美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
附表 13G
根據1934年《證券交易法》(修正案號)*
捷藍航空公司
(發行人名稱)
(證券類別的標題)
477143101
(CUSIP 號碼)
弗拉基米爾·加爾金
10900 現在 97第四街,#102
佛羅裏達州邁阿密 33178
(310) 880-6330
(有權接收通知和通信的人員的姓名、地址和電話號碼)
2024年4月16日
(需要提交本聲明的事件日期)
選中相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:
☐ | 規則 13d-1 (b) |
| 規則 13d-1 (c) |
☐ | 細則13d-1 (d) |
*本封面頁的其餘部分應填寫,以供申報人首次在本表格上提交有關證券標的類別,以及隨後包含會改變先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。
就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所要求的信息不應被視為 “提交”,也不得以其他方式受該法該部分的責任的約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見附註)。
13G
CUSIP 編號 477143101 | 第 2 頁,總共 7 頁 |
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1.舉報人姓名。 弗拉基米爾·加爾金 | |
2。如果是組的成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) | |
3。僅限美國證券交易委員會使用 | |
4。國籍或組織地點 美利堅合眾國
| |
| 5。唯一的投票權 -0- |
受益股數 | 6。共享投票權 17,857,350 (1)(2) |
由... 擁有 每份報告 |
|
7。唯一的處置力 | |
擁有: | -0- |
| 8。共享的處置能力 17,857,350 (1)(2) |
9。每位申報人實益擁有的總金額 17,857,350 (1)(2) | |
10。檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票o | |
11。行中金額所代表的類別百分比 (9) 5.3% (1)(2)(3) | |
12。舉報人類型 在 |
(1)夫妻弗拉基米爾·加爾金和安吉麗卡·加爾金共同擁有2,237,800股普通股。
(2)弗拉基米爾·加爾金還對安傑麗卡可撤銷信託基金(“高爾金可撤銷信託”)持有的15,619,550股普通股擁有共同的投票權和處置權。加爾金女士是高爾金可撤銷信託的唯一受託人和受益人。
(3)根據2024年4月1日根據第14A條向美國證券交易委員會(“SEC”)提交的發行人2024年年度股東大會最終委託書中報告的截至2024年3月22日發行人已發行普通股的340,150,050股股份。
13G
CUSIP 編號 477143101 | 第 3 頁,總共 7 頁 |
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2.舉報人姓名。 安吉麗卡·加爾金 | |
2。如果是組的成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) | |
3。僅限美國證券交易委員會使用 | |
4。國籍或組織地點 美利堅合眾國
| |
| 5。唯一的投票權 -0- |
受益股數 | 6。共享投票權 17,857,350 (1)(2) |
由... 擁有 每份報告 |
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7。唯一的處置力 | |
擁有: | -0- |
| 8。共享的處置能力 17,857,350 (1)(2) |
9。每位申報人實益擁有的總金額 17,857,350 (1)(2) | |
10。檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票o | |
11。行中金額所代表的類別百分比 (9) 5.3% (1)(2)(3) | |
12。舉報人類型 在 |
(1)夫妻弗拉基米爾·加爾金和安吉麗卡·加爾金共同擁有2,237,800股普通股。
(2)安傑麗卡·加爾金還對加爾金可撤銷信託持有的15,619,550股普通股擁有共同的投票權和處置權。加爾金女士是高爾金可撤銷信託的唯一受託人和受益人。
(3)根據2024年4月1日根據第14A條向美國證券交易委員會(“SEC”)提交的發行人2024年年度股東大會最終委託書中報告的截至2024年3月22日發行人已發行普通股的340,150,050股股份。
13G
CUSIP 編號 477143101 | 第 4 頁,總共 7 頁 |
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3.舉報人姓名。 Angelica Galkin 可撤銷信託 (1) | |
