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美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
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附表 13G
根據1934年的《證券交易法》
(修正號)*
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AMBIPAR 應急響應
(發行人名稱)
A類普通股,面值每股0.0001美元
(證券類別的標題)
G02532102
(CUSIP 號碼)
2023年12月31日
(需要提交本聲明的事件日期)
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選中相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:
☐ 規則 13d-1 (b)
☐ 規則 13d-1 (c)
規則 13d-1 (d)
* 本封面的其餘部分應在申報人首次在本表格上提交證券標的類別時填寫,以及隨後任何包含可能改變先前封面中披露信息的修正案時填寫。
就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所要求的信息不應被視為 “已提交”,也不得以其他方式受該法該部分的責任約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見附註)。
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 2 頁,共 5 頁 |
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1 | 舉報人姓名 Ambipar 參與與企業有限公司 (也稱為 Ambipar Particaes e Empreendimentos S.A) |
2 | 如果是羣組的成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) ☐ |
3 | 僅限秒鐘使用 |
4 | 國籍或組織地點 巴西 |
每位申報人實益擁有的股份數量 | 5 | 唯一的投票權 39,234,746 |
6 | 共享投票權 0 |
7 | 唯一的處置力 39,234,746 |
8 | 共享的處置權 0 |
9 | 每個申報人實際擁有的總金額 39,234,746 |
10 | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股份 (參見説明)☐ |
11 | 按行 (9) 中的金額表示的類別百分比 70.8% |
12 | 舉報人類型(見説明) HC |
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 3 頁,共 7 頁 |
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1 | 舉報人姓名 小泰爾西奧·博倫吉 |
2 | 如果是羣組的成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) ☐ |
3 | 僅限秒鐘使用 |
4 | 國籍或組織地點 巴西 |
每位申報人實益擁有的股份數量 | 5 | 唯一的投票權 39,234,746 |
6 | 共享投票權 0 |
7 | 唯一的處置力 39,234,746 |
8 | 共享的處置權 0 |
9 | 每個申報人實際擁有的總金額 39,234,746 |
10 | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股份 (參見説明)☐ |
11 | 按行 (9) 中的金額表示的類別百分比 70.8% |
12 | 舉報人類型(見説明) 在 |
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 4 頁,共 7 頁 |
第 1 項。(a) 發行人名稱
Ambipar 應急響應(“發行人”)
(b) 發行人主要行政辦公室地址:
AVENIDA ANGELICA,N. 2346 號,5 樓,巴西聖保羅,01228-200
項目2 (a)。申報人姓名:
Ambipar Participacions & Enterprises S.A.(也稱為 Ambipar Particaães e Empreendimentos S.A,或 “Ambipar Parent”)和 Tércio Borlenghi Junior(統稱為 “舉報人”)。
(b) 主要業務辦公室的地址,如果沒有,則住所:
Ambipar Parent 和 Tércio Borlenghi Junior 先生的主要業務辦公室是:
安傑利卡大道,2346 號,5 樓
聖保羅,SP — 巴西,01228-200
(c) 公民身份:
參見每個封面第 4 項。
(d) 證券類別的標題:
A類普通股,每股面值0.0001美元(“A類普通股”)。
(e) CUSIP No.:
G02532102
第 3 項。
不適用。
第 4 項所有權:
(a) 實益擁有的金額:
本附表13G各封面第5、6、7、8、9、10和11行中包含的信息以引用方式全部納入本第4項。
Ambipar Parent實益擁有39,234,746股A類普通股,包括39,234,746股A類普通股,可在轉換等數量的直接持有的每股面值0.0001美元的B類普通股(“B類普通股”)後收購。Ambipar Parent由Tércio Borlenghi Junior先生控制,由於他的控制權,他可能被視為實益擁有Ambipar Parent持有的股份。
每股 A 類普通股有權獲得一票。每股B類普通股有權獲得十張選票,可轉換為一股A類普通股,由持有人選擇並在轉讓時自動轉讓,但有某些例外情況。
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 5 頁,共 7 頁 |
此處報告的實益所有權不包括在A類普通股在2026年3月3日當天或之前達到一定股價門檻後額外收購11,000,000股B類普通股(“盈利股”)的權利。此類盈利股票一旦收到,將由持有人選擇並在轉讓時自動轉換為A類普通股,但某些例外情況除外。
計算基於發行人在2023年5月12日向美國證券交易委員會提交的20-F表格中披露的截至2023年5月12日已發行的16,195,105股A類普通股,並假設Ambipar母公司轉換了Ambipar Parent擁有的39,234,746股B類普通股。
(b) 班級百分比:
請參閲本文封面上的第 11 項。
(c) 申報人持有的股票數量:
(i) 唯一的投票權或直接投票權:
請參閲此處封面上的第 5 項。
(ii) 共同的投票權或指導投票權:
請參閲此處封面上的第 6 項。
(iii) 處置或指導處置以下物品的唯一權力:
請參閲本文封面上的第 7 項。
(iv) 處置或指導處置以下物品的共同權力:
請參閲本文封面上的第 8 項。
第 5 項。一個班級的百分之五或以下的所有權。
如果提交本聲明是為了報告截至本文發佈之日,申報人已不再是該類別證券5%以上的受益所有人,請查看以下內容 ☐。
第 6 項。代表他人擁有超過百分之五的所有權。
不適用。
第 7 項。母控股公司報告的收購證券的子公司的識別和分類。
不適用。
第 8 項。小組成員的識別和分類。
不適用
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 6 頁,共 7 頁 |
第 9 項。集團解散通知。
不適用。
第 10 項。認證。
不適用。
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CUSIP 不是G02532102 | 附表 13G | 第 7 頁,共 7 頁 |
展品索引
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附錄 1 | | 根據該法第13d-1 (k) (1) 條的要求籤訂聯合申報協議。 |
簽名
經過合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2024 年 2 月 14 日
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| Ambipar Particaçöes e Empreendimentos S.A. |
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| 來自: | /s/ 蒂亞戈·達科斯塔·席爾瓦 |
| 姓名: | 蒂亞戈·達科斯塔·席爾瓦 |
| 標題: | 董事 |
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| /s/ Tércio Borlenghi Junior |
| 姓名: | 小泰爾西奧·博倫吉 |
| 標題: | 首席執行官 |