美國

美國證券交易委員會

華盛頓特區，20549

表格10-K

☒ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的年度報告

截至本財政年度止12月31日, 2023

或

☐ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的過渡報告

過渡時期， 到

佣金文件編號000-21937

Cerus Corporation

(註冊人的確切姓名載於其章程)

(925) 288-6000

(註冊人的電話號碼，包括區號)

根據該法第12(B)條登記的證券：

根據該法第12(G)條登記的證券：

優先股購買權

(班級名稱)

如果註冊人是《證券法》第405條所定義的知名經驗豐富的發行人，則通過勾選標記進行驗證。 是的， 不是 ☒

如果註冊人無需根據該法案第13條或第15（d）條提交報告，則通過勾選標記進行驗證。 是的， 不是 ☒

用複選標記表示註冊人是否：(1)在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內一直遵守此類提交要求。是☒沒有☐

用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。是☒沒有☐

用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。

如果是一家新興的成長型公司，用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐

用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，證明其管理層根據《薩班斯-奧克斯利法案》(《美國聯邦法典》第15編，第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告的內部控制的有效性進行了評估，該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所進行的。☒

如果證券是根據該法第12(B)條登記的，應用複選標記表示登記人的財務報表是否反映了對以前發佈的財務報表的錯誤更正。☐
 

用複選標記表示這些錯誤更正中是否有任何重述需要對註冊人的任何執行人員在相關恢復期間根據第240.10D-1(B)條收到的基於激勵的補償進行恢復分析。☐

用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如《交易法》第12b-2條所定義)。是☐沒有☒

根據註冊人在納斯達克全球市場上市的普通股的收盤價，截至2023年6月30日（註冊人最近完成的第二財年的最後一個營業日），註冊人的非關聯公司持有的有投票權和無投票權普通股的大致總市值為美元373百萬美元。(1)

截至2024年2月8日，已有 181,282,725註冊人已發行普通股的股份。

(1)基於2023年6月30日每股收盤價2.46美元。不包括註冊人認為截至2023年6月30日為關聯公司的高管、董事和股東持有的註冊人普通股的2，910萬股。

表格10-K

截至2023年12月31日的財政年度

目錄

關於前瞻性陳述的特別説明

這份Form 10-K年度報告包含符合1933年《證券法》(修訂本)第27A節和《1934年證券交易法》(修訂本)第21E節的前瞻性陳述，涉及風險和不確定性。前瞻性陳述主要包含在項目1“業務”、項目7“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析”以及項目1A“風險因素”中。這些陳述與未來事件或我們未來的經營或財務表現有關，涉及已知和未知的風險、不確定性和其他因素，可能會導致我們的實際結果、表現或成就與前瞻性陳述明示或暗示的任何未來結果、表現或成就大不相同。這些前瞻性陳述可能包括但不限於關於以下方面的陳述：

在某些情況下，您可以通過諸如“預期”、“將會”、“相信”、“估計”、“預期”、“計劃”、“可能”、“應該”、“可能”、“將”、“項目”、“預測”、“潛在”以及旨在識別此類前瞻性陳述的類似表達來識別前瞻性陳述。前瞻性陳述反映了我們目前對未來事件的看法，是基於假設的，受風險和不確定性的影響。不能保證前瞻性陳述中預期的任何事件都會發生，或者如果發生了，它們將對我們的業務、運營結果和

財務狀況。某些重要因素可能會導致實際結果與此類聲明中討論的結果大不相同，包括客户在美國的採用率以及我們的產品在美國和國際市場獲得市場認可的能力、監管機構或通知機構是否認為我們的臨牀前和臨牀數據或來自商業用途的數據足以為我們的產品或產品的擴展或額外聲明授予上市批准或獲得CE合格證書、我們為產品獲得報銷批准的能力、對我們產品的監管批准或認證要求的變化、我們完成產品的其他配置或重新設計的開發和測試的能力。我們對額外融資的需求以及我們根據與BARDA、國防部和FDA的協議獲得資金的能力；國內外監管機構對我們產品進行監管的影響；我們在攔截血液系統方面的銷售、營銷和監管支持方面的有限經驗；我們對Fresenius Kabi AG和其他第三方製造和供應攔截血液系統某些組件的依賴；我們的血小板系統與一些商業血小板收集方法的不兼容；我們需要完成我們的紅細胞系統的商業設計；我們的競爭對手提供更有效的產品或遭遇臨牀挫折；產品責任；我們在產品開發過程中使用危險材料，這些因素包括地震造成的業務中斷、我們對持續虧損的預期、對我們知識產權的保護、我們股票價格的波動、持續遵守2002年《薩班斯-奧克斯利法案》的要求、不利的市場和經濟狀況，包括宏觀經濟狀況的影響，以及在本年度報告10-K表格第1A項“風險因素”下討論的其他因素。我們在這份表格10-K的年度報告中，在下文第I部分第1A項下題為“風險因素”的一節中更詳細地討論了其中的許多風險。鑑於這些不確定性，您不應過度依賴這些前瞻性陳述。此外，前瞻性陳述僅代表我們截至本年度報告10-K表格之日的估計和假設。您應閲讀本Form 10-K年度報告以及我們通過引用併入本Form 10-K年報並已作為證物完整存檔的文件。我們未來的實際結果可能與我們預期的大不相同。除非法律要求，我們沒有義務更新或修改任何前瞻性陳述，以反映新的信息或未來的事件，即使未來有新的信息可用。你不應該認為我們隨着時間的推移保持沉默意味着實際事件如此類前瞻性聲明中所表達或暗示的那樣存在。

風險因素摘要

投資我們的證券涉及高度風險。以下是導致投資於我們證券的投機性或風險性的重大因素的摘要。重要的是，本摘要並沒有涉及我們面臨的所有風險。對本風險因素總結中總結的風險以及我們面臨的其他風險的更多討論，請在“第1A項-”標題下找到風險因素“在本年度報告的表格10-K第I部分內。

第1項。B有用性

概述

我們是一家生物醫藥產品公司，專注於開發攔截血液系統並將其商業化，以增強血液安全。截取血液系統基於我們控制生物複製的專有技術，旨在減少用於輸血的捐獻血液成分中的血液傳播病原體。

我們的攔截血液系統旨在用於血液成分及其某些衍生物：血小板、血漿、紅細胞，併產生攔截纖維蛋白原複合體或IFC，以及病原體減少的血漿、冷沉澱減少。用於血小板的截取血液系統和用於血漿的截取血液系統已經獲得了廣泛的監管批准和認證，包括但不限於美國FDA的批准，根據醫療器械指令93/42/EEC或MDD提供的CE合格證書，以及允許我們將CE標誌貼在我們的產品上並將其投放到歐盟和其他承認CE標誌的司法管轄區的市場上，並在世界各地的許多國家和地區營銷和銷售。歐洲的某些國家、獨立國家聯合體或獨聯體、中東和拉丁美洲以及世界其他地區的部分國家。此外，我們還獲得了FDA對用於冷沉澱的截取血液系統的批准。冷凍沉澱截取血液系統使用我們的血漿系統產生IFC，用於治療和控制出血，包括與纖維蛋白原缺乏症相關的大出血。此外，用於冷沉澱的截取血液系統是用來產生病原體還原的血漿，冷沉澱減少。我們目前使用我們的直銷隊伍和分銷商銷售血小板和血漿系統，並銷售IFC或一次性套件，以在美國使用我們的

直銷隊伍。如果我們無法在我們的血液安全產品獲準商業化的市場上獲得廣泛的商業採用，包括在美國，我們將難以實現盈利。

用於紅細胞的截取血液系統，或稱紅細胞系統，目前正在開發中。在美國，我們目前正在進行兩個3期臨牀試驗--Redes研究，以評估截取處理的紅細胞與傳統的、未處理的紅細胞的安全性和有效性，以及ReCePI研究，以評估截取處理的紅細胞在需要輸血的手術中急性失血患者中的有效性和安全性。在歐盟，我們於2021年6月完成了根據新的醫療器械法規2017/745或MDR重新提交CE合格證書的申請。雖然目前我們預計有關認證的決定將在2024年下半年做出，但我們不能肯定地預測何時(如果有的話)將真正做出關於認證的決定。另見題為“紅血系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何上市批准或CE合格證書”的風險因素。風險因素有關我們對CE合格證書申請作出最終決定的時間安排的其他信息，請參閲本年度報告Form 10-K。

我們銷售的貢獻利潤率預計將低於我們的運營費用成本。為了成功地將我們的所有產品和候選產品商業化，我們將被要求對我們的產品和候選產品進行重大的研究、開發、臨牀前和臨牀評估、商業化和法規遵從性活動，加上預期增加的銷售、一般和管理費用，預計將導致大量運營虧損。因此，我們未來可能永遠不會實現盈利水平的運營。

我們於1991年在加利福尼亞州註冊成立，1996年在特拉華州重新註冊。我們的全資子公司Cerus Europe B.V.於2006年在荷蘭成立。有關我們過去三個會計年度的收入、淨虧損和總資產的信息可在本年度報告Form 10-K的其他部分的綜合財務報表和相關附註中找到。

產品開發

背景

攔截血液系統旨在廣泛針對和滅活血液傳播的病原體，如病毒(例如艾滋病毒、西尼羅河病毒、SARS、乙肝和丙型肝炎)、細菌和寄生蟲，以及潛在有害的白細胞，同時保留血小板、血漿、紅細胞和IFC輸血產品的治療特性。截取血液系統已被證明可滅活一系列病原體，並有可能降低與輸血有關的病原體傳播的風險，這些病原體的檢測不完全有效、不可用或未進行檢測。我們認為，截取血液系統還有可能在大多數新病原體被識別之前，以及在開發和商業採用檢測捐獻血液中是否存在病原體之前，將其滅活。

產品、候選產品和開發活動

下表列出了我們的產品、候選產品和產品開發活動及其當前狀態：

截取血液系統中的血小板、血漿和冷沉澱

血小板系統和血漿系統旨在滅活供輸血的血小板和血漿中的血液傳播病原體。這兩個系統都獲得了CE符合性證書，允許我們在歐洲經濟區(EEA)貼上CE標誌，並在美國獲得FDA批准，目前在世界許多國家和地區銷售和銷售，包括美國、歐洲國家、獨聯體、中東和世界其他地區的選定國家。法國和瑞士已經分別獲得了使用截取處理的血小板和血漿產品的批准。在德國和奧地利，使用截取處理的血小板和血漿必須獲得個別血液中心的批准，幾個中心已經獲得了使用截取處理的血小板和截取處理的血漿的批准。歐盟以外的許多國家承認CE標誌，並有不同的額外行政或監管程序，在血小板系統或血漿系統可以商業化之前，必須完成這些程序。一般來説，這些過程不需要額外的臨牀試驗。無論如何，一些潛在客户可能希望在採用血小板系統或血漿系統之前進行自己的臨牀研究。2023年12月，我們獲得了CE符合性證書，根據MDR為我們的截取血小板和血漿系統貼上CE標誌，使我們能夠根據MDR的新法規要求繼續將我們的血小板和血漿系統投放到歐盟市場。FDA已批准將血小板系統用於體外製備病原體減少的採血血小板成分，並將其收集並儲存在100%血漿或InterSol中，以降低輸血傳播感染(TTI)(包括敗血癥)的風險，並作為伽馬照射的替代方案來預防輸血相關移植物抗宿主疾病。我們已經完成了FDA要求的兩項批准後研究，作為其批准血小板系統的一部分-一項血液警戒研究評估輸注攔截處理的血小板後急性肺損傷的發生率，以及一項使用血小板系統治療的血小板的恢復研究，目前FDA正在審查中。FDA還批准了用於血漿體外製備的血漿系統，以降低在治療需要治療性血漿輸注的患者時發生TTI的風險。

我們還獲得了FDA對用於冷沉澱的截取血液系統的批准，該系統使用我們的血漿系統來生產IFC，用於治療和控制出血，包括與纖維蛋白原缺乏相關的大出血，併產生病原體減少的血漿、冷沉澱減少。

我們預計，我們在2024年的商業努力將繼續主要集中在使血液中心能夠使用Intercept來增加生產和提供給患者的血小板和血漿單位的數量。此外，我們計劃向某些血液中心客户銷售用於冷沉澱的截取血液系統，並向醫院客户銷售國際金融公司。此外，我們將繼續提高對Intercept相對於其他血小板和血漿產品的產品概況的認識，包括傳統的、未經處理的成分。為了使患者能夠更廣泛地接觸到美國的IFC，美國的血液中心需要完成流程驗證並從FDA生物製劑評估和研究中心(CBER)獲得特定地點的許可證，然後才能向IFC生產州以外的醫院客户提供IFC。我們已經與幾個血液中心簽訂了合同，為我們生產IFC，我們直接出售給醫院。在與我們簽約為我們生產國際金融公司的血液中心中，有三家已經獲得了州際許可證，或稱BLAS。在更廣泛地獲得BLAS之前，我們預計我們對國際金融公司的直接銷售將是有限的。此外，血液中心的醫院客户可能需要在接收截取處理的部件之前完成對其生成內部跟蹤代碼的管理流程的更改，以將截取處理的產品整合到他們的庫存中。此外，我們估計，美國使用的大多數血小板是通過採集法採集的，這是我們FDA批准的血小板系統標籤的一部分，儘管有相當一部分是從採集全血的隨機捐獻者血小板池中製備的。雖然在歐洲和世界其他地區可用，但為了獲得FDA對與三倍劑量採集和隨機捐獻血小板兼容的病原體減少系統的批准，我們將需要進行額外的產品開發和測試，包括額外的臨牀試驗，並需要獲得FDA對PMA補充劑的批准。我們目前沒有追求這些配置的計劃。此外，我們可能會繼續進行其他血漿衍生生物製品的開發項目，這可能需要提交和批准用於血漿系統的額外PMA補充劑。這些發展活動將是昂貴的，如果我們選擇進行這些活動，可能不會成功。我們未能尋求並獲得FDA和外國監管機構對新配置的批准或認證，可能會限制我們產品的銷售收入。

截取血液系統中的紅細胞

紅細胞系統的設計是為了滅活輸血紅細胞中的血源性病原體。我們完成了一系列體外培養在體內對紅細胞系統進行測試，包括成功地完成了測量輸血24小時後紅細胞恢復的恢復和存活研究。此前，我們終止了使用上一代紅細胞系統的急慢性貧血臨牀試驗3期，原因是在慢性貧血試驗中檢測到兩名患者對截取處理的紅細胞或紅細胞的抗體反應。抗體最終清除，受試者沒有不良健康。

後果。在對最初的3期臨牀試驗的數據進行解盲後，我們發現我們已經達到了急性貧血臨牀試驗的主要終點。我們評估了檢測到的抗體，並開發了流程更改，以降低使用我們改進的流程處理的紅細胞中抗體反應性的可能性。自那以後，我們成功地完成了針對急慢性貧血患者的紅細胞系統的歐洲第三階段臨牀試驗，以支持CE符合性證書的申請。我們於2018年12月根據醫療器械指令(MDD)提交了紅細胞系統CE合格證書的申請，並於2021年6月根據新的MDR完成了CE合格證書的申請。我們已經接到通知，我們提交的所有四個模塊都經過了我們的通知機構TÜV S集團和荷蘭醫學評估委員會的審查，荷蘭醫學評估委員會是我們紅細胞產品的主管機構。我們已經做出了迴應，並將需要繼續令人滿意地及時迴應TÜV或CBG提出的與我們的申請相關的任何問題。我們仍在向TÜV提交更多數據，這些數據是我們的產品被考慮進行認證之前所需的。我們無法預測何時(如果有的話)做出關於認證的決定。此外，世邦魏理仕還要求TÜV S德意志集團評估是否有必要就截取的紅細胞加工設備(加工溶液和SAG-M存儲溶液)中包含的其他物質進行諮詢。我們無法預測何時(如果有的話)能夠解決諮詢要求，或者在需要的情況下完成諮詢，因此是否會就認證做出決定。另請參閲本年度報告表格10-K“風險因素”中題為“紅細胞系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何上市批准或CE合格證書”的風險因素，以瞭解有關我們對CE合格證書申請的最終決定的時間安排的其他信息。

我們之前完成了歐洲截取血液系統治療心血管手術患者急性貧血的紅細胞的第三階段臨牀試驗宣佈，該試驗達到了主要終點，初步分析表明，截取治療的紅細胞在儲存第35天的平均血紅蛋白含量(53.1克)符合協議定義的等價性標準，該標準基於5G與傳統紅細胞(55.8克)的劣質差值。根據歐洲藥品質量管理局的説法，紅血球系統的隨機、雙盲、對照、多中心3期臨牀試驗評估了紅血球系統處理質量和平均血紅蛋白含量(>40克)適合支持輸血的紅細胞的療效。這些血液成分被輸入到德國兩個臨牀試驗地點的51名心血管手術受試者中，以評估輸血的有效性和總體安全性。按系統器官類別劃分的嚴重或嚴重治療相關不良事件沒有臨牀相關趨勢。觀察到的不良事件在年齡相似且患有晚期心血管疾病的受試者接受需要紅細胞輸注的心血管手術的預期共同發病率和死亡率範圍內。沒有受試者表現出對截取處理的紅細胞的免疫反應。此外，我們此前宣佈，評估地中海貧血受試者接受攔截治療的紅細胞的歐洲第三階段慢性貧血臨牀試驗達到了其主要療效和安全終點。無論獲得CE符合性證書所需的臨牀數據的潛在充分性如何，我們理解，我們將需要從商業用途生成額外的安全數據，以便獲得廣泛的市場接受(如果獲得認證)。

在美國，我們成功地完成了第二階段恢復和壽命研究。隨後，我們啟動了一項被稱為Redes研究的第三階段雙盲臨牀研究，以評估在受寨卡病毒疫情影響的地區與傳統紅細胞相比，攔截治療的紅細胞的安全性和有效性。Redes的研究擴展到了其他有輸血傳播感染風險的地區。FDA已經同意修改臨牀暫停的標準，如果在我們的Redes研究中，我們在接受攔截治療的紅細胞的患者中看到三個或更多具有氨丁酸特異性的緊急抗體而沒有溶血證據。我們現在將被允許繼續進行Redes研究的研究登記，同時我們將調查抗體的臨牀意義。如果我們確定沒有臨牀意義，對患者沒有影響，那麼研究招生就不會有影響。如果在我們的任何3期試驗中觀察到與溶血相關的治療緊急抗體反應，FDA將要求我們進行臨牀擱置，我們將需要調查潛在原因。此類調查對我們來説可能很難評估責任，這可能會導致臨牀試驗完全停止，可能會不可挽回地損害我們紅細胞產品的聲譽，並可能迫使我們暫停或終止與美國紅細胞系統相關的開發活動，這將對我們的業務和業務前景產生重大不利影響。該試驗進一步擴大到包括需要簡單重複輸血的受試者為期6個月的慢性期，還包括多達30名需要紅細胞交換的鐮狀細胞病患者。有資格進入慢性期的受試者將是那些患有鐮刀細胞病、地中海貧血或骨髓發育不良症的人。研究人羣的擴大需要納入除目前參與試驗的9個站點以外的其他站點，最多15個。REDES是一項雙盲、對照、平行分組研究，多達800名受試者將隨機接受28天，或28天加6個月的輸血支持，接受截取處理的紅細胞或傳統紅細胞，主要終點是輸血後血紅蛋白增加。這些來自擴大的Redes研究的數據預計將支持我們提交FDA批准的長期使用評估。我們還獲得了FDA的研究設備豁免或IDE批准，啟動了一項名為ReCePI研究的第三階段臨牀試驗，旨在評估截獲治療的紅細胞在手術中因急性失血而需要輸血的患者的有效性和安全性。預計多達600名受試者將在美國最多19個參與地點進行輸血。受試者將按1：1的基礎隨機分配到輸注了經過治療的紅細胞的治療組或輸注了常規紅細胞的對照組。主要療效終點是經歷急性腎損傷的受試者的比例，作為評估紅細胞在提供組織氧合方面的有效性，以手術前、術後48小時內基線水平與手術前相比的血清肌酐增加來衡量。ReCePI研究的登記已經完成，儘管數據庫仍然被鎖定，因此我們仍然對數據視而不見。我們預計將在2024年第一季度晚些時候報告這項研究的主要數據。作為我們與BARDA協議的一部分，Redes和ReCePI的研究正在得到資助。在……裏面

除了成功進行和完成REDES和ReCePI研究外，我們還了解到，一個或多個額外的體外培養在FDA考慮批准我們的紅細胞產品之前，研究將被要求成功完成並提交給FDA。

有關我們與FDA的互動、我們在歐盟為紅細胞系統申請CE符合性證書，以及截取血液系統在歐洲和美國未來可能的臨牀開發的更多信息，可在以下項目中找到：風險因素“本年度報告的10-K表格，在題為臨牀試驗既昂貴又耗時，可能需要比我們預期更長的時間，也可能根本不會完成，其結果也不確定。未能在臨牀試驗中生成數據以支持擴展的標籤聲明或支持我們的候選產品的營銷批准或認證可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性的不利影響“，”紅細胞系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何營銷批准或CE合格證書“，以及標題為”與監管批准、CE合格證書和監督以及其他法律合規事項相關的風險“。

截獲血液系統技術

我們的血小板系統和血漿系統都使用相同的技術。從獻血者那裏收集的血小板或血漿成分被轉移到塑料攔截一次性試劑盒中，並與我們的專利化合物amotosalen混合，amotosalen是一種與核酸有親和力的小分子化合物。

然後，一次性試劑盒被放置在照明設備或照明器中，在那裏混合物暴露在紫外線A或UVA光下。如果病原體，如病毒、細菌或寄生蟲，以及白細胞或白細胞，存在於血小板或血漿成分中，來自UVA光的能量會使反式鹽酸鹽與核酸結合。由於血小板和血漿的治療效果不依賴於核酸，因此截取血液系統的設計目的是在用於人類輸血時保留血小板和血漿成分以及IFC的治療功能。

阿莫司林既能在核酸鏈之間形成交聯鏈，又能與單鏈核酸相連，從而導致阿莫司林與病原體的核酸之間有很強的化學鍵。這些鍵的存在旨在防止病原體內核酸的複製，有效地滅活病原體。在我們和其他人在實驗室測試中研究的一系列病原體中，已經證明瞭高度的滅活。例如，Intercept顯示了一些單鏈核酸病毒的滅活，如艾滋病毒、乙肝、丙型肝炎(使用模型病毒)、西尼羅河病毒、基孔肯雅病毒和某些流感病毒。

在滅活過程之後，通過使用作為一次性試劑盒的一個組成部分的複合吸附裝置，殘留的氨基苯磺酸鈉和副產物減少了99%以上。我們已經對殘留的氨基沙林及其副產品進行了廣泛的毒理學測試，並證明瞭良好的安全邊際。任何剩餘的可輸注的阿莫司林，如果存在的話，都會被人類迅速排泄出來。

白細胞，也被稱為白細胞，通常存在於為輸血而收集的血小板和血漿成分中，可能會導致不良輸血反應，以及一種通常是致命的疾病，稱為移植物抗宿主病。白細胞就像病原體一樣，依靠核酸進行復制和細胞功能。截取血液系統，其組合的阿莫多林和UVA光，旨在以同樣的方式滅活白細胞，它滅活病原體。

與血小板和血漿系統一樣，紅細胞系統的設計目的是防止病原體複製，方法是使用一種小分子添加劑化合物與可能存在於捐贈紅細胞收集中的病原體中的核酸形成鍵。紅細胞系統的設計是為了保持紅細胞的治療質量，與血小板和血漿一樣，紅細胞的治療效果不依賴於核酸。紅血球系統使用的是我們的另一種專利化合物，阿莫斯汀。與血小板和血漿系統不同，阿莫司汀的化學鍵不是由UVA光觸發的，而是由紅細胞成分的pH水平觸發的。在與一次性塑料試劑盒中的紅細胞成分混合併產生核酸結合後，氨基他汀被設計成迅速分解成一種不再與核酸發生化學反應的形式。與血小板和血漿系統一樣，在臨牀環境中，紅細胞系統在廣泛的病原體中顯示出高度的失活。我們計劃對紅細胞系統進行更多的病原體失活研究，擴大我們對該系統可能能夠失活的病原體的理解。

通過在採集一天內對血液成分進行攔截處理，細菌的滅活可以防止細菌生長，從而增加炎症反應或危險水平的內毒素的風險。已經對使用Intercept血液系統治療的血小板和血漿產品進行了廣泛的臨牀測試，並對常規使用的治療血液產品進行了上市後的血液警戒研究。

我們相信，由於它們的作用機制，血小板系統、血漿系統和紅細胞系統將潛在地滅活尚未在我們的系統中進行測試的血液傳播病原體，包括正在出現的和未來對血液供應的威脅。然而，我們並不聲稱我們的截取血液系統將滅活所有病原體，包括普恩或孢子，我們的滅活聲明僅限於我們的產品規格中包含的那些。也不能保證在任何情況下或在每一種處理條件下，即使存在聲稱存在的病原體，截取也會使其失活。

製造和供應

我們已經並打算繼續使用第三方來製造和供應構成攔截血液系統的照明器、組件、一次性試劑盒和滅活化合物，用於臨牀試驗和商業化。除某些部件外，我們完全依靠費森尤斯·卡比股份公司(Fresenius Kabi AG)或費森尤斯生產用於血小板和血漿系統的一次性試劑盒。我們依賴其他合同製造商來生產我們的試劑、滅活化合物、一次性試劑盒的化合物吸附組件、照明器和用於攔截血液系統的其他一次性試劑盒或一次性附件。目前，除了我們所依賴的產品之外，我們的產品中的許多部件或候選產品都沒有替代製造商，但我們正在為幾種部件、試劑和化合物尋找潛在的替代製造商。2022年5月2日，我們與Fresenius Kabi AG、Fenwal France SAS、Fenwal International，Inc.和Fresenius Kabi Deutschland GmbH或統稱Fresenius簽訂了第二份修訂和重新簽署的供應和製造協議，或2022年協議，用於製造和生產用於攔截血液系統的一次性設備，直至2031年12月31日。根據2022年協議的條款，費森尤斯有義務製造，而我們有義務購買用於血小板和血漿系統的一次性成品試劑盒。2022年協議允許我們從第三方購買血小板和血漿系統的成套設備，以保持與此類第三方的供應資格，或者在需要本地或地區製造以獲得產品註冊或銷售的情況下。在獲得額外設施的資格和許可後，費森尤斯將把一次性套裝的生產擴大到三個生產設施。《2022年協議》的期限將自動連續續期兩年，除非任何一方提前兩年書面通知終止，如果是初始期限，則提前一年書面通知終止，如果是任何連續續期期限，則提前一年書面通知終止。我們和費森尤斯各自擁有正常和慣例的解約權，包括因重大違約而被解約。根據《2022年協議》，初始期限的定價基於我們的採購量，並根據價格指數的變化進行年度調整。

我們的血小板和血漿一次性試劑盒中使用的複合吸附設備的組件由包括POREX公司或POREX在內的許多第三方製造。我們和Porex已經簽訂了一份修訂和重述的製造和供應協議，繼續供應複合吸附設備。Porex目前是我們複合吸附設備的唯一供應商。根據經修訂和重述的Porex協議，我們不再受最低年度購買量要求的約束；然而，如果年產量低於雙方商定的門檻，Porex有權在提前12個月書面通知的情況下終止協議。修改和重述的Porex協議將持續到2024年12月31日。商業上可行的替代品，如果有的話，很可能在幾年後才會出現。

我們還與Purolite LLC(前身為Purolite Corporation或Purolite)簽訂了修訂和重述的供應協議，供應制造複合吸附設備所需的原材料。修改後的供應協議將於2025年4月到期，並將自動續簽一年，除非任何一方在到期前至少兩年通知不續簽。雙方都沒有發出終止協議的意向通知。根據修訂協議的條款，定價是以數量為基礎的，並可根據受年度上限限制的生產者價格指數進行年度預期調整。

我們已經完成了當前型號的照明器的製造，並保留了這些最終設備的庫存。雖然仍在開發中，但我們已經完成了新光源的重新設計，預計需要12個多月的時間才能獲得監管部門的批准。在我們獲得重新設計的照明器的批准之前，如果有的話，對照明器的需求可能會高於庫存中剩餘的照明器數量，從而可能導致客户分配或銷售損失。我們有某些關鍵部件的合同和我們新照明設備的製造合同。然而，我們不知道當我們的新照明設備獲得批准時，這些協議是否會生效，如果有的話。

我們與Piramal(前身為Ash Stevens，Inc.)簽訂了一份修訂後的製造和供應協議，用於合成阿莫沙林，這是我們的血小板和血漿系統中使用的失活化合物。根據這項修訂後的協議，我們必須遵守最低年度購買量要求。與Piramal的修訂製造和供應協議的期限自動續訂兩年至2025年12月31日，並將繼續自動續訂連續兩年，除非任何一方在提供至少一年的提前書面通知後終止，對於Piramal，則至少提前兩年書面通知終止。雙方都沒有發出終止協議的意向通知。

我們和我們的合同製造商從有限的供應商那裏為我們的一次性套件、滅活化合物、與複合吸附設備和UVA照明器相關的材料和部件購買某些原材料。其中一些原材料供應商要求最低年度採購量。雖然我們相信此類材料、部件和設備有其他供應來源，但我們尚未對任何替代製造商進行驗證或資格鑑定。因此，如果需要，為任何原材料、部件和設備建立額外的或替換的供應商可能不會很快完成，而且可能涉及大量額外成本和潛在的監管審查，這可能會限制我們供應客户需求的能力。

我們銷售到或未來可能銷售到的某些地區可能會優先考慮在其管轄範圍內在當地製造的產品。如果我們不能滿足這些當地的製造條件，我們可能無法在這些地區成功地將我們的產品商業化。此外，如果我們選擇在這些司法管轄區本地生產，我們可能會產生額外的成本，可能無法滿足我們的質量體系要求或無法成功地製造產品，這樣的活動將會分散注意力。

從我們目前的關注點和運營來看。我們在管理當地製造或與我們現有製造業務以外的地區或司法管轄區的當地製造商合作方面經驗有限。

市場營銷、銷售和分銷

攔截血液系統的市場，包括美國市場，由相對較少的血液採集組織主導。因此，可能會有一段較長的時間，在此期間，一些潛在的美國客户可能會首先選擇驗證我們的技術或自己進行經驗研究，然後再決定將該系統用於商業用途，但這可能永遠不會發生。2021年10月1日，所有美國血液中心都必須遵守FDA的指導文件--《提高用於輸血的血小板的安全性和可用性的採血機構和輸血服務的細菌風險控制策略》或最終指導文件。儘管根據最終指導文件，攔截血液系統是美國血液中心可供合規的選項之一，但我們無法預測美國客户是否會繼續採用攔截，而不是其他選項或級別。

美國紅十字會代表着美國最大的血液採集市場，也是我們的主要客户之一。雖然我們相信採用截取血液系統將給美國紅十字會帶來許多好處，但我們不能保證美國紅十字會可能進行的商業購買的數量或時間。

美國血庫市場正在經歷整合，這種整合可能會繼續下去，並進一步集中潛在的客户基礎。在西歐和日本的許多國家，各種國家輸血服務機構或紅十字會組織收集、儲存和分發各自國家幾乎所有的血液和血液成分供應。我們產品最大的歐洲市場在德國、法國和英國。

在德國，關於產品採用的決定是在地區或血液中心的基礎上做出的。雖然我們獲得CE符合性證書允許我們貼上CE標誌並將血小板和血漿系統銷售到德國的血液中心，但德國的血液中心在被允許向輸血醫院和醫生銷售經過攔截血液系統處理的血小板和血漿組件之前，仍然必須獲得保羅·埃利希研究所(PEI)的當地製造批准和全國營銷授權。PEI是德國政府監管機構，負責監督某些醫療產品的營銷授權。到目前為止，德國的幾個血液中心已經獲得了對血小板系統的必要批准和授權。鑑於德國血庫市場的競爭性質，與其他市場相比，血液成分的定價相對較低。2018年，接受攔截治療的血小板在德國獲得了國家報銷，高於未治療的血小板。雖然這種動態有可能為德國的血液中心帶來經濟價值，但我們不能確保血液中心理解使用截取與傳統血液成分相比的潛在經濟和後勤好處，以及截取處理血液成分的潛在安全好處，或採取行動。自2018年1月1日起，德國醫院薪酬系統研究所將病原體滅活的血小板納入國家報銷範圍，目前尚未獲得批准的營銷授權申請(MAA)的德國客户將首先需要獲得批准，然後才能使用攔截血液系統。新MAA的審查期可能在提交後12個月或更長時間，我們無法預測哪些德國客户或潛在客户將獲得MAA。如果潛在的德國客户沒有獲得MAA申請的廣泛批准，我們在德國成功實現攔截商業化的能力將受到負面影響，這可能會對該地區的增長潛力產生不利影響。此外，德國血液中心可能不認為授予Intercept的補償足夠有吸引力，不足以實施病原體減少或覆蓋其血液中心血小板採集的全部，這反過來可能限制德國市場的接受度。我們還不知道德國血液中心是否或如何計劃向他們的醫院客户營銷和銷售，我們也沒有能力影響和控制德國醫院對病原體減少的血小板的實施。如果德國血液中心在銷售和銷售攔截處理的血小板方面效率低下，或者如果醫院反對，或者執行購買和管理病原體減少的血小板所需的步驟進展緩慢，我們在德國的市場可能會受到限制，或者實現接受的速度很慢。

在法國，產品的廣泛採用取決於法國血液製品協會(EFS)的一項核心決定，EFS是一個公共組織，負責法國所有血液產品的採集、檢測、準備和分發。2021年10月，我們與EFS簽訂了一項新的協議，供應一次性血小板試劑盒。供應一次性血小板試劑盒的協議規定基本期限為兩年，EFS有兩種選擇，每種選擇延長一年。EFS在2023年6月行使了第一個選項。2020年1月，我們與EFS簽訂了一項新協議，為照明設備提供等離子體一次性套件和維護服務，基本期限為兩年，並有兩個選項可供EFS各延長一年。EFS在2022年8月行使了第二個選項。EFS在2024年1月行使了第一次6個月的補充延期。雖然EFS已經使用Intercept血液系統標準化了其血小板的生產，但我們不能保證法國使用Intercept治療血小板的全國性部署將是可持續的，也不能保證我們能夠獲得任何後續與EFS的合同，也不能保證任何未來合同的條款，包括定價或承諾數量(如果有)將等同於或優於我們當前合同下的條款。如果我們不能繼續成功地支持EFS在全國範圍內採用用於血小板的截取血液系統，EFS使用用於血漿的截取血液系統，或任何後續的血小板或血漿一次性試劑盒合同的最終商業條款不如我們現有合同下的條款，我們的財務業績可能會受到不利影響。

