替換場所。接受此類轉讓,即表示受讓人同意在所有方面受內部認股權證條款和 條件的約束。

註明日期:

(簽名)*
(姓名)
(地址)
(社會保障或納税身份證號)

*本認股權證轉讓上的 簽名必須與普通股購買權證正面 上寫的名稱相對應,不得進行任何修改或擴大 或任何更改。代表公司、合夥企業、信託或 其他實體簽字時,請説明您在該實體的職位和職位。