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附件(A)(1)(B)

遞送函
投標A類普通股
根據日期為2024年4月1日的現金購買要約

由

CONX Corp.

第個，共個

最多持有2,120,269股A類普通股

要約和撤銷權將於下午5：00到期
紐約時間2024年4月29日，除非延長報價。

我們敦促您仔細審閲購買要約，以確定您是否支持
業務合併，為CONX公司擬進行的初始業務合併。
(“公司”或“CONX”)。如果您希望在之後繼續對公司進行投資
企業合併，您不應投標您所持的類別股份
要約中的普通股。

此處使用但未在本文中定義的大寫術語應具有賦予此類術語的含義
購買要約中的條款。

優惠的保管人為：
大陸股份轉讓信託公司
注意：合規部
道富廣場30樓1號
紐約，NY 10004

在此之前，應仔細閲讀本函件中提出的説明
提交函已完成。

投標的A類普通股説明(見説明3和4)

登記車主的姓名(S)和地址(請填寫，如果為空，則與證書上的名字(S)完全相同(S))			投標的A類普通股
			股份總數：

僅當您打算在此轉發A類普通股(定義見下文)的證書，或者，除非利用代理人的信息，您打算根據要約購買的“要約 - 投標A類普通股的程序”中規定的程序，通過賬簿記賬轉讓將A類普通股交付給託管信託公司(“賬簿記賬轉讓設施”)的託管賬户。

如果您希望在業務合併後繼續投資CONX，並希望保留您持有的A類普通股，您不需要採取任何行動。

如果您想參與報價(定義如下)，您應該填寫此提交函。

{br]向簿記轉移設施交付文件不構成向保存人交付文件。

☐

檢查投標普通股是否通過賬簿轉賬的方式交付給由存託機構使用賬簿轉賬設施維護的賬户，並填寫以下內容

(只有簿記轉讓設施的參與者才能通過簿記轉讓交付普通股)：

招標機構名稱：

賬號：

交易代碼編號：

女士們、先生們：

以下籤署人按公司於2024年4月1日提出的收購要約(“要約收購”)和於2024年4月1日提交的本相關意見書(“意見書”)中所述的條款和條件，向CONX公司(“本公司”)投標公司的A類普通股股份，每股面值0.0001美元(“A類普通股”)，與收購要約一起，報價)，特此確認收到。

根據要約條款和在符合要約條款和條件的情況下，在接受接受支付和支付A類普通股的情況下，簽署人特此向本公司出售、轉讓和轉讓A類普通股和所有A類普通股的所有權利、所有權和權益，並在此不可撤銷地構成和任命大陸股票轉讓和信託公司(“存託公司”)，該公司是簽署人的真實和合法的代理人和代理。在充分行使以下籤署人關於該A類普通股的權利的情況下，(A)交付該A類普通股的股票或將該A類普通股的所有權轉移到簿記轉讓機構所保存的賬簿上，在任何該等情況下，連同向本公司或應本公司的命令所附的所有轉讓及真實性的證據，(B)將該A類普通股的證書交付予該等A類普通股或將該A類普通股的所有權移轉至本公司的賬簿，在任何該等情況下，連同向本公司或應本公司的命令所附的所有轉讓及真實性的證據，(B)將該A類普通股的證書交付予該等A類普通股，或將該A類普通股的所有權移至賬簿上，在任何該等情況下，連同向本公司或應本公司的命令所附的所有轉讓及真實性的證據，(B)將該A類普通股的證書交付予該等A類普通股，或將該A類普通股的所有權移至賬簿上，在任何該等情況下，連同向本公司或應本公司的命令所附的所有轉讓及真實性的證據，及(C)將根據要約條款並受要約條件規限，收取A類普通股該等股份的所有利益及以其他方式行使該等股份實益擁有權的所有權利。

以下籤署人在此聲明並保證，簽署人完全有權投標、出售、轉讓和轉讓在此投標的A類普通股股份，當該等股份被本公司接受購買時，本公司將獲得良好的所有權，不受所有擔保權益、留置權、限制、債權和產權負擔的影響，不會受到任何不利索賠或權利的約束。簽署人將應託管人或本公司的要求，簽署和交付託管人或本公司認為必要或適宜的任何額外文件，以完成在此投標的A類普通股的出售、轉讓和轉讓，所有這些文件都是根據要約條款進行的。