在英格蘭，產品採用的決策集中在國家血液服務機構(NHSBT)，該機構收集、檢測、加工血液產品，並向英格蘭和北威爾士的醫院供應血液產品。國家血液服務機構對血小板進行細菌檢測已有數年之久。我們不知道NHBST何時(如果有的話)會考慮採用一種產品來減少病原體，包括攔截。

在日本，日本紅十字會控制着絕大多數血液中心，並對血液安全措施的採用和使用產生高度影響。多年來，日本紅十字會一直在審查有關血液病原體減少的臨牀前和臨牀數據，尚未正式決定採取任何病原體減少方法。在日本紅十字會考慮我們的產品之前，我們明白我們可能需要完成某些產品配置更改，這些更改在經濟或技術上對我們來説可能都不可行。

FDA已經批准了突破性設備的指定，並自那以後批准了用於冷沉澱的截取血液系統，該系統使用我們的血漿系統來生產IFC，用於治療和控制與纖維蛋白原缺乏相關的出血，包括大出血，並生產衍生產品，病原體減少血漿，冷沉澱減少。我們已經與某些血液中心簽訂了製造協議，為我們生產國際金融公司。此外，我們已經與某些血液中心和血液中心附屬機構達成協議，銷售用於冷凍沉澱的截取血液系統。為了成功地將國際金融公司商業化，我們需要生成商業用途數據，以便影響市場，並直接銷售給醫院用户和冷沉澱物的血液中心生產商。我們不知道IFC是否會被認為在臨牀上、操作上或經濟上對醫院客户有吸引力，或者價格是什麼，如果有的話，或者出售IFC所需的投資是否可持續。如果我們銷售的國際金融公司生產套件疏遠了我們的合同製造合作伙伴，這可能會對國際金融公司在市場上的定價造成壓力，或者限制國際金融公司在美國的商業化。

我們產品的市場採用受到血液中心和醫療機構預算的影響，以及政府、管理醫療付款人(如保險公司)和/或其他第三方是否提供保險和足夠的補償。在許多司法管轄區，由於血液製品行業的結構，我們對預算和報銷討論幾乎沒有控制權，這通常發生在血液中心、醫院等醫療機構以及國家或地區衞生部和私人付款人之間。即使特定的血液中心準備採用Intercept血液系統，其醫院客户也可能不接受，可能沒有資源採用新技術，或者可能沒有預算購買經Intercept處理的血液產品。由於血液中心可能不會取消在輸血前篩查獻血者或檢測血液中某些病原體的做法，即使在實施我們的產品後，一些血液中心也可能無法確定足夠的成本補償或醫院價格上漲來購買我們的產品。某些國家的經濟立法，以及聯邦和州一級的立法者、監管機構、醫療機構和第三方付款人提出的降低醫療成本的提議，可能會進一步加劇對預算的擔憂，這可能會限制新技術的採用，包括我們的產品。在某些司法管轄區，我們產品的商業使用可能不在政府或商業第三方醫療服務付款人的覆蓋範圍內，也可能永遠不在覆蓋範圍內。即使我們的產品獲得了國家報銷，我們也可能無法教育足夠數量的血液中心客户瞭解改變他們的操作方法和生產攔截處理的血小板和血漿的好處。在美國，我們獲得了HCPCS報銷代碼，用於2015年醫院門診對攔截處理的血小板和血漿的賬單和付款，以及國際金融公司及其衍生產品，病原體減少的血漿，冷沉澱在2021年減少。我們不能保證我們產品的HCPCS代碼將被分配到足以支付我們產品對醫院客户的成本的金額。

血液中心與捐獻者血液有關的成本和費用通常包括在血液中心向醫院收取的單位血液的價格中。即使在政府或商業第三方付款人批准使用我們的產品治療的血液成分進行報銷後，截取血液系統的特定成本和費用也不能直接報銷，而是可以併入患者護理現場的醫療程序和/或產品的報銷結構中。政府或第三方付款人可以年復一年地改變報銷費率，或者對提交的與截取治療的血液成分相關的費用和費用的報銷申請做出反應。如果醫院截取加工血液產品的成本不容易、容易或不能完全納入現有的報銷結構，或者如果任何一年使用截取處理的血液成分的報銷率不足或降低，這些產品的醫院賬單和/或報銷可能會受到影響，從而對醫院接受和接受我們的產品產生負面影響。

我們擁有一家全資子公司Cerus Europe B.V.，總部設在荷蘭，專注於在歐洲、獨聯體、中東和世界其他地區的一些國家和地區營銷和銷售Intercept血液系統。我們在美國和荷蘭有一個小型科學事務小組，支持我們的商業化努力以及醫院事務專業人員，幫助醫院和醫生了解我們的產品、臨牀試驗歷史和出版物。我們有一小羣人，將來我們可能會增加他們在美國營銷和銷售IFC。我們有一小部分員工專注於服務亞太地區和拉丁美洲地區的市場，主要依靠分銷商在這些地區營銷和銷售我們的產品。

2021年2月，我們與山東中寶康醫療器械有限公司簽訂了股權合資合同，成立賽樂斯中寶康(山東)生物醫學有限公司，簡稱合資公司，目的是開發、獲得監管部門批准，並最終制造和商業化人民Republic of China的攔截輸血。我們擁有合資企業51%的股權。合資企業需要獲得監管部門的批准

在中國開始商業化之前，用於截取血小板和紅細胞的血液系統。為了獲得監管部門的批准，合資公司可能需要在中國身上進行額外的臨牀研究。我們不能向您保證，一旦確定，合資企業將成功滿足終端要求，也不能保證其是否會獲得監管部門的批准。

我們已經與我們產品直接商業化能力有限的國家的經銷商簽訂了分銷協議，通常是在地理上獨家的基礎上。在這些司法管轄區中，我們依賴這些分銷商獲得任何必要的國內監管批准，除了營銷和銷售截取血液系統、提供客户和技術產品支持、維護庫存以及在所有實質性方面遵守我們的質量體系等活動。我們簽訂了地理獨家經銷協議的選定地區包括但不限於獨聯體、中東、拉丁美洲和東南亞的某些國家。我們在這些地區的成功取決於我們支持我們的分銷商的能力，以及我們的分銷商營銷和銷售我們的產品以及維護和服務客户帳户的能力，包括技術服務。我們的分銷協議對我們的收入做出了重大貢獻。因此，業績下滑或徹底終止或失去某些經銷商關係可能會損害我們現有的業務，可能會影響我們的增長潛力，並可能導致我們的運營成本上升。由於我們的分銷商在我們的商業化努力中發揮着關鍵作用，我們會持續評估他們的表現。隨着我們繼續評估我們的分銷商，我們未來可能會採取進一步的行動，這可能會對我們的經營業績產生影響。過去，我們曾將某些地區過渡到新的分銷合作伙伴，我們認為這些地區能夠比他們的前輩提高業績，並將其中一些地區過渡到CERU直接選項，我們相信這將使我們更好地瞭解和控制銷售執行。我們可能會在未來進行類似的變化。因此，我們可能會經歷受影響地區的攔截一次性套件銷售量的下降，因為即將離任的分銷合作伙伴通過其一次性套件庫存進行銷售。此外，任何新的分銷商或我們自己的直銷隊伍可能需要一些時間才能像以前的分銷商一樣熟練地開發市場。我們不能保證任何此類變更將達到與以前經銷商相同的運營水平或熟練程度。

政府合同

我們直接與美國聯邦機構簽訂了三份合同，一份與BARDA，一份與FDA，另一份與國防部。根據我們的BARDA和FDA政府合同，成本補償條款的收入每年都有所不同。我們政府合同收入的一部分需要重新談判報銷費率或在美國政府選舉時終止合同。我們根據與美國國防部簽訂的合同，確認用於開發病原體減少的冷凍乾燥冷沉澱物的收入的能力是基於成本-成本輸入法的應用，該方法基於實際成本與總估計成本的比率來衡量完成進度。收入根據完成進度按交易價格的百分比入賬。此外，美國政府合同通常包含不利條款，並由政府自行決定進行審計和修改。一般來説，政府合同，包括我們與BARDA、FDA和國防部的協議，都包含允許在美國政府方便時單方面終止或修改全部或部分的條款。見“下合併財務報表附註2”項目15--證物和財務報表附表--財務報表“有關截至2023年、2023年、2022年及2021年12月31日止年度與政府合約收入有關的重要會計政策及其他財務資料，請參閲本年報10-K表格。關於影響我們的政府合同收入的因素以及對我們經營業務能力的相關影響的進一步討論，可在“項目1A--風險因素本年度報告的10-K表格，在標題為用於紅細胞系統開發的資金的很大一部分已經並預計將繼續來自我們的BARDA協議，如果BARDA取消、減少、推遲或反對延長我們的協議的資金，這將對我們的政府合同收入和現金流產生重大的負面影響，我們可能被迫暫停或終止我們的美國紅細胞開發計劃或獲得替代資金來源“和政府合同中的不利條款，包括我們與BARDA、FDA和國防部的合同中的不利條款，可能會損害我們的業務、財務狀況和經營業績.”

競爭

我們的產品面臨着來自與針對血小板和/或血漿的替代病原體降低技術直接競爭的實體、開發和銷售診斷篩查產品以檢測和防止受污染的產品的實體、以及涉及血庫操作的過程和程序決定的各種競爭，包括但不限於血液成分的保質期縮短。我們的許多競爭對手都有成熟、成熟的產品，或者有其他產品銷往美國的血液中心，而且許多競爭對手擁有比我們更多的商業資源。此外，競爭對手可能會選擇尋求比我們的產品更低級別的監管批准或認證，這對他們來説可能更容易維護，成本更低，並可能被市場視為足夠。我們相信，與市場上或我們所知正在開發中的競爭血液傳播病原體減少方法相比，截取血液系統具有一定的競爭優勢。截取血液系統是為血液中心使用而設計的，它允許與當前的血液收集、處理和存儲程序集成。目前市場上某些競爭產品，如經溶劑洗滌劑處理的血漿，使用集中處理方式，將血液產品從血液中心帶走，以便在中央設施進行處理，然後再運回血液中心或醫院進行最終輸血，這可能會導致更高的成本。

我們用於冷沉澱的截取血液系統與傳統的冷沉澱物競爭，傳統的冷沉澱物是冰凍血漿解凍的副產品，以及人類血漿衍生的纖維蛋白原濃縮物。雖然我們認為國際金融公司相對於競爭對手有許多優勢，但傳統的

冷沉澱物和纖維蛋白原濃縮物在醫院使用中得到了很好的證實。醫院可能沒有意識到IFC相對於競爭產品的優勢，我們可能在直接向醫院銷售血液成分方面效率低下，或者無法向醫院展示相對於競爭對手的經濟或患者優勢。

在歐洲，包括Grifols、Ocapharma AG、MacoPharma International和Kedrion Biophma在內的幾家公司正在開發或銷售商業病原體減少系統或服務，以處理新鮮的冷凍血漿。Terumo公司的子公司Terumo BCT開發了血液產品的病原體減少系統，獲得了II類CE符合性證書，併為該系統貼上了用於血小板和血漿的CE標誌，並獲得了瑞士醫學會對使用其系統治療的血小板的批准。MacoPharma已經獲得了一種基於紫外線的血小板病原體降低產品的CE符合性證書。MacoPharma在德國完成了一項第三階段臨牀試驗，為可能的擴大批准生成更多數據。據我們所知，Terumo BCT還開發了一種全血病原體減少系統，獲得了II類CE符合性證書。這些公司的每一種產品都可能提供比我們的攔截血液系統更具競爭優勢的產品。

在美國，經截取處理的血漿面臨來自奧塔帕瑪股份公司的競爭，後者目前正在美國將用於某些適應症的經過處理的新鮮冷凍血漿商業化。我們的血小板產品面臨來自多家診斷和檢測公司的競爭，這些公司目前被批准用於檢測捐贈血液產品中的病原體，包括細菌和病毒病原體，如果獲得批准，還可能面臨來自其他技術的競爭。我們目前是美國唯一獲得批准的病原體減少產品，因此受到司法部或美國司法部的反壟斷監督。

Terumo BCT的血小板、血漿或全血病原體削減產品可能被日本紅十字會視為有利的產品。Terumo Corporation是一家總部位於日本的大型跨國公司，擁有比我們更成熟的產品和關係。我們在某些市場，特別是在日本將我們的產品商業化的能力，可能會受到Terumo的資源及其與監管機構和客户的預先存在的關係的負面影響。如果Terumo BCT的產品被批准在日本使用和商業化，我們的產品很可能會與其產品直接競爭，我們相信我們可能需要在日本建立業務或與日本當地公司合作。

我們相信，血液產品減少病原體的市場主要競爭因素包括減少病原體的過程的廣度和有效性、採用病原體減少技術後與輸血相關的不良事件的顯示減少的數量、經處理的血液成分在輸血時的堅固性、專利或其他專有權的範圍和可執行性、相對於所感知的風險的感知產品價值、產品供應、感知的易用性、對降低病原體的系統的安全性、有效性和經濟性的認知，以及營銷和銷售能力。此外，我們認為，產品開發和獲得監管批准所需的時間長度，以及在某些情況下的報銷批准，也是重要的競爭因素。我們相信，攔截血液系統將在這些因素方面進行有利的競爭，儘管不能保證它將能夠做到這一點。我們的成功將在一定程度上取決於我們教育潛在客户採用病原體減少技術的好處和必要性的能力，特別是我們相對於其他技術採用我們的系統的能力，我們獲得和保持我們產品的監管批准或認證的能力，以及我們繼續向我們的客户和潛在客户提供高質量和有效產品的能力。

專利、許可證和專有權

我們的商業成功在一定程度上將取決於我們獲得專利、保護商業祕密、在不侵犯他人專有權的情況下運營以及防止他人侵犯我們專有權的能力。我們的政策是尋求通過提交與我們的專有技術、發明和改進有關的美國和外國專利申請來保護我們的專有地位，這些專利申請對我們的業務發展非常重要。截至2023年12月31日，我們擁有11項已發佈或允許的美國專利，以及約112項與攔截血液系統相關的已發佈或已允許的外國專利。我們的專利在2025年至2040年之間的不同日期到期。如果最近的專利申請獲得批准，將導致專利的到期日較晚。此外，我們從費森尤斯獲得了與攔截血液系統相關的專利許可證，該許可證將於2024年晚些時候到期。由於我們產品的複雜性，我們認為最能保護我們的專有系統的是知識產權組合為我們的產品提供的保護，而不是任何一個特定的專利或商業祕密。與我們計劃和潛在產品相關的專有權將受到保護，不會被第三方未經授權使用，前提是它們受到有效和可強制執行的專利的保護，或有效地作為商業祕密保留。某些國家的法律不像美國法律那樣保護我們的知識產權。

我們知道一項過期的美國專利頒發給了第三方，該專利涵蓋了從血液產品中去除補骨脂素化合物的方法。我們已經審查了這項專利，並認為其有效性存在實質性問題。然而，我們不能確定法院是否會裁定該專利無效或不受我們的血小板或血漿系統的侵犯。在這方面，我們是否侵犯了這項專利將無法確定，除非法院在訴訟中解釋該專利。如果我們被發現侵犯了本專利的任何有效權利要求，我們可能會被要求支付損害賠償金等。關於影響我們知識產權的因素和對我們經營業務能力的相關影響的進一步討論，可在“項目1A--風險因素本年度報告的10-K表格，在題為我們可能無法在不侵犯他人知識產權的情況下保護我們的知識產權或經營我們的業務。”

季節性

我們的業務依賴於面向血庫、醫院、分銷商和其他醫療保健提供者等客户的攔截血液系統的營銷和商業化，這些客户需要病原體減少系統來處理用於輸血的血液產品。由於我們沒有經歷過基於季節性趨勢的客户採購模式，我們預計季節性不會對我們的業務產生實質性影響，儘管採購模式和庫存水平可能會波動。

庫存要求和產品退貨權

我們的血小板和血漿一次性試劑盒已獲得監管部門的批准和認證，保質期從6個月到24個月不等。我們的冷凍沉澱截取血液系統已獲得監管部門的批准和認證，保質期為12個月。儘管我們的產品在大多數地區獲得了長達24個月的保質期監管批准和認證，但FDA將我們的血小板產品的保質期限制在6個月，並要求提供新生產批次的額外穩定性和老化數據。雖然我們已經產生了超過六個月的穩定性數據，但我們將需要繼續密切管理我們的美國供應鏈，直到我們獲得FDA批准延長保質期。照明器和更換部件沒有規定的有效期。我們擁有原材料，攔截一次性套件的某些組件的在製品庫存，成品攔截一次性套件，照明器，以及我們照明器的某些替換部件。我們在合併資產負債表中作為在製品持有的某些製成品和單獨的零部件的供應鏈可能需要一年以上的時間來銷售或完成生產，然後才能用於成品一次性套件或照明設備。我們根據當前和未來的銷售預測保持庫存，在每個報告期內，我們評估我們的在製品庫存是否將在未來12個月內用於生產，並評估我們的成品單元，以便在未來12個月內向現有和潛在客户銷售。我們的生產週期通常不會超過12個月。相反，我們使用我們最好的判斷來考慮我們成品單元的生產提前期，以滿足我們目前的需求。有時，當某些零部件或原材料被認為有停產風險時，我們會進行最後一次購買，這使我們能夠確保生產的連續性，並有足夠的時間開發或識別、鑑定和確保替代原材料或零部件。存貨以成本中的較低者為準，按先進先出或市場價值確定。我們使用判斷來分析和確定我們的庫存構成是否過時、移動緩慢或滯銷，並經常審查此類確定。我們依靠我們的直銷團隊和分銷商來提供他們所在地區的準確銷售預測。如果我們或我們分銷商的預測不準確，我們可能會面臨積壓情況，或者相反，我們可能會生產和攜帶大量庫存，從而比我們目前計劃的更快地消耗現金。一般而言，我們通過使用一系列因素，包括產品到期日、未完成和未完成的訂單以及預測需求，減記明確確定的不可用、過期、陳舊、移動緩慢或已知不可出售的庫存，這些庫存在首次確認時除了可變現淨值之外別無選擇。任何將我們的存貨減記為可變現淨值的做法都會建立一個新的成本基礎，即使某些情況表明這些存貨在以後的會計期間是可以收回的，也會維持這個成本基礎。

我們將攔截血液系統直接銷售給血庫、醫院、大學和政府機構，以及某些地區的分銷商。一般來説，我們與客户簽訂的合同沒有規定開放式退貨權利，除非在收到貨物後的合理時間內處理有缺陷或不合格的產品。我們還與某些血液中心和血液中心附屬機構達成協議，為他們生產國際金融公司和銷售給他們的醫院客户銷售用於冷凍沉澱的截取血液系統。我們可能會遇到定價挑戰和直接到醫院銷售模式和試劑盒到血液中心銷售模式之間的競爭。

研究和開發費用

我們很大一部分運營費用與研發有關，我們打算保持對研發工作的平衡而堅定的承諾。展望未來，我們預計，要保持符合法規要求，並獲得潛在的用於血小板和血漿系統的PMA補充劑或上市後批准要求，將需要在研發活動上持續投入大量資金，我們正在進行的臨牀、開發和化學制造與控制(CMC)工作將為我們在歐洲的紅細胞系統工作，以及我們與FDA合作的全血計劃以及與美國國防部合作的凍幹IFC開發計劃。在美國，我們預計與尋求紅細胞系統許可相關的研發費用，包括Redes研究、ReCePI研究和針對慢性貧血的額外3期臨牀試驗，體外培養研究和其他活動，以尋求FDA批准我們的紅細胞系統。在可用範圍內，許多美國紅細胞活動可能會得到BARDA的報銷，但不能保證我們的進展會令BARDA滿意，也不能保證BARDA或我們都能獲得資金。同樣，我們的全血計劃的大部分預計將由FDA報銷，儘管不能保證我們的進展會讓FDA滿意，也不能保證FDA或我們可以獲得資金。根據我們與國防部的合同，我們獲得資金用於開發病原體減少、冷凍乾燥的冷沉澱物的能力是基於里程碑的成就，這是不能保證的。如果我們無法實現這些里程碑中的任何一個，資金可能會有限、延遲、低於預期，或者在任何情況下都不存在，這將對我們的現金流和財務業績產生負面影響。此外，我們計劃繼續花費在新產品開發和增強我們的照明設備和下一代我們的攔截血液系統試劑盒，這可能會增加研發費用。見“財務”下合併財務報表附註2

本年度報告以Form 10-K格式列出了截至2023年、2022年、2022年和2021年12月31日止年度與研發相關的成本和支出以及其他財務信息。

政府監管

我們和我們的產品在美國受到FDA和其他司法管轄區類似政府機構的全面監管。

我們最初在2002年和2006年分別獲得了符合我們的血小板系統和血漿系統的MDD的CE符合性證書。我們的CE相應地標記了我們的產品，並定期提交併獲得了所需的延期，以繼續在歐盟和其他承認CE標誌的國家銷售這些產品。2021年5月26日，MDR開始適用，廢除和取代了MDD。

2023年12月，我們獲得了符合MDR的CE符合性證書，將CE標誌粘貼到我們的血小板和血漿系統上。我們必須根據紅細胞系統的MDR獲得單獨的CE符合性證書，並貼上相關的CE標誌，以允許產品在歐盟和其他承認CE標誌的國家銷售。我們於2021年6月根據MDR提交了紅細胞系統CE符合性證書申請。我們已接到通知，我們提交的材料的所有四個模塊都已由我們的通知機構TÜV S EUD進行了審查。此外，我們的紅細胞產品的主管機構荷蘭醫學評估委員會(CBG)已經審查了我們提交的材料的相關部分，並提出了許多問題。我們需要及時、令人滿意地回答這些問題，並提供令人滿意的數據，然後我們的產品才會被考慮進行認證。我們無法預測我們對這些問題的答案和所需數據何時會支持有關認證的決定。此外，世邦魏理仕還要求TÜV S德意志集團評估是否有必要就截取的紅細胞加工設備(加工溶液和SAG-M存儲溶液)中包含的其他物質進行諮詢。我們無法預測，如果有的話，我們何時能夠解決諮詢要求，或者如果需要，我們將能夠完成諮詢，因此是否會就認證做出決定。此外，法國、瑞士、德國和奧地利要求截獲處理的血液產品分別獲得批准。

FDA根據《聯邦食品、藥物和化粧品法》和其他法律對藥品、醫療器械和生物製品進行監管，就生物製品而言，包括《公共衞生服務法》。除其他事項外，這些法律和實施條例管理受管制產品的開發、測試、製造、記錄保存、儲存、標籤、廣告、促銷和上市前的審批或批准。根據PMA，在批准醫療器械在美國上市之前，所需的步驟包括：

FDA已經批准了血小板系統用於離體製備病原體減少的分離血小板成分，以降低包括膿毒症在內的TTI的風險，並作為伽瑪射線照射預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)的替代方案。FDA還批准了血漿系統用於離體製備病原體減少的全血提取或分離血漿，以便在治療需要治療性血漿輸注的患者時降低TTI的風險，並作為預防TA-GVHD的伽瑪射線照射的替代方案。我們還獲得了FDA對用於冷沉澱的截取血液系統的批准，該系統使用我們的血漿系統來生產IFC，用於治療和控制出血，包括與纖維蛋白原缺乏相關的大出血，併產生病原體減少的血漿、冷沉澱減少。我們計劃進行開發活動、臨牀研究和體外培養研究我們的血小板系統，以擴大我們在美國的標籤聲明。

作為FDA批准血小板系統的一個條件，我們被要求對血小板系統研究進行兩項批准後的研究--一項評估輸注截取處理的血小板後急性肺損傷發生率的血液警戒研究；以及一項使用血小板系統治療的血小板的恢復研究。血液警戒研究已經完成，達到了終點，結果已經發表在一份同行評議的期刊上。我們還完成了血小板系統的恢復和存活研究，並已將數據提交給FDA。如果FDA不同意我們的結論或需要額外的數據，血小板系統的使用可能會受到限制，要求標籤和使用限制，或者撤銷或暫停批准。除了這些研究外，FDA還要求我們進行許多研究，以支持對我們產品的更改，並承諾進行其他漫長的上市後研究，為此我們將不得不花費大量額外資源。此外，還有一種風險是，批准後的研究結果與我們之前的研究結果不一致。

對血小板和血漿系統的任何修改都可能顯著影響其安全性或有效性，包括重大的設計和製造更改，或者會對其預期用途、製造、設計、組件或技術造成重大更改，則需要FDA批准新的PMA或PMA補充劑。然而，對PMA批准的設備的某些更改不需要提交和批准新的PMA或PMA補充劑，可能只需要在PMA年度報告中通知FDA。FDA要求每個供應商首先做出這一決定，但FDA可以審查任何供應商的決定。FDA可能不同意我們關於是否需要新的提交或批准的決定。如果FDA或其他監管機構出於任何原因確定我們的產品不安全或不有效，或者沒有提交適當的監管申報，我們的產品可能會被召回。如果需要新的監管批准，這可能會推遲或排除我們將修改後的系統推向市場的能力。我們需要獲得監管機構對未來照明設備重新設計的批准，然後才能將其商業化。此外，為了滿足美國的整個市場，我們將需要開發和測試更多的血小板系統配置，包括使血小板系統與隨機捐獻的血小板兼容。我們未能獲得FDA或外國監管機構對新的血小板和血漿產品配置的批准，可能會大大限制來自血小板和血漿系統銷售的產品收入。

隨着FDA批准我們的血小板和血漿系統以及用於冷沉澱的截取血液系統，我們必須繼續遵守適用的FDA和其他法規要求，其中包括標籤、包裝、儲存、廣告、促銷、記錄保存以及安全和其他信息的報告。此外，我們的製造商及其工廠必須遵守FDA和外國監管機構的廣泛要求，包括在美國，確保質量控制和製造程序符合FDA授權的當前良好製造規範(CGMP)和質量體系法規(QSR)要求。因此，我們和我們的合同製造商都要接受持續的審查和定期檢查。生產我們的血小板和血漿系統的製造工廠最近接受了FDA的審計。雖然在審計過程中沒有觀察到不良條件，但FDA或其他監管機構和通知機構可以隨時檢查和審計製造設施或產品或部件。遵守並解決任何審核結果可能會導致額外的成本或更改我們的製造商質量管理體系，或兩者兼而有之。如果不能及時解決和遵守審計結果，可能會導致執法行動，並可能導致我們的產品供應中斷。因此，我們和與我們合作的其他人必須繼續在所有監管合規領域花費時間、金錢和精力，包括製造、生產和質量控制。類似的要求和考慮也適用於歐盟對我們的血小板和血漿系統的要求和考慮，這些系統已根據MDR獲得CE標誌。

MDR對歐盟實施的監管制度的變化包括對臨牀證據和安全和性能的上市前評估的更嚴格要求，指示風險級別的新分類，對通知機構進行第三方測試的要求，收緊和簡化質量管理體系評估程序和對質量管理體系的額外要求，對產品的可追溯性和透明度的額外要求，以及經濟經營者的細化責任。履行《千年發展報告》規定的義務可能會使我們招致鉅額費用。我們可能無法履行這些義務，不值得繼續使用《千年發展報告》下的CE符合性證書。

我們還被要求向FDA、歐盟成員國和通知機構的主管部門以及外國監管機構(如果適用)報告某些不良事件和生產問題，FDA、歐盟成員國的主管部門或其他外國監管機構可能會要求我們因不良事件或生產問題而召回產品。此外，我們還必須遵守有關我們產品的廣告和促銷的要求。例如，我們的宣傳材料和培訓方法必須符合FDA和其他適用的法律法規，包括禁止宣傳未經批准的或標籤外的用途。如果FDA、歐盟成員國的主管當局或其他外國監管機構認定我們的宣傳材料或培訓構成對非標籤使用的宣傳，他們可以要求我們修改我們的培訓或宣傳材料，或對我們採取監管或執法行動，包括髮出無標題信函、警告信、禁令、扣押、民事罰款或刑事處罰。如果其他聯邦、州、歐盟成員國的主管當局或外國當局認為我們的宣傳或培訓材料構成對標籤外使用的宣傳，或違反或適用於我們的任何其他聯邦或州法律，例如禁止虛假報銷的法律，也可能會採取行動。儘管我們的政策是避免發表可能被認為是對我們產品的標籤外促銷的聲明，但FDA、歐盟成員國的主管當局或其他監管機構可能不同意並得出結論，認為我們從事了標籤外促銷。此外，在標籤外使用我們的產品可能會增加產品責任索賠的風險。我們還受到其他廣泛適用的欺詐和濫用以及其他醫療法律和法規的約束，包括反回扣、醫療保健專業人員支付透明度以及醫療信息隱私和安全法律，這些法律可能會限制我們研究、銷售、營銷和分銷我們的產品所通過的業務或財務安排和關係。聯邦、州或外國當局提起的任何執法行動都可能導致重大民事、刑事和/或行政處罰、損害賠償、罰款、交還、被排除在參與政府計劃之外，如Medicare和Medicaid、禁令、個人舉報人以政府名義提起的私人“Qui tam”訴訟，或如果我們受到公司誠信協議或類似協議的約束，拒絕允許我們簽訂政府合同、合同損害、行政負擔、利潤和未來收益減少、額外的報告要求和/或監督。此外，我們的聲譽可能會受到損害，產品的採用可能會受到影響。關於可能影響我們的醫療保健法律和法規的進一步討論可在“第1A項--風險因素本年度報告的10-K表格中的風險因素如下：我們是

遵守管理我們商業行為的聯邦、州和外國法律，如果違反這些法律，可能會受到重大處罰，並損害我們的聲譽和業務。”

CBER是FDA內部主要負責監管截取血液系統的中心。除了監管我們的血液安全產品外，CBER還監管血液採集中心，並將監管他們使用攔截血液系統準備的任何血液產品。許多總部位於美國的血液中心已經完成並從CBER獲得了特定地點的許可證，允許他們向州際醫院客户提供攔截處理的血液產品。我們做出的任何重大產品更改都可能需要修改或補充這些特定地點的許可證，這可能會限制經攔截處理的血液產品的供應，直到修訂或補充獲得批准。此外，我們的醫院客户或我們的任何血液中心客户可能需要經歷生成內部跟蹤代碼的管理流程，以將攔截處理的產品整合到他們的庫存中，或者可能需要修改或調整這些代碼，以應對我們做出的重大產品更改，這可能會對我們在美國銷售產品的能力造成不利影響。其他國家的主管當局也越來越多地制定類似的規則和義務。

我們提供用於冷沉澱的截取血液系統，以選擇為我們製造IFC的血液中心。我們計劃將我們的製造血液中心合作伙伴生產的成品IFC直接出售給醫院。與我們的血小板和血漿產品類似，任何製造IFC的血液中心都需要完成其工藝驗證，並從CBER獲得特定地點的許可證，然後我們或他們才能將成品IFC出售給生產IFC的州以外的醫院客户。雖然我們的三個製造合作伙伴已經收到了CBER的BLA，但我們計劃繼續與我們其他總部位於美國的血液中心製造合作伙伴合作，以支持這些活動，而在獲得這些許可證方面的任何延誤都將對我們的成品IFC在美國的全國供應產生不利影響。2023年底，我們瞭解到Ocapharma就我們的製造合作伙伴收到的BLAS向FDA提出了申訴。雖然我們瞭解到投訴已經得到解決，但它已經並可能繼續減緩額外BLAS的發放速度。在向我們的製造夥伴發放額外的BLAS之前，我們可能沒有足夠的生產能力來滿足需求，特別是在我們的製造夥伴所在州以外的州。此外，我們已經與血液中心和血液中心附屬機構達成了某些協議，銷售冷凍沉澱試劑盒的截取血液系統，這將允許這些血液中心和血液中心附屬機構生產成品IFC，用於他們自己向醫院的銷售工作。

已使用原型系統、一次性設備和設備對紅細胞截取血液系統進行了臨牀前和臨牀研究。除了臨牀試驗，我們還必須完成一些製造和驗證活動，才能銷售這種紅細胞產品。

我們相信，在決定截取血液系統是否安全和有效時，監管當局已經並預期會考慮與未經截取處理的血液成分的治療效果相比，它是否會對血液成分的治療效果產生不利影響。來自人類臨牀研究的數據必須證明經過處理的血液成分的安全性以及它們與未經處理的血液成分的治療可比性。此外，監管機構將權衡Intercept的安全性，包括滅活化合物的潛在毒性和其他風險，以及在已變得更安全的血液供應中使用該系統的好處。我們已經進行了許多毒理學研究，旨在證明攔截血液系統的安全性。不能保證監管當局不會要求對我們的產品進行進一步的毒理學或其他研究。例如，世邦魏理仕已要求TÜV S德意志集團評估是否有必要就截取的紅細胞加工裝置(加工溶液和SAG-M存儲溶液)中包含的其他物質進行諮詢。我們無法預測何時(如果有的話)能夠解決諮詢要求，或者在需要的情況下完成諮詢，因此是否會就認證做出決定。如果我們被要求為這些輔助解決方案生成數據，審批決定可能會被推遲或根本不會收到。根據與FDA和歐盟監管機構的討論，我們認為只有實驗室和動物研究的數據，而不是人類臨牀研究的數據，才需要證明該系統在減少病原體方面的有效性。根據這些標準，我們的截取血液系統臨牀試驗計劃包括不同於典型的第一階段、第二階段和第三階段臨牀研究的研究。

支持我們國際金融公司產品的人類或商業用途數據相對較少。因此，在選擇使用IFC之前，潛在的血液中心製造合作伙伴、醫院或醫生可能需要額外的商業衍生數據。這樣的研究可能成本高昂，需要使用第三方臨牀研究組織或CRO或數據捕獲方法，並且可能需要相當長的時間來生成足夠的數據，才能獲得廣泛的市場接受(如果有的話)。