2。如果是組的成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) | |
3。僅限美國證券交易委員會使用 | |
4。國籍或組織地點 佛羅裏達
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| 5。唯一的投票權 -0- |
受益股數 | 6。共享投票權 15,619,550 (2) |
由... 擁有 每份報告 |
|
7。唯一的處置力 | |
擁有: | -0- |
| 8。共享的處置能力 15,619,550 (2) |
9。每位申報人實益擁有的總金額 15,619,559(2) | |
10。檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票o | |
11。行中金額所代表的類別百分比 (9) 4.6% (2)(3) | |
12。舉報人類型 OO |
(1)安吉麗卡·加爾金是高爾金可撤銷信託的唯一受託人和受益人。
(2)弗拉基米爾·加爾金和安傑麗卡·加爾金對加爾金可撤銷信託持有的15,619,550股普通股擁有共同的投票權和處置權。
(3)根據2024年4月1日根據第14A條向美國證券交易委員會(“SEC”)提交的發行人2024年年度股東大會最終委託書中報告的截至2024年3月22日發行人已發行普通股的340,150,050股股份。
13G
CUSIP 編號 477143101第 5 頁,總共 7 頁
第 1 項。
(a)發行人名稱:捷藍航空公司
(b)發行人主要執行辦公室地址: 27-01 皇后廣場北區
長島市,紐約 11101
第 2 項。
安吉麗卡·加爾金
(b)主要營業辦公室地址,如果沒有,則住所:西北 97 街 10900 號,#102
佛羅裏達州邁阿密 33178
(c)國籍:美國
(d)證券類別的標題:普通股,面值每股0.01美元
(e)CUSIP 編號:477143101
2 (a) 申報人姓名:Angelica Galkin 可撤銷信託
(b) 主要營業辦公室地址,如果沒有,則住所:西北 97 街 10900 號,#102
佛羅裏達州邁阿密 33178
(c) 國籍:佛羅裏達州
(d) 證券類別的所有權:普通股,面值每股0.01美元
(e) CUSIP 編號:477143101
第 3 項。如果本聲明是根據SS.240.13d-1 (b) 或 240.13d-2 (b) 或 (c) 提交的,請檢查申報人是否是 A:
(a) | [_] | 根據該法案(15 U.S.C. 78o)第15條註冊的經紀人或交易商。 |
(b) | [_] | 銀行定義見該法案(15 U.S.C. 78c)第3 (a) (6) 條。 |
(c) | [_] | 保險公司定義見該法案(15 U.S.C. 78c)第3(a)(19)條。 |
(d) | [_] | 根據1940年《投資公司法》(15 U.S.C. 80a-)第8條註冊的投資公司 |
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| 8). |
(e) | [_] | 根據ss.240.13d-1 (b) (1) (ii) (E) 設立的投資顧問; |
(f) | [_] | 符合ss.240.13d-1 (b) (1) (ii) (F) 的僱員福利計劃或捐贈基金; |
(g) | [_] | 根據ss.240.13d-1 (b) (1) (ii) (G) 的母控股公司或控制人; |
(h) | [_] | 《聯邦存款保險法》(12 U.S.C. 1813)第3(b)條所定義的儲蓄協會; |
(i) | [_] | 根據該條例第3 (c) (14) 條被排除在投資公司的定義之外的教會計劃 |
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| 1940 年《投資公司法》(15 U.S.C. 80a-3); |
(j) | [_] | 小組,根據 ss.240.13d-1 (b) (1) (ii) (J)。
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不適用。
第 4 項。所有權。
提供以下有關第1項中確定的發行人證券類別的總數和百分比的信息。
下文提及每位申報人,請參閲本附表13G各封面及相關腳註的第5-9行和第11行,這些腳註以引用方式納入本附表。
根據《交易法》第13(d)(3)條或根據《交易法》頒佈的第13d-5條的規定,本協議下的每位申報人均可被視為與本協議下其他一名或多名申報人組成的 “團體” 的成員。儘管申報人將此類證券當作是 “集團” 的成員來申報此類證券,但本附表13G的提交不應解釋為任何申報人承認該申報人是除該申報人直接持有的證券以外的任何證券的受益所有人。
13G
CUSIP 編號 477143101第 6 頁,總共 7 頁
第 5 項。擁有一個班級百分之五或更少的所有權。
如果提交本聲明是為了報告截至本文發佈之日,申報人已不再是該類別證券百分之五以上的受益所有人,請查看以下內容 [].