根據本函件授予或同意授予的所有權力，對簽名者的繼承人、受讓人、繼承人、遺產代理人、遺囑執行人、管理人和其他法定代表人具有約束力，不受簽名者死亡或喪失行為能力的影響，也不得因其喪失行為能力而繼續存在。除收購要約中另有説明外，本次投標不可撤銷。請參閲《要約 - A類普通股 - 提存權投標程序》。

簽署人明白，根據要約收購要約的“要約 - A類普通股股份投標程序”及本函件指示中所述的任何程序有效收購A類普通股，將構成下文簽名人與本公司就要約條款及受制於要約條件而訂立的具約束力的協議。

單獨或聯合其他人直接或間接為自己的賬户發行A類普通股的人違反了根據《交易法》(定義見要約購買)頒佈的規則第14E-4條，除非在投標時和到期日(按要約購買的定義)，該人在根據交易法頒佈的規則第14E-4條所指的證券或等值證券中持有至少等於所持證券的“淨多倉”

投標並將在要約中指定的期限內為投標的目的交付或安排交付該等證券。規則第14e-4條也規定了適用於代表另一人投標或擔保投標的類似限制。根據本函件所載任何交付方法進行的A類普通股投標，將構成以下籤署人對本公司的陳述和保證：(I)以下籤署人持有規則14E-4所指的證券或同等證券的“淨多倉”，以及(Ii)此類證券的投標符合規則14E-4的規定。

根據要約，我們將只購買有效投標且未被適當撤回的A類普通股。如果我們不能在要約到期的同時完成交易，我們可以修改、終止或延長要約。如果吾等終止要約，吾等將不會：(I)根據要約購買任何A類普通股，或(Ii)根據購買協議的條款(定義見要約收購)完成交易，並將立即返還根據要約交付的所有A類普通股，費用由吾等承擔。

除非本合同“特別支付指示”另有説明，否則未被投標或接受支付的A類普通股的支付收購價和/或任何證書的支付支票，應以“被投標的A類普通股説明”中登記持有人(S)的名義簽發和/或退還。同樣，除非“特別交付指示”另有説明，未被投標或接受付款的A類普通股的支付收購價支票和/或任何證書的退回(以及隨附的文件，視情況而定)應寄往“已投標的A類普通股説明”中登記持有人(S)的地址。如“特別交付指示”及“特別支付指示”均已完成，則支付買入價的支票及/或與未投標或接受付款的A類普通股有關的證書(及任何隨附文件(視情況而定))將以(S)的名義發出，而有關支票及證書(及任何隨附文件(視情況而定)應送交有關人士)。以下籤署人授權本公司通過簿記轉讓方式投標的任何A類普通股，如未被接受支付，可記入上文指定的簿記轉讓機構的賬户貸方。簽署人確認，如本公司不接受以此方式投標的任何A類普通股，則根據“特別付款指示”，本公司並無責任將任何A類普通股從其登記持有人(S)名下轉讓。

注意：必須在下一頁提供簽名(S)。
特別付款説明
(參見説明1、5、6和7)

僅當未投標或未被接受付款的A類普通股股票和/或接受付款的A類普通股股票的支付支票將以以下簽字人以外的其他人的名義發行時，或如果在此投標並以簿記轉讓方式交付的未購買的A類普通股股票將通過貸記到上述指定賬户以外的賬簿記賬轉移設施的賬户退還時，才需填寫。

發佈：☐ Check ☐ 證書(S)發送至：

名稱

（請打印）

地址

(包含郵政編碼)
(納税人身份或社保號)
(請參閲隨附的替代表格W-9)

如果適用，請勾選並填寫：

特殊交貨説明
(參見説明1、5、6和7)

僅當未投標或未接受付款的A類普通股股票的證書和/或接受付款的A類普通股股票的支付支票將寄給下文簽名人以外的人或按上述地址以外的地址發送給下文簽名人時才填寫。

郵件：☐ Check☐ 證書(S)收件人：

名稱

(請打印)

地址

(包含郵政編碼)
(納税人身份或社保號)
(請參閲隨附的替代表格W-9)

在此處簽名

(也請填寫下面的替代表格W-9)
(股東S簽名(S))

