美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
卡沃西·羅伯特

(最後) (第一) (中間)
C/O ORGANOGENESIS 控股公司
丹路 85 號

(街)
廣州 MA 02021

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
04/19/2024
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Organogenesis 控股公司 [ORGO ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 10% 所有者
X 軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
戰略副總裁
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
A 類普通股 23,579(2) D
A 類普通股(1) 739(3) D
A 類普通股(1) 215(3) D
A 類普通股(1) 2,163(4) D
A 類普通股(1) 4,203(5) D
A 類普通股(1) 51,750(6) D
A 類普通股(1) 57,434(7) D
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
股票期權(買入權) (8) 03/09/2031 A 類普通股 6,519 $15.63 D
股票期權(買入權) (9) 07/16/2031 A 類普通股 32,559 $14.45 D
股票期權(買入權) (10) 03/01/2032 A 類普通股 19,935 $8.03 D
股票期權(買入權) (11) 03/15/2033 A 類普通股 81,000 $2.51 D
股票期權(買入權) (12) 02/21/2034 A 類普通股 103,842 $3.43 D
回覆解釋:
1。代表Organogenesis Holdings Inc.(“Organogenesis”)2018年股權激勵計劃下授予的限制性股票單位(“RSU”)。每個RSU代表在單位歸屬後獲得Organogenesis A類普通股一股的或有權利。
2。代表根據2018年股權激勵計劃下的既得限制性股票單位持有的OrganogenesisA類普通股的股份。
3.自2021年3月9日起,限制性股票在四年內按年等額分期付款,並將於2025年3月9日完全歸屬。
4。自2021年7月16日起,限制性股票在四年內按年等額分期付款,並將於2025年7月16日完全歸屬。
5。自2022年3月1日起,限制性股票在四年內按年等額分期付款,並將於2026年3月1日完全歸屬。
6。自2023年2月15日起,限制性股票在四年內按年等額分期付款,並將於2027年2月15日完全歸屬。
7。自2024年2月15日起,限制性股票在四年內按年等額分期付款,並將於2028年2月15日完全歸屬。
8。自2021年3月9日起,該期權可在四年內按年等額分期行使,並將於2025年3月9日完全歸屬和行使。
9。自2021年7月16日起,該期權可在四年內按年等額分期行使,並將於2025年7月16日完全歸屬和行使。
10。自2022年3月1日起,該期權可在四年內按年等額分期行使,並將於2026年3月1日完全歸屬和行使。
11。自2023年2月15日起,該期權可在四年內按年等額分期行使,並將於2027年2月15日完全歸屬和行使。
12。自2024年2月15日起,該期權可在四年內按年等額分期行使,並將於2028年2月15日完全歸屬和行使。
備註:
附錄24特此提交的委託書。
/s/ William R. Kolb,事實律師 04/29/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。