美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
HPS Group GP, LLC

(最後) (第一) (中間)
西 57 街 40 號,33 樓

(街)
紐約 紐約州 10019

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
04/17/2024
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Mediaco Holding Inc. [媒體 ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
A類普通股購買權證 (1) (2) A 類普通股 28,206,152 (3) I 見腳註(4)
選項 (5) (5) A 類普通股 7,051,538 (5) I 見腳註(4)
1。舉報人的姓名和地址*
HPS Group GP, LLC

(最後) (第一) (中間)
西 57 街 40 號,33 樓

(街)
紐約 紐約州 10019

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
1。舉報人的姓名和地址*
卡普尼克·斯科特

(最後) (第一) (中間)
西 57 街 40 號,33 樓

(街)
紐約 紐約州 10019

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
1。舉報人的姓名和地址*
SLF LBI Aggregator, LLC

(最後) (第一) (中間)
西 57 街 40 號,33 樓

(街)
紐約 紐約州 10019

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
回覆解釋:
1。2024年4月17日,發行人向SLF LBI Aggregator, LLC(“Aggregator”)發行了A類普通股購買權證(“認股權證”),其中規定購買發行人最多28,206,152股面值每股0.01美元(“A類普通股”)的A類普通股(“認股權證”),但須遵守中規定的慣例調整逮捕令。在認股權證股份的發行獲得發行人股東的批准(“股東批准”)之前,認股權證只能行使9,300,650股A類普通股。經股東批准後,認股權證將可供行使剩餘的18,905,502股A類普通股。
2。認股權證可以在獲得股東批准之日後的六個月期限的最後一天之前行使(前提是如果該日不是工作日,則下一個工作日)。
3.每股認股權證的行使價為0.00001美元。
4。認股權證由聚合器持有,期權由聚合商的子公司埃斯特雷拉廣播公司(“Estrella”)持有。HPS Group GP, LLC(“HPS 集團”)是 Aggregator 的非成員經理。斯科特·卡普尼克是HPS集團的唯一成員。斯科特·卡普尼克、HPS集團和Aggregator均宣佈放棄對此類證券的實益所有權,除非其各自的金錢權益(如果有)。
5。2024年4月17日,發行人和某些子公司與Aggregator的某些子公司簽訂了期權協議,根據該協議,埃斯特雷拉有權將Aggregator的某些子公司的股權交給發行人的子公司,以換取自2024年10月17日及之後至2031年4月17日(“期權期”)的7,051,538股A類普通股。期權期將自動延長七年,除非雙方在初始期權期到期前至少90天以書面形式達成其他書面協議。
HPS Group GP, LLC;作者:/s/ Scott Kapnick,其唯一成員 04/24/2024
/s/ 斯科特·卡普尼克 04/24/2024
SLF LBI Aggregator, LLC;作者:HPS Group GP, LLC,其非成員經理;作者:/s/ 其唯一成員斯科特·卡普尼克 04/24/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。