附錄 107
申請費表的計算
表格 F-1
（表格 類型）
Galmed 製藥有限公司
（註冊人章程中規定的確切姓名 ）
表 1：新註冊和結轉證券
| 安全類型 | 安全類標題(1) | 費用計算 或者隨身攜帶 向前 規則 | 金額 已註冊(1)(2) | 提議的最大值 提供 每人價格 單元 | 最大值 聚合 提供 價格(1)(2) | 費用 費率 | 的金額 註冊 費用 | |||||||||||||||||||||
| 需要支付的費用 | 公平 | 普通股，面值每股 0.15 新謝克爾 | 457(o) | — | (4) | $ | — | $ | 15,000,000 | $ | 0.0001102 | $ | 1,653.00 | |||||||||||||||
| 需要支付的費用 | 其他 | 購買普通股的預先注資認股權證 (3) (4) | 457(g) | — | — | — | — | — | ||||||||||||||||||||
| 公平 | 行使預先注資認股權證後可發行的普通股 (3) | 457(o) | — | — | — | — | — | |||||||||||||||||||||
| 其他 | 配售代理人認股權證購買普通股 (4) | 457(g) | — | — | — | — | — | |||||||||||||||||||||
| 公平 | 行使配售代理認股權證後可發行的普通股 (5) | 457(o) | — | — | 562,500 | 0.0001102 | 61.99 | |||||||||||||||||||||
| 之前支付的費用 | — | — | — | — | — | — | — | |||||||||||||||||||||
| 發行總金額 | $ | 15,562,500 | 0.0001102 | $ | 1,714.99 | |||||||||||||||||||||||
| 之前支付的費用總額 | $ | |||||||||||||||||||||||||||
| 費用抵消總額 | $ | 0.00 | ||||||||||||||||||||||||||
| 應付淨費用 | $ | 1,714.99 | ||||||||||||||||||||||||||
| (1) | 根據經修訂的 《1933年證券法》或《證券法》第416條，在此註冊的面值為每股0.15新謝克爾的普通股 還包括因股票分割、 股票分紅、資本重組或其他類似交易而可能不時發行的額外普通股。 |
| (2) | 估算僅用於根據《證券法》第 457 (o) 條計算註冊費金額的目的 。 |
| (3) | 註冊人可以發行 預先注資的認股權證，以購買本次發行中的普通股。每份預先注資認股權證的購買價格將等於本次發行中向公眾出售普通股的每股價格 減去0.001美元，後者構成行使價的預先注資 部分，而預先注資認股權證的剩餘未付行使價將等於每股普通股0.001美元 （視其中規定的調整而定）。普通股的擬議最高總髮行價格將根據本次發行中發行的任何預先注資認股權證的發行價格逐美元降低 ，本次發行中發行的預融資認股權證的擬議最高總髮行價格將根據本次發行中發行的任何普通股的發行價格 按美元兑美元降低。因此， 普通股和預籌認股權證（包括行使預融資認股權證時可發行的普通股）（如有 ）的擬議最高總髮行價格為15,000,000美元。 |
| (4) | 根據《證券法》第 457 (g) 條，無需單獨收費 。 |
| (5) | 僅針對 根據《證券法》第457（o）條計算註冊費的估計，配售代理人認股權證的擬議最高合計 發行價格為562,500美元，等於本次發行中將出售的證券 總價值的3.0％，行使價等於每股公開發行價格的125％。 |