由於我們可能收集的員工數據或其他個人信息，我們可能會受到與數據隱私和安全相關的各種法律和法規的約束。此外，如果我們確實收集個人數據作為任何臨牀試驗或其他測試的一部分，我們將受到監管義務的約束。在美國，這包括歐洲經濟區(EEA)中的2018年加州消費者隱私法(CCPA)、歐盟一般數據保護條例(GDPR)(2016/679號法規)以及個別EEA國家的相關國家規則，在英國或英國，GDPR。美國和全球正在制定新的隱私規則，現有的規則正在擴大、更新和加強。外國數據隱私和安全法律(包括但不限於歐盟GDPR和英國GDPR)對受這些法律約束的實體規定了重大而複雜的合規義務。例如，歐盟GDPR適用於在歐洲經濟區內成立的任何公司，以及在歐洲經濟區外設立的處理與向歐洲經濟區內的數據主體提供商品或服務或監測歐洲經濟區內數據主體的行為有關的個人數據的公司。這些義務可以包括將個人數據處理限制為僅對指定的，

這些措施包括：明確和合法的目的；要求個人資料處理有法律依據；要求在某些情況下任命一名資料保護人員；限制收集和保留個人資料；增加資料當事人的權利；正式確立經加強和編纂的資料當事人同意標準；要求實施和維護對個人資料的技術和組織保障；強制向相關監管機構和受影響的個人通知某些個人資料被違反的情況；以及在某些情況下強制任命駐英國和/或歐盟的代表。

其他州也頒佈了數據隱私法。例如，弗吉尼亞州通過了消費者數據保護法，科羅拉多州通過了科羅拉多州隱私法，這兩項法案都不同於CCPA，並於2023年生效。

此外，2018年6月，加利福尼亞州頒佈了CCPA，並於2020年1月生效。CCPA為覆蓋的企業建立了隱私框架，包括對加州居民的個人信息和數據隱私權的廣泛定義。CCPA包括一個可能具有嚴重法定損害賠償和私人訴權的框架。CCPA要求覆蓋的公司向加州消費者提供新的披露(正如CCPA中對該詞的廣泛定義)，為這些消費者提供新的方式來選擇退出某些個人信息的銷售，並允許對數據泄露採取新的訴訟理由。

此外，加州選民在2020年11月3日的選舉中通過了一項新的隱私法，即加州隱私權法案，或CPRA。從2023年1月1日起，CPRA對CCPA進行了重大修改，包括擴大了消費者在某些敏感個人信息方面的權利。CPRA還創建了一個新的國家機構，該機構將被授予實施和執行CCPA和CPRA的權力。

有關我們的監管和臨牀試驗狀況的進一步討論可在“項目1A--風險因素“本年度報告的10-K表格，在題為臨牀試驗既昂貴又耗時，可能需要比我們預期更長的時間，也可能根本不會完成，其結果也不確定。未能在臨牀試驗中生成數據以支持擴展的標籤聲明或支持我們的候選產品的營銷批准或認證可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性的不利影響“，”紅細胞系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何營銷批准或CE合格證書“，以及標題為”與監管批准、CE合格證書和監督以及其他法律合規事項相關的風險“。

美國醫療保險報銷與改革

我們能否在美國成功地將我們的產品商業化，將在一定程度上取決於產品和相關治療費用的覆蓋範圍和適當的補償水平。攔截血液系統目前出售給美國的血液採集實體。由於我們的截取處理工具包不能直接由政府或商業第三方付款人報銷，採用截取血液系統將在一定程度上要求為使用截取處理過的血液產品的程序和治療提供保險和足夠的補償。第三方付款人之間沒有統一的承保和報銷政策，因此，不同支付方的承保和報銷可能有很大差異。即使特定程序或治療獲得了有利的承保範圍和報銷狀態，未來也可能實施不太有利的承保政策和報銷費率。如果醫院從採血實體獲得的截獲加工的血液產品的成本不能輕易、容易地或完全納入醫院現有的保險和報銷結構，我們的產品的採用可能會受到負面影響。

在美國，醫療保健系統的立法和監管方面的一些變化可能會影響我們未來的運營結果。例如，《患者保護和平價醫療法案》，或統稱為ACA的《患者保護和平價醫療法案》，以及正在進行的成本節約努力，可能會對我們在美國和其他地方將攔截血液系統商業化的能力產生影響。美國的ACA和其他醫療改革包括對醫療產品定價施加下行壓力的條款，這可能會進一步影響我們的利潤率。

自頒佈以來，ACA的許多條款一直受到司法和國會的挑戰。例如，2021年6月17日，美國最高法院駁回了一項基於程序理由的挑戰，該挑戰辯稱，ACA整體上是違憲的，因為“個人授權”被國會廢除了。此外，2022年8月16日，總裁·拜登簽署了2022年通脹削減法案，將個人在ACA市場購買醫療保險的強化補貼延長至2025年。****還消除了“甜甜圈洞“ 根據聯邦醫療保險D部分計劃，從2025年開始，大幅降低受益人的最高自付成本，並創建新的製造商折扣計劃。ACA有可能在未來受到司法或國會的挑戰。目前尚不清楚任何此類挑戰和拜登政府的醫療改革措施將如何影響ACA。

此外，政府加強了審查，以控制不斷上漲的醫療成本。例如，這種審查導致了最近的幾次國會調查、總統行政命令以及聯邦和州立法活動，這些活動旨在提高定價的透明度，並改革政府對藥品的計劃補償方法。

關於醫療改革和規範我們的商業慣例的法律對我們業務的影響的進一步討論可在“項目1A--風險因素本年度報告的10-K表格，在標題為立法、監管或其他醫療改革可能會使我們更難獲得監管批准或CE合格證書，

在獲得批准或認證後生產、營銷和分銷我們的產品“以及”我們的商業行為受到聯邦、州和外國法律的約束，如果違反這些法律，可能會受到重罰，並損害我們的聲譽和業務“。”

人力資本

截至2023年12月31日，我們擁有288名員工，來自至少33個國家，其中包括8名專門的商業顧問。我們全球大約60%的員工是女性。此外，在我們的美國員工中，約49%的人認為自己不是白人。

以下是截至2023年12月31日關於我們現有員工基礎的其他人口統計信息。

我們的員工是我們服務客户和實現我們的使命的關鍵因素，我們的使命是建立Intercept作為全球輸血成分護理的標準，並使我們的客户能夠盡其所能向患者提供安全有效的血液產品。僱傭和留住高技能專業人員的能力仍然是我們在市場上取得成功的關鍵。為了吸引、保持和激勵我們的員工，我們提供具有挑戰性的工作環境、持續的技能發展計劃、有吸引力的職業發展、機會和獎勵創業主動性和執行力的文化。我們的誠信、堅持不懈、科學嚴謹和緊迫感等指導原則是我們的核心，也是我們價值觀的基礎。我們的指導原則為我們如何合作定下了基調，並提供了提供反饋的框架。服務是我們業務的核心，也是我們彼此互動的核心。2023年，我們創建了員工價值主張(EVP)，並更新了我們的外部網站，以納入該主張。

環境、社會和治理(ESG)

隨着我們業務的持續增長和發展，我們認識到為我們所有利益相關者的利益做出負責任的商業決策的重要性，這些利益相關者包括我們的股東、客户、員工、合作伙伴、我們工作和生活的社區以及地球。為此，我們於2022年完成了我們的第一次實質性評估，目的是確定對納入我們的ESG戰略最關鍵的問題並確定其優先次序。2023年，我們繼續實施我們的ESG戰略，並預計在2024年晚些時候開始每年向我們的各個利益攸關方報告我們的進展情況。

多樣性、公平和包容性(DE&I)

多元化和包容性的勞動力是企業的當務之急，也是我們長期成功的關鍵。我們的員工來自多個國家和地區，為我們的工作場所帶來了許多關鍵類別的多樣性。我們相信，我們的公司之所以更強大，是因為我們的員工每天都會為工作帶來各種各樣的經驗和背景。我們致力於創造和維護一個多樣化、包容和安全的工作環境。為了繼續努力增加CERU員工隊伍的多樣性，我們正在制定一項戰略，旨在找出差距，並就如何鼓勵和培育一個讓所有員工感到被納入並有能力實現最佳業績的環境提出建議。2023年，我們在網站上開發了一個新頁面，突出了我們員工隊伍的多樣性。我們為我們組織各級員工的多樣化感到自豪，現在我們在更新的網站上反映了這一點。此外，我們通過在年度課程中增加五個模塊的培訓計劃，加強了我們對DE&I意識的培訓。

薪酬和福利

我們努力提供與當地市場具有競爭力的薪酬、福利和服務，並創造激勵措施，吸引和留住全球各地的員工。我們的薪酬方案包括具有市場競爭力的薪酬、基礎廣泛的股票贈與和獎金、醫療保健和退休福利、帶薪休假、帶薪育兒假、學費報銷等。我們專注於全球範圍內的薪酬公平，並正在努力縮小整個組織內類似角色和職責之間的薪酬差距。

CERU鼓勵員工通過志願參與活動，加強和服務於他們生活和工作的社區。2023年，我們增加了志願者帶薪休假計劃，允許員工在他們選擇的慈善機構做志願者獲得報酬。我們還與LinkedIn合作，提供對LinkedIn Learning的無限制訪問，這是一個強大的在線培訓平臺，為員工提供持續的學習機會。

混合勞動力

除了為員工提供辦公室和基礎設施外，我們還允許遠程工作，並採用了混合工作場所政策。我們為IT和/或辦公設備提供津貼，以幫助員工創建符合人體工程學的家

工作站。我們允許靈活的工作時間，並支持員工的信息技術需求。此外，我們還為員工和經理提供瞭如何在家工作以及如何管理混合員工的培訓，以確保我們的員工保持身心健康。

溝通和參與

我們堅信Cerus的成功有賴於員工瞭解他們的工作如何為我們的整體戰略做出貢獻。為此，我們利用各種渠道促進公開和直接的溝通，包括：(I)定期的CEO最新電子郵件；(Ii)與高管和其他領導人舉行的公開論壇或全體會議；以及(Iii)定期的最新溝通。

健康、健康和安全

我們致力於我們員工和社區的安全，從實驗室運營到產品開發再到供應商合作伙伴關係。我們的目標是通過繼續投資並專注於我們的核心安全計劃和減少傷害計劃，實現零嚴重傷害。我們提供各種創新、靈活和方便的健康和健康工具，包括每年接種流感疫苗、為協和員工提供現場健身房，以及為我們所有全球員工提供健身房會員報銷。

可用信息

我們維護着一個網站：Www.cerus.com。在我們以電子方式向證券交易委員會提交或向證券交易委員會提交這些材料後，我們在合理可行的範圍內儘快在我們的網站上或通過我們的網站免費提供我們的年度報告Form 10-K、Form 10-Q季度報告、Form 8-K當前報告以及根據1934年《證券交易法》(經修訂)第13(A)或15(D)節提交或提供的報告修正案。我們網站上包含的或通過我們網站訪問的信息不會納入本年度報告(Form 10-K)或我們提交給美國證券交易委員會的任何其他報告或文件中，也不會成為其中的一部分，對我們網站的任何提及都只是非主動的文字參考。

財務信息

我們的財務信息，包括我們的綜合資產負債表、綜合經營表、綜合全面損失表、綜合股東權益表、綜合現金流量表及其相關腳註，可在“財務報表明細表“在本年度報告的表格10-K第IV部分。

第1A項。RISK因子

我們的業務面臨重大風險。如果以下風險中描述的任何事件或情況實際發生，我們的業務可能會受到影響，我們普通股的交易價格可能會下降，我們的財務狀況或經營結果可能會受到損害。這些風險應與本年度報告中以表格10-K形式列出的其他信息一併閲讀。下面描述的風險和不確定性並不是我們面臨的唯一風險和不確定性。我們的業務可能面臨額外的風險。我們目前沒有預料到或我們目前認為無關緊要的其他事件也可能對我們的財務狀況或經營結果產生不利影響。

與我們的商業和工業有關的風險

我們在很大程度上依賴於用於血小板、血漿和冷沉澱的INTECEPT血液系統在美國的商業成功，我們無法在美國成功商業化INTERNCEPT血液系統將對我們的業務、財務狀況、運營業績和增長前景產生重大不利影響。

我們的業務依賴於我們在美國發展和維持攔截血液系統商業化的能力。如果我們不能證明我們的產品對潛在客户來説是經濟、安全和有效的，那麼來自美國客户的大量產品收入可能不會持續出現。與我們在國外司法管轄區的經驗類似，美國的一些潛在客户選擇在購買或決定是否將Intercept血液系統用於商業用途之前先驗證我們的技術或進行其他採用前活動，但這可能永遠不會發生。此外，我們的任何血液中心客户的新醫院客户都將需要通過生成內部跟蹤代碼的管理流程，將攔截處理的產品整合到他們的庫存中，這可能會進一步推遲客户在美國的採用。由於全球範圍內出現的人員短缺，實施攔截所需的這些行政流程進一步緊張。

2021年10月1日，美國所有血液中心都被要求遵守FDA的指導文件--《提高用於輸血的血小板的安全性和可用性的採血機構和輸血服務的細菌風險控制策略》或最終指導文件。儘管攔截血液系統是美國血液中心為遵守最終指導文件而提供的選項之一，但我們無法預測美國客户是否會繼續採用攔截，而不是其他選項或級別。如果我們不能成功地向選擇使用Intercept血液系統的美國客户支持我們的血小板系統的商業化，那麼這些客户可能被要求採用競爭產品，以遵守最終指導文件。此外，美國血液中心將被要求改變其歷史運營做法，以符合我們的產品規格，或者他們或他們的醫院客户可能被要求在最終指導文件下選擇多個選項以符合我們的要求，或者他們或他們的醫院客户可能選擇競爭產品來遵守最終指導文件。我們可能無法隨後將選擇競爭產品的血液中心轉換為血小板系統，這將限制我們的市場潛力。如果我們不能成功地在美國實現攔截血液系統的市場應用，我們可能永遠不會產生實質性的產品收入，我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景將受到實質性和不利的影響。

無論如何，我們在美國成功地將用於血小板、血漿和IFC的攔截血液系統商業化的能力將取決於我們的能力：

除了本文描述的其他風險外，我們在美國成功地將用於血小板、血漿和國際金融公司的攔截血液系統商業化的能力還受到許多風險和不確定因素的影響，包括與以下方面相關的風險和不確定性：

截取血液系統可能無法實現或能夠維持廣泛的市場採用。

為了保持或增加截取血液系統的市場採用率並增加市場需求，我們必須解決醫療保健系統中從血液中心到患者、輸血醫生、關鍵輿論領袖、醫院、私營和公共部門付款人、監管機構和公共衞生當局等廣泛羣體的問題和關切。我們可能無法向這些選民證明攔截血液系統是安全、有效和經濟的，或者無法證明使用攔截血液系統產品的好處與其成本和/或風險相稱。

使用血小板系統會導致血小板的某些加工損失。儘管其他地方聲稱使用經截取處理的血小板長達7天，但我們未能滿足食品和藥物管理局的要求，要求獲得7天的截獲處理過的血小板的存儲索賠。因此，如果客户或潛在客户意識到以下情況，他們可能會採用競爭解決方案：

此外，現有客户可能不相信他們可以證明任何普遍或與血液成分供應短缺有關的操作變化或低效是合理的。在美國目前面臨的任何血液短缺危機期間，這種擔憂可能會加劇。某些研究表明，輸注常規制備的血小板可以產生更高的輸血後血小板計數(根據一種被稱為“校正計數增量”的測量方法)，並且可能比輸注經截取處理的血小板更有效。儘管某些其他研究表明，截取處理的血小板保持了與傳統血小板相當的治療功能，但潛在客户可能出於與校正計數增加或其他因素有關的考慮而選擇不採用我們的血小板系統。此外，雖然我們的血小板系統在美國境外被用於治療全血來源的、彙集的Buffy-Coat採集的血小板單位，但FDA目前不允許Buffy-Coat血小板，因此我們治療美國採集的血小板的能力僅限於通過採集法採集的血小板。鑑於目前美國的血小板短缺，醫院可能不會區分他們接受的是哪些血小板產品，這可能會導致對攔截治療產品的需求減少，從而減少血液中心採用或增加攔截治療血小板的緊迫性。

攔截血液系統並不能滅活所有已知的病原體，這可能會限制其市場應用。例如，由於某些非脂質包膜病毒的生物學特性，我們的產品尚未被證明在減少這些病毒方面有效，包括甲型和戊型肝炎病毒以及人類細小病毒B-19。儘管我們已經展示了廣泛的脂質包膜病毒的高水平減少，但Intercept無法滅活或有限地減少某些非脂質包膜病毒可能會對潛在客户採用的決定產生負面影響。同樣，儘管我們的產品已被證明能有效地滅活芽胞形成細菌，但我們的產品並未顯示出一旦形成就能有效減少細菌孢子的作用。此外，由於檢測測試的侷限性，我們不能排除足夠數量的病原體或超出檢測範圍的病原體可能仍然以活躍的形式存在，這可能會對輸血患者構成感染的風險。如果攔截處理的部件在治療後含有可檢測到的病原體水平，則攔截的有效性可能會受到質疑，無論是否有任何剩餘的病原體是攔截的有效性、測試方法的侷限性或其他因素的結果。這種不確定性可能會限制我們的產品在市場上的採用。

我們對我們的產品在這兩個方面進行了研究體外培養和體內使用監管機構接受的成熟測試的環境。然而，我們不能肯定這些措施的結果體外培養和體內研究準確地預測了在所有情況下在人類身上的實際結果。此外，活體捐贈者體內的感染性病原體菌株可能不同於商業上可獲得的或我們已對其進行測試的菌株，並且我們已獲得對我們產品的滅活聲明的批准。在人類患者身上的實際結果不同的程度上，商業上可獲得的或測試的菌株被證明是不同的，或者客户或潛在客户認為實際結果與我們的體外培養或體內在測試過程中，市場對我們產品的接受度可能會受到負面影響。

如果客户在使用Intercept血液系統產品時遇到操作或技術問題，市場接受度可能會降低或推遲。例如，如果不良事件是由於不完全減少病原體、不正確的處理或用户錯誤引起的，或者如果截取處理的血液樣本的檢測不能可靠地確認病原體減少，無論是否直接歸因於截取血液系統，客户可能會避免購買我們的產品。我們最近了解到，在截取治療後，對處理過的血液成分的不當處理引入了環境細菌。我們必須幫助我們的血液中心客户保持警惕，或提高他們對血液成分處理的最佳實踐的警惕。如果不能充分解決這一風險，可能會對使用病原體減少劑的有效性提出質疑。我們必須向監管機構報告安全事件，而不考慮我們產品的可靠性。

此外，如果客户溝通操作問題或疑似產品故障，我們將需要及時調查並向相關監管部門報告責任。我們或其他人可能被要求就此類投訴或產品故障提交報告，然後我們才有能力獲得關於可歸責的決定性數據，這可能會引起現有和潛在客户或監管機構的擔憂。醫院或其他血液中心客户可以從我們或其他血液中心購買IFC作為生物材料，由我們或其他血液中心的製造合作伙伴生產。如果我們收到有關生產的IFC產品的產品投訴，我們可能無法確定是否存在問題，或問題的根源。

如果客户認為攔截治療對可從可用捐贈者生產的可輸注血小板單位的數量產生負面影響，我們教育血液中心瞭解治療比例增加的血小板單位的好處的能力可能會受到負面影響。此外，我們或其他人可能進行的進一步研究，包括我們被要求進行的批准後研究，作為FDA批准血小板系統的條件，可能會得出與先前研究不一致的結果。如果發生這種情況，潛在客户可能會推遲或選擇不採用我們的產品，而現有客户可能會停止使用我們的產品。此外，一些醫院可能決定同時購買和輸注截取處理的血液成分和常規血液成分，包括國際金融公司，我們在直接向醫院銷售方面的經驗非常有限。管理這樣一個血液產品的雙重庫存可能是具有挑戰性的，醫院可能需要修改他們的產品標籤和庫存管理系統，然後才能推進攔截。醫院可能沒有足夠的人員配備水平，或者可能有相互競爭的優先事項，這可能會無限期地推遲此類系統更新。複雜庫存的管理可能需要醫院供應商、血液中心或我們之間的協調，這反過來可能會導致市場採用的延遲。此外，客户可能出於各種原因要求對我們的產品進行某些更改。遵守這些要求可能被證明是昂貴的，並可能圍繞一次性試劑盒的製造、監管機構的合規性、血液中心的使用或庫存管理產生複雜性。相反，不遵守客户的此類要求可能會損害我們的關係或潛在的客户業務損失。

我們產品的市場應用還受到血液中心和醫療設施預算的影響，以及政府、管理醫療付款人(如保險公司)和/或其他第三方是否提供保險和足夠的補償。在許多司法管轄區，由於血液製品行業的結構，我們對預算和報銷討論幾乎沒有控制權，這通常發生在血液中心、醫院等醫療機構以及國家或地區衞生部和私人付款人之間。即使特定的血液中心準備採用Intercept血液系統，其醫院客户也可能不接受或可能沒有預算購買經Intercept處理的血液產品。由於血液中心可能不會取消在輸血前篩查獻血者或檢測血液中某些病原體的做法，即使在實施我們的產品後，一些血液中心也可能無法確定足夠的成本補償或醫院價格上漲來購買我們的產品。某些國家的經濟立法，以及聯邦和州一級的立法者、監管機構、醫療機構和第三方付款人提出的降低醫療成本的提議，可能會進一步加劇對預算的擔憂，這可能會限制新技術的採用，包括我們的產品。在某些司法管轄區，我們產品的商業使用可能不在政府或商業第三方醫療服務付款人的覆蓋範圍內，也可能永遠不在覆蓋範圍內。此外，血液中心與獻血有關的成本和費用通常包括在血液中心向醫院收取單位血液的價格中。即使在政府或商業第三方付款人批准使用我們的產品治療的血液成分進行報銷後，截取血液系統的特定成本和費用也不會直接報銷，而是可能被併入患者護理現場的醫療程序和/或產品的報銷結構中。政府或第三方付款人可以每年改變報銷率，或對提交的與截取治療的血液成分相關的費用和費用的報銷申請做出反應。如果醫院截取加工血液產品的成本不容易、容易或不能完全納入現有的報銷結構，或者如果任何一年使用截取處理的血液成分的報銷率不足或降低，這些產品的醫院賬單和/或報銷可能會受到影響，從而對醫院接受和接受我們的產品產生負面影響。此外，即使我們能夠在美國或新商業化市場獲得市場認可，我們已經並可能在未來提供採用激勵措施，這可能會對我們報告的銷售額產生負面影響。

我們面臨着與截取血液系統高度集中的市場相關的風險。

截取血液系統的市場高度集中，客户很少，包括往往佔主導地位的地區或國家血液採集實體。如果不能有效地向這些客户營銷、推廣、分銷、定價或銷售我們的產品，可能會顯著延遲甚至減少這些地區潛在的產品收入。此外，病原體減少系統在美國的市場高度集中，由少數血液採集組織主導。在美國，美國紅十字會代表着血液採集市場最大的單一份額。我們在美國獲得並保持顯著的市場滲透率的能力在很大程度上取決於美國紅十字會對攔截的利用和經攔截處理的血液成分的分發。美國紅十字會是一個大型組織。鑑於美國紅十字會的相對規模很大，我們的資源可能不足以滿足美國紅十字會和其他客户的需求，這可能會導致產品收入或客户合同的損失，或者兩者兼而有之。此外，如果美國紅十字會在不一致的基礎上訂購我們的產品，無論是通過增加或減少攔截血液系統的總體利用率，還是通過建立或耗盡它們持有的庫存水平，我們的運營結果將難以預測，可能達不到投資者的預期。

在西歐和日本的許多國家，各種國家輸血服務機構或紅十字會組織收集、儲存和分發各自國家幾乎所有的血液和血液成分供應。在歐洲，我們產品的最大市場是德國、法國和英國。在德國，關於產品採用的決定是在地區甚至每個血液中心的基礎上做出的，但取決於當地的批准和保羅·埃利希研究所(Paul Ehrlich Institute，簡稱PEI)的集中監管批准。獲得這些批准需要當地血液中心的支持和協調，可能需要很長一段時間才能

獲得，如果曾經獲得的話。從PEI獲得營銷授權的產品規格可能與歐盟其他地區和我們依賴CE符合性證書和CE標誌的其他國家採用的產品規格不同，從而需要對商業產品進行市場特定的修改，這對我們來説可能不經濟或技術上可行。自2018年1月1日起，德國醫院薪酬制度研究所將病原體滅活的血小板納入國家報銷範圍，目前尚未獲得批准的營銷授權申請(MAA)的德國客户在使用我們的產品之前將首先需要獲得批准。新MAA的審查期可能在提交後12個月或更長時間，我們不能保證提交新MAA的任何潛在德國客户都會獲得它。我們在德國投資了大量的商業資源。如果潛在的德國客户沒有獲得MAA申請的批准，或者醫院不願意為病原體減少的血小板尋求報銷，或者保險公司沒有提交批准的病原體減少的血小板的增量報銷，我們在德國成功實現攔截商業化的能力將受到負面影響，這可能會對我們的業務、運營結果和財務狀況產生不利影響，我們可能永遠不會實現我們在德國建立商業團隊的投資回報。此外，德國血液中心可能不認為授予Intercept的補償足夠有吸引力，不足以實施病原體減少或覆蓋其血液中心血小板採集的全部，這反過來可能限制德國市場的接受度。與美國類似，德國血液中心將需要成功地向醫院客户進行營銷和銷售，並瞭解和協助德國醫院層面管理病原體減少的血小板所需的步驟。

雖然我們已經與EFS簽訂了向EFS供應照明器、血小板和血漿一次性套件以及照明器的維護服務的協議，但我們不能保證在法國部署血小板系統將是可持續的，或者我們將能夠在與EFS現有合同之後獲得任何合同。如果我們不能繼續成功地支持EFS在全國範圍內採用血小板系統，EFS對血漿系統的使用、我們的業務、運營結果和財務狀況可能會受到不利影響。我們與EFS的合同不包含採購量承諾，因此，準確預測採購水平和產品需求並履行EFS的訂單是具有挑戰性的。此外，我們瞭解到，EFS在接受裝運的產品以履行訂單之前，正在檢查和測試從我們購買的每批產品的樣品。我們對測試時間、測試條件或最終結果知之甚少。其他客户可能需要類似的購買條件。測試可能會對我們確認產品收入的能力產生負面影響，這可能是由於測試和批准發貨所需的時間，或者如果客户遇到測試問題，或者如果測試結果超出客户接受標準。

在日本，日本紅十字會控制着絕大多數的輸血，並對日本血液安全措施的採納和使用產生高度影響。多年來，日本紅十字會一直在審查有關血液病原體減少的臨牀前和臨牀數據，尚未正式決定採取任何病原體減少方法。在日本紅十字會考慮我們的產品之前，我們明白，我們可能需要承諾做出某些產品配置變化，這些變化目前正在開發中，但在經濟或技術上對我們來説可能不可行。

考慮到許多最大的潛在客户的集中性質，以及公共衞生機構有可能要求採用病原體減少技術，需求可能會大幅增加。如果這些客户選擇採用截取血液系統並將其生產標準化，或被要求採用截取血液系統並將其標準化，我們滿足相關需求增長的能力可能會受到各種因素的限制，包括經批准的製造地點的生產能力、供應問題、製造中斷、在尚未批准將替代塑料用於我們的一次性工具包的司法管轄區內由廢棄塑料材料製造的一次性工具包的可用性，或其他過時部件等。如果我們遇到持續增長或加速增長，我們的產能可能會緊張，至少是暫時的，或者如果我們遇到中斷、供應短缺或發貨延遲，我們可能不得不將可用的產品分配給客户，這可能會對我們的業務和聲譽產生負面影響，或導致這些客户採用競爭產品。

我們可能無法發展和維持一個有效和合格的美國商業組織，也無法教育血液中心、臨牀醫生和醫院工作人員。因此，我們可能無法成功地教育市場瞭解減少病原體的價值，也無法將我們的產品在美國商業化。

我們的產品在美國的成功商業化花費了比預期更多的時間，並要求我們繼續投資於商業化努力，以建立和維護關係、額外的常規使用數據和行業信任。我們繼續需要吸引、留住、培養和支持銷售、營銷和科院事務人員和其他商業人才。我們的醫院事務專業人員在教育醫院和醫生了解我們的產品、臨牀試驗歷史和出版物方面可能無效。醫院事務專業人員是受過高等教育和培訓的專業人員，醫院事務專業人員的招聘和就業市場競爭激烈。我們可能無法為美國市場發展和保持足夠和/或有效的醫院事務、銷售和營銷能力，也可能無法投入足夠的有效資源在美國為血小板、血漿或冷沉澱系統進行廣告、促銷和銷售工作。無論如何，如果我們無法發展和維護一個有效和合格的美國商業組織，我們可能無法充分發揮我們商業產品在美國的銷售潛力，這將對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性和不利影響。

我們在直接向醫院銷售產品或遵守有關成品生物製品的法規的專業知識方面的經驗非常有限，而且我們無法在美國成功地將用於冷沉澱的截取血液系統商業化，這將對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性的不利影響。

我們直接向醫院銷售的經驗非常有限，也沒有符合成品生物製品法規的先前經驗或專業知識。引入新的業務模式需要對我們的人員進行廣泛的培訓，並可能延長該業務部門完全投入運營所需的時間。此外，與個別醫院簽訂合同非常耗時，而且往往是一個曠日持久的定製過程。我們的血液中心客户可能會將直接向醫院銷售生物製品視為競爭威脅，這可能會對我們的客户關係產生不利影響，可能會對我們的業務前景產生負面影響，並可能導致業務和收入的損失。相反，我們也可以將一次性試劑盒直接出售給血液中心，用於製造IFC，用於他們自己的賬户或為他們已經簽訂了合同的醫院。因此，我們可能會與這些血液中心直接競爭出售國際金融公司。這些血液中心擁有更多的經驗和與醫院現有的合同，可能能夠提供我們無法提供的協同效應，每一項都可能對我們成功競爭的能力產生負面影響。

此外，在我們成功地向血液中心或附屬組織或擁有內部血液中心的醫院銷售用於冷沉澱的截取血液系統試劑盒之前，我們在全美直接將成品IFC商業化的能力取決於FDA對製造地點BLAS的批准或增加IFC製造合作的數量。雖然某些網站已經收到了BLAS，但我們不能確保所有網站都會及時獲得此類授權，如果有的話。例如，儘管已經有幾個網站的BLA，我們瞭解到有一個網站在收到FDA的回覆之前提交了六個多月的BLA，FDA在他們的迴應中表示，至少還需要12個月的時間才能對BLA做出裁決。這種延遲可能會影響我們向國際金融公司供應足夠數量的能力。此外，為了向美國各地的醫院客户營銷和銷售IFC成品，我們可能需要確定和驗證其他製造合作伙伴，或者向血液中心或附屬機構或擁有內部血液中心的醫院銷售Intercept血液系統冷凍沉澱試劑盒。我們不能保證我們能夠成功地與製造合作伙伴以我們可以接受的條款談判其他協議。IFC是從我們的血漿截取血液系統衍生而來的產品。因此，任何可能影響我們等離子體系統的供應中斷或故障都將對國際金融公司的生產產生直接的負面影響。此類供應中斷可能會對我們履行客户訂單的能力產生負面影響，這將對我們的商業聲譽以及成功推出和採用我們的新產品產生不利影響。此外，除非或直到我們與我們的客户談判承諾的批量採購協議，我們不能保證IFC產品的銷售將以一致或可預測的方式發生。

如果我們不能成功地將IFC推向醫院或遵守有關成品生物製品的獨特法規，我們的盈利和交付IFC的能力將受到負面影響，這將對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性的不利影響。此外，我們可能永遠不會獲得市場接受和美國醫院採用IFC來產生足以支付其成本的產品收入。

如果我們的產品傷害了人們，我們可能會承擔責任，並可能需要將我們的產品從市場上召回。如果我們對危險材料的受控使用發生事故，我們可能會承擔責任。我們的保險範圍可能不足以抵消我們可能遭受的損失。

我們面臨着醫療器械和生物產品的測試和營銷過程中固有的潛在責任風險。如果我們的任何產品造成傷害、疾病或死亡，我們可能會承擔責任。儘管我們在銷售我們的產品之前完成了臨牀前和臨牀安全性測試，但我們的產品可能會造成我們在臨牀前或臨牀測試中無法確定的有害影響。特別是，在產品廣泛商用之前，可能不會觀察到與長期使用我們的產品相關的不可預見的罕見反應或不良副作用。由於臨牀試驗中接受Intercept血液系統產品治療的患者的時間和數量有限，我們的產品有可能在獲得上市批准或獲得CE符合性證書後，或在我們的產品上貼上CE標誌後，發現在臨牀前和臨牀測試中未觀察到的有害影響。例如，在我們已經獲得監管部門批准或在我們的產品上貼上CE標誌的情況下，我們已經根據完善的測試證明病原體減少到指定的水平。然而，沒有辦法確定，經過我們的產品治療後，我們的產品是否已經完全滅活了血液成分中可能存在的所有病原體。此外，即使我們的產品滅活了血液產品中的所有病原體，由於血液中心或醫院處理不當、運輸或其他可能性，通常也很難確定病原體是在截取治療後引入的。例如，我們最近了解到，在截取治療後，對處理過的血液成分的不當處理引入了環境細菌。我們必須幫助我們的血液中心客户保持警惕，或提高他們對血液成分處理的最佳實踐的警惕。如果不能充分解決這一風險，可能會對使用病原體減少劑的有效性提出質疑。我們也無法確定我們的產品處理過的血液成分中是否殘留有任何病原體殘留量，也無法排除這些殘留量是否足以導致輸血患者患病，或者是由於我們產品的潛在缺陷或缺乏療效所致。我們可能會受到一名患者的索賠，儘管該患者沒有感染疾病，但檢測呈陽性。我們必須向監管部門報告安全事件

當局，而不考慮我們產品的可責性。此外，如果臨牀研究地點的人員或最終的潛在客户受到阿莫司汀的傷害，或認為他們已經或可能受到阿莫司汀的傷害，我們的保險覆蓋範圍可能不足以為任何相關的潛在責任提供保險。阿穆斯汀被認為是一種有效的化學物質，是我們紅細胞系統的活性化合物。

儘管我們維護着一個有訓練有素的人員的主動安全監控平臺，但我們無法預測何時會發生安全事件，也無法及時或令人滿意地確定我們的產品是否是原因。我們維持產品責任保險，但不知道該保險是否能為潛在的責任提供足夠的保險。如果我們不能成功地在產品責任索賠中為自己辯護，我們可能會招致重大責任或被要求限制我們產品的商業化。