第 6 項。代表他人擁有超過百分之五的所有權。
如果已知有任何其他人有權或有權指示接收此類證券的股息或出售此類證券的收益,則應在迴應本項目時附上大意如此的聲明,如果此類利息涉及該類別的5%以上,則應註明該人的身份。不需要將根據1940年《投資公司法》註冊的投資公司的股東或員工福利計劃、養老基金或捐贈基金的受益人列入名單。
不適用。
第 7 項。對收購母公司所報告證券的子公司的識別和分類。
如果母控股公司或控制人已根據規則13d-1 (b) (1) (ii) (G) 提交了本附表,請在第3 (g) 項下注明,並附上説明相關子公司的身份和第3項分類的證物。如果母控股公司或控股人根據規則13d-1(c)或規則13d-1(d)提交了本附表,則附上説明相關子公司身份的證物。
不適用。
第 8 項。對小組成員進行識別和分類。
如果一個團體根據ss.240.13d-1 (b) (1) (ii) (J) 提交了本附表,請在第3 (j) 項下注明,並附上説明該團體每個成員的身份和第3項分類的證物。如果一個團體根據ss.240.13d-1 (c) 或ss.240.13d-1 (d) 提交了本附表,請附上説明該團體每位成員身份的證物。
參見本附表13G的第4項以及作為附錄A附錄A所附的聯合申報協議。
第 9 項。集團解散的通知。
解散集團的通知可以作為證物提供,説明解散日期,如果需要,該集團成員將以個人身份提交與所報告證券交易有關的所有進一步申報。參見第 5 項。
不適用。
項目 10。認證。
(b) | 如果聲明是根據 §240.13d-1 (c) 提交的,則應包括以下認證: |
通過在下面簽名,我證明,據我所知和所信,上述證券不是收購的,也不是為了改變或影響證券發行人的控制權而持有的,也不是為了改變或影響證券發行人的控制權而持有,也沒有被收購,也不是與具有此類目的或效果的任何交易有關或作為參與者持有。
13G
CUSIP 編號 477143101第 7 頁,總共 7 頁
簽名
經過合理的詢問,據我所知和所信,下列簽署人證明本聲明中提供的信息真實、完整和正確。
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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| 來自: | /s/ 弗拉基米爾·加爾金 | ||
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| 弗拉基米爾·加爾金 | ||
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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| 來自: | /s/ Angelica Galkin | ||
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| 安吉麗卡·加爾金 | ||
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ANGELICA GALKIN 可撤銷信託 | ||
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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/s/ Angelica Galkin |
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| 來自: |
| 安吉麗卡·加爾金 |
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| 標題: |
| 受託人 |
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13G
附錄 A
聯合申報協議
本聯合申報協議(本 “協議”)特此確認下述所有簽署人達成的協議,即本協議作為附錄A所附的關於捷藍航空公司下列簽署普通股的受益所有權的附表13G是代表以下各簽署方提交的。本協議可在兩個或多個對應方中籤署,每份對應協議均應視為原始協議,但所有對應方共同構成同一份文書。
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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| 來自: | /s/ 弗拉基米爾·加爾金 | ||
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| 弗拉基米爾·加爾金 | ||
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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| 來自: | /s/ Angelica Galkin | ||
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| 安吉麗卡·加爾金 | ||
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ANGELICA GALKIN 可撤銷信託
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日期:2024 年 4 月 22 日 |
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/s/ Angelica Galkin |
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| 來自: |
| 安吉麗卡·加爾金 |
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| 標題: |
| 受託人 |
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