附錄 (a) (1) (E)

TENON MEDICAL, INC.
合格期權聲明表格
[合格參與者的姓名]
截至 2024 年 4 月 8 日

 

身份證

 

格蘭特
數字

 

格蘭特
日期

 

計劃/類型

 

已授予
股份

 

價格

 

既得

 

未歸屬

 

傑出

符合條件的選項:

                                   
                                     
                   

 

     

 

 

 

 

 

   

總計

             

 

     

 

 

 

 

 

新的限制性股票單位:

               
                 
       

總計
的數量
新的 RSU
股份

 

股份
歸屬
接受

 

未來歸屬

                         
       

 

     

 

       

 

 

 

 

 

 

   

總計