我們的研究和開發活動涉及對危險材料的控制使用，包括某些危險化學品、放射性材料和傳染性病原體，如艾滋病毒和肝炎病毒。雖然我們相信我們處理和處置危險材料的安全程序是足夠的，並符合法規要求，但我們不能消除意外污染或傷害的風險。如果發生事故，我們可能要對由此造成的任何損害負責。

無論是自願還是在FDA、歐盟成員國主管當局或包括外國監管當局在內的其他政府當局的指示下召回我們的產品，或者發現我們的產品存在嚴重的安全問題並採取糾正措施，都可能對我們產生重大的不利影響。

涉及我們產品的任何不良事件，無論是在美國還是在國外，都可能導致未來的自願糾正行動，如召回或客户通知，或機構行動，如檢查、強制召回或其他執法行動。任何糾正行動，無論是自願的還是非自願的，以及在訴訟中為自己辯護，都將需要我們投入時間和資金，分散管理層對業務運營的注意力，並可能損害我們的聲譽和財務業績。

根據FDA的報告規定，我們必須向FDA報告我們的產品可能導致或促成死亡或嚴重傷害的任何事件，或者我們的產品發生故障的任何事件，如果故障再次發生，可能會導致或導致死亡或嚴重傷害。其他國家的監管機構也有類似的權力，可以因設計或製造中的材料缺陷或缺陷而召回可能危及健康的設備。如果在我們的產品中發現任何重大缺陷，例如組件故障、故障、製造錯誤、設計或標籤缺陷或其他缺陷和問題，我們可以主動發起產品召回，或者為了提高設備性能或其他原因而召回產品。如果我們沒有充分解決與我們的產品相關的問題，我們可能面臨額外的監管執法行動，包括FDA警告信、產品扣押、禁令、行政處罰或民事或刑事罰款。類似的行動和義務可由歐盟成員國的主管當局或外國監管當局強加。

我們還可能被要求承擔其他成本或採取其他行動，可能會對我們的銷售產生負面影響，並面臨重大的負面宣傳或監管後果，這可能會損害我們的業務，包括我們未來營銷產品的能力。此類事件可能會削弱我們以經濟高效和及時的方式供應產品以滿足客户需求的能力。

如果我們的競爭對手開發出比我們更好的產品，更有效地營銷他們的產品，或者在我們的產品之前獲得監管部門的批准或認證，我們的商業機會可能會減少或消失。競爭對手已經並可能繼續提出索賠，以阻礙我們產品的適銷性，而不管此類索賠的是非曲直。

我們預計我們的產品將繼續面臨激烈的競爭。Intercept血液系統產品與目前使用的其他血液安全方法競爭，並可能與其他公司可能開發的未來產品競爭。我們的成功在一定程度上取決於我們有能力對客户和潛在客户的需求做出快速反應，成功獲得並保持監管批准，並適應新產品的開發和推出帶來的醫療和技術變化。競爭對手的產品或技術可能會使我們的產品過時或缺乏競爭力。此外，競爭對手或潛在競爭對手可能比我們擁有更多的財政和其他資源。如果競爭對手的病原體削減產品遇到重大問題，客户和潛在客户可能會質疑所有病原體削減技術的安全性和有效性，包括截取血液系統。這些問題和擔憂可能會削弱我們營銷和銷售攔截血液系統的能力。

有幾家公司已經或正在開發技術，這些技術是或未來可能成為產品的基礎，這些產品將直接與我們的病原體減少系統競爭或減少市場。一些公司正在特別關注減少血小板和血漿中病原體的替代策略。這些替代策略可能更有效地減少血液產品中的某些類型的病原體，包括某些非脂膜病毒，如甲型和戊型肝炎病毒或人類細小病毒B-19，我們的產品尚未顯示出滅活能力或未顯示出高度滅活。如果我們的客户確定競爭對手的產品滅活了輸血醫學界特別感興趣的更廣泛的病原體，我們的血小板和血漿產品的市場採用可能會受到不利影響。此外，客户和潛在客户

客户可能會認為，我們競爭對手的產品比攔截血液系統產品更安全、更具成本效益，或者更容易實施並整合到現有的血液處理程序中。此外，監管機構可能會強制使用競爭產品，這將限制我們在這些市場銷售我們的產品的能力。

此外，雖然我們認為IFC比競爭對手有許多優勢，但傳統的冷沉澱和纖維蛋白原濃縮物在醫院使用中得到了很好的證實。即使我們能夠生成有關IFC相對於其他產品或傳統冷沉澱物的使用情況的令人信服的數據，醫院也可能沒有意識到IFC相對於競爭產品的優勢，我們可能無法有效地直接向醫院銷售生物製劑，或者無法向客户展示相對於競爭對手的經濟或患者優勢。此外，競爭對手可能擁有更多直接向醫院營銷和銷售產品的經驗，並可能試圖阻礙我們產品的適銷性。2023年末，我們瞭解到Occapharma就我們的製造合作伙伴收到的BLAS向FDA提出了申訴。雖然我們瞭解到投訴已經得到解決，但它已經並可能繼續減緩額外BLAS的發放速度。在向我們的製造夥伴發放額外的BLAS之前，我們可能沒有足夠的生產能力來滿足需求，特別是在我們的製造夥伴所在州以外的州。

生產IFC的一個副產品是病原菌減少冷沉澱貧血漿。如果我們找不到減少冷沉澱不良血漿的病原體的商業出口，我們將繼續產生丟棄副產品的成本，這對我們的運營結果產生了負面影響。

我們的血小板和血漿產品和候選產品與某些收集、生產和存儲方法或其組合不兼容。此外，使用Intercept的血液中心必須能夠使用與我們的產品兼容的特定設備、血袋、分析或血小板添加劑溶液。

用於收集血小板的設備和材料因製造商和地理區域的不同而不同。可以使用自動採集機通過分離從單個捐獻者採集血小板。美國和歐洲市場目前使用的分離設備的不同之處在於，它們能夠在減少血漿體積的情況下收集血小板。在潛在客户可以使用Intercept之前，血小板收集設備製造商可能需要修改設備收集參數或軟件。如果這些製造商不合作，或者拒絕幫助他們的客户，或者不幫助進行這樣的修改，我們產品的潛在市場可能是有限的。通過將多個捐獻者的血小板彙集在一起，也可以從全血中製備濃縮血小板。有兩種常用的方法來製備全血血小板：在歐洲廣泛使用的巴菲塗層方法和在美國使用的混合隨機捐贈者方法，儘管這種方法只佔採集的少數。在美國以外，我們的血小板系統被用來治療分離和巴菲塗層採集的血小板。儘管目前美國的血小板短缺，但在Buffy Coat血小板被FDA接受之前，我們的血小板系統在美國的使用將僅限於分離收集的血小板。我們的血小板系統設計用於收集和存儲在稱為InterSol和SSP+的存儲溶液中的血小板，以及用於100%血漿中懸浮的血小板。費森尤斯是SSP+的InterSol和MacoPharma的獨家制造商，這兩種產品都是廣泛使用的功放。我們的許多客户和潛在客户使用InterSol或SSP+進行攔截處理。同樣，我們的一些客户在使用Intercept治療組合產品之前，會將多種血小板或血漿成分組合在一起。此外，使用Intercept的血液中心必須能夠使用與我們的產品兼容的特定設備、血袋、分析或血小板添加劑溶液。我們最近了解到製造商是否有能力為我們的血液中心客户提供不間斷的PAS解決方案。如果發生這種供應中斷，我們的客户使用Intercept治療血小板的能力可能會受到負面影響，或者可能需要我們獲得批准並供應PA，而我們目前尚未獲得監管部門的批准。

我們瞭解到，由於必須遵守新的歐盟法規(EU)2017/745、醫療器械法規或MDR的要求，幾家合用設備的第三方製造商正計劃停止生產合用設備。如果我們的客户停止生產我們的Intercept產品，或者如果我們的客户無法找到滿足他們生產Interecept處理血液成分的質量和生產要求的替代共用設備，我們客户使用這些產品的能力可能會受到影響。此外，為了減少對客户的任何干擾，我們選擇了存儲池設備，這需要使用資本來購買利潤微薄的非核心產品。此外，如果其他採集設備、兼容化驗和血袋、集合或血小板添加劑解決方案製造商未能獲得或保持監管部門的批准或在其產品上貼上符合MDR規定的CE標誌所需的CE合格證書，發生意外的生產中斷，或決定停止向客户和潛在客户分銷這些產品，或導致成本大幅增加，我們銷售攔截血液系統的能力可能會受到損害，市場接受度可能會受到損害。

為了迎合美國、日本以及其他地區的整個市場，我們需要開發和測試更多的血小板系統配置。例如，在美國，我們瞭解到相當數量的濃縮血小板來自於從分離捐贈者那裏收集的更大數量的血小板，分成三個治療性可輸注劑量，稱為三倍劑量收集。雖然我們培訓了許多客户將此類捐贈按與我們產品兼容的數量和劑量分類，但其他潛在客户可能不想修改他們的操作做法，因此可能會選擇其他合規做法。在……裏面

為了使這些客户能夠治療三倍劑量的集合，我們需要開發未來的血小板系統配置，這不在我們目前的計劃中。我們估計，美國使用的大多數血小板是通過採集法採集的，儘管相當少的血小板是從採集全血的隨機捐獻者的血小板池中提取的。一些血液中心可能會認為用Intercept治療彙集的隨機供者血小板是一種經濟上的最佳方法。為了獲得監管部門對以與三倍劑量採集和隨機捐獻血小板兼容的方式使用Intercept的批准，我們將需要進行額外的產品開發和測試，包括額外的臨牀試驗。在我們的血小板系統被批准用於這些配置之前，我們可能還需要使用各種配置來證明我們的血小板系統的安全性和有效性。在我們尋求並獲得批准這些額外的產品配置之前，我們將無法完全解決這些市場部分，這限制了我們的產品收入，並對我們的財務業績產生了不利影響。在美國，我們從FDA批准的血小板系統標籤將我們目前批准的僅限於某些血小板收集平臺和特定收集平臺的特定存儲解決方案。例如，我們批准的索賠允許在Fresenius Amicus設備上收集保存在添加劑溶液中的血小板，或用於分離收集Terumo Trima設備上收集的並存儲在100%血漿中的血小板。雖然我們正在尋求為存儲在100%血漿中的Amicus收集的血小板生成可接受的數據，但我們不能向您保證這些數據是否會被FDA接受，或者我們是否會及時獲得批准。我們可能被要求向FDA提供存在血庫治療實踐的每個置換的數據，這可能會耗時、成本高昂，並限制了可以使用我們產品的美國市場的潛在規模。此外，考慮到使用我們的產品會有一些血小板損失，血液中心可能需要增加採集量才能使用我們的產品。考慮到目前血液成分短缺，增加採集量可能無法實現，或者使用截取可能被認為比其他操作方法效率更低，特別是在美國等地區，在這些地區，我們不維持七天的血小板存儲聲稱。世界各地的監管機構對血小板劑量的要求差異很大。在批准的血小板劑量水平相對較高的地區，如美國，使用Intercept導致的任何血小板損失都可能導致血液中心產生的產量較低。鑑於目前美國的血小板短缺，血液中心可能不想採用或增加攔截處理的血小板的生產，如果他們認為這會影響他們遵守FDA要求的相對較高劑量要求的能力。同樣，為了在某些地區獲得市場認可，我們可能需要為等離子系統設計、開發和測試新的產品配置。此外，我們將需要繼續生成可接受的數據，以符合不斷髮展的採集實踐，如自動全血採集。如果我們不能符合不斷髮展的收藏實踐，我們解決這些市場部分的能力可能會受到影響。在任何情況下，在獲得FDA、CE合格證書和任何新配置或產品改進的其他監管批准方面的任何失敗或延誤都將對我們及時推出新產品或增強產品的能力產生不利影響，這反過來又可能對我們的產品收入和潛在未來盈利前景造成實質性損害。

臨牀試驗既昂貴又耗時，可能需要比我們預期的更長的時間，也可能根本不會完成，而且結果還不確定。未能在臨牀試驗中生成數據以支持擴展的標籤聲明或支持我們的候選產品的營銷批准或認證可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生實質性的不利影響。

我們目前正在對我們的產品和候選產品進行多項臨牀試驗，並計劃在未來開始對我們的產品和候選產品進行更多的臨牀試驗。我們不能確定這些試驗的設計或實施或從這些試驗中收集的數據是否足以支持FDA的批准、貼上CE標誌之前的CE符合性證書或美國以外的任何其他監管批准。如果我們在正在進行或計劃中的臨牀試驗中未能產生積極結果，我們的產品和候選產品的開發時間表和監管批准和商業化前景，以及相應的我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景將受到重大不利影響。我們不知道我們是否會如期開始或完成臨牀試驗，如果有的話。臨牀試驗的延遲可能有多種原因，包括：獲取監管部門的批准以開始研究的延遲；與潛在臨牀站點就可接受的臨牀研究協議條款達成協議的延遲；獲得機構審查委員會、衞生部或倫理委員會的批准以在預期的臨牀站點進行研究的延遲；招募受試者參與研究的延遲；臨牀站點的人員進行臨牀試驗的延遲；或者由於旅行限制、極端天氣或其他自然力量、恐怖活動或對員工安全的普遍擔憂而導致我們無法積極及時監控臨牀試驗站點的延遲。例如，我們在與新冠肺炎大流行相關的REDES和RECEPI研究中遇到了延遲。此外，Redes研究的一些臨牀地點位於容易受到洪水、颶風或地震等其他自然力量等惡劣天氣幹擾的地區，這些因素過去推遲了Redes研究的登記和進展。此外，我們在複雜心血管手術患者中進行的ReCePI研究由於多種因素而登記較慢，包括給患者人羣注射紅細胞的頻率較低以及參與研究研究的沉默。如果我們無法為Redes研究招募足夠數量的患者來生成獲得許可所需的數據，我們將需要與FDA就一種新的途徑達成一致，以生成足夠的紅細胞系統數據，包括進行超出當前預期的額外3期臨牀試驗的可能性。無論如何，我們不能確定Redes研究或其他臨牀試驗不會出現進一步的延遲。

血液安全適應症的監管批准標準正在演變，反映了評判新產品候選的護理標準方面的競爭性進步，以及不斷變化的市場需求和報銷水平。臨牀試驗設計，包括登記標準、終點和預期的標籤聲明，因此可能會發生變化，即使達到了最初的目標。作為一個

結果，我們不知道是否有任何臨牀試驗會產生適銷對路的產品。通常，在臨牀前研究和臨牀試驗中，候選產品的失敗率很高，任何成功的試驗產生的產品可能在幾年內都不會投放市場。

我們某些臨牀試驗的入選標準可能相當狹窄，進一步推遲了臨牀試驗過程。例如，以前使用截取處理的血漿對血栓性血小板減少性紫癜患者進行的臨牀試驗持續了大約四年，部分原因是與招募合格患者有關的困難。此外，入選標準影響了我們能夠在慢性貧血患者的歐洲第三階段紅細胞系統試驗中招募患者的速度，並可能影響其他研究。考慮到需要匹配捐贈者和患者的表型，以及管理生產和供應給鐮狀細胞性貧血患者的現有負擔，慢性貧血患者招募捐贈者可能會很困難或不切實際，這可能會代價高昂，或者會顯著推遲或阻止我們獲得FDA對我們紅細胞系統的任何批准。

我們不能依靠試驗的中期結果來預測其最終結果，早期試驗中可接受的結果可能不會在後來的更大規模的臨牀試驗中重複，也不會在常規使用的結果中重複。任何試驗都可能無法產生令FDA或外國監管機構滿意的結果。此外，臨牀前和臨牀數據可能會以不同的方式解釋，這可能會推遲、限制或阻止監管部門的批准。臨牀前研究或臨牀試驗的陰性或非決定性結果，或臨牀試驗期間的不良醫療事件可能會導致臨牀前研究或臨牀試驗重複，需要執行其他研究或導致計劃終止，即使與計劃相關的其他研究或試驗成功。

我們已經進行了許多毒理學研究，以證明血小板和血漿系統的安全性，我們已經進行並計劃在整個產品開發過程中進行紅細胞系統的毒理學研究。在任何時候，FDA和其他監管機構或通知機構可能需要進一步的毒理學或其他研究來進一步證明我們的產品的安全性，這可能會推遲或阻止監管部門的批准和商業化。此外，對我們產品中使用的組件的任何重大更改或對我們產品的配置更改可能需要進行額外的毒理學研究，而這些研究可能不會產生可接受的結果。除了毒理學研究之外，對我們產品或產品製造工藝的更改可能需要額外的老化和穩定性數據，以滿足監管機構的要求並保持歷史標籤聲明。例如，儘管我們的產品在世界許多地區都有24個月的老化，但FDA將我們的血小板產品的保質期限制在6個月，任何使用新溶劑生產的血小板試劑盒都用於製造組件。雖然我們已經制作並提交了穩定性數據，以支持我們產品的保質期超過6個月，但在FDA批准此類數據並允許更長的保質期之前，我們將需要密切管理我們的供應鏈，這既耗時又成本高昂。此外，FDA或外國監管機構可隨時更改指導意見，以確定什麼是可接受的臨牀試驗終點或試驗設計，這可能需要重新設計我們的產品或擬議的臨牀試驗，並導致我們在嘗試獲得監管部門批准時產生大量額外費用或時間。監管機構權衡使用我們的病原體減少產品的潛在風險和增加的好處，這可能很難或不可能量化。

如果任何其他候選產品獲得在美國商業銷售的批准，或者如果我們獲得了對血小板系統或血漿系統的擴展標籤聲明的批准，FDA可能需要額外的批准後臨牀或體外培養把學習作為批准的一個條件。雖然我們已經完成了FDA要求的兩項批准後研究，但不能保證我們能夠完成未來作為批准條件所需的研究。我們被要求完成的批准後研究以及FDA可能要求的任何額外研究可能涉及鉅額費用，可能需要我們獲得足夠的資金才能完成，而且可能不會成功。此外，如果血液中心的客户一旦有了可供使用的非攔截產品，就不願接受傳統的、非攔截治療的產品，那麼上市後研究的登記可能很難及時完成。美國以外的其他監管機構或通知機構也可能要求進行上市後研究。未能成功完成上市後研究可能會對我們的產品的使用施加某些限制，或者監管機構可能會暫停或撤銷我們的批准。

紅細胞系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何上市批准或CE符合性證書。

雖然我們在將CE標誌貼在我們的紅細胞系統上之前已經提交了CE符合性證書的申請，但它還沒有被批准在世界任何地方上市或商業化。將需要大量的開發和財政資源來將紅細胞系統發展成商業上可行的產品，並獲得必要的CE符合性證書和產品的其他監管批准，或產品未來的任何迭代或更改。例如，監管機構或通知機構可能要求我們的紅細胞系統在使用各種添加劑或存儲溶液的每種採集和處理方法下的臨牀數據，然後才會批准任何此類配置。到目前為止，我們已經生成並提交的臨牀數據不支持收集過程、存儲解決方案和試劑盒的多種配置。如果我們被要求收集每個配置下的數據，但最終無法收集數據，或者如果我們限制對某些配置的追求，而不是其他配置，我們的市場機會可能會受到限制。無論如何，在完成紅血球系統開發活動方面的任何失敗或進一步拖延都將阻止或繼續拖延其商業化進程，這將大大

並對我們的業務、財務狀況、運營結果、增長前景以及我們任何產品(包括紅細胞系統)未來的潛在市場採用率產生不利影響。

在某些情況下，我們依賴合同研究組織和其他第三方來幫助我們設計、管理、監測和以其他方式開展我們的臨牀試驗和紅細胞系統的開發活動。我們不控制這些第三方，因此，他們可能不把我們的活動作為他們的最高優先事項，或以我們希望的方式對待，這可能會導致延誤、我們資源的低效使用，並可能分散人員對其他活動的注意力。此外，如果我們、我們的合同研究組織、協助我們的其他第三方或我們的研究地點未能遵守適用的良好臨牀實踐，在我們的試驗中產生的臨牀數據可能被認為是不可靠的，FDA或外國監管機構或通知機構可能要求我們在交付CE符合性證書或批准紅細胞系統商業化之前進行額外的臨牀試驗。我們不能向您保證，在檢查後，監管機構將確定我們的任何臨牀試驗是否符合良好的臨牀實踐。我們還必須能夠證明我們的活性化合物的穩定性，這些化合物是根據FDA的cGMP法規和美國以外的類似要求生產的，符合釋放規範。我們的合同製造商在生產紅細胞系統的活性化合物方面有過失敗的歷史。如果我們不能證明有能力根據cGMP或美國以外的類似要求生產，且穩定性數據可接受，我們可能無法滿足監管問題和要求，這些問題和要求可能會阻礙或推遲紅細胞系統的潛在批准或我們的商業化能力。此外，根據cGMP生產的現有大量此類紅細胞化合物可能會被監管機構或我們自己處置為不適合臨牀使用，這將影響我們為正在進行的和未來的臨牀試驗生產經攔截處理的紅細胞的能力，並可能需要改變我們的紅細胞化合物的製造工藝或重新生產這些化合物，所有這些都將耗費成本和時間，並影響我們根據BARDA合同執行的能力。

除了攔截RBC系統的兩種化學成分--氨基丁酸和谷胱甘肽外，加工組中還含有其他物質(加工液和SAG-M儲存液)，其中含有通知機構或主管當局可能認為是輔助藥物的物質。如果我們不能就RBC系統包含的其他物質的分類達成決議，我們對CE合格證書申請的任何決定都將極大地推遲我們對CE合格證書申請做出決定的時間，可能是無限期的。

2003年，我們終止了評估急慢性貧血患者的前一代紅細胞系統的第三階段臨牀試驗。在2003年的慢性貧血試驗中，由於在兩名患者身上檢測到截取處理的紅細胞的抗體反應性，試驗被終止。雖然抗體反應性與任何不良事件無關，但我們開發了流程改變，旨在降低使用我們改進的流程處理的紅細胞中抗體反應性的可能性。雖然我們成功地完成了歐洲3期急性貧血臨牀試驗和歐洲3期慢性貧血臨牀試驗，但我們不能向您保證，在使用我們改進的流程的當前和潛在的未來臨牀試驗中，不會觀察到我們早期紅細胞系統在2003年終止的3期臨牀試驗中觀察到的不良事件。我們也不能向您保證，接受截取處理的紅細胞的患者不會對輸血產生過敏反應。

我們將需要在美國成功地進行並完成啟用第三階段臨牀試驗的許可，並生成足夠的慢性貧血數據以獲得許可。考慮到需要匹配捐獻和患者的表型，以及管理生產和供應給鐮狀細胞貧血患者的現有負擔，慢性貧血患者招募捐贈者可能很困難或不切實際，這可能會顯著推遲或排除我們獲得FDA對我們紅細胞系統的任何批准的能力。在任何情況下，都不能保證我們將能夠成功完成這些必備的3期臨牀試驗或以其他方式產生足夠的3期臨牀數據。在一定程度上，我們將尋求引入我們從歐洲臨牀試驗中獲得的補充臨牀數據，儘管我們不能向您保證，我們將能夠證明可比性，或者FDA將允許補充歐洲臨牀數據。如果在我們的任何3期試驗中觀察到與溶血相關的治療緊急抗體反應，FDA將要求我們進行臨牀擱置，我們將需要調查潛在原因。此類調查對我們來説可能很難評估責任，這可能會導致臨牀試驗完全停止，可能會不可挽回地損害我們紅細胞產品的聲譽，並可能迫使我們暫停或終止與美國紅細胞系統相關的開發活動，這將對我們的業務和業務前景產生重大不利影響。到目前為止，在REDES和RECEPI研究中已經檢測到幾個沒有溶血證據的S-303抗體事件。我們還不知道S-303抗體事件是在控制組還是在測試組，我們也不能保證不會發生其他S-303抗體事件，或者如果發生了，也不會有臨牀意義。

我們完成了針對急性貧血患者和慢性貧血患者的我們的紅細胞系統的歐洲第三階段臨牀試驗。我們於2018年12月根據醫療器械指令(MDD)提交了與紅細胞系統相關的CE符合性證書申請，並於2021年6月完成了根據新MDR重新提交我們的申請。被通知機構已經審查了我們的紅細胞系統CE合格證書申請的所有四個模塊，儘管可能會因為多種原因而出現延誤，包括我們申請CE合格證書的問題或被通知機構的工作量。此外，我們的紅細胞產品的主管機構荷蘭藥品評估委員會(CBG)已經審查了我們提交的材料的相關部分，並提出了許多問題。我們不能肯定地預測，

何時(如果有的話)我們對這些問題的回答和所需數據將支持有關認證的決定。此外，世邦魏理仕還要求TÜV S德意志集團評估是否需要就截取紅細胞加工裝置(加工溶液和SAG-M存儲溶液)中包含的其他物質進行諮詢。如果需要對存儲解決方案進行評估，我們可能會看到有關認證的決定推遲到我們預期的2024年下半年之後。此外，我們目前正在與我們的紅細胞系統關鍵組件的獨家供應商進行談判，就其是否願意在我們的CE符合性證書申請過程中繼續向我們供應此類組件而產生爭議。由於我們針對紅細胞系統的新MDR下的CE合格證書申請是針對該供應商的現有製造場地和製造工藝的，如果我們不能滿意地解決這一爭議，或者如果該供應商以其他方式不能或不願意使用其現有的製造場地和製造工藝向我們供應這些組件，則關於我們的CE合格證書申請的任何決定都將受到影響，並且可能會被延遲到超出我們目前的預期，並且我們可能被要求聘用並驗證這些組件的新供應商，這將極大地推遲對我們的CE合格證書申請做出決定的時間，可能是無限期的。我們繼續與我們的供應商合作，確保在我們的CE合格證書申請獲得批准的情況下，為檢查做好準備，以支持CE認證和未來的商業製造。然而，對我們的CE合格證書申請做出最終決定的時間，以及我們可能能夠在產品上貼上CE標誌的相關時間，可能會影響我們目前的供應商繼續向我們供應這些組件的意願，並可能加速我們聘用和驗證這些關鍵組件的新供應商的計劃，這將是昂貴和耗時的。我們不能確切地預測我們何時可能收到關於我們的CE合格證書申請的決定，如果有的話。雖然我們預計將在2024年下半年收到批准決定，但對我們的CE合格證書申請做出最終決定的時間以及我們可能能夠在我們的產品上貼上CE標誌的相關時間仍取決於這一爭議的滿意解決，包括我們目前的供應商是否願意在我們的CE合格證書申請期間繼續使用其現有製造場所和製造工藝向我們供應這些組件，以及之後，如果獲得，或替代地，聘用和驗證這些關鍵組件的新供應商。在任何情況下，都將基於有關我們申請CE符合性證書的問題和回覆的時間，我們不能肯定地預測我們何時可能收到決定，如果有的話。此外，我們還不知道我們的歐洲第三階段臨牀試驗產生的數據是否足以支持CE符合性證書，即使僅限於患有慢性貧血的目標患者。此外，我們還不知道我們產生的臨牀數據是否足以滿足MDR施加的更嚴格的標準。如果這些數據被認為是不充分的，我們可能需要在臨牀試驗中產生額外的安全性數據，以滿足MDR標準。我們可能需要生成額外的安全性和有效性數據，以實現廣泛的標籤聲明或市場接受。此外，歐洲在急性和慢性貧血患者中的3期臨牀試驗可能需要補充額外的、成功的3期臨牀試驗，以便在某些國家獲得批准。這些數據可能需要額外的、成功的3期臨牀試驗來補充，以便在某些國家獲得批准。如果需要這種額外的3期臨牀試驗，他們可能需要證明截取紅細胞與傳統紅細胞相比並不遜色，而且與傳統紅細胞相比，截取紅細胞的壽命明顯較短，這可能會限制我們在某些國家獲得紅細胞系統的任何監管批准或認證的能力。在啟動進一步的臨牀試驗之前，需要解決一些可能影響療效、監管批准、認證和市場接受度的試驗設計問題。

如果我們未能通過臨牀試驗推進紅細胞系統，解決工藝和產品設計問題，確保足夠數量的商業生產，或者如果我們的製造商繼續無法生產足夠數量的有效成分，或者如果我們未能成功獲得後續監管批准或認證和可接受的報銷率，我們可能永遠無法實現迄今為止用於紅細胞系統計劃的研發費用的回報。監管延遲也會對我們的產品開發成本產生重大影響。當我們在測試、進行試驗或批准或認證方面遇到延誤時，我們的產品開發成本將增加，這可能會超過我們BARDA協議下的預算或時間框架，或者根據BARDA協議，這些成本可能無法償還給我們。即使我們成功完成我們的紅細胞系統並獲得批准或認證，潛在的血液中心客户也可能反對使用有效的化學物質，如紅血球系統中的活性化合物阿莫司汀，或者可能需要修改以使過程自動化，這將導致額外的開發成本，任何這一切都可能限制市場對紅細胞系統的接受。如果紅細胞系統面臨潛在客户的反對，我們可能會選擇為血液中心支付資本資產、專門設備或人員，這將對紅細胞系統銷售的任何潛在貢獻利潤率產生負面影響。此外，客户可能不接受產品的手動配置，並要求我們開發更具可操作性的系統版本，這將是昂貴的，而且可能不會成功。此外，紅血球系統的使用可能導致紅血球的某些加工損失。如果紅細胞損失導致成本增加，或者潛在客户認為成本增加，或者潛在客户認為紅細胞損失會降低輸血器的療效，或者我們的流程需要改變血液中心或臨牀方案，潛在客户可能不會採用我們的紅細胞系統，即使獲得商業銷售批准。

與監管審批、CE合格證書、監督和其他法律合規性事項相關的風險

我們的公司、我們的產品和使用截取血液系統處理的血液產品都受到國內當局、外國當局和通報機構的廣泛監管。

我們的產品，無論是商業銷售的產品還是正在開發的產品，都受到美國當地、州和聯邦監管機構以及外國監管機構和通知機構的廣泛和嚴格的監管。我們的產品必須滿足嚴格的安全和有效性標準，我們必須遵守有關製造和麪向客户的業務流程的質量標準，以便FDA和國際監管機構和通知機構批准它們用於商業用途。對於我們的候選產品，我們必須向FDA和國際監管機構以及通知機構提供臨牀前、臨牀和製造數據，證明我們的產品是安全、有效的，並符合政府法規，然後產品才能批准用於商業銷售。獲得所需的監管批准和認證的過程昂貴、不確定，通常需要數年時間。我們在努力獲得必要的批准、認證或許可證時可能會繼續遇到重大延誤或過高的成本，或者我們可能根本不會成功。此外，我們的標籤聲明可能在各個市場上並不一致。我們開發我們的產品的目的是儘可能標準化我們系統可治療的血小板數量，這可能不被所有監管機構或客户接受，可能需要額外的數據來支持批准或認證，或者可能無法生產出最佳的可輸血成分。例如，不同的司法管轄區對什麼構成可輸注的血小板單位的定義不同，在某些司法管轄區，我們批准的標籤權利要求和可用於輸注的可行血小板單位的定義可能允許每體積的血小板計數顯著低於或高於某些司法管轄區可能允許的水平。在使用Intercept處理和存儲後，每體積血小板計數的這種變異性可能會導致血小板質量的差異，如果客户在Intercept治療後遇到血小板質量不佳的情況，他們可能會限制他們對Intercept的採用，或者考慮採用與Intercept競爭的血液安全技術。

政府或監管機構可能會強制實施新的法規或其他變化，或者我們可能會發現我們受到其他法規的約束，這些法規可能會進一步推遲或排除監管部門的批准或認證以及我們潛在產品的後續採用。我們無法預測未來立法或行政行動可能產生的不利政府監管的採納、實施或影響。

在美國以外的國家，監管規定因國家而異，包括對監管和營銷批准、認證或許可的要求，監管審查所需的時間，以及對違規行為施加的制裁。除了支持我們產品的認證和CE標誌的技術文件外，歐盟以外的國家可能還需要臨牀數據提交、註冊包、進口許可證或其他文件。日本、中國、臺灣、韓國、越南、泰國、新加坡和其他地方的監管機構可能會要求我們的產品在國內獲得臨牀試驗數據，或者我們的產品在歐洲和美國得到廣泛的商業應用，或者可能會推遲批准決定，直到我們的產品得到更廣泛的應用。除了適用於我們和我們的產品的法規要求外，世界上包括美國、德國、加拿大、奧地利、澳大利亞和其他國家在內的幾個國家也有法規要求，適用於Intercept血液系統產品的潛在客户以及加工和分銷血液和血液產品的血液中心。在這些國家，血液中心和其他客户在向醫院和輸血醫生提供使用我們的病原體減少系統處理的血液產品之前，必須從適當的監管機構獲得批准的許可證補充物。我們的客户可能缺乏獲得此類監管批准的資源或能力。重大產品更改或客户使用我們產品的方式的更改可能需要對已獲得的許可證進行修改或補充批准。確實提交了製造和銷售的申請、補充劑或修正案的血液中心可能會面臨不批准或審批延遲，這可能會進一步推遲或阻止他們使用我們的產品。監管對潛在客户的影響可能會減緩或限制我們產品的潛在銷售。

我們最近獲得了針對血小板和血漿的截取血液系統的MDR認證。我們或我們的客户已獲得在法國、瑞士、德國和奧地利的歐洲境內銷售和/或使用經截取處理的血小板和血漿的批准。瑞士已接受單方面承認CE標誌的醫療器械。雖然我們目前正在完成要求，以保持我們的產品在瑞士的監管批准，但我們不能向您保證我們會成功做到這一點。此外，我們或我們的客户還可能被要求進行額外的測試，以便在不承認CE標誌足以在這些國家/地區將攔截血液系統商業化的國家獲得監管部門的批准。額外的產品測試水平因國家而異，但可能很昂貴，或者需要很長時間才能完成。此外，由於監管法律的變化、我們無法保持合規或其他因素，監管機構可以撤回或暫停之前發佈的批准。在一些國家，包括歐洲的幾個國家，我們或我們的客户可能被要求進行額外的臨牀研究或提交製造和營銷申請，以獲得監管部門的批准。如果我們或我們的客户無法獲得或保持對使用和銷售或繼續銷售和使用經截取處理的血小板或血漿的監管批准，市場對我們產品的採用將受到負面影響，我們的業務、財務狀況、運營業績和增長前景將受到實質性和不利的影響。

在歐盟，醫療器械的廣告和促銷必須遵守適用MDR的歐盟成員國的國家法律、關於誤導性和比較性廣告的第2006/114/EC號指令、關於不公平商業行為的第2005/29/EC號指令，以及管理醫療器械廣告和促銷的歐盟個別成員國的其他國家立法。歐盟成員國的立法也可能限制或限制我們直接向公眾宣傳我們的產品的能力。

