美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
英格拉姆·梅利莎·羅斯

(最後) (第一) (中間)
C/O POWERFLEET, INC.
泰斯大道 123 號

(街)
伍德克利夫湖 新澤西 07677

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
04/02/2024
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Powerfleet, Inc. [PWFL ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 10% 所有者
X 軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
見備註
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
普通股,面值每股0.01美元 43,566 D
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
員工股票期權(購買權) (1) 03/08/2032 普通股,面值每股0.01美元 65,000 $2.98 D
員工股票期權(購買權) (2) 03/08/2032 普通股,面值每股0.01美元 130,000 $2.98 D
員工股票期權(購買權) (3) 05/26/2033 普通股,面值每股0.01美元 25,000 $3.13 D
員工股票期權(購買權) (4) 05/26/2033 普通股,面值每股0.01美元 35,000 $3.13 D
回覆解釋:
1。2022年3月8日,申報人獲得了購買Powerfleet, Inc.(“Powerfleet”)65,000股普通股的期權,面值每股0.01美元(“普通股”)。截至本報告發布之日,這些備選方案已全部生效。
2。2022年3月8日,申報人獲得了購買Powerfleet普通股13萬股的期權。如果普通股在連續60個交易日內的成交量加權平均價格(“60天VWAP”)達到每股12.00美元,則這些期權所依據的股票將全部歸屬,前提是申報人在此日期受僱於Powerfleet。
3.2023年5月26日,申報人獲得了購買Powerfleet普通股25,000股的期權。截至本報告發布之日,這些備選方案已全部生效。
4。2023年5月26日,申報人獲得了購買Powerfleet35,000股普通股的期權。如果60天VWAP達到每股12.00美元,則這些期權所依據的股票將全部歸屬,前提是申報人在此日期受僱於Powerfleet。
備註:
梅利莎·羅斯·英格拉姆是Powerfleet的首席企業發展官。附錄 24-委託書
/s/ 梅利莎·羅斯·英格拉姆 04/12/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。