此外，自願的歐盟和國家行為準則為向公眾宣傳和推廣我們的產品提供了指導方針，並可能對我們與醫療保健專業人員的促銷活動施加限制。

此外，我們可能需要進行昂貴的上市後測試和監控，以監控我們產品在歐盟的安全性或有效性。我們必須遵守醫療器械報告要求，包括報告嚴重事件，包括與我們的產品相關的故障和現場安全糾正措施，以及在臨牀調查期間發生的不良事件。我們的產品後來發現以前未知的問題，包括意想不到的不良事件或意想不到的嚴重或頻率的不良事件、製造問題或未能遵守監管要求，可能會導致標籤更改、對此類產品或製造流程的限制、產品從市場上撤回、自願或強制召回、要求維修、更換或退還我們製造或分銷的任何醫療器械的成本、罰款、暫停、更改或撤回監管許可、認證或批准、產品扣押、禁令或施加民事或刑事處罰，從而對我們的業務、經營業績和前景產生不利影響。

作為FDA批准血小板系統的條件，我們被要求對血小板系統進行兩項批准後研究--評估輸注截取處理的血小板後急性肺損傷發生率的血液警戒研究；以及截取處理的血小板在100%血漿中懸浮並儲存五天後的恢復和存活研究。血液警戒研究已經完成，達到了主要終點，並被FDA接受，結果已發表在同行評議的期刊上。我們還完成了100%血漿中懸浮的攔截處理的血小板的恢復和存活研究，並已將研究結果提交給FDA。成功登記和完成任何其他批准後的研究將要求我們確定並聯繫有意願和能力及時參與併為研究做出貢獻的研究地點或醫院，而我們可能無法及時或根本無法做到這一點。此外，FDA還可能要求我們承諾進行其他漫長的上市後研究，為此我們將不得不花費大量額外資源，這可能會對我們的財務狀況和運營結果產生不利影響。此外，存在批准後研究不成功或結果與我們之前的研究不一致的風險。如果發生這種情況，潛在客户可能會推遲或選擇不採用截取血液系統，而現有客户可能會停止使用截取血液系統。未能成功完成上市後研究可能會對我們的產品的使用施加某些限制，或者監管機構可能會暫停或撤銷我們的批准。

我們還被要求遵守適用的FDA和其他有關標籤、包裝、儲存、廣告、促銷、記錄保存以及安全和其他信息報告等方面的審批後監管要求。此外，我們的製造商及其工廠必須遵守FDA和外國監管機構的廣泛要求，包括在美國，確保質量控制和製造程序符合cGMP和當前的QSR要求。我們還必須遵守有關我們產品的廣告和促銷的要求。例如，我們的宣傳材料和培訓方法必須符合FDA和其他適用的法律法規，包括禁止宣傳未經批准的或標籤外的使用。如果FDA確定我們的宣傳材料或培訓構成了對標籤外使用的推廣，它可以要求我們修改我們的培訓或宣傳材料，或者要求我們接受監管或執法行動。如果其他聯邦、州或外國執法機構認為我們的宣傳或培訓材料構成了對非標籤使用的宣傳，或違反了適用於我們的任何其他聯邦或州法律，例如禁止虛假報銷的法律，他們也可能採取行動。此外，我們的聲譽可能會受到損害，產品的採用可能會受到影響。

如果監管當局或通知機構懷疑或發現產品存在問題，如嚴重事件、意外嚴重或頻率的不良事件、或製造該產品的設施或製造工藝的問題、所製造產品的質量問題、或不同意產品的促銷、營銷或標籤，監管當局可對該產品的使用施加限制，包括要求將該產品從市場上召回。例如，FDA在調查製造場所和血液中心受到污染的投訴時，要求提供有關攔截處理產品的細菌污染的信息。我們不遵守適用的監管要求可能會導致監管機構採取執法行動，其中可能包括以下任何一種制裁：

這些行動中的任何一項，無論是聯合行動還是單獨行動，都可能阻止我們銷售我們的產品，損害我們的業務。此外，政府對涉嫌違法的任何調查都可能需要我們花費大量時間和資源來回應，並可能產生負面宣傳。

如果我們的紅細胞系統獲得批准或CE合格證書，監管機構或通知機構可能會要求我們收集接受截獲處理的紅細胞的患者的額外數據。此外，如果獲得批准或認證，我們將被要求建立一個接受截獲處理的紅細胞的患者登記，以用於未來的數據收集和評估。要開始、登記和完成這樣的登記，我們可能會產生鉅額費用。此外，引入和實施這種登記可能面臨數據收集方面的挑戰或來自輸血醫生、醫院或患者的阻力。我們不能確保在這樣一個登記冊中收集的數據將支持繼續使用經攔截處理的紅細胞。

此外，我們受制於的法規很複雜，而且隨着時間的推移已變得更加嚴格。監管變化可能會導致我們繼續或擴大業務的能力受到限制，增加運營成本或低於預期的銷售額。例如，遵守新的MDR將需要我們的製造商和我們花費大量的時間、注意力和努力，並可能限制或推遲對我們的產品進行任何預期的更改或擴大標籤聲明。此外，監管機構受到全球人員短缺以及現有和新的MDR申請量的影響，所有這些都進一步限制了他們及時審查提交的材料的能力。

如果我們或我們的第三方供應商未能遵守FDA或其他監管機構或外國監管機構的良好製造實踐法規，可能會削弱我們以經濟高效和及時的方式營銷我們產品的能力。

為了用於臨牀研究或在美國銷售，我們的產品必須在FDA批准的設施中生產。如果我們的任何供應商未能遵守FDA的cGMP規定或未能保持FDA的批准，我們可能會被要求為我們的產品或組件尋找替代供應商。我們的產品很複雜，很難製造。尋找替代設施並獲得FDA批准，在這些設施製造攔截血液系統將是昂貴和耗時的，並將對我們在美國銷售我們的血小板、血漿或冷沉澱系統產生產品收入和實現運營盈利的能力產生負面影響。我們的紅細胞系統還需要在FDA批准的設施中製造，其中幾個目前沒有FDA批准。如果我們的供應商不符合cGMP規定，並且無法獲得或保持FDA的批准，將對我們的產品獲得FDA批准的能力產生負面影響，或者可能要求我們識別、鑑定替代供應商並與其簽訂合同(如果有)，這將是耗時、成本高昂的，並導致進一步的審批延遲。

我們、我們的第三方供應商以及客户結合我們的產品使用的產品或組件的第三方供應商也必須遵守cGMP和QSR要求，這些要求涵蓋產品的設計、測試、生產、控制、質量保證、標籤、包裝、滅菌、儲存和運輸的方法和文檔，所有這些都是昂貴的，可能需要定期更新。FDA和其他監管機構，包括國際監管機構和通知機構，通過對製造和其他設施的定期宣佈和突擊檢查，對cGMP和QSR要求的合規性進行審計。這些審計和檢查可以在任何時候進行。生產我們的血小板和血漿系統的製造工廠最近接受了FDA的審計。雖然在審核過程中未發現不良情況，但FDA或其他監管機構，包括第三國機構和通知機構，可隨時檢查和審核製造我們的產品的設施或我們的客户使用的第三方供應商的產品和組件。遵守並解決任何審核結果可能會導致額外的成本或更改我們製造商的質量管理體系，或兩者兼而有之。如果未能及時解決和遵守審計結果(如果有)，可能會導致執法行動，並可能導致我們的產品或客户與我們的產品結合使用的其他產品或組件的供應中斷。在任何情況下，如果我們或我們的供應商未能遵守cGMP和QSR要求，出現重大不合規問題，或未能對任何不利的檢查意見或產品安全問題做出及時和充分的迴應，或者如果我們或我們的供應商針對發現的缺陷提出的任何糾正行動計劃不夠充分，FDA或其他監管機構可能會對我們採取執法行動，這可能會推遲我們的產品的生產，並可能包括：

上述任何行動都可能對我們的聲譽、業務、財務狀況、經營結果和增長前景產生重大不利影響。

如果我們修改FDA批准的或CE標誌的產品，我們可能需要尋求額外的批准或認證，如果不批准，將阻止我們銷售修改後的產品。

對血小板、血漿或冷沉澱系統的任何修改都可能被確定為顯著影響其安全性或有效性，包括重大的設計和製造改變，或者被確定為對其預期用途、製造、設計、部件或技術的重大改變，需要批准新的上市前批准申請或PMA或PMA補充。此外，對我們的等離子體系統的任何修改都可能對冷沉澱系統產生影響，這可能同樣需要批准新的PMA補充劑。然而，對PMA批准的設備的某些更改不需要提交和批准新的PMA或PMA補充劑，可能只需要在PMA年度報告中通知FDA。FDA要求每個供應商首先做出這一決定，但FDA可以審查任何供應商的決定。FDA可能不同意我們關於是否需要新的提交或批准的決定。如果FDA出於任何原因確定我們的產品不安全或不有效，或者沒有提交適當的監管文件，我們的產品可能會被召回。如果需要新的監管批准，這可能會推遲或排除我們將修改後的系統推向市場的能力。例如，我們正在重新設計用於血小板和血漿系統的照明器，可能需要進一步重新設計照明器。我們需要獲得監管機構對未來照明設備重新設計的批准，然後才能將其商業化。從新的照明器生成數據可能是耗時、昂貴或不成功的。此外，為了滿足美國整個市場的需求，客户需要改變他們的操作規範以符合我們的產品規格，或者我們將需要獲得批准才能對血小板系統的其他配置進行審批，如上文中更詳細地討論的“與我們的業務和行業相關的風險-我們的血小板和血漿產品以及候選產品與某些收集、生產和存儲方法或其組合不兼容“如果我們決定不尋求或以其他方式無法獲得FDA和外國監管機構對任何新配置的批准，我們從血小板系統的銷售中產生產品收入的能力可能會受到損害，我們的增長前景可能會受到實質性和不利的影響。

此外，如果FDA或其他監管或認證機構在我們尚未獲得所有操作配置的批准時強制執行安全乾預措施或修改現有的安全乾預措施要求，包括使用病原體減少技術的安全乾預措施，則我們可以銷售產品的市場可能會受到限制，直到我們獲得此類批准(如果有的話)，或者如果有更廣泛的競爭選擇，可能會永久受損。

對於在歐盟銷售的產品，如果產品發生重大變化或我們的質量保證體系發生重大變化影響到這些產品，我們必須通知我們的通知機構。獲得認證可能是一個耗時的過程，延遲獲得未來所需的許可、認證或批准將對我們及時推出新產品或增強產品的能力產生不利影響，這反過來又會損害我們未來的增長。

我們的商業行為受到聯邦、州和外國法律的約束，如果違反這些法律，可能會受到鉅額處罰，並損害我們的聲譽和業務。

在正常業務過程中，我們收集、接收、存儲、處理、生成、使用、傳輸、披露、可訪問、保護、保護、處置、傳輸和共享(集體處理)個人數據和其他敏感信息，包括專有和機密的商業數據、商業祕密、知識產權、我們收集的與臨牀試驗相關的試驗參與者數據以及敏感第三方數據。

我們的數據處理活動可能會使我們受到各種法律、法規、指南、行業標準、外部和內部隱私和安全政策、合同要求以及其他與數據隱私和安全相關的義務的約束，這些義務會影響我們的銷售、營銷和其他促銷活動，其中包括限制我們可能與醫院、醫療保健提供商或其他潛在購買者達成的財務安排的種類。這些法律往往是寬泛的，而且往往很難準確地確定這些法律將如何適用於特定情況。例如，在歐盟內部，對非法營銷活動的控制是每個歐盟國家的國家法律和條例問題。

成員國。歐盟成員國內有各種組織和實體監測被認為是非法的營銷活動。如果確定我們在營銷活動中違反了我們在任何歐盟成員國的義務，我們可能面臨民事、刑事和行政制裁。行業協會還密切監測成員公司的活動。如果這些組織或當局認為我們違反了他們的法規、規則或標準規定的義務，我們的聲譽將受到損害，我們的業務和財務狀況可能會受到不利影響。

此外，美國還有許多聯邦、州和地方醫療監管法律，以及類似的外國法律，包括但不限於反回扣法、虛假申報法、反壟斷法、隱私法和透明度法。我們與醫療保健提供者和實體的關係，包括但不限於醫院、血液中心、醫生、其他保健提供者和我們的客户，都受到這些法律的審查。違反這些法律可能會使我們受到重大懲罰，包括但不限於行政、民事和刑事處罰、損害賠償、罰款、交還、監禁、被排除在聯邦和州醫療保健計劃(包括Medicare和Medicaid計劃)或同等的外國計劃之外、額外的報告要求和/或監督，如果我們受到公司誠信協議或類似協議的約束，以解決有關不遵守這些法律的指控，以及削減我們的業務。可能影響我們運作能力的法律包括但不限於：

此外，我們的商業行為也受到國家、地區、州和地方機構的監管，包括但不限於司法部、聯邦貿易委員會、HHS監察長辦公室和其他監管機構。例如，2022年11月29日，我們收到了來自美國司法部反壟斷司或該司的民事調查要求或CID，詢問與我們的產品和服務相關的合同和信息交換做法。儘管我們不認為這種做法違反了反壟斷法規，但我們無法預測這項調查將持續多久或其結果。目前，分部並未就該等事宜向我們提出任何索償或訴訟。我們正在與該司合作，目前正在對CID作出迴應。如果CID的結果對我們不利，可能會導致我們的業務做法發生變化，對我們處以罰款、處罰或行政制裁，負面宣傳和/或其他負面行動可能會對我們的財務業績和運營結果以及我們的股票價格造成實質性損害。在……裏面

此外，無論調查結果如何，我們已經並預計將繼續承擔與此次調查相關的鉅額成本，這可能會損害我們實現財務業績目標的能力。

此外，美國聯邦、州和地方加強了對向醫療保健專業人員或實體提供的支付和價值轉移的監管。《醫生支付陽光法案》對根據聯邦醫療保險、醫療補助或兒童健康保險計劃可以支付的設備和生物製品製造商和分銷商提出了年度報告要求，除特定的例外情況外，跟蹤並每年向聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)報告由他們直接或間接向醫生(定義為包括醫生、牙醫、驗光師、足科醫生和脊椎按摩師)、其他醫療保健專業人員(如醫生助理和護士)和教學醫院支付的款項和其他價值轉移，以及醫生及其家庭成員持有的所有權和投資權益。一些州，如加利福尼亞州和康涅狄格州，也強制實施商業合規計劃，而其他州，如馬薩諸塞州和佛蒙特州，對設備和生物製品製造商和分銷商的營銷行為以及對醫療保健專業人員和實體的禮物、薪酬和其他薪酬的跟蹤和報告施加了限制。不斷變化的商業合規環境，以及需要建立和維護穩健和可擴展的系統，以符合多個司法管轄區的不同合規和報告要求，增加了我們可能無法完全遵守其中一項或多項要求的可能性。

在美國以外，醫療器械公司和醫療保健專業人員之間的互動也受到嚴格法律的約束，例如歐洲國家的國家反賄賂法律、國家陽光規則、法規、行業自律行為準則和醫生職業行為準則。不遵守這些要求可能會導致聲譽風險、公開譴責、行政處罰、罰款或監禁。

我們還受到國內和國外關於數據隱私以及健康相關和其他個人信息保護的法律法規的約束。國內的隱私和數據安全法律很複雜，變化很快。許多州都頒佈了法律，對在線收集、使用和披露個人信息進行監管，並要求公司實施合理的數據安全措施。所有州和美國領土的法律還要求企業在某些影響個人信息的安全漏洞時通知受影響的個人、政府實體和/或信用報告機構。這些法律並不一致，在發生大範圍數據泄露的情況下遵守這些法律是複雜和昂貴的。

在美國，2018年加州消費者隱私法案(CCPA)賦予加州居民與其個人信息相關的更多權利，包括訪問和刪除他們的個人信息，以及獲得有關他們的個人信息如何使用和共享的詳細信息。這給我們帶來了額外的負擔，就像對個人信息“銷售”的限制一樣，這些限制允許加州人選擇不分享他們的個人信息。CCPA禁止歧視行使隱私權的個人，規定了對違規行為的民事處罰，併為數據泄露設立了私人訴權，預計這將增加數據泄露訴訟。同樣，2023年1月1日生效的加州隱私權利法案(CPRA)限制某些類別的敏感個人信息的使用；進一步限制跨上下文廣告技術的使用；建立對保留個人信息的限制；擴大受私人訴權約束的數據泄露類型；並設立加州隱私保護局，以實施和執行新法律，並處以行政罰款。其他州也頒佈了數據隱私法。例如，弗吉尼亞州通過了消費者數據保護法，科羅拉多州通過了科羅拉多州隱私法，這兩項法案都不同於CPRA，也將於2023年生效。如果我們在州一級受到新的數據隱私法的約束，針對我們的執法行動的風險可能會增加，因為我們可能會受到額外義務的約束，可以對我們提起訴訟的個人或實體的數量可能會增加(包括通過私人訴權和國家行為者的個人)。

在歐洲經濟區、一般資料保護規例或歐盟一般資料保護規例，以及在英國實施的歐盟一般資料保護規例中，英國的一般資料保護條例範圍廣泛，對個人資料施加詳細規定，特別是有關與個人資料有關的個人對個人資料的控制、我們必須向個人提供的資料、我們必須保存的文件、個人資料的安全和保密性、資料違反通知、處理個人資料的法律基礎、容許我們處理特殊類別個人資料的例外情況，以及在處理個人資料時使用第三方處理器。歐盟GDPR和英國GDPR還分別對將個人數據轉移出歐洲經濟區和英國實施了嚴格的規則，並授權對違規行為施加鉅額處罰，包括根據歐盟GDPR可能被處以最高2000萬歐元的罰款，根據英國GDPR可能被處以1750萬英鎊的罰款，或在兩種情況下，均為違規公司全球年收入的4%，以金額較大者為準。此外，公司可能面臨與處理由法律授權代表其利益的各類數據主體或消費者保護組織提起的個人數據有關的私人訴訟。

在正常的業務過程中，我們可能會將個人數據從歐洲和其他司法管轄區轉移到美國或其他國家。歐洲和其他司法管轄區已經頒佈了法律，要求數據本地化或限制向其他國家轉移個人數據。特別是，歐洲經濟區和英國對向美國和其他其普遍認為隱私法不足的國家轉移個人數據做出了重大限制。其他司法管轄區可採納

同樣嚴格地解釋了他們的數據本地化和跨境數據傳輸法律。儘管目前有各種機制可用於依法將個人數據從歐洲經濟區和英國轉移到美國，例如歐洲經濟區標準合同條款、英國的國際數據轉移協議/附錄以及歐盟-美國數據隱私框架及其英國擴展(允許轉移到自我認證合規並參與該框架的相關美國組織)，但這些機制受到法律挑戰，不能保證我們可以滿足或依賴這些措施合法地向美國轉移個人數據。如果我們沒有合法的方式將個人數據從歐洲經濟區、英國或其他司法管轄區轉移到美國，或者如果合法轉移的要求過於繁瑣，我們可能面臨重大不利後果，包括我們的業務中斷或降級、需要以鉅額費用將我們的部分或全部業務或數據處理活動轉移到其他司法管轄區(如歐洲)、面臨更多的監管行動、鉅額罰款和處罰、無法轉移數據和與合作伙伴、供應商和其他第三方合作，以及禁止我們處理或轉移我們業務所需的個人數據。此外，將個人數據從歐洲經濟區和英國轉移到其他司法管轄區，特別是轉移到美國的公司，將受到監管機構、個人訴訟當事人和維權團體的更嚴格審查。一些歐洲監管機構已下令某些公司暫停或永久停止將某些資金轉移出歐洲，理由是它們涉嫌違反了GDPR的跨境數據轉移限制。

與之前的法律相比，CCPA、CPRA和其他國家、歐盟GDPR、英國GDPR和其他國際隱私法增加了我們在處理個人數據(包括臨牀試驗和員工數據)方面的責任和潛在責任，我們可能需要建立額外的機制來確保遵守這些法律，這可能會分散管理層的注意力，並增加我們的業務成本。然而，儘管我們不斷努力使我們的做法符合歐盟GDPR和英國GDPR，但由於我們控制範圍內的各種因素或我們控制之外的其他因素，我們可能無法成功。當地法院和數據保護當局也可能對適用法律有不同的解釋，導致這些法律的適用可能不一致。如果我們無法實施足夠的保障措施來確保我們從歐洲經濟區或英國轉移個人信息是合法的，我們將面臨更多的監管行動、鉅額罰款和禁止處理來自歐洲經濟區或英國的個人信息的禁令。

為了遵守適用的隱私法律、法規、對現有法律和法規的修訂或重新解釋以及與隱私、數據保護、數據傳輸、數據本地化或信息安全相關的合同或其他要求，我們可能需要對我們的服務進行更改，以使我們或我們的客户能夠滿足新的法律要求，產生鉅額運營成本，修改我們的數據實踐和政策，並限制或以其他方式影響我們的業務運營。我們或我們賴以遵守與隱私或數據安全有關的法律、法規、政策、法律或合同義務、行業標準或監管指南的第三方未能或據稱未能或被指控未能遵守與隱私或數據安全有關的法律、法規、政策、法律或合同義務、行業標準或監管指南，可能會導致政府採取執法行動，包括調查訴訟、罰款、審計、檢查和其他處罰或不利宣傳、額外的報告要求和/或監督、禁止處理個人數據以及下令銷燬或不使用個人數據。任何此類事件都可能對我們的聲譽、業務或財務狀況產生不利影響，包括但不限於：客户流失；我們的業務運營中斷或停頓；無法處理個人數據或在某些司法管轄區運營；開發我們的產品或將其商業化的能力有限；花費時間和資源為任何索賠或調查辯護；或我們的商業模式或運營發生重大變化。此外，新的法規、立法行動或對有關數據隱私和安全的現有法律或法規(連同適用的行業標準)的解釋變化可能會增加我們的業務成本。

我們還受到美國《反海外腐敗法》和反腐敗法的約束，以及在外國具有重大反腐敗意圖的類似法律。總體而言，加強反腐敗法律及其執法是一個世界性的趨勢。我們或我們的代理商、分銷商或合資夥伴的任何違反這些法律的行為都可能導致我們承擔重大責任，使我們的高級管理人員和董事承擔個人責任，並造成市場聲譽的損失。我們目前在許多國家開展業務，在這些國家，公共部門被認為更腐敗或更嚴重。我們的戰略業務計劃包括在中國、印度和俄羅斯等被評為腐敗活動風險較高的地區和國家擴大業務。熟悉和實施必要的基礎設施，以遵守適用於新的商業活動的法律、規則和條例，並減輕和防止腐敗風險，可能是相當昂貴的。此外，如果我們或我們的代理商、分銷商或合資夥伴未能遵守這些法律、規則和法規，可能會推遲我們向高增長市場的擴張，可能會損害市場對我們業務的看法，並可能對我們現有的業務運營產生不利影響。在風險較高的國家增加業務也可能使我們和我們的高級管理人員和董事受到更嚴格的審查，並增加責任。

為了強制遵守醫療監管法律，聯邦和州執法機構加強了對醫療保健公司與醫療保健提供者之間的互動的審查，這導致了醫療保健行業的一系列調查、起訴、定罪和和解。任何此類調查或和解都可能增加我們的成本，或以其他方式對我們的業務產生不利影響。此外，這些法律中的大多數不僅適用於我們採取的行動，也適用於我們的分銷商和其他第三方代理以及與我們互動的醫療保健提供者採取的行動。我們的知識和控制能力有限

對於我們的分銷商和代理商的商業行為，我們可能會因他們的行為而面臨監管行動，這些行為可能會對我們的聲譽、業務、運營結果和財務狀況產生重大不利影響。

立法、監管或其他醫療改革可能會使我們更難獲得監管批准或CE合格證書，並在獲得批准或認證後生產、營銷和分銷我們的產品。

監管機構經常以可能對我們的業務和產品產生重大影響的方式修改或重新解釋監管指南和法規。任何新的法規或對現有法規的修訂或重新解釋可能會增加我們產品的成本或延長審查時間。延遲收到或未能收到監管部門對我們的新產品或產品配置的批准或認證將對我們的業務、運營結果和財務狀況產生重大不利影響。

美國聯邦和州政府已經制定了全面改革國家醫療體系的立法。儘管醫療改革的目標是將覆蓋範圍擴大到更多的個人，但它也涉及加強政府價格控制、額外的監管要求以及旨在限制醫療成本的其他措施。《患者保護和平價醫療法案》(ACA)繼續對醫療行業產生重大影響。除其他事項外，ACA：

ACA的許多條款在行政、司法和國會方面都受到了挑戰。例如，2021年6月17日，美國最高法院駁回了一項基於程序理由的挑戰，該挑戰辯稱，ACA整體上是違憲的，因為“個人授權”被國會廢除了。此外，2022年8月16日，總裁·拜登簽署了2022年通脹削減法案，將個人在ACA市場購買醫療保險的強化補貼延長至2025年。從2025年開始，****還通過顯著降低受益人的最大自付成本和創建制造商折扣計劃，消除了聯邦醫療保險D部分計劃下的“甜甜圈漏洞”。目前尚不清楚任何此類挑戰以及拜登政府的醫療改革努力將如何影響ACA和我們的業務。實施新的醫療保健法規可能會導致醫療保健系統發生重大變化，這可能會對我們的業務、運營業績、財務狀況和增長前景產生實質性的不利影響。

最近，美國政府加強了審查，以控制不斷上漲的醫療成本。這種審查導致了最近的幾項總統行政命令、國會調查以及聯邦和州立法活動，旨在提高定價的透明度，並改革醫療保健產品的政府計劃補償方法。州立法機構也越來越多地通過立法和實施旨在控制醫療成本的法規，包括價格或患者報銷限制、折扣、對某些產品准入和營銷成本披露的限制以及透明度措施。

我們無法預測未來立法或行政行動可能產生的衞生改革舉措的可能性、性質或程度。我們預計，未來將採取更多的美國聯邦、州和外國醫療改革措施，其中任何一項都可能限制政府為醫療產品和服務支付的金額，這可能會導致對我們產品的需求減少或額外的定價壓力。

MDR對歐盟實施的監管制度的變化包括對臨牀證據和安全和性能的上市前評估的更嚴格要求，指示風險級別的新分類，對通知機構進行第三方測試的要求，對質量管理體系、產品的可追溯性和透明度的額外要求，以及經濟經營者的細化責任。我們還被要求以臨牀評估報告的形式提供臨牀數據。履行《千年發展報告》規定的義務可能會使我們招致鉅額費用。我們可能無法履行這些義務，或者我們的通知機構在適用的情況下可能認為我們沒有充分證明我們履行了相關義務，即根據MDR或根據MDR繼續認證而獲得CE合格證書。

此外，在歐盟，一些國家可能要求完成額外的研究，將特定候選醫療器械的成本效益與目前可用的療法進行比較。這項衞生技術評估，或稱HTA程序，目前由個別歐盟成員國的國家法律管轄，是對在個別國家的國家醫療保健系統中使用特定醫療設備的公共健康影響、治療影響以及經濟和社會影響進行評估的程序。有關特定醫療器械的HTA結果往往會影響歐盟個別成員國主管當局給予這些產品的定價和報銷地位。2018年1月31日，歐盟委員會通過了一項關於衞生技術評估監管的提案。擬議的法規旨在

促進歐盟成員國在評估包括新的醫療器械在內的衞生技術方面的合作，併為在這些領域開展歐盟層面的聯合臨牀評估提供基礎。2021年12月，《HTA條例》獲得通過，並於2022年1月11日生效。它將從2025年起適用。

與政府合同有關的風險

紅細胞系統開發的大部分資金已經並預計將繼續來自我們的BARDA協議，如果BARDA取消、減少、推遲或反對延長我們的協議的資金，這將對我們的政府合同收入和現金流產生重大的負面影響，我們可能被迫暫停或終止我們的美國紅細胞開發計劃或獲得替代資金來源。我們是否有能力獲得國防部的付款，是基於我們是否有能力實現協議中規定的里程碑，以及國防部是否同意成功完成每個里程碑。

我們預計，美國發展紅細胞系統的很大一部分資金將來自我們與BARDA達成的協議。該協議，包括其隨後的修改，規定報銷我們為支持紅細胞系統的發展而產生的高達2.702億美元的某些費用。然而，我們與BARDA的協議只補償BARDA根據協議的基期和某些選項以及可能行使的後續選項期間授權的某些特定開發和臨牀活動。到目前為止，BARDA已根據協議基期和相關期權行使了約1.855億美元。因此，我們是否有能力獲得BARDA協議規定的8470萬美元未行使額外資金中的任何一項，取決於BARDA是否行使協議下的額外選擇權，它可能會自行決定是否這樣做。此外，為了方便起見，BARDA有權隨時全部或部分終止我們的BARDA協議，並且不需要繼續提供超出我們目前因履行合同而產生和承擔的金額的償還之外的資金。此外，基期和已行使期權所涵蓋的活動最終可能比BARDA合同所允許的時間更長或成本更高。BARDA合同下已行使和未行使的期權可能需要比我們協議中剩餘的更長的履約期才能完成；如果我們無法獲得額外資金或允許更多時間完成，我們將不得不承擔完成活動或在完成前終止活動的費用。此外，如果所考慮的任何活動出現暫時性資金短缺，我們可能需要停止、推遲或推遲活動的完成，直到解決資金短缺問題。例如，我們知道，根據協議，某些選項預計將在短期內用完批准的金額。如果BARDA無法及時或根本無法獲得額外資金來支持這些正在進行的費用，我們將不得不停止、推遲、推遲或支付正在進行的活動。我們不確定當前的美國債務上限將如何影響BARDA的資金。我們已經僱用和維持人員配置，並與第三方簽訂了協議，以執行與BARDA合同相關的活動。如果我們無法按計劃充分利用人員或第三方，無論是由於BARDA資金、時間限制或其他原因，我們可能被迫承擔我們預期將在合同中涵蓋的費用。此外，我們BARDA協議的繼續在很大程度上取決於我們是否有能力實現之前與BARDA商定的發展里程碑，以及我們是否遵守某些操作程序和協議。如果我們未能實現關鍵里程碑，或未能遵守BARDA及其審計機構批准的操作程序和流程，BARDA可能會暫停或終止協議。不能保證我們將能夠實現這些里程碑或繼續遵守這些程序和議定書。新冠肺炎大流行的後遺症及其對參與的血液中心、醫院及其患者的影響、惡劣天氣或其他自然災害對我們臨牀試驗招募地點的影響的不確定性，都可能對我們完成臨牀試驗的能力產生負面影響。根據我們的合同，我們能否滿足BARDA的期望，在很大程度上取決於我們吸引、聘用和留住具有短缺能力的人員的能力。此外，在許多情況下，我們必須確定第三方供應商，談判我們和BARDA可以接受的條款，並確保這些供應商持續遵守我們的BARDA協議所涵蓋的義務。如果我們無法提供足夠的供應商監督，或者如果供應商無法遵守協議的要求，我們實現預期里程碑的能力可能會受到損害。

我們也不能保證我們的BARDA協議不會被終止，我們的BARDA協議將針對現有的已行使期權或通過行使後續期權期限而延長，不能保證任何此類延期將以對我們有利的條款進行，也不能保證我們將以其他方式獲得我們根據與BARDA協議預期獲得的資金。此外，獲得聯邦合同還需獲得聯邦政府內部各種組織(包括美國國會)的資金授權和我們的研究計劃的批准。大的經濟環境和不確定性，加上聯邦預算緊張，以及國會在國家債務上限和預算問題上缺乏一致意見，導致可供政府提供資金的金額普遍下降。此外，政府預算和議程的變化可能導致減少和剝奪對支持病原體減少技術發展的重視。雖然BARDA已經為許多與打擊新冠肺炎相關的活動提供了資金，並表示未來有潛力為其提供資金，但BARDA提供的任何資金的可用性和重點都很可能是有限的，可能需要我們與其他類似和不同的技術競爭。此外，資金限制可能需要減緩或推遲某些活動，這可能是不切實際的。此外，如果我們無法生成足夠的必備階段3臨牀數據，我們與BARDA的協議將在範圍上受到嚴重限制，或者可能被完全終止，我們完成在美國獲得許可所需的開發活動的能力可能需要額外的資本

目前有。如果我們的BARDA協議被終止或暫停，如果我們的BARDA協議下的資金出現任何減少或延遲，或者如果BARDA決定不行使協議規定的部分或全部選項，我們的收入和現金流將受到嚴重的負面影響，我們可能被迫尋找替代資金來源，這些資金來源可能不是以非攤薄條款提供的，這些條款對我們有利或根本不有利。如果沒有替代資金來源，或者如果我們確定替代可用資金的成本太高，我們可能會被迫暫停或終止與美國紅細胞系統相關的開發活動。此外，如果我們無法部署人員或從固定的研究成本中受益，或者無法從BARDA報銷的臨牀地點和研究中生成數據，我們的現金流將受到負面影響，或者我們可能不得不開始休假和裁員，這可能會擾亂我們的管理和運營。這反過來又會削弱我們完成正在進行的研究或開始新研究的能力。

此外，根據BARDA協議，BARDA將定期審查我們的開發努力和臨牀活動。在某些情況下，BARDA可能會建議我們推遲某些活動，並在繼續進行之前投入額外的時間和資源。如果我們聽從BARDA的建議，可能會導致總體紅細胞計劃延遲，以及與我們沒有計劃的額外資源相關的成本。此外，根據我們的協議，BARDA可能會或可能不會報銷與遵循此類建議相關的費用。最後，我們可能決定不遵循BARDA提供的建議，轉而從事我們認為對我們的紅細胞計劃和我們的業務最有利的活動，即使BARDA根據我們的協議不會向我們報銷。

我們得到了費用的補償，並由國防部根據協議中規定的里程碑的實現情況進行補償。為了讓國防部支付我們索賠的費用和賠償，他們必須就成功完成每個里程碑達成一致。如果我們未能令人滿意地完成所述的里程碑，或者如果我們遇到延誤或與國防部的糾紛，我們的現金流和預期的運營結果將受到負面影響。

政府合同中的不利條款，包括我們與BARDA、FDA和國防部的合同中的不利條款，可能會損害我們的業務、財務狀況和經營業績。

美國政府合同通常包含不利條款，並由政府自行決定進行審計和修改，這將使我們面臨額外的風險。例如，根據我們與BARDA達成的協議，美國政府有權單方面：

一般來説，政府合同，包括我們與BARDA、FDA和國防部的協議，都包含允許在美國政府方便時單方面終止或修改全部或部分的條款。為方便而終止

條款一般使我們只能收回已發生或已承諾的費用(加上商定費用的一部分)以及在終止之前完成的工作的和解費用。除了政府接受的服務金額外，違約終止條款不允許收回費用。此外，如果我們的BARDA協議終止或到期，美國政府可能會對逐步結束和終止成本提出異議，並可能質疑合同項下的先前費用，並拒絕支付這些費用。如果我們選擇挑戰美國政府拒絕根據我們的BARDA協議支付某些款項，這樣的挑戰可能會讓我們承擔大量額外費用，我們可能會收回，也可能無法收回。此外，如果我們的任何政府合同因方便而被終止，或者如果我們因未能按照合同時間表和條款履行而違約，可能會對我們的現金流和運營造成重大負面影響。根據我們與國防部的合同，我們獲得資金用於開發病原體減少、冷凍乾燥的冷沉澱物的能力是基於里程碑的成就，這是不能保證的。如果我們無法實現這些里程碑中的任何一個，資金可能會有限、低於預期，或者在特定里程碑上不存在，這在任何情況下都會對我們的現金流和財務業績產生負面影響。

此外，政府合同通常包含額外的要求，這些要求可能會增加我們的經營成本，並使我們因未能遵守這些條款和條件而承擔責任。這些要求包括，例如：

如果我們未能遵守這些要求，我們可能會承擔潛在的責任，並可能被終止我們的政府合同。

此外，我們已經並將繼續與第三方，包括供應商、顧問和其他第三方承包商簽訂協議和分包合同，以履行我們在政府合同下的合同義務。談判和達成這類安排可能會耗費時間，我們可能無法與這些第三方達成協議。任何此類協議也必須符合我們政府合同的條款。任何延遲或無法達成此類安排，或以不符合我們合同條款的方式達成此類安排，都可能導致違反我們的政府合同。

為了確保我們的政府合同得到適當的管理，包括對第三方供應商、顧問或承包商的管理，我們必須投資和投入資源，開展重大的合規活動。將資源從我們的開發和商業項目轉移到這些合規活動中，以及美國政府行使這些條款下的任何權利，都可能對我們的業務造成實質性損害。

影響政府合同的法律和法規，包括我們與BARDA、FDA和國防部的協議，使我們成功開展業務的成本更高、難度更大。不遵守法律法規可能會導致重大的民事和刑事處罰，並對我們的業務造成不利影響。

我們必須遵守與管理和履行我們的協議有關的許多法律和法規。最重要的政府合同法規包括：

此外，作為美國政府承包商，我們必須遵守與我們的會計實踐相關的適用法律、法規和標準，並接受定期審計和審查。作為任何此類審計或審查的一部分，美國政府可能會審查我們的內部控制制度和政策的充分性和遵守情況，包括與我們的採購、財產、

估算、薪酬和管理信息系統。根據審計結果，美國政府可能會調整我們與協議相關的成本和費用，包括分配的間接成本。這一調整可能會影響在歷史基礎上報告的收入數額，並可能前瞻性地影響我們合同下的現金流。此外，如果政府確定某些成本和費用是不允許的，或確定分配的間接成本率高於實際間接成本率，政府將有權向我們追回因此而多付的任何款項。此外，如果審計或審查發現任何不當或非法活動，我們可能會受到民事和刑事處罰以及行政制裁，包括終止我們的協議、沒收利潤、暫停付款、罰款以及暫停或禁止與美國政府做生意。如果有人指控我們存在不當行為，我們的聲譽也可能受到嚴重損害，這可能會導致我們的股價下跌。此外，根據美國政府的採購規定，我們的一些成本可能不會得到報銷或根據我們的合同不被允許。此外，作為一家美國政府承包商，與純粹的私營商業公司相比，我們面臨的調查、刑事起訴、民事欺詐、舉報人訴訟和其他法律行動和責任的風險更大。

與我們對第三方的依賴有關的風險

我們依賴第三方來營銷、銷售、分銷和維護我們的產品，並在某些國家和地區維護客户關係。

我們已經與某些地區的經銷商簽訂了分銷協議，通常是在地理上獨家的基礎上。我們依賴這些分銷商獲得和維護任何必要的國內監管批准，以及營銷和銷售Intercept血液系統，提供客户和技術產品支持，維護庫存，並在所有實質性方面遵守我們的質量體系，以及其他活動。一般來説，我們的分銷協議要求經銷商在協議期限內的特定年份購買最低數量的產品。如果我們的分銷商未能履行這些最低購買義務，可能會對我們的財務狀況和經營結果產生不利影響。此外，我們的經銷商未能提供準確的預測，影響了我們預測產品收入時間的能力，以及我們準確預測產品供應需求的能力。雖然我們的合同一般要求分銷商進行盡職調查，但這些分銷商可能無法在各自的地區將攔截血液系統商業化。例如，我們的分銷商可能無法將他們從我們那裏購買的產品庫存出售給最終客户，或者可能在攔截之前或與攔截一起銷售競爭產品。此外，這些第三方最初購買照明器或攔截一次性試劑盒可能不會導致後續購買血小板和血漿系統的一次性試劑盒。在重新設計和批准的照明器可用之前，我們有有限數量的照明器可以在當前批准的配置下生產。與我們的分銷商簽訂的協議通常要求分銷商保持符合醫療器械普遍接受的標準的質量標準。我們可能無法確保我們的分銷商符合這些標準。此外，我們對這些分銷商可能擁有的血庫客户的身份和要求的可見性有限。因此，我們可能無法確保我們的分銷商正確維護銷售的照明器或向其銷售的血庫客户提供優質的技術服務。在俄羅斯和白俄羅斯，我們的照明燈和相關備件受到制裁。我們在俄羅斯和白俄羅斯安裝了一些照明器，需要進行例行維護和更換備件才能繼續使用。我們最近獲得了美國的許可，在某些條件和要求下，恢復供應新的照明器和備件，以服務於安裝在俄羅斯和白俄羅斯的現有照明器。如果我們不能維持我們的許可證或遵守許可證中的條件和要求，我們將無法銷售新的照明設備或提供備件來維護在俄羅斯和白俄羅斯安裝的設備，這將影響我們的財務業績。此外，如果對我們繼續支持我們在俄羅斯、白俄羅斯或其他獨聯體國家的業務的能力施加新的制裁限制，我們可能決定停止該業務，這將對我們的財務業績、我們在這些國家的聲譽以及我們的俄羅斯和白俄羅斯分銷商參與公共合同的資格產生不利影響。

目前，相當集中的分銷商貢獻了我們產品收入的一小部分，如果分銷商未能按照我們的期望和合同條款執行，我們可能幾乎沒有追索權，除非終止。過去，由於我們的某些分銷商業績下降，我們的增長弱於預期。我們定期將某些區域過渡到新的分銷合作伙伴或我們的直銷團隊，在那裏我們相信我們可以提高相對於經銷商的業績。由於新的分銷合作伙伴或我們的直銷團隊可能在某些地區營銷和銷售我們的產品的經驗有限，或者根本沒有經驗，我們不能確定他們的表現是否會比以前的經銷商更好。在某些情況下，我們的分銷商持有針對其特定地理位置銷售攔截的監管批准。終止、失去獨家經營權或從這些分銷商過渡可能需要我們通過談判將適用的監管批准轉讓給我們或新的分銷商，這可能很難及時完成，或者根本無法完成。我們預計，我們的產品收入將因這些分銷商中的一個或多個的損失或過渡而受到不利影響。如果我們選擇終止經銷商協議，我們將需要自己與這些地區的替代經銷商或供應和服務最終用户客户達成協議、獲得資格、培訓和供應。儘管我們的分銷協議通常規定經銷商將迅速有效地將其現有的客户協議轉讓給我們，但不能保證這將及時或根本不會發生，也不能保證經銷商會履行其對我們的未履行承諾。此外，被終止的經銷商可能擁有放置在客户現場的照明器，並可能需要我們重新購買這些設備或要求最終用户客户向我們購買新設備。此外，我們可能會

需要終止的分銷商與我們或新的分銷商合作，過渡以其名義持有的分銷商關係和合同、醫院合同、公開招標或監管證書或許可證。這些因素可能會對我們的客户造成幹擾，我們的聲譽可能會因此受損。在某些地區，可能沒有能夠覆蓋整個地理區域的備用總代理商，在這種情況下，我們可能需要為一個區域或一個總代理商和子總代理商系統簽訂合同並管理多個總代理商。這種複雜性會沖淡我們的注意力，並可能導致客户的不滿。我們的分銷合作伙伴可能與潛在的最終用户客户建立了比新分銷商或我們在特定地區建立的更多的關係，這可能會對我們在這些地區成功實現產品商業化的能力產生不利影響。此外，如果這些新安排中的付款時間和條款對我們不太有利，我們可能需要更長的時間才能收到付款。由於我們直接而不是通過分銷商為最終用户賬户提供服務，我們產生了額外的費用，我們的營運資金受到負面影響，因為與從以前的分銷合作伙伴收取現金的時間相比，從直銷客户那裏收取現金的時間更長，並且我們可能面臨額外的複雜性，包括當地法律和税收合規。現有或過渡的分銷商可能會不可挽回地損害我們與當地現有和潛在客户的關係，以及我們在整個血庫社區中的地位。如果我們無法在特定分銷商經營的地區找到替代分銷商或動員我們自己的銷售努力，客户供應、我們的聲譽和我們的經營業績可能會受到不利影響。此外，在新總代理商負責服務最終用户帳户的地區，將有一段過渡期，以便適當地對這些新總代理商進行資格認證和培訓，這可能會擾亂我們客户的運營，並對我們的聲譽和經營業績產生不利影響。在某些情況下，如果被終止的經銷商擁有放置在現場的照明器的所有權，我們可以選擇從分銷商手中回購照明器，以確保為這些客户提供持續的服務。如果發生這種情況，我們可識別的產品收入將受到負面影響。

2021年2月，我們與山東中寶康醫療器械有限公司簽訂了股權合資合同，成立賽樂斯中寶康(山東)生物醫學有限公司(合資公司)，目的是開發、獲得監管部門批准，並最終制造和商業化人民Republic of China的血小板和紅細胞截留血液系統。我們擁有合資企業51%的股權，並鞏固了合資企業。合資公司需要獲得監管部門對血小板和紅細胞截取血液系統的批准，然後才能開始在中國進行商業化。為了獲得監管部門的批准，合資公司可能需要在中國身上進行額外的臨牀研究。我們不能向您保證，一旦確定，合資企業將成功滿足終端要求，或成功滿足任何其他要求，或將獲得監管部門的批准。如果合資公司不能獲得監管部門的批准，在中國銷售截取內容，我們在中國實現業務增長和實現可觀收入的能力將受到負面影響。我們可能無法從對合資企業的任何投資中獲得回報，或者我們可能無法將任何利潤貨幣化或以其他方式從我們對合資企業的所有權中產生有意義的價值。

我們的製造業供應鏈使我們面臨重大風險。

我們沒有自己的製造設施，而是通過許多第三方供應商生產我們的產品，其中許多供應商是我們採購的特定產品或組件的唯一供應商。我們依靠各種合同和我們與這些供應商的關係，以確保採購的產品以足夠的數量、及時、準確的規格和我們與供應商商定的價格生產。例如，費森尤斯是我們生產用於血小板和血漿系統的一次性成套設備的唯一供應商。我們還依賴其他第三方供應商提供其他零部件和產品，這些供應商是我們目前唯一合格的此類零部件和產品供應商。如果費森尤斯或我們的任何其他唯一合格供應商拒絕或無法根據我們與他們的供應協議繼續運營，我們可能無法維持庫存水平或以其他方式滿足客户需求，我們的業務和經營業績將受到實質性和不利的影響。費森尤斯可能會有財務限制或對我們施加額外的財務條件。我們還可能遇到不可預見的製造困難，這至少可能導致製造產品的成本、廢品率或延誤。在我們能夠使用用新溶劑製造的組件生成令FDA滿意的關於血小板產品穩定性的數據之前，我們的血小板產品在美國的保質期被限制在6個月內，這使得我們的供應鏈和向客户的分銷變得緊張，無法向客户供應具有足夠剩餘保質期的產品。在某些情況下，我們的客户遇到了越來越多的過時產品，這對我們的運營結果產生了負面影響。此外，我們的產品供應鏈要求我們以最低數量購買某些組件或進行最後一次購買過時的組件，並可能導致生產週期超過一年。供應鏈流程中任何步驟的重大中斷都可能導致生產週期延長，從而可能導致現金使用效率低下或削弱我們向客户供應產品的能力。此外，我們向一些供應商支付的價格取決於我們訂購的產品或組件的數量。如果我們無法滿足能夠提供最優惠定價的產量等級，我們的毛利率將受到負面影響。

製造攔截血液系統或其組件的設施可能會因計劃或計劃外的原因而停止運行，或可能單方面改變我們使用的某些商業試劑的配方，導致至少暫時的供應中斷。此外，由於製造問題、監管延誤或審計缺陷等各種原因，可能無法聯繫到生產供我們的客户使用併兼容與我們的產品一起使用的第三方組件的供應商。如果發生這種情況，客户可能無法使用我們的產品與我們的產品兼容的替代組件，這反過來可能會損害我們的業務。此外，我們可能需要確定、驗證和鑑定其他

與現有或新供應商的製造能力。此外，客户對我們血小板試劑盒的需求可能會充分利用我們第三方製造商(S)的產能。根據我們2022年協議的條款，費森尤斯將在獲得這些額外設施的資格和許可後，將零部件和一次性組件的製造擴大到多個生產設施。如果費森尤斯在其新生產設施的資格和許可方面遇到任何延誤，那麼我們繼續發展血小板業務的能力將受到損害，我們的血小板試劑盒或血漿試劑盒的供應和組合將受到不利影響。即使是暫時無法供應足夠數量的截取血液系統組件，也可能導致客户商譽的不可挽回的損失，並可能導致市場上不可逆轉的動力損失。儘管我們正在積極評估替代供應商，並已經並計劃繼續進行資本投資，以在我們現有的供應商網絡中運營某些組件和成品套件的額外場地，但我們沒有合格的額外場地、供應商或產能超出我們目前所依賴的那些，我們理解費森尤斯在很大程度上依賴於某些材料的獨家供應商供應我們的產品。此外，我們的合同製造商從其採購部件和原材料的供應商可以停止生產或向我們的合同製造商供應這些部件。確定和鑑定替代供應商既耗時又昂貴，而且不能保證我們能夠證明替代組件或供應商的等價性，也不能保證我們將獲得美國或其他司法管轄區的監管批准。如果我們得出結論認為供應商的截取血液系統或組件的供應不確定，我們可能會選擇建立和維護原材料、在製品組件或製成品的庫存，這將比我們預期的更快地消耗資本資源，並可能導致我們的供應鏈效率降低。

我們已經購買了我們當前型號照明器的最後一次建造，由於某些部件的過時，正在逐步淘汰生產。因此，我們將無法繼續生產目前的型號照明器。我們目前正在開發新的照明設備，可能需要一段較長的時間才能完成並獲得監管部門的批准。在我們獲得重新設計的照明器的批准之前，如果有的話，對照明器的需求可能會高於庫存中剩餘的照明器數量，從而可能導致客户分配或銷售損失。我們預計，我們將需要繼續投資於照明器的後續版本，以增強功能和管理過時。我們和我們的客户依賴備件和替換部件的可用性，以確保客户的血小板和血漿生產不會中斷。如果我們在客户照明器維護期間無法提供備件或更換組件，我們留住現有客户、為現有客户增加產量或與新客户簽約的能力可能會受到負面影響。我們理解，當前型號照明器中使用的組件在商業上不再可用，超出了我們已有的庫存，或我們根據最終購買交易有權獲得的組件，或在短期內可能無法在當前規格中獲得。當組件變得不可用或過時時，我們可能需要識別和鑑定當前型號照明器的替換組件，在這樣做的過程中，我們可能需要進行其他研究，其中可能包括臨牀試驗，以證明等效性或驗證任何所需的設計或組件更改。此外，我們的照明器包含嵌入式專有軟件，這些軟件在我們開發和擁有的軟件代碼上運行。由於過時、照明器重新設計或市場需求而對某些組件進行更改，可能需要我們修改現有軟件代碼或開發新的照明器軟件。我們開發新的照明器軟件、糾正編碼缺陷和維護軟件代碼的能力依賴於第三方承包商，在某些情況下，他們完全瞭解軟件代碼。如果我們不能繼續與那些關鍵的第三方合同開發商簽訂合同，或者如果我們無法找到候補員工或顧問這樣做，我們開發和維護照明軟件的能力可能會受到損害。

我們最近與一家供應商簽署了一項協議，生產重新設計的新燈具。一些新組件需要較長的訂單交付期，並要求我們在獲得監管部門批准之前採購這些組件，以滿足對我們產品的需求。在我們能夠驗證我們的新供應商，獲得監管部門的批准並銷售我們新設計的照明設備之前，照明設備的銷售將僅限於我們手頭現有的現有型號照明設備的數量。此外，在某些情況下，我們維持現有型號照明器現有裝機量的能力僅限於我們手頭現有的庫存組件，我們校準此類照明器上的光劑量的能力僅限於維護運行校準站和外部輻射計所需的燈泡。任何未能或延遲獲得重新設計的照明設備的監管批准，或與緩解此類延遲相關的成本增加，都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生重大不利影響，並削弱我們的銷售和滲透新市場的能力。

為了滿足對我們產品日益增長的需求，我們可能會投資於與現有和替代供應商在現有或替代製造地點的製造能力，這可能會成本高昂，並對我們的業務造成幹擾。為了增加和多樣化製造能力，我們的製造合作伙伴過去和將來都要求我們支付全部或部分資本投資，以抵消現金流和風險的影響。如果確定了替代製造商或替代製造地點並獲得了資格，我們將需要將與製造截取血液系統相關的技術轉讓給這些替代製造商和製造地點；然而，我們供應商的某些材料、製造工藝和方法是他們的專利，這將削弱我們建立替代供應來源的能力，即使我們被要求這樣做作為監管批准的條件。如果不重新設計血小板和血漿系統的某些元素，我們可能無法建立替代供應商。這種重新設計可能既昂貴又耗時，並需要進一步的監管審查和批准。我們可能無法識別、選擇此類製造商或那些能夠及時為開發和測試活動提供支持或以合理條款與其簽訂合同的第三方(如果有的話)，並對其進行資格鑑定。

此外，將新供應商或我們現有供應商網絡中的備用地點生產的零部件包括在內，可能需要我們向監管機構尋求新的或更新的批准，這可能會導致產品交付的延遲。我們可能不會收到任何此類所需的監管批准。我們不能向您保證，對現有製造協議的任何修改或我們可能簽訂的任何新的製造協議都將包含比我們目前與製造商之間的條款更有利的條款。我們與供應商達成的許多現有協議都包含我們在很長一段時間內一直在遵循的條款，包括定價。如果我們與任何條款不太有利的製造商簽訂協議或修改協議，包括定價，我們的經營結果可能會受到影響，我們對這些製造商的追索權可能會受到限制，我們的產品質量可能會受到影響。此外，我們沒有與在全球多個地點生產我們產品的合作伙伴合作的經驗。如果我們需要監督我們的製造商在多個全球工廠為我們的產品生產零部件或成品，我們可能無法提供足夠水平的監督，可能無法管理此類業務的複雜性，包括質量，在管理全球供應鏈方面產生額外成本，包括對這些工廠的資本投資，或者我們使用現金和營運資本會降低效率。

原材料、部件或成品可能不符合規格或可能存在其他不符合項。在過去，某些部件批次的不合格導致攔截一次性套件的製造延遲。同樣，我們在臨牀使用、商業銷售和監管提交所需的某些組件製造中遇到了不合格和不符合規格的結果。不合格可能會增加我們的費用，降低毛利率，或導致監管提交或臨牀試驗延遲。供應商在製造過程中的任何質量不合格都可能導致重大減記，並對我們報告的毛利率造成影響。如果未來出現不合格，我們可能無法生產支持我們的紅細胞臨牀試驗的產品，或無法滿足客户對我們的商業產品的需求，這將導致我們的臨牀計劃延遲或商業產品的銷售損失，並可能對我們的客户關係造成不可挽回的損害。後來發現產品、製造商或設施存在問題可能會導致對該產品、製造商或設施的額外限制，包括將該產品從市場上召回。

此外，我們可能無法從分銷商或直接客户那裏收到及時或準確的需求信息，或者我們自己可能無法準確預測截取血液系統的需求。如果對我們產品的實際需求超過我們自己的預測或客户提供的預測，我們可能無法及時完成此類訂單，如果有的話。如果我們無法滿足需求，特別是在公共衞生當局授權或美國最終指導文件中包含的情況下，我們的聲譽和業務前景可能會受到損害。

此外，某些分銷商和客户要求，未來潛在的分銷商或客户可能要求產品具有最短的保質期。如果需要最短保質期的客户訂購的數量較少，或者沒有按照我們的預期購買產品，或者根本沒有，我們可能會有較高的庫存水平，保質期相對較短，這可能會導致核銷增加和現金使用效率低下。如果我們選擇不在最短的保質期內完成較小的訂單，我們的產品銷售可能會受到影響。我們將需要銷燬或消耗產品展示活動中的過期庫存，這反過來可能會導致產品展示成本上升和/或毛利率下降。為了滿足最低保質期的要求，我們可能需要生產足夠的產品來滿足預計的需求。因此，我們可能會攜帶過多的在製品或產成品庫存，這將消耗資本資源並可能過時，或者我們的庫存可能不足以滿足客户需求。我們的血小板和血漿系統一次性試劑盒自制造之日起保質期為6至24個月。如果我們更改或修改我們的任何產品配置或組件，我們產品的此類未來配置可能無法達到現有產品的保質期。例如，在我們能夠使用用新溶劑製造的組件生成令FDA滿意的關於血小板產品穩定性的數據之前，我們的血小板產品在美國的保質期將被限制在6個月。考慮到我們在美國的保質期較短，以及在將產品運往美國之前在歐洲生產該產品的物流挑戰，我們可能會產生更高的空運成本，可能會收到客户要求退回過期產品的請求，或者我們可能無法向美國客户提供足夠保質期的產品，這每一項都會對我們的運營結果產生負面影響。此外，如果我們認為我們將無法向美國客户提供足夠的保質期產品，我們可能需要削弱任何購買的庫存的價值。我們和我們的經銷商可能無法在產品保質期到期之前將產品發貨給客户，如果我們選擇增加庫存水平以緩解供應中斷，這種風險會增加。我們已經進行了某些公開招標或可能與客户簽訂了商業合同，這要求我們保持一定的最低庫存水平。如果我們的供應商未能以令人滿意的、及時的、可接受的成本和足夠的數量生產零部件或我們的成品，我們可能會產生延誤、短缺和額外費用，或者不遵守某些公開招標，這可能反過來導致懲罰性費用、對我們的客户關係的永久性損害或客户的流失。此外，某些大型國家潛在客户，如英國或日本的客户，可能會選擇將其所有業務轉換為攔截。如果我們或我們的供應商遇到任何製造問題，或者如果我們和我們的供應商無法建立更多的製造能力，我們可能無法滿足所有的全球需求，或者可能不得不將可用的產品分配給某些客户，這可能會迫使客户採用競爭產品，這可能會永久性地影響我們將這些客户轉化為攔截用户的能力，並可能對我們的客户運營產生負面影響，從而影響我們的競爭地位和聲譽。相反，我們可以選擇積壓庫存，以減少任何

不可預見的潛在製造業中斷，可能會比我們預期的更快地消耗我們的現金資源，並可能導致我們的供應鏈效率降低。

目前中東的衝突和對航運路線的影響導致通過海運運輸我們的產品和滿足我們的供應鏈要求的成本增加。如果衝突持續或惡化，或者如果我們無法運輸產品和組件來滿足我們的供應鏈需求，我們可能會繼續招致成本增加，遇到延誤，和/或不得不依賴空運，因為空運的成本比海運高得多。

除非我們向血液中心附屬機構銷售足夠的冷凍沉澱試劑盒所用的截取血液系統，擴大為我們生產IFC的製造合作伙伴的數量，或者我們的IFC製造合作伙伴的BLAS獲得批准，否則我們的IFC銷售將受到限制。此外，由於IFC是來自我們的血漿截取血液系統的產品，任何可能影響我們血漿系統的供應中斷或故障都將對IFC的生產產生負面的直接影響。目前，無論是我們的血液中心製造合作伙伴還是醫院本身，我們都沒有客户對IFC營業額或庫存水平的期望。我們的國際金融公司的產品有五天的保質期，從解凍到過期。為了減少產品過期，如果醫院要求我們使用寄售庫存模式，即在過期時將醫院未使用的產品替換為新鮮產品，降低或不對醫院造成成本，我們可能需要保持額外的庫存或生產高於產生經濟回報的水平的IFC，這可能會對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。

截取血液系統的原材料、關鍵部件和配件的過時或短缺，可能會影響我們向客户供應的能力，可能會對客户的運營成本產生負面影響，可能會提高我們產品的銷售價格，導致增長速度低於預期或未來的財務表現為負面。

我們產品的關鍵部件和附件的製造、供應和供應依賴於有限數量的第三方，而我們產品的商業採用和成功取決於這些部件或附件的持續供應。例如，我們的客户依賴於第三方設備、供應的塑料、鹽水和試劑的持續供應，以加工、儲存和製造血液成分。如果血液製品行業出現這些組件或附件的短缺，或者如果製造商停止生產這些組件或附件，我們產品的供應和使用可能會受到影響。

在我們產品的製造方面，我們的第三方製造商為製造攔截加工組採購零部件和原材料。其中某些組件已不再用於商業用途，或即將報廢，或只能從有限數量的供應商處獲得。我們和我們的第三方製造商沒有與我們產品的所有原材料或組件供應商簽訂有保證的供應合同，這放大了短缺和過時的風險，並降低了我們的製造商與供應商談判定價的能力。例如，用於製造用於我們產品的複合吸附裝置的塑料珠子的溶劑不再可用。因此，我們購買了所有剩餘的現有材料。在消耗可用庫存水平之前，我們需要對使用新溶劑生產的塑料珠子進行鑑定。如果我們無法使用在最終生產過程中生產的所有原材料，或者如果最終材料產生的結果不是最優的，我們可能會要求客户修改他們的操作規程，或者在替代材料合格之前耗盡材料。此外，我們可能被要求減值或註銷任何未使用的最後一次購買的原材料或組件的價值。客户可能會反對操作規範的更改或使用説明的更改，並且使用這些材料可能會對其運營產生潛在的負面影響，這可能會損害我們的聲譽或客户對我們產品的接受度。原材料、零部件或配件的任何短缺或過時，或我們無法控制與原材料、零部件或配件相關的成本，都可能增加我們生產產品的成本。此外，如果我們的第三方製造商的任何供應商不願意或不能以所需的數量和可接受的價格提供高質量的原材料，我們的製造商可能無法找到替代來源，或者可能無法以商業上可接受的價格、令人滿意的條件、及時或根本找不到替代供應商。此外，我們還不知道血液中心運營商使用的某些組件或用於生產攔截的某些組件是否符合MDR下的新標準。如果不能及時遵守新的標準，可能會導致血液中心的運作或攔截血液系統的製造中斷。如果這些事件發生，我們的產品質量、競爭地位、聲譽和業務可能會受到影響，我們可能會遇到客户訂單被取消、客户拒絕接受交貨或我們的價格和利潤率下降，從而損害我們的財務業績和運營結果。

與我們的財務狀況和資本要求有關的風險

我們預計將繼續產生虧損，我們可能永遠不會實現盈利水平的運營。

自成立以來，我們的產品銷售成本、研發和銷售成本、一般費用和管理費用都導致了重大虧損。雖然我們的淨虧損最近有所收窄，但根據我們對血小板、血漿和冷沉澱系統以及國際金融公司的預期和指導銷售水平，我們製造、分銷、營銷和銷售我們的產品、支持這些系統的成本，以及

開發新產品可能會超過我們的產品收入。特別是，不斷滿足不斷變化的法規要求是昂貴和耗時的，無論這些變化是由於要求的變化還是由於我們產品的變化以擴大或維護我們產品的標籤聲明。此外，根據美國公認會計準則、美國證券交易委員會和美國上市公司會計準則委員會以及其他行政監管機構，加強監管和改變要求的成本預計將繼續增加，可能是不可持續的，或者增長速度快於預期的收入增長。此外，我們預計會產生額外的研究和開發成本，包括開發不同配置的現有候選產品和產品以及我們的新光源，開發新產品，規劃、登記和完成正在進行的臨牀和非臨牀研究，包括我們正在進行並可能被要求進行的與血小板系統批准相關的批准後研究或註冊研究，在我們目前不銷售我們的血小板和血漿系統的其他地區尋求潛在的監管批准，規劃和進行體外培養在歐洲和美國對我們的紅細胞系統進行研究和臨牀開發，並在歐盟完成支持潛在的CE符合性證書和我們的紅細胞系統的CE標誌的活動。這些成本可能是巨大的，並可能延長我們預計虧損運營的期限，特別是如果我們在完成活動方面遇到任何困難或延誤的話。此外，我們可能被要求降低產品的銷售價格，以使我們的產品在經濟上對我們的客户、政府和私人付款人具有吸引力，或者與其他血液安全乾預措施或其他病原體減少技術進行有利競爭，這些可能會減少或完全消除任何銷售毛利潤。

如果我們無法獲得為未來運營提供資金所需的資本，或者如果我們無法從運營中產生正現金流，我們將需要削減計劃中的開發或銷售和商業化活動。

在我們能夠產生足夠數量的產品收入或限制支出或資本投資並從運營中產生正的淨現金流之前(我們可能永遠不會做到這一點)，滿足我們的長期資本需求在很大程度上依賴於根據我們的政府合同以及公共和私募股權資本市場以及債務資本市場繼續獲得資金，以及與合作伙伴的合作安排，以及運營產生的現金和我們現金餘額投資賺取的利息收入。雖然我們相信我們的可用現金和現金等價物和短期投資，以及從產品銷售中獲得的現金以及根據我們與BARDA、FDA和國防部的協議收到的現金將足以滿足我們至少在未來12個月的營運資金需求，但如果我們無法產生足夠的產品收入，或者無法從我們的政府合同或公共和私人股本和債務資本市場獲得足夠的資金，我們可能無法成功執行我們的運營計劃。我們的現金充足率估計是基於可能被證明是不正確的假設。如果我們的假設被證明是錯誤的，我們可能會比目前預期的更早或超過我們目前的預期消耗可用的資本資源，這可能會對我們的商業化和臨牀開發活動產生不利影響。此外，雖然我們宣佈的目標是在未來實現盈利，但實際結果可能與我們預測的運營計劃不同，可能需要我們做出某些權衡才能潛在地實現盈利。這種取捨可能會對我們的商業潛力產生負面影響，或導致發展活動推遲。

吾等已從機構及商業銀行來源借入及未來可能借入額外資本以支持未來增長，包括根據吾等與MidCap Financial Trust或MidCap訂立的經修訂及重訂的信貸、保證及擔保協議(定期貸款)或經修訂的定期貸款信貸協議，以及經修訂及重訂的信貸、保證及擔保協議(循環貸款)或循環貸款信貸協議，或可能根據與不同貸款人的新安排。我們已經並可能在未來借入資金的條款可能包括限制性契約，包括限制我們業務運營的契約、資產留置權、高有效利率、財務業績契約和償還條款，這些條款減少了現金資源，限制了未來進入資本市場的機會。此外，除非我們在2026年4月1日之前重組我們的信貸協議，否則我們定期貸款信貸協議下的未償還本金將開始攤銷，並要求我們在到期時以現金支付，這將對我們未來12個月的可用營運資金產生負面影響。如果利率繼續上升，我們根據信貸協議有義務支付的利率可能會增加，可能會導致更高的利息支出。此外，我們預計將繼續機會主義地尋求進入股權資本市場，以支持我們的發展努力和運營。在一定程度上，我們通過發行股權證券來籌集額外資本，我們的股東可能會經歷嚴重的稀釋。在我們通過合作或合作安排籌集額外資金的範圍內，我們可能被要求放棄我們的一些技術權利或在某些地區營銷和銷售我們的產品的權利，以對我們不利的條款授予許可證，或者發行可能會對我們的股東造成嚴重稀釋的股權。此外，金融服務業最近的發展可能會導致我們遇到流動性限制或失敗，阻礙我們履行各種金融、信貸或流動性協議或安排下的義務的能力，並導致金融服務業或金融市場進一步中斷或不穩定。此外，投資者對美國或國際金融體系的普遍擔憂可能會導致不太有利的商業融資條款，包括更高的利率或成本以及更嚴格的財務和運營契約，或者對獲得信貸和流動性來源的系統性限制，從而使我們更難以可接受的條款獲得融資，甚至根本難以獲得融資。除其他風險外，任何可用資金或現金和流動資金來源的減少都可能對我們履行運營費用、財務義務或履行其他義務的能力產生不利影響，導致違反我們的財務和/或合同義務，或導致違反聯邦或州工資和工時法。任何這些影響，或由上述因素或其他相關或類似因素引起的任何其他影響

如上所述，可能對我們的流動資金以及我們當前和/或預期的業務運營以及財務狀況和運營結果產生重大不利影響。

由於經濟狀況、普遍的全球經濟不確定性、政治變化、戰爭、通脹壓力的影響以及其他因素，包括最近和潛在的美國銀行倒閉，我們不知道是否會在需要時獲得額外的資本，或者如果有的話，我們將能夠以合理的條件獲得額外的資本。由於過去兩年實施的刺激計劃，美國和許多國家目前正經歷着通脹環境。此外，美國聯邦儲備委員會(Federal Reserve)已經上調了利率，並可能再次上調利率，以迴應對通脹的擔憂。此外，美聯儲可能不會像市場預期的那樣迅速降息，如果降息的話，這反過來可能會對股票價值產生負面影響，包括我們普通股的價值。此外，我們的供應商和供應商可能會在通貨膨脹的環境下提高價格，運輸我們產品的成本可能會增加，及時發貨的機會可能會受到限制。最近的銀行倒閉也引發了人們對更廣泛的金融服務業流動性的日益擔憂，我們的業務、我們的商業合作伙伴或整個行業可能會受到目前無法預測的不利影響。如果我們無法產生正的現金流，我們可能需要籌集額外的資本來支持我們的運營，而這些資本在需要時可能無法獲得。如果發生這種情況，我們可能需要減少計劃中的開發或商業化活動。此外，如果歐盟的監管批准或認證需要進行額外的研究，我們可能需要獲得額外的資金來完成紅細胞系統的開發活動，這將增加我們的成本，並可能推遲批准。我們可能需要獲得額外的資金，以對現有或新產品進行額外的隨機對照臨牀試驗，特別是如果我們無法獲得BARDA協議中預期的任何額外資金部分，並且我們可能選擇推遲此類活動，直到我們能夠獲得足夠的額外資金，或者到那時，我們的現有業務提供了足夠的現金流來進行這些試驗。

我們的定期貸款信貸協議和循環貸款信貸協議中的契約會在許多方面限制我們的業務和運營，如果我們不有效地管理我們的契約，我們的財務狀況和運營結果可能會受到不利影響。此外，我們的業務可能沒有提供足夠的現金來履行我們根據定期貸款信貸協議和循環貸款信貸協議產生的債務的償還義務。

截至2023年12月31日，我們在定期貸款信貸協議和循環貸款信貸協議下的總債務約為7980萬美元。除知識產權及於附屬公司及聯營公司的若干投資外，本公司所有現有及未來資產均根據定期貸款信貸協議及循環貸款信貸協議為本公司的借款提供擔保。定期貸款信貸協議及循環貸款信貸協議要求吾等遵守適用於吾等及吾等附屬公司的若干契諾，包括限制處置、業務、管理層、所有權或營業地點的改變、合併或收購、債務、產權負擔、分派、投資、與聯屬公司的交易及次級債務的契諾，其中任何一項均可能會限制吾等的業務及營運，尤其是吾等因應吾等業務變化或採取特定行動以利用可能向吾等呈現的某些商機的能力。吾等不遵守任何契諾可能導致定期貸款信貸協議或循環貸款信貸協議下的違約，這可能會允許貸款人宣佈所有或部分未償還借款立即到期和支付，或拒絕允許根據定期貸款信貸協議或循環貸款信貸協議進行額外借款。此外，我們未能遵守某些金融契約，可能會導致貸款人獲得我們知識產權的擔保權益。如果我們無法償還這些金額，定期貸款信貸協議或循環貸款信貸協議下的貸款人可以針對授予他們的抵押品進行擔保，這將嚴重損害我們的業務。此外，如果我們無法遵守這些或某些其他契約，或如果我們拖欠任何部分的未償還借款，貸款人也可以根據定期貸款信貸協議收取相當於借款金額一定百分比的退出費用。除非我們提前支付到期本金或滿足要求並選擇延長定期貸款的純利息期限，否則我們將被要求從2026年4月開始至2028年3月1日支付本金，如果不能更早償還的話。

與管理我們的增長相關的風險和其他業務風險

我們運營着一個複雜的全球商業組織，在許多國家的經驗有限。隨着我們向新的、越來越廣泛的地區擴張，我們在遵守監管、法律、税收和政治複雜性方面的資源和經驗有限。我們可能會因為擴展到我們沒有經驗的新地區而分心，而且我們可能無法成功地將這些機會貨幣化，以造福於我們整個組織。

我們負責截取血液系統的全球銷售、營銷、分銷、維護和監管支持。如果我們未能努力發展或保持這種內部能力，或未能與第三方建立可接受的關係，以便在這些領域及時支持我們，我們將攔截血液系統商業化的能力可能會受到不可挽回的損害。

我們將需要保持並可能需要擴大我們在多個職能方面的能力和規模，包括銷售、部署和產品支持、市場營銷、監管、庫存和物流、客户服務、信貸和託收、風險管理和質量保證體系，以成功支持我們目前銷售和

市場，或預期銷售和營銷，我們的產品。其中許多能力要求符合美國、歐盟、南美、亞洲和當地的標準和實踐，包括監管、法律和税收要求，其中一些要求我們的經驗有限。在這方面，如果我們在更多的地區獲得監管批准，我們將需要確保我們保持足夠數量的人員或開發新的業務流程，以確保持續遵守這些地區的多種監管要求。招聘、培訓和留住新員工成本高昂、耗時長，而且會分散現有員工和管理層的注意力。目前，我們、第三方供應商、供應商和客户正經歷着極其緊張的勞動力市場，這加劇了我們吸引和留住人才的能力。此外，我們員工薪酬和留任實踐的一個重要組成部分涉及基於股票的薪酬。考慮到我們股價的回落，關鍵人才可能不會認為我們的股票薪酬是留在Cerus的令人信服的理由。我們最近實施了一項重組計劃，裁員約10%。這些員工的缺席可能要求我們減少我們計劃的活動範圍或對我們的運營造成影響，包括但不限於我們的質量體系、及時滿足我們的最後期限的能力、充分服務客户、充分和及時地對監管機構做出反應以及保持有效的內部控制結構等。我們在全球範圍內運營的經驗有限，如果我們不能及時遵守各種複雜的法律法規，我們可能不會成功。此外，在某些情況下，獲得批准並保持遵守某些法規和法律的成本可能會超過我們在該地區確認的產品收入，這將對我們的運營業績產生不利影響，並可能對我們的財務狀況產生不利影響。此外，我們可能會選擇尋找其他方式來銷售或處理我們的產品中的血液成分。這些可能包括新的商業模式，其中可能包括向血液中心出售試劑盒、自己進行滅活、為血液中心配備人員或出售服務或其他商業模式的改變。我們對這些類型的商業模式沒有經驗，也沒有推行這種新商業模式所需的監管要求或許可證。我們不能向你保證我們會追求這樣的商業模式，或者如果我們這樣做了，我們就會成功。例如，2021年初，我們與一家中國實體成立了一家合資企業，旨在開發輸血產品並將其商業化，以加強人民Republic of China的血液安全。我們在合資企業中的參與可能會分散我們管理層的注意力，並削弱我們成功和及時管理其他業務的能力。此外，合資企業的運營可能需要我們未來的注資，我們在合資企業的投資可能永遠看不到回報。

不利的市場和經濟狀況可能會加劇影響我們業務的某些風險。

我們產品的銷售取決於政府衞生行政部門、分銷合作伙伴和其他組織的購買決定和/或報銷。由於影響全球經濟、信貸和金融市場的不利條件，包括新冠肺炎大流行、政治不穩定造成的中斷、恐怖襲擊或戰爭、在很大程度上受大宗商品價格下跌、通脹壓力或其他因素影響的經濟和貨幣，這些組織可能會推遲採購，可能無法履行其採購或償還義務，或者可能會推遲為攔截血液系統付款，而這些情況可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生不利影響。

過去，我們產品收入的相當大一部分來自向俄羅斯和獨聯體國家市場以及中東市場的分銷商銷售。雖然我們認為，所有希望獲得截獲處理過的血液成分的患者都應該能夠獲得，但俄羅斯正在對烏克蘭發動的戰爭，以及美國和歐盟對俄羅斯和白俄羅斯實施的制裁升級，使得我們在俄羅斯和白俄羅斯的分銷商的服務變得更加困難。此外，以色列和哈馬斯之間的戰爭狀態以及更大規模地區衝突的風險可能會影響我們的業務。我們瞭解到，根據美國對俄羅斯的制裁，我們的某些產品現在被禁止銷售。雖然我們正在申請許可證，以繼續確保俄羅斯和白俄羅斯的患者可以獲得攔截產品，但我們不能向您保證，我們何時能成功獲得此類許可證，或者如果我們收到許可證，許可證的有效期是多長。此外，由於俄羅斯盧布在貨幣市場上的嚴重貶值，我們的產品對俄羅斯市場來説變得更加昂貴。如果情況持續或惡化，包括針對戰爭的額外製裁，我們可能無法為我們的俄羅斯和白俄羅斯經銷商提供服務。全球石油需求和/或價格的疲軟和/或不穩定、國內、政治和經濟動盪以及任何潛在的溢出效應都可能對我們服務的市場產生負面影響。

與我們在美國以外的業務相關的風險可能會對我們的業務產生不利影響。

我們在美國以外有業務和開展業務，我們計劃擴大這些活動。因此，我們正在並將繼續受到與在外國經營有關的風險的影響，這些風險包括：

例如，在美國以外的許多國家，Intercept血液系統的產品銷售通常是以歐元向客户開具發票。此外，我們為我們的血小板和血漿系統購買成品攔截一次性套件，併產生一定的歐元和其他外幣運營費用。我們面臨匯率波動的直接原因是我們的產品銷售、現金收集和現金支付，以支持我們的國際業務。外幣兑美元波動性的大幅波動可能會對我們的運營結果產生重大影響。此外，在美元相對於歐元和我們交易的其他貨幣走強/走弱的時期，我們以歐元或其他外幣計價的產品收入和費用以美元換算成美元的價值比在其他不變的匯率環境下更低/更高。目前，我們沒有正式的對衝計劃來緩解外幣波動的影響。隨着我們的商業業務在全球範圍內增長，我們的業務對更多貨幣的敞口越來越大，因此我們面臨的外匯風險將繼續增加。

此外，我們的子公司Cerus Europe B.V.的所有員工都受僱於美國以外的地區，包括法國，那裏的勞動法和就業法相對嚴格，在許多情況下，為某些員工提供了重要的工作保護，包括終止僱傭的權利。此外，我們依賴的一個製造合作伙伴位於法國，其員工可能是工會成員或由法律規定的工會代表。如果適用，這些更嚴格的勞工和僱傭法律，再加上與相關工會或工會協商的要求，可能會增加我們與自己員工相關的運營成本，並可能導致我們的製造合作伙伴轉嫁運營成本。如果增加的運營成本變得很大，我們的業務、財務狀況和運營結果可能會受到不利影響，可能會造成重大影響。

最後，繼2016年公投結果後，英國於2020年1月31日脱離歐盟，也就是通常所説的脱歐。隨着英國決定取代或複製哪些歐盟法律，我們可能會因英國退歐而面臨新的監管成本和挑戰，這可能會對我們的運營產生實質性的不利影響。更改法規可能會增加我們的候選產品在歐盟獲得監管批准或認證的過程中的時間和費用。鑑於缺乏類似的先例，目前尚不清楚英國退出歐盟最終將產生什麼金融、監管、貿易和法律影響，以及這種退出將如何影響我們。

如果我們不能吸引、留住和激勵關鍵人員，或留住我們執行管理團隊的成員，我們的運營和未來的增長可能會受到不利影響。

我們高度依賴我們的執行管理團隊和其他關鍵人員，包括我們的專業研發、監管和運營人員，他們中的許多人已經為我們工作多年，對我們和我們的產品有大量的機構知識。我們不投保“關鍵人物”保險。如果我們執行管理團隊的一名或多名成員或其他關鍵人員退休或辭職，如果我們無法用具有類似知識和經驗的員工來取代他們，我們實現產品商業化的開發、監管或運營里程碑的能力可能會受到不利影響。此外，我們可能無法留住或招聘其他合格的人員，我們在知識轉移方面的努力可能不足。如果知識轉讓、招聘和保留工作不充分，我們可能無法獲得大量的內部歷史知識和專門知識。我們還依靠我們的能力來吸引、留住和激勵熟練和高素質的人員，以發展我們的公司。我們低迷的股價對我們的能力產生了負面影響

我們的員工，包括執行管理層，認為有價值的股權薪酬。醫療器械和醫藥行業對人才的爭奪非常激烈。預計在可預見的未來，合格人員的勞動力短缺將持續下去，這要求我們擴大搜索範圍，改變我們的運營方式。如果我們無法吸引、留住和激勵優秀的人才，我們的業務、財務狀況、根據BARDA協議執行的能力或運營結果和增長前景可能會受到不利影響。即使我們能夠找到並聘用與我們的增長目標和機會相適應的合格人員，整合新員工的過程也是耗時、昂貴的，並且會分散現有員工和管理層的注意力。此類中斷可能會對我們的運營、我們為現有市場和客户提供服務的能力或我們遵守法規和法律的能力產生不利影響。

我們幾乎所有的研發活動以及我們的大部分一般和行政活動都是在一個單一的地點進行或管理的，如果發生嚴重地震，該地點可能會受到長期業務中斷的影響。如果我們的數據存儲和備份系統發生災難性故障，我們還可能遭受計算機化信息的損失，並可能無法及時向監管機構提交文件。

我們的大部分研究和開發活動以及很大一部分一般和行政活動都是在我們位於加利福尼亞州康科德的設施中進行或管理的，這些設施位於活躍的地震斷裂帶內，位於一個小型飛機機場附近。如果發生嚴重地震或飛機墜毀我們的場地，我們可能無法佔用我們的設施，或進行研發以及一般和行政活動，以支持我們的業務和產品，直到我們的設施修復並投入運營。我們的財產、傷亡和業務中斷保險一般不包括地震造成的損失。雖然我們已經採取了某些措施來保護我們的科學、技術和商業資產，但地震造成的長期或代價高昂的中斷將對我們產生實質性的不利影響。我們還採取措施，限制因停電、系統或部件故障或數據文件損壞而丟失計算機化數據可能造成的損害。然而，我們可能會丟失關鍵的計算機化數據，這些數據可能很難或不可能重新創建，這可能會損害我們的業務。如果我們的數據存儲和備份系統發生災難性故障，我們可能無法及時向監管機構提交文件，這可能會使我們面臨罰款或不良後果，最高可達甚至包括喪失我們開展業務的能力。

信息技術系統的重大中斷或實際或據稱的數據安全漏洞可能會對我們的業務產生不利影響。

我們的業務越來越依賴複雜和相互依賴的信息技術系統，包括基於互聯網的系統、數據庫和程序，以支持我們的業務流程以及內部和外部通信。這些服務包括我們的運營部門直接使用的服務，以及關鍵服務提供商和供應商(包括我們的製造合作伙伴)使用的服務。隨着信息技術系統的使用增加，蓄意攻擊、企圖未經授權進入計算機系統和網絡、以及使我們面臨安全漏洞和事故的無意行為或不作為的頻率和複雜性都有所增加。我們和我們供應商的信息技術、系統和網絡可能容易受到故障、勒索軟件、供應鏈攻擊、惡意入侵和計算機病毒的攻擊，這些可能會導致生產和關鍵業務流程受損或數據或信息丟失。我們和我們的供應商也可能容易受到數據安全漏洞的影響，無論是由於(A)故意或意外的行為或不作為，還是(B)員工或其他人-這可能會將敏感數據暴露給未經授權的人。例如，我們過去有，將來可能會受到“網絡釣魚”攻擊，即第三方發送電子郵件，聲稱來自可靠的來源。網絡釣魚攻擊可能試圖獲取個人信息，滲透到我們的系統以啟動電匯或以其他方式獲取專有或機密信息。雖然我們沒有因為此類攻擊或任何其他數據安全漏洞而遭受任何損失，但此類漏洞可能會導致商業祕密或其他知識產權的丟失，或者可能導致我們的員工、臨牀試驗患者、經銷商、客户和其他人的個人信息(包括敏感個人信息)被公開。

我們可能受到合同、法規或法律要求的約束，這些要求要求我們使用行業標準或合理的安全措施來保護個人信息。安全漏洞可能導致我們的客户或其他相關利益相關者聲稱我們未能遵守此類法律或合同義務。因此，我們可能會受到法律訴訟，或者我們的客户可能會終止與我們的關係。不能保證我們合同中的責任限制是可強制執行的或足夠的，或以其他方式保護我們免受責任或損害，在某些情況下，我們的客户協議不限制我們與數據泄露有關的補救成本或責任。

安全事件引發的訴訟可能會對我們的業務造成不利影響。實際或據稱未經授權訪問我們的平臺、系統、網絡或物理設施，或我們供應商的平臺、系統、網絡或物理設施，可能會導致與我們的客户或其他相關利益相關者提起訴訟。這些訴訟可能迫使我們花費金錢進行辯護或和解，分散管理層的時間和注意力，增加我們的經營成本，或對我們的聲譽造成不利影響。我們可能被要求從根本上改變我們的業務活動和做法，或者修改我們的產品和/或平臺能力，以應對此類訴訟，這可能會對我們的業務產生不利影響。如果發生安全漏洞，且個人信息的保密性、完整性或可用性

如果中斷，我們可能會招致重大責任，或者我們的平臺、系統或網絡可能會被認為不太可取，這可能會對我們的業務產生負面影響並損害我們的聲譽。

我們知道，我們的某些供應商已經成功地受到了某些旨在勒索贖金的惡意軟件的攻擊。如果將來發生此類勒索軟件泄露事件，可能會影響生產、信息外泄或其他記錄和信息泄露或丟失。入侵和其他不正當訪問可能很難檢測到，在識別它們方面的任何延誤都可能增加它們的危害。雖然我們已經實施了旨在保護我們的數據安全和信息技術系統的安全措施，但這些措施可能無法防止此類事件發生。與我們的一家供應商的安全漏洞相關的通知和後續行動可能會影響我們的聲譽，導致我們產生鉅額成本，包括法律費用和補救費用。

任何此類違反安全和不適當訪問的行為都可能擾亂我們的運營、損害我們的聲譽或以其他方式對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。此外，應對安全漏洞和/或緩解可能發現的任何安全漏洞的成本可能會很高，我們解決這些問題的努力可能不會成功，這些問題可能會導致中斷、延誤、停止服務、負面宣傳、失去客户信任、減少使用我們的產品和服務，以及對我們的業務和競爭地位的其他損害。補救任何潛在的安全漏洞可能涉及大量時間、資源和費用，這可能會導致潛在的監管調查、訴訟或其他調查，並可能影響我們的財務和運營狀況。

雖然我們試圖在合同中限制我們的責任，但不能保證合同上的責任限制足以保護我們免受與我們的數據隱私和安全義務相關的責任、損害或索賠。我們不能確定我們的保險範圍是否足夠或足以保護我們免受或減輕因我們的隱私和安全做法而產生的責任，我們不能確定此類保險將繼續以商業合理的條款或根本不存在，或者此類保險將支付未來的索賠。

現有的、新的和擬議的税收法律和法規在解釋和應用方面的不確定性可能會對我們的納税義務和有效税率產生重大影響。

我們受制於或在其下運作的税收制度不穩定，可能會發生重大變化。發佈與現有或未來税法相關的額外指導，或由現任或未來的美國總統政府、國會或其他司法管轄區(包括美國以外的司法管轄區)的税務當局提議或實施的税收法律或法規的變更，可能會對我們的納税義務和有效税率產生重大影響。如果這些變化對我們有負面影響，包括相關不確定性的結果，這些變化可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和現金流產生不利影響。

我們在不同司法管轄區繳納的税額取決於包括美國在內的不同司法管轄區的税法在我們的國際商業活動中的適用情況、税率、新的或修訂的税法或對税收法律和政策的解釋，以及我們以與我們的公司結構和公司間安排一致的方式運營業務的能力。我們所在司法管轄區的税務機關可能會質疑我們根據我們的公司間安排為公司間交易定價的方法，或不同意我們對應歸屬於特定司法管轄區的收入和支出的確定。如果出現這樣的挑戰或分歧，並且我們的地位無法維持，我們可能需要支付額外的税款、利息和罰款，這可能會導致一次性税費、更高的有效税率、現金流減少，以及我們業務的整體盈利能力下降。我們的財務報表可能無法反映出足夠的準備金來應對這種意外情況。同樣，税務當局可以斷言，我們在一個我們認為沒有建立應税聯繫的司法管轄區納税，根據國際税務條約，這種聯繫通常被稱為“常設機構”，如果成功，這種斷言可能會增加我們在一個或多個司法管轄區的預期納税義務。

我們使用淨營業虧損結轉和某些其他税務屬性的能力是不確定的，可能是有限的。

我們使用聯邦和州淨營業虧損結轉抵銷未來潛在應税收入和相關所得税的能力取決於我們在NOL結轉到期日(如果有的話)之前產生的未來應税收入，我們無法確定地預測我們何時或是否會產生足夠的應税收入來使用我們所有的NOL結轉。根據現行法律，在2017年12月31日之後的納税年度內發生的美國聯邦淨營業虧損可以無限期結轉，但此類聯邦淨營業虧損的扣除額不得超過應税收入的80%。目前還不確定各州是否以及在多大程度上會遵守聯邦税法。一般而言，根據修訂後的1986年《國內税法》第382和383條，如果一家公司經歷了一次“所有權變更”，通常定義為在三年期間其股權所有權發生了超過50%的變化(按價值計算)，那麼該公司使用變更前的淨資產結轉和其他變更前的税收屬性(如研究和開發抵免結轉)來抵銷變更後的應税收入或税款的能力可能是有限的。我們的股票發行和股票所有權的其他變化，其中一些不在我們的控制之下，可能已經或可能在未來導致所有權變化。雖然我們已完成研究，以提供合理的保證

所有權變更限制不適用，我們不能確定税務機關是否會得出同樣的結論。如果在審查或審計後，適用所有權變更限制，我們國內NOL和税收抵免結轉的使用在未來可能受到限制，部分結轉可能在用於減少未來所得税負擔之前到期。此外，在州一級，可能會有一段時間暫停使用或以其他方式限制使用淨營業虧損結轉，這可能會加速或永久增加州政府應繳税款。因此，如果我們賺取應課税收入淨額，我們可能無法使用我們的淨營業虧損的全部或大部分結轉和其他税務屬性，這可能會導致我們未來的納税義務增加，並對我們未來的現金流產生不利影響。

與我們的知識產權有關的風險

我們可能無法在不侵犯他人知識產權的情況下保護我們的知識產權或經營我們的業務。

我們的商業成功在一定程度上將取決於獲得並保持對我們產品的專利保護，以及成功地保護我們的產品免受第三方挑戰。我們的技術只有在被有效和可強制執行的專利覆蓋或有效地作為商業祕密保存的範圍內，才會受到保護，不會被未經授權使用。因此，我們的成功在一定程度上取決於我們有能力：

我們不能確定我們的專利或我們從他人那裏獲得的專利許可將是可強制執行的，並提供針對競爭對手的保護。我們的專利或專利申請，如果發佈，可能會受到挑戰、無效或規避。我們的專利權可能不會為我們提供專有保護或相對於擁有類似技術的競爭對手的競爭優勢。其他人可以獨立開發類似於我們的技術，或者獨立複製我們的技術。例如，我們知道一項過期的美國專利頒發給了第三方，該專利涵蓋了從血液產品中去除補骨脂素化合物的方法。我們已經審查了這項專利，並認為其有效性存在實質性問題。然而，我們不能確定法院是否會裁定該專利無效或不受我們的血小板或血漿系統的侵犯。在這方面，我們是否侵犯了這項專利將無法確定，除非法院在訴訟中解釋該專利。如果我們被發現侵犯了本專利的任何有效權利要求，我們可能會被要求支付損害賠償金等。我們的專利在2025年至2040年之間的不同日期到期。此外，我們擁有費森尤斯公司與截取血液系統相關的美國和外國專利的許可證，該許可證將於2024年到期。由於我們潛在產品的開發、測試和監管審查需要大量時間，我們的專利可能會在商業化後短期內到期或繼續存在。這將減少或消除專利的任何優勢。

我們不能確定我們是第一個製造我們每項已發佈專利或未決專利申請所涵蓋的發明的公司，也不能確定我們是第一個為此類發明提交專利申請的公司。我們可能需要許可使用第三方專利和知識產權的權利，才能繼續開發我們的產品並將其商業化。我們可能無法以可接受的條款獲得此類所需的許可證(如果有的話)。如果我們沒有獲得這樣的許可，我們可能需要繞過其他方的專利進行設計，或者我們可能無法繼續開發、製造或銷售我們的產品。

我們的專利並不涵蓋我們正在銷售和計劃銷售我們產品的所有國家。我們將無法阻止潛在競爭對手在我們沒有專利覆蓋的國家使用我們的技術。此外，一些外國國家的法律對知識產權的保護程度可能不如美國法律，包括獨聯體國家、中國和其他司法管轄區，在這些司法管轄區，我們目前正在通過經銷商或其他方式擴大或尋求擴大我們的商業化努力。例如，我們最近成立了一家合資企業，意在開發輸血產品並將其商業化，以提高Republic of China人民的血液安全。中國對侵犯知識產權和竊取商業祕密的起訴比美國更難、更不可預測，如果我們的知識產權受到侵犯，我們的法律追索權也可能有限。無論如何，我們無法充分執行或保護我們在中國和其他外國司法管轄區進行攔截的知識產權，在這些司法管轄區，我們目前正在擴大或尋求擴大我們的商業化努力，可能會對我們潛在的商業成功產生不利影響，並損害我們的業務。

在某些國家，包括歐盟成員國、中國和印度，存在強制許可法，可用於迫使專利權人向第三方授予許可，理由包括在授予專利後一段時間內未使用專利標的，或在該國以成本過高的方式商業化。在這些國家，如果我們的專利被侵犯，或者如果我們被迫向第三方授予攔截血液系統的許可證，我們可能只能獲得有限的補救措施，這可能會大幅降低此類專利的價值。這可能會對我們潛在的產品收入機會產生不利影響。

我們可能會面臨訴訟，要求我們對侵權索賠進行辯護，主張侵權索賠，強制執行我們的專利，保護我們的商業祕密或專有技術，或確定他人專有權利的範圍和有效性。專利訴訟的費用很高。此外，我們可能需要向美國專利商標局提起幹預訴訟，以確定與我們的專利申請相關的發明的優先權。訴訟或幹預程序可能既昂貴又耗時，而且我們可能無法成功地執行我們的知識產權。在某些情況下，我們可能會依靠商業祕密來保護我們的技術。然而，商業祕密很難保護。我們通過與員工、顧問和承包商簽訂保密協議來保護我們的專有技術和流程。這些協議可能會被違反，我們可能沒有足夠的補救措施來應對任何違規行為，或者我們的商業祕密可能會被競爭對手知曉或獨立發現。在我們的員工、顧問或承包商使用他人擁有的知識產權的情況下，也可能出現有關或由此產生的專有技術和發明的權利的糾紛。

與我們普通股相關的風險

我們的股票價格波動很大，你的投資可能會貶值。

在截至2023年12月31日的12個月期間，我們普通股的市場價格從2023年1月5日的高點4.05美元到2023年10月9日的低點1.21美元不等。由於我們普通股價格的波動，您可能無法以或高於您購買股票的價格出售您的股票。我們普通股的市場價格可能會繼續波動，並因應市場、行業和其他因素，包括這一“風險因素”部分描述的風險因素，而受到價格和成交量的大幅波動。我們普通股的市場價格也可能取決於負責我們業務的分析師的估值和建議。如果我們的業務結果不符合這些分析師的預測、投資者的預期或我們在任何時期向投資者提供的財務指導，我們普通股的市場價格可能會下降。

此外，一般的股票市場，特別是生物技術股票市場，都經歷了很大的波動，這種波動往往與特定公司的經營業績無關。這些廣泛的市場波動在過去和未來可能會對我們普通股的交易價格產生不利影響。在過去，在市場波動或價格大幅下跌之後，證券公司經常會被提起集體訴訟。如果對我們提起此類訴訟，可能會導致鉅額成本和轉移管理層的注意力和資源，這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和增長前景產生重大不利影響。

我們修訂和重述的章程中的專屬法院條款可能會限制我們的股東在與我們或我們的任何董事、高級管理人員或員工、我們的股東或導致此類索賠的任何發行的承銷商發生糾紛時獲得有利的司法論壇的能力，這可能會阻礙與此類索賠有關的訴訟。

我們修訂和重述的附例規定，除非我們同意選擇替代法院，否則特拉華州衡平法院(或者，如果且僅如果特拉華州衡平法院沒有主題管轄權，位於特拉華州境內的任何州法院，或者如果且僅如果所有此類州法院都沒有主題管轄權，特拉華州聯邦地區法院)將是以下唯一和獨家論壇：

此外，《證券法》第22條規定，聯邦法院和州法院對為執行修訂後的《1933年證券法》或《證券法》或其下的規則和條例所產生的任何義務或責任而提出的所有索賠具有同時管轄權。我們修訂和重述的附例規定，在法律允許的最大範圍內，美利堅合眾國聯邦地區法院將成為解決根據證券法或聯邦論壇條款提出的訴訟因由的任何申訴的獨家論壇，包括針對該申訴中點名的任何被告提出的所有訴訟因由。對於避税

毫無疑問，這一規定旨在使我們、我們的高級管理人員和董事、任何導致此類投訴的發行的承銷商以及任何其他專業實體受益並可能被執行，這些專業實體的職業授權該個人或實體所作的聲明，並已準備或認證了此次發行背後的文件的任何部分。聯邦論壇條款的適用意味着，我們的股東為執行《證券法》所產生的任何義務或責任而提起的訴訟必須在聯邦法院提起，而不能在州法院提起，我們的股東不能放棄遵守聯邦證券法及其下的規則和法規。

雖然特拉華州法院已經確定這種選擇的法院條款在表面上是有效的，幾個州初審法院已經執行了這些條款，並要求主張《證券法》索賠的訴訟必須在聯邦法院提起，但不能保證上訴法院會確認這些條款的可執行性，而且股東仍然可以尋求在專屬法院條款指定的地點以外的地點提出索賠。在這種情況下，我們希望大力主張我們修訂和重述的章程中的獨家論壇條款的有效性和可執行性。這可能需要與在其他司法管轄區解決此類訴訟相關的大量額外費用，這些費用可能由股東承擔，而且不能保證這些規定將由該等其他司法管轄區的法院執行。

任何個人或實體購買或以其他方式收購或持有我們的任何證券的任何權益，應被視為已通知並同意我們修訂和重述的章程中的獨家論壇條款，包括聯邦論壇條款。這些條款可能會限制股東在司法法院提出其認為有利於與我們或我們的任何董事、高級管理人員或其他員工、我們的股東或導致此類索賠的任何發行的承銷商發生糾紛的索賠的能力，這可能會阻礙與此類索賠相關的訴訟。此外，如果法院發現我們的附例中包含的專屬法院條款在訴訟中不適用或不可執行，我們可能會在其他司法管轄區產生與解決此類訴訟相關的額外費用，這可能會對我們的經營業績和財務狀況產生重大和不利的影響。

因為我們預計在可預見的未來不會對我們的普通股支付任何現金股息，資本增值（如果有的話）將是您唯一的收益來源。

我們從未宣佈或支付過普通股的現金股利，也不打算在可預見的未來支付普通股的現金股利。我們目前打算保留我們未來的所有收益，如果有的話，為我們業務的增長和發展提供資金。此外，根據我們的定期貸款信貸協議和循環貸款信貸協議的條款，任何宣佈或支付的現金股息都需要事先獲得書面同意。因此，我們普通股的資本增值(如果有的話)將是您在可預見的未來唯一的收益來源。

一般風險因素

我們有義務發展和保持對財務報告的適當和有效的內部控制。未來，我們可能無法及時完成對財務報告的內部控制的分析，或者這些內部控制可能不被確定為有效，這可能會對投資者對我們公司的信心產生不利影響，從而影響我們普通股的價值。

根據《薩班斯-奧克斯利法案》第404條，我們必須向管理層提交報告，其中包括我們對財務報告的內部控制的有效性。該評估包括披露我們管理層在財務報告內部控制中發現的任何重大缺陷，以及我們的獨立註冊會計師事務所已就我們財務報告內部控制有效性發布認證報告的聲明。

遵守第404條需要嚴格的合規程序以及充足的時間和資源。由於擴大我們的商業化努力，開發、改進和擴大我們的核心信息技術系統，以及實施新的系統來支持我們的銷售、供應鏈活動和報告能力，所有這些都需要大量的管理時間和支持，我們可能無法及時完成我們的內部控制評估、測試和任何必要的補救措施。例如，我們成立合資企業的目的是開發輸血產品並將其商業化，以提高Republic of China人民的血液安全，但我們在設計和維護中國合資企業或經濟實體財務報告的有效內部控制方面沒有任何經驗。未能對合資企業的財務結果維持有效的內部控制結構，可能會導致我們對財務報告的內部控制存在重大缺陷或重大缺陷。此外，如果我們在財務報告的內部控制中發現一個或多個重大弱點，我們將不能斷言我們的內部控制是有效的。如果我們的內部控制被認為無效，我們獲得額外融資或以優惠條款獲得額外融資的能力可能會受到重大不利影響，進而可能對我們的業務、我們的財務狀況和我們普通股的價值產生重大不利影響。如果我們不能斷言我們對財務報告的內部控制在未來是有效的，或者如果我們的獨立註冊會計師事務所無法對我們未來的內部控制的有效性發表意見或表達不利的意見，投資者

對我們財務報告的準確性和完整性的信心可能會進一步受到侵蝕，這將對我們普通股的價格產生實質性的不利影響。

我們的憲章文件、我們的補償安排和特拉華州法律的規定可能會使第三方更難收購我們，即使我們的股東可能認為收購要約是有益的。

特拉華州一般公司法的條款可能會阻礙潛在的收購提議，並可能推遲、阻止或阻止控制權的變化。特拉華州公司法的反收購條款對第三方獲得對我們的控制權的能力施加了各種障礙，即使控制權的改變將有利於我們的現有股東。此外，我們修訂和重述的公司註冊證書和章程的條款可能會阻止、推遲或阻止第三方收購我們，即使這樣做會使我們的股東受益，包括但不限於，董事會有權在沒有股東批准的情況下按董事會決定的條款發行優先股。此外，我們的高管聘用協議、控制權變更遣散費福利計劃和股權激勵計劃及其下的協議規定了與我們控制權變更相關的某些遣散費福利，包括與未償還股票期權有關的單一觸發股權歸屬加速福利，這可能會增加第三方收購人的成本和/或阻止該第三方收購我們。

項目1B。取消解析D工作人員評論

沒有。

第二項。P馬戲團

我們的公司總部，包括我們的主要執行辦公室，位於加利福尼亞州康科德。我們租用了這個佔地84,631平方英尺的設施，包括用於血液安全研究的實驗室空間，並支持一般行政、營銷和技術支持功能。在84,631平方英尺中，我們根據截至2025年3月31日的三年租約將14,908平方英尺轉租給轉租人，並於2023年第三季度停止使用約15,000平方英尺的公司寫字樓可出租面積。我們還在荷蘭阿默斯福特租用了一處辦公設施，用於銷售和行政職能。我們相信，在可預見的未來，我們目前和未來的設施將是足夠的。

項目1C。網絡安全y

風險管理和戰略

我們實施並維護了各種信息安全流程，旨在識別、評估和管理對我們的關鍵計算機網絡、第三方託管服務、通信系統、硬件和軟件以及我們的關鍵數據(包括知識產權和具有專有、戰略性或競爭性的機密信息或信息系統和數據)的網絡安全威脅帶來的重大風險。

我們的信息安全職能由我們的高級董事、IT和設施部門以及我們的IT基礎設施和運營高級經理領導，幫助識別、評估和管理我們的網絡安全威脅和風險。我們的信息安全功能通過使用各種方法和資源來監控和評估網絡安全威脅的風險，其中包括：自動化工具、內部和外部審計、外部情報饋送和第三方威脅評估；對威脅環境進行掃描、內部和外部風險的威脅評估以及漏洞評估以確定漏洞；評估我們和我們行業的風險狀況和向我們報告的威脅；訂閲識別網絡安全威脅的報告和服務；分析威脅和威脅參與者的報告，並就威脅與執法部門協調；以及內部桌面事件應對演習。

根據環境的不同，我們實施和維護各種技術、物理和組織措施、流程、標準和政策，旨在管理和減輕對我們的信息系統和數據的網絡安全威脅帶來的重大風險，包括例如：事件響應計劃、災難恢復/業務連續性計劃和網絡安全保險；事件檢測和響應、風險評估、系統監控和滲透測試；數據加密、網絡安全控制、訪問控制、物理安全和資產管理、跟蹤和處置；以及員工培訓。

我們對網絡安全威脅的重大風險的評估和管理已納入我們的整體風險管理流程。例如，網絡安全風險被視為我們企業風險管理流程的一個組成部分；信息安全職能部門與管理層合作，確定風險管理流程的優先順序，並緩解更有可能對我們的業務造成實質性影響的網絡安全威脅；我們的高級管理層根據我們的整體業務目標評估來自網絡安全威脅的重大風險，並向董事會審計委員會報告，該委員會評估我們的整體企業風險。

我們使用第三方服務提供商幫助我們不時識別、評估和管理來自網絡安全威脅的重大風險，例如，包括專業服務公司、威脅情報服務提供商、網絡安全軟件提供商、託管網絡安全服務提供商、滲透測試公司和法醫調查人員。

我們使用第三方服務提供商在整個業務中執行各種功能，例如在某些國家/地區為我們的產品提供第三方分銷商，為我們的產品製造提供第三方供應商，以及第三方應用程序提供商和第三方託管公司。根據所提供服務的性質、所涉信息系統和數據的敏感性以及提供商的身份，我們可能會將與網絡安全相關的合同義務強加給提供商。

有關可能對我們造成重大影響的網絡安全威脅的風險以及它們可能如何做到這一點的説明，請參閲我們的風險因素，見“項目1A--風險因素在本10-K表格年度報告的第I部分，包括標題中的風險因素，信息技術系統的重大中斷或實際或據稱的數據安全違規行為可能會對我們的業務造成不利影響.”

治理

我們的董事會將我們的網絡安全風險管理作為其一般監督職能的一部分。董事會審計委員會負責監督我們的網絡安全風險管理流程，包括監督和緩解來自網絡安全威脅的風險。

我們的網絡安全風險評估和管理流程由管理層成員實施和維護，包括董事高級IT和設施部以及我們的IT基礎設施和運營高級經理。我們的高級董事、IT和設施部門在系統工程、網絡設計和安全方面擁有超過26年的經驗，是一名認證的信息系統安全專業人員。我們的IT基礎設施和運營高級經理在網絡管理、安全管理以及事件響應和補救方面擁有超過24年的經驗。

我們的高級董事、IT和設施以及IT基礎設施和運營高級經理負責幫助將網絡安全風險考慮納入我們的整體風險管理戰略，並向相關人員傳達關鍵的優先事項。我們的高級董事、IT和設施以及我們的IT基礎設施和運營高級經理負責幫助準備網絡安全事件，批准網絡安全流程，審查安全評估和其他安全相關報告。

我們的網絡安全事件應對計劃旨在根據情況將某些網絡安全事件上報給管理層成員，包括高級董事、IT和設施、首席法務官、首席財務官、首席執行官和其他人。這些人員與我們的事件響應團隊合作，幫助我們緩解和補救他們收到通知的網絡安全事件。此外，我們的事件應對計劃包括向董事會審計委員會報告某些網絡安全事件。

董事會審計委員會定期收到我們的高級董事、IT和設施部門關於我們的重大網絡安全威脅和風險以及我們為應對這些威脅和風險而實施的流程的報告。董事會還可以查閲與網絡安全威脅、風險和緩解有關的各種報告、摘要或演示文稿。

第三項。法律訴訟程序

沒有。

第四項。地雷安全信息披露

不適用。

部分第二部分：

第五項。註冊人普通股市場，與Sto相關股票持有人事項與發行人購買股權證券

我們的普通股在納斯達克全球市場交易，交易代碼為CERS。2024年2月8日，我們有116名普通股持有者。

分紅

我們沒有宣佈或支付普通股的股息，也不打算在可預見的未來支付普通股的現金股息。

股票表現圖表(1)

下圖顯示了2018年12月31日100億美元現金投資的股東總回報(以及此後任何股息的再投資)，並跟蹤了(I)我們的普通股、(Ii)美國基準醫療供應商TR和(Iii)納斯達克股票市場(美國)指數截至2023年12月31日的表現。下圖所示的我們的股價表現是基於歷史數據，並不代表未來的股價表現。

五年累計總投資收益率的比較

第六項。Re上菜

它EM7。管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析

本討論和分析應與我們的經審計的綜合財務報表以及本年度10-K報表中包含的附註一起閲讀 2023年12月31日。截至2023年12月31日的年度經營業績並不一定預示着未來可能出現的業績。本討論包含涉及風險和不確定性的前瞻性陳述。在回顧以下討論時，您應牢記影響我們業務的重大風險和不確定因素，包括但不限於本年度報告10-K表格第I部分第1A項“風險因素”中描述的風險和不確定因素。這些風險和不確定性可能導致實際結果與本報告所載或過去結果和趨勢所暗示的前瞻性陳述所預測的結果大相徑庭。

概述

自1991年成立以來，我們將我們的所有努力和資源投入到截取血液系統的研究、開發、臨牀測試和商業化上。我們的截取血液系統旨在用於血液成分及其某些衍生物：血漿、血小板、紅細胞，併產生截取纖維蛋白原複合體或IFC，以及病原體減少的血漿、冷沉澱減少。用於血小板的截取血液系統(或稱血小板系統)和用於血漿的截取血液系統(或稱血漿系統)已獲得廣泛的監管批准和認證，並正在世界各地的一些國家銷售和銷售，包括美國、歐洲某些國家、獨立國家聯合體或獨聯體、中東和拉丁美洲以及世界其他地區的部分國家。此外，我們還獲得了美國食品和藥物管理局(FDA)的批准，使用我們的血漿系統生產IFC來治療和控制與纖維蛋白原缺乏症相關的出血，包括大出血。此外，用於冷沉澱的截取血液系統是用來產生病原體還原的血漿，冷沉澱減少。我們目前使用我們的直銷團隊和分銷商銷售血小板和血漿系統，我們使用我們的直銷團隊銷售IFC或一次性套件，以便在美國製造IFC。

美國FDA批准了血小板系統，用於體外製備病原體減少的分離血小板成分，收集並儲存在100%血漿或InterSol中，以降低輸血傳播感染(TTI)(包括敗血癥)的風險，並作為伽馬照射的替代方案，以預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)。血漿系統被美國FDA批准用於體外製備病原體減少的全血或分離血漿，以降低在治療需要治療性血漿輸注的患者時發生TTI的風險，並作為預防TA-GVHD的伽馬照射的替代方案。在美國以外，我們已收到由我們的通知機構根據歐盟MDR頒發的針對血小板系統和血漿系統的CE符合性證書，並在這些產品上貼上CE標誌。

用於紅細胞的攔截血液系統，或稱紅細胞系統，目前正在開發中，在世界上任何地方都還沒有商業化。我們於2018年12月根據MDD提交了在紅細胞系統上粘貼CE標誌的CE符合性證書申請，並於2021年6月完成了MDR項下的重新提交申請。雖然目前我們預計有關認證的決定將在2024年下半年做出，但我們不能肯定地預測何時(如果有的話)將真正做出關於認證的決定。另見題為“紅血球系統目前正在開發中，可能永遠不會獲得任何上市批准或CE合格證書”的風險因素。風險因素有關我們對CE合格證書申請的最終決定的時間安排的其他信息，請參閲本年度報告中的10-K表格。2017年，我們在美國啟動了一項名為Redes Study的第三階段臨牀雙盲研究，以評估截獲處理的紅細胞與傳統紅細胞相比的安全性和有效性。我們最近完成了一項名為ReCePI研究的3期臨牀試驗，該研究旨在評估截取處理的紅細胞在手術中因急性失血而需要輸血的患者的有效性和安全性。此外，我們需要生成美國慢性貧血患者的可接受的3期臨牀數據，然後FDA才會考慮批准我們的紅細胞系統。在一定程度上，我們將尋求引入我們從歐洲臨牀試驗中獲得的補充臨牀數據，儘管我們不能向您保證，我們將能夠證明可比性，或者FDA將允許補充歐洲臨牀數據。在提交和尋求FDA對我們的紅細胞系統的監管批准之前，我們必須向FDA證明，我們有能力定義、測試並滿足我們當前良好製造規範和用於製備攔截處理紅細胞的成品化合物的ISO標準的可接受規範。

2022年6月，我們將與生物醫學高級研究和發展局(BARDA)的部分協議延長至2025年12月。生物醫學高級研究和發展局是美國衞生與公眾服務部負責準備和反應的助理部長辦公室的一部分。2023年3月，我們將BARDA協議的部分內容延長至2026年9月。現有的協議由BARDA提供資金，以支持我們的紅細胞系統的發展，包括臨牀和監管發展計劃，以支持潛在的許可、開發、製造和擴大活動，以及與在新出現的病原體領域更廣泛地實施所有三種攔截系統相關的活動。作為我們與BARDA協議的一部分，Redes和ReCePI以及其他研究正在得到資助。根據現有合同，BARDA向我們報銷允許的直接合同成本和允許的間接成本。我們要麼需要獲得額外的BARDA合同，要麼自己為剩餘的計劃提供資金，以滿足在美國獲得PMA許可的要求。有關詳細信息，請參閲下面“政府合同”下的討論。成功完成這些活動可能需要我們目前所不具備的資金

根據我們與BARDA的協議，我們可能需要獲得額外的資本，以完成紅細胞系統的開發並獲得任何監管批准。此外，如果我們無法從供應商那裏獲得足夠的臨牀數量的活性化合物，以滿足我們的紅細胞系統定義的質量和法規規範，如果我們的供應商無法保持法規遵從性，或者如果我們在REDES研究的登記方面遇到更多延遲，我們可能會在測試、進行試驗或獲得批准方面遇到延誤，我們的產品開發成本可能會增加。

2020年11月，我們獲得了FDA對用於冷沉澱的截取血液系統的批准。從2021年開始，我們開始為我們選擇為我們製造IFC的血液中心提供用於冷沉澱的Intercept血液系統，並完成了我們向醫院客户的第一次IFC銷售。我們將我們製造的血液中心合作伙伴生產的成品IFC直接商業化並出售給醫院，並通過某些血液中心間接銷售。與我們的血小板和血漿產品類似，任何製造IFC的血液中心都需要完成其工藝驗證，並從FDA生物製劑評估和研究中心(CBER)獲得特定地點的許可證，然後我們或他們才能將成品IFC銷售給生產IFC的州以外的醫院客户。雖然我們的三個製造合作伙伴從CBER獲得了他們的生物製品許可證申請，或BLAS，但我們計劃繼續與我們的其他美國血液中心製造合作伙伴合作，以支持這些活動，而進一步拖延獲得這些許可證將對我們的成品IFC在美國的全國供應產生不利影響。此外，我們還與血液中心簽訂了某些協議，這些血液中心將從我們那裏購買成品IFC，以出售給他們的醫院客户。並與血液中心和血液中心附屬機構銷售冷凍沉澱截取血液系統試劑盒，這將允許這些血液中心和血液中心附屬機構生產成品IFC，用於他們自己向醫院的銷售工作。在任何情況下，除非我們向血液中心附屬機構銷售足夠的冷凍沉澱試劑盒所需的截取血液系統，擴大為我們生產IFC的製造合作伙伴的數量，或者我們的IFC製造合作伙伴的BLAS獲得批准，否則我們的IFC銷售將受到限制。

吾等已從機構及商業銀行來源借入並於未來可能借入額外資本，以支持未來的增長，包括根據經修訂及重訂的信貸、保證及擔保協議(定期貸款)或定期貸款信貸協議，以及經修訂及重訂的信貸、保證及擔保協議(循環貸款)或循環貸款信貸協議，如下所述，或可能根據與不同貸款人的新安排。我們已經並可能在未來借入資金的條款可能包括限制性契約，包括限制我們業務運營的契約、資產留置權、高有效利率、財務業績契約和償還條款，這些條款減少了現金資源，限制了未來進入資本市場的機會。此外，我們預計將繼續機會主義地尋求進入股權資本市場，以支持我們的發展努力和運營。在一定程度上，我們通過發行股權證券來籌集額外資本，我們的股東可能會經歷嚴重的稀釋。在我們通過合作或合作安排籌集額外資金的範圍內，我們可能被要求放棄我們的一些技術權利或在某些地區營銷和銷售我們的產品的權利，以對我們不利的條款授予許可證，或者發行可能會對我們的股東造成嚴重稀釋的股權。

由於經濟狀況、普遍的全球經濟不確定性、政治變化、戰爭、通脹壓力的影響以及其他因素，包括最近和潛在的美國銀行倒閉，我們不知道在需要時是否會有額外的資本可用，或者如果有的話，我們是否能夠以合理的條件獲得額外的資本。具體地説，許多國家的貨幣政策，以及最近的銀行倒閉，嚴重擾亂了全球金融市場，可能會限制我們獲得資本的能力，這可能會在未來對我們的流動性產生負面影響。由於過去幾年的刺激計劃和全球事件，美國和許多國家目前正在經歷通脹環境。此外，美國聯邦儲備委員會(Federal Reserve)已經上調了利率，並可能再次上調利率，以迴應對通脹的擔憂。此外，美聯儲可能不會像市場預期的那樣迅速降息，如果降息的話，這反過來可能會對股票價值產生負面影響，包括我們普通股的價值。此外，我們預計我們的業務成本可能會增加，因為在當前的通脹環境下，勞動力價格和勞動力價格上升，運輸成本增加，以及全球供應鏈限制影響我們產品的供應。如果由於全球金融市場動盪、總體經濟不明朗或其他因素，我們無法籌集更多資金，我們可能需要削減計劃中的開發或商業化活動。此外，如果成本高於預期或我們遇到延誤，我們可能需要獲得額外的資金，以完成歐盟潛在監管批准或認證所需的紅細胞系統開發活動。我們可能需要獲得額外的資金，以對現有或新產品進行額外的隨機對照臨牀試驗，特別是如果我們無法獲得政府合同中預期的任何額外資金部分，並且我們可能選擇推遲此類活動，直到我們能夠獲得足夠的額外資金，或者到那時，我們的現有業務提供足夠的現金流來進行這些試驗。

儘管我們在2014年12月獲得了FDA對我們的血小板和血漿系統的批准，但我們在美國的商業努力仍然主要集中在使使用Intercept的血液中心能夠優化生產，增加生產和提供給患者的血小板單位的數量，並繼續提高對Intercept相對於其他血小板和血漿產品(包括傳統的、未經治療的成分)的產品概況的認識。此外，為了滿足美國整個市場的需求，客户將需要修改他們的操作方法，否則我們將需要開發、測試和獲得FDA對額外配置的血小板系統的批准。所有美國血液中心都必須符合FDA的指導文件，即“血液採集機構和輸血服務的細菌風險控制策略，以提高輸血用血小板的安全性和可用性”，或

最終指導文件。儘管攔截血液系統是美國血液中心可供合規使用的選項之一，但我們無法預測美國客户是否會繼續採用攔截而不是其他選項，或者採用何種級別。如果我們不能及時製造足夠數量的攔截器，或有足夠的資源來幫助客户實施攔截式血液系統，美國血液中心可能會被迫使用指導文件允許的替代選項，這可能會永久性地影響我們將這些血液中心轉換為攔截用户的能力。

在美國以外，我們確認在世界多個國家銷售我們的血小板和血漿系統的產品收入，其中包括歐洲、獨聯體和中東國家。我們利用我們的直銷組織和地區分銷商在這些國際市場營銷和銷售我們的血小板和血漿系統。我們在美國以外的商業努力集中於通過我們現有的客户關係增加市場採用率，並在新的地區建立需求。

一般來説，我們簽訂的客户協議有一個特定的期限，並在初始期限之外有不同的選項或延期。我們不能保證所有客户都會在歷史水平上使用我們的產品，或者根本不會使用我們的產品，因為考慮到血液採集和使用的不可預測性質，確保長期購買量承諾並不總是可能的。我們也不能保證我們將能夠與我們的客户簽訂任何後續合同，也不能保證任何未來合同的條款，包括定價或承諾數量(如果有)將等同於或優於我們當前合同下的條款。

如果我們無法在我們的血液安全產品獲準商業化的市場上獲得廣泛的商業採用，包括美國，我們將難以實現盈利。為了將我們所有的產品和候選產品商業化，我們將被要求對我們的產品和候選產品進行重大的研究、開發、臨牀前和臨牀評估、商業化和法規遵從性活動，加上預期的銷售、一般和管理費用，預計將導致重大損失。因此，我們未來可能永遠不會實現盈利水平的運營。

除了我們的血小板和血漿系統的銷售以及國際金融公司的銷售的預期產品收入外，我們預計我們將繼續確認我們的政府合同收入。我們確認與政府合同相關的政府合同收入為在履約期間發生的用於償還的合格成本，或根據完成進度按合同總價的百分比確認。

Fresenius

Fresenius Kabi AG、Fenwal France SAS和Fenwal International，Inc.，或統稱為Fresenius，根據我們的第二個修訂和重新簽署的供應和製造協議或2022年協議向我們製造和供應血小板和血漿系統，截止日期為2031年12月31日。費森尤斯有義務銷售，而我們有義務購買用於血小板和血漿系統的一次性成品套件。2022年協議允許我們從第三方購買血小板和血漿系統的成套設備，以保持與此類第三方的供應資格，或者在需要本地或地區製造以獲得產品註冊或銷售的情況下。《2022年協議》的期限將自動連續續期兩年，除非任何一方提前兩年書面通知終止，如果是初始期限，則提前一年書面通知終止，如果是任何連續續期期限，則提前一年書面通知終止。每一方當事人都有正常的和習慣的解約權，包括實質性違約的解約權。根據《2022年協議》，初始期限的定價基於我們的採購量，並根據價格指數的變化進行年度調整。關於給我們的供應鏈帶來的風險的討論，見“第1A項--風險因素“本年度報告的表格10-K。

見附註14，開發和許可協議關於與費森尤斯的供應協議的進一步信息，請參閲本年度報告10-K表格第四部分第15項“證物和財務報表明細表”所列經審計的綜合財務報表。

政府合同

2016年6月，我們與BARDA達成了一項協議，支持我們開發和實施針對血小板、血漿和紅細胞的病原體減少技術，包括獲得可能支持各種活動的資金，包括進行必要的研究，以支持向FDA提交紅細胞系統的潛在上市前批准申請，以及加快商業規模活動，以促進美國血液中心可能採用紅細胞系統。

與BARDA的這項協議規定償還我們因滿足某些合同里程碑而產生的某些金額。根據協議，我們將獲得報銷並確認收入，因為合格的直接合同成本加上允許的間接成本，基於批准的臨時間接賬單費率，允許收回附帶福利、管理費用以及一般和行政費用。截至2023年12月31日，BARDA已承諾償還我們在基準期或基準期以及未行使期權期間或期權期間與紅細胞系統臨牀開發相關的某些費用，總金額高達1.855億美元。如果我們滿足隨後的里程碑和BARDA將行使額外的選擇期，BARDA協議下的總供資機會(包括承諾的

截至2023年12月31日的資金金額)到2026年9月可能高達2.702億美元。如果由BARDA自行決定，隨後的每個期權期限將為以下活動提供資金：在新出現的病原體領域更廣泛地實施血小板和血漿系統或紅細胞系統，支持美國潛在的紅細胞系統許可的臨牀和監管發展計劃，以及紅細胞系統的開發、製造和擴大活動。如果BARDA行使某些額外的期權期限，我們將負責高達140萬美元的共同投資。見附註14，開發和許可協議關於與BARDA的協議的進一步信息，請參閲本年度報告10-K表第四部分第15項“證物和財務報表附表”所列的經審計的合併財務報表。

2020年9月，我們與FDA簽訂了一項為期五年的協議，開發下一代化合物，以優化全血的病原體減少治療，以降低通過輸血傳播感染的風險。根據協議，我們將獲得補償，並將根據批准的臨時間接賬單費率，將收入確認為合格的直接合同成本加上允許的間接成本，這允許收回附帶福利、管理費用以及一般和行政費用。合同總價值為1110萬美元。見附註14，開發和許可協議關於與FDA的協議的進一步信息，請參閲本年度報告10-K表格第四部分第15項“證物和財務報表明細表”中的經審計綜合財務報表。

2022年9月，我們與美國國防部(DoD)達成了一項協議，開發病原體減少、冷凍乾燥的冷沉澱物來治療創傷出血。2023年5月，我們與國防部簽署了一項協議修正案，將協議延長至2027年2月，並將合同總價值從910萬美元增加到1780萬美元。根據協議，我們在完成每個里程碑時得到補償，並將根據成本對成本輸入法的應用確認收入，這種方法根據實際發生的成本與估計總成本的比率衡量完成進展的程度。收入根據完成進度按合同總價的百分比入賬。見附註14，開發和許可協議，請參閲本年度報告10-K表格第IV部分第15項“證物和財務報表附表”中的經審計綜合財務報表，以瞭解與美國國防部達成的協議的更多信息。

股權協議

見附註11，股東權益有關經修訂銷售協議的進一步資料，請參閲本年度報告10-K表格第IV部分第15項“證物及財務報表附表”內的經審核綜合財務報表。

債務協議

見注8，債務，請參閲本年度報告10-K表格第IV部分第15項“證物及財務報表附表”內經審核的綜合財務報表，以獲取有關本公司定期貸款信貸協議及循環貸款信貸協議項下債務的更多資料。

可比性

本次管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析一般分別討論2023年12月31日和2022年12月31日的項目以及2023年和2022年的同比比較。關於2021年的討論以及2022年和2021年之間的同比比較，如果不包括在本Form 10-K年報中，可以在我們於2023年3月1日提交給美國證券交易委員會的截至2022年12月31日的Form 10-K財年報告的第二部分第7項中找到《管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析》。

關鍵會計政策和管理估算

編制財務報表要求我們作出影響資產、負債、收入和費用的報告金額以及或有資產和負債的相關披露的估計、假設和判斷。我們持續評估我們的估計，包括與產品收入確認和政府合同收入相關的估計。我們根據歷史經驗和我們認為在當時情況下合理的各種其他假設作出估計，這些假設的結果構成我們對資產和負債的賬面價值作出判斷的基礎，而這些資產和負債的賬面價值從其他來源看起來並不明顯。在不同的假設或條件下，實際結果可能與估計的結果不同。

我們認為，以下關鍵會計政策要求我們在編制財務報表時作出重大判斷和估計：

• 收入-根據會計準則彙編(“ASC”)第606主題“與客户的合同收入”，採用以下五個步驟確認收入：(1)確定與客户的合同(S)；(2)確定合同中的履約義務；(3)確定交易價格；(4)將交易價格分配給合同中的履約義務；以及(5)當(或作為)實體履行履約義務時確認收入。

我們的主要收入來源是銷售用於血小板和血漿、或血小板和血漿系統或一次性試劑盒、UVA照明設備或照明器、備件、存儲解決方案、照明器維護服務和國際金融公司的產品收入。我們直接向血庫、醫院、大學、政府機構出售血小板和血漿系統，

以及某些地區的分銷商。我們使用直銷團隊將IFC直接銷售給美國的醫院客户，儘管我們未來可能會將Intercept血液系統冷凍沉澱一次性試劑盒銷售給戰略血液中心，這些中心不是我們分銷和銷售IFC的製造合作伙伴。對於我們攔截血液系統產品的所有銷售，我們使用具有約束力的採購訂單或簽署的銷售合同作為合同和對我們政策的滿足的證據。一般來説，我們與客户簽訂的合同沒有規定開放式退貨權利，除非在收到貨物後的合理時間內處理有缺陷或不合格的產品。與客户的合同可以包括各種產品組合，在較小程度上還包括服務。我們必須確定產品或服務是否能夠作為單獨的履約義務單獨核算，或者作為合併的履約義務核算。我們必須在相對獨立的銷售價格或SSP基礎上為每個履約義務分配交易價格，並在履行履約義務時確認收入。我們通過使用產品和服務的歷史銷售價格來確定SSP。如果合同中的對價金額是可變的，我們估計交易價格中應該包括的可變對價金額。產品收入在將承諾的產品或服務的控制權轉讓給客户時確認，金額反映了我們預期從這些產品或服務的交換中獲得的對價。銷售照明器、一次性套件、備件、存儲解決方案和國際金融公司的產品收入在產品控制權移交給客户時確認。維護服務的產品收入在維護期間以直線方式按比例確認，因為客户同時消費和獲得好處。向客户收取的運費成本被記錄為產品收入的一個組成部分。向我們的客户開出的發票和匯給政府的税款是以淨額記錄的，這將此類税收排除在產品收入之外。

• 政府合同收入？與政府合約協議中有關發還成本的條文有關的收入，確認為準許的直接合約費用加上準許的間接開支，而準許間接開支是根據核準的暫定間接發帳率計算的，以便收回附帶福利、間接管理費用、一般及行政開支。我們以里程碑為基礎的國防部合同的收入將在應用成本比輸入法時確認，成本比輸入法根據實際發生的成本與總估計成本的比率衡量完成進展的程度。根據完成進度，收入按合同總價的百分比入賬。費用可償還合同項下發生的直接費用被記為研究和開發費用或一般和行政費用。根據我們的政府合同協議向我們支付的款項是臨時付款，政府可能會在審計後進行調整。這些審計可能導致對以前報告的收入進行調整，這種調整可能會很大。我們認為，未經審計的期間的收入已記錄在預期在最終審計和結算時實現的數額。在對任何一年的允許費用作出最後確定後，可在知道調整的期間內對收入和賬單進行相應的調整。

經營成果

截至2023年、2022年及2021年12月31日的年度

收入

在截至2023年12月31日的一年中，產品收入與截至2022年12月31日的年度相比有所下降，主要原因是一次性血小板系統試劑盒的銷售量同比下降，原因是美國客户降低了庫存水平，原因是FDA批准的美國攔截血小板試劑盒的保質期縮短，我們預計這些試劑盒是臨時性的。我們預計，在我們的血小板業務增長的推動下，Intercept一次性試劑盒的產品收入在未來將會增加，部分原因是Intercept血液系統的市場接受度增加，以及Intercept血液系統在正在進行商業化努力的地區採用。我們理解我們的客户已經經歷了整個供應鏈的挑戰，這可能需要保持較低的庫存水平，這反過來可能會繼續影響我們未來的經營業績。我們預計未來幾個時期產品收入將會增長。由於這些因素和其他因素，歷史結果可能不能預示未來截獲血液系統產品的收入。

在截至2023年12月31日的一年中，政府合同收入與截至2022年12月31日的年度相比有所增長，主要是由於BARDA的收入增加，其次是2022年第三季度簽訂的國防部合同的收入增加。我們預計政府合同收入在未來一段時間內不會大幅增加。

產品收入成本

我們的產品收入成本包括銷售的截取血液系統的成本，過時、緩慢和無法銷售的產品的撥備，在適用的範圍內的某些訂單履行成本，以及閒置設施的成本。庫存是按先進先出的原則核算的。

在截至2023年12月31日的一年中，產品收入成本與截至2022年12月31日的年度相比有所下降。產品收入成本的同比下降主要是由於產品銷量的增加，這主要是由於向美國客户銷售的一次性血小板套件的減少，以及美元相對於我們以歐元計價的製造和供應成本走強的好處。

在截至2023年12月31日的一年中，我們的產品銷售毛利率為55%，而截至2022年12月31日的一年中，我們的毛利率為54%。利潤率受到銷售產品的地區組合的影響，美國試劑盒的銷售額高於其他地區的銷售額，在較小程度上，與截至2022年12月31日的年度相比，在截至2023年12月31日的一年中，血小板試劑盒的銷售額佔總銷售額的比例更大。我們產品銷售毛利率的變化受各種因素的影響，包括銷售產品的價格、製造的產品數量、與供應商的定價、購買與歐元對美元基礎匯率相關的庫存的時間、製造和供應鏈成本，包括運輸成本、銷售產品的組合、向其銷售產品的客户組合以及過剩和過時庫存的儲備。此外，由於通脹環境、運輸成本上升以及供應鏈效率受到不利影響，我們可能會面臨成本壓力。此外，我們可能會遇到不可預見的製造困難，這至少可能導致高於預期的成本、廢品率、製造產品的延誤，或者製造水平低於滿足需求所需的水平。我們還可能決定與我們的製造合作伙伴進行投資，以確定較長期的效率，但會導致短期內成本增加。此外，我們可能會面臨競爭，這可能會限制我們維持產品現有銷售價格的能力，這反過來又會對我們報告的產品銷售毛利率產生負面影響。此外，在我們能夠使用用新溶劑製造的組件生成令FDA滿意的關於用於血小板系統的一次性試劑盒的穩定性的數據之前，我們的血小板試劑盒在美國的保質期將被限制在6個月內，這將使我們的供應鏈和向客户的分銷變得緊張，以提供具有足夠剩餘保質期的產品。根據所有這些和其他標準，我們的產品銷售毛利率未來可能會受到影響。

我們預計將建立我們認為足以滿足預測需求的庫存水平。有時，我們可能會購買大量的材料、部件或成品，這些材料、部件或成品的現貨預計將超過一年。我們可能會採購和攜帶這些庫存，以緩解陳舊、供應鏈中斷和業務連續性的原因。

研究和開發費用

我們的研發費用包括科研人員的工資和相關費用、基於非現金股票的薪酬、支付給顧問的費用、準備和進行臨牀前和臨牀試驗的成本、開發活動的第三方成本、某些監管成本、與我們設施相關的基礎設施成本以及實驗室化學品和用品。

在截至2023年12月31日的年度內，與截至2022年12月31日的年度相比，研發費用有所增加，這主要是由於我們的下一代照明設備的開發和臨牀研究活動的增加。

我們預計，由於勞動力和研究成本的通脹壓力，我們將產生額外的研發成本，在我們目前不銷售我們的血小板和血漿系統的其他地區尋求潛在的監管批准，計劃和實施體外培養我們將在歐洲和美國完成我們的紅細胞系統的研究和臨牀開發，完成為我們的紅細胞系統在歐盟完成的CE符合性證書申請提供支持的活動，新產品開發和產品增強，包括潛在的新標籤聲明，我們新光源的設計工作，以及根據我們的政府合同進行活動的相關成本。由於與開發生物醫學產品相關的內在不確定性和風險，包括但不限於，激烈和不斷變化的政府監管，宏觀經濟發展的影響，包括烏克蘭和俄羅斯之間的持續衝突，以色列和哈馬斯之間的戰爭狀態，以及更大的地區衝突的風險，未來臨牀前研究和臨牀試驗結果的不確定性，以及與製造相關的不確定性，無法合理估計完成這些研究和開發項目的成本。我們面臨着與成功完成我們的研究和開發項目有關的許多風險和不確定因素，這些風險和不確定因素將在“項目1A--風險因素“在本年度報告的表格10-K第I部分內。

銷售、一般和行政費用

銷售、一般和行政費用包括管理人員的工資和相關費用、非現金股票薪酬、我們在全球許多國家(包括美國、歐洲、獨聯體和中東、亞洲和拉丁美洲)的商業化努力費用，以及會計、税收、內部控制、法律、設施和基礎設施相關費用和保險費。我們預計，由於勞動力和供應商成本的通脹壓力，我們將產生額外的銷售、一般和行政成本。

在截至2023年12月31日的一年中，銷售、一般和行政費用與截至2022年12月31日的年度相比有所下降，這主要是由於2023年第二季度員工人數減少以及基於非現金股票的薪酬減少所致。

重組

2023年6月，我們開始實施重組計劃，以追求更高的效率，並重新調整我們的業務和戰略重點，其中包括在截至2023年6月30日的三個月內裁減員工基礎。重組還包括一項設施整合戰略，停止使用我們公司辦公樓的一部分，該戰略發生在2023年第三季度。我們確認了與設施整合相關的某些費用。截至2023年12月31日的12個月，我們的重組費用摘要如下(單位：千)：

見注7，重組對第四部分第15項所列我們經審計的合併財務報表，"附件和財務報表附表"有關一次性解僱福利的重組費用的進一步信息，請參閲本年度報告中的10-K表格。

非營業性收入，淨額

營業外費用，淨額包括匯兑損益、債務產生的利息費用和其他營業外損益，包括從短期投資組合賺取的利息，以及某些投資的公允價值變動所產生的損益。

匯兑損失

與截至2022年12月31日的年度相比，截至2023年12月31日的年度匯兑損失有所減少。這主要是由於歐元和美元之間的外匯波動。

利息支出

在截至2023年12月31日的年度內，與截至2022年12月31日的年度相比，利息支出有所增加，這主要是由於我們的定期貸款利率上升。如果利率繼續上升，我們根據信貸協議有義務支付的利率可能會增加，可能會導致更高的利息支出。

其他收入(費用)，淨額

在截至2022年12月31日的一年中，與其他支出相比，我們在截至2023年12月31日的一年中有其他收入淨額，這主要是由於截至2022年12月31日的一年中我們持有的某些優先股和認股權證減值所致。

所得税撥備

税項支出主要是由於我們的Cerus Europe B.V.子公司的運營所致。

由於我們的累計營業虧損歷史，管理層在考慮了所有可用的客觀證據後得出結論，截至2023年12月31日，我們的所有遞延税淨資產不太可能實現。因此，截至2023年12月31日，我們幾乎所有的美國遞延税項資產都將繼續接受估值津貼。

流動性與資本資源

近年來，我們的資本來源主要是公開發行普通股、債務工具，其次是產品銷售的現金和根據我們的政府協議進行的償還。

截至2023年12月31日和2022年12月31日，我們擁有以下現金和現金等價物、短期投資和限制性現金(以千計)：