日期：，20

(必須由登記持有人(S)簽署，姓名與(S)在A類普通股股票(S)或證券上市頭寸上出現的(S)完全相同，或由隨函附上的證書和文件授權成為登記持有人(S)的人(S)簽署。如果簽名是由受託人、遺囑執行人、管理人、監護人、事實上的律師、公司高管或以受託人或代表身份行事的其他人簽署的，請提供以下信息並參閲説明5。)

姓名(S)

(請打印)

容量(全稱)

地址

(包含郵政編碼)

日間區號和電話號碼：

納税人身份或社保號碼：

(填寫隨附的替代表格W-9)

簽字擔保(S)
(如果需要， - 請參閲説明1和5)

授權簽名：

姓名(S)

(請打印)

公司名稱：

標題：

地址

(包含郵政編碼)

日間區號和電話號碼：

日期：，20

説明
構成要約條款和條件的一部分

1.簽名保證。如果(A)本遞交函由登記持有人(S)(就本指示1而言，該術語包括登記在冊轉讓設施系統中的任何參與者，其名字出現在證券頭寸上作為A類普通股的所有者)簽署，則不需要在本遞交函上簽字擔保，除非該登記持有人(S)已填妥本函件上題為“特別付款指示”或“特別交割指示”的方框，或(B)該A類普通股是由證券轉讓協會批准的認可獎章計劃(包括證券轉讓代理人獎章計劃、紐約證券交易所公司獎章簽署計劃或證券交易所獎章計劃)的信譽良好的成員的公司的賬户，或為1934年《證券交易法》下規則17AD-15所定義的“合資格擔保機構”。經修訂(每間均為“合資格機構”)。在所有其他情況下，本遞交函上的所有簽名必須由合格的機構提供擔保。股東可能還需要在他們交付的任何證書上有背書或伴隨着股票授權，這些文件上的簽名也可能需要得到保證。請參閲説明5。

2.招標要求。如果隨函寄送證書，或者，除非使用代理人的信息(定義如下)，否則如果要根據要約收購的“要約-投標A類普通股的要約 - 程序”中規定的賬簿登記轉讓程序交付A類普通股，則應由股東填寫本遞交函。對於根據要約有效地出售A類普通股的股東，一份正確填寫和正式簽署的傳送函(或其人工簽署的傳真件)，以及任何所需的簽名保證，或在記賬轉讓的情況下，代理人的電文，以及任何其他所需的文件，必須在到期日之前由託管人在本遞交函背面規定的一個地址收到，或者A類普通股投標股票必須由託管人在其中一個地址收到，或者A類普通股必須按照本文規定的簿記轉移程序交付(並且託管人必須在到期日之前收到簿記確認)。

代理報文是指由登記轉讓機構向寄存人發送並由其接收並構成登記確認的一部分的報文，該報文表明該登記轉讓設施已收到投標A類普通股股份的登記登記設施參與者的明確確認，該參與者已收到並同意受傳送函條款的約束，公司可對該參與者強制執行該協議。

A類普通股股份的交付方法、本遞交函和所有其他所需文件，包括通過簿記轉讓機制交付，由投標股東自行選擇並承擔風險。A類普通股只有在託管人實際收到時才被視為交付(包括在賬簿錄入轉讓的情況下，通過賬簿錄入確認)。如以郵遞方式遞送，建議寄出掛號郵件，並附上回執，並妥為投保。在任何情況下，都應留出足夠的時間以確保及時交貨。向公司或信息代理交付不應構成向保管人交付。

除非購買要約另有規定，否則不接受任何替代、有條件或或有投標。不會購買A類普通股的零碎股份。所有投標股東，通過簽署本傳送函(或本傳真件)，放棄收到接受支付其A類普通股股份的任何通知的任何權利。

3.空間不足。如本函標題為“投標的A類A類普通股股份説明”一欄所提供的空白處不足，則證書編號及/或A類普通股股份數目應列於本函所附的另一簽署附表內。

4.部分投標(不適用於以賬面轉賬方式投標的股東)。如果少於提交給託管人的任何證書所代表的A類普通股的全部股份

如欲投標，請在“已投標A類普通股股份數目”一欄填寫擬投標A類普通股股份數目。在此情況下，如有任何被投標的A類普通股被認購，舊股票(S)所證明的剩餘A類普通股的新股票(S)將在接受及支付隨函所投標的A類普通股後，在切實可行的範圍內儘快送交登記持有人(S)，除非本遞交函上適當的方框另有規定。除非另有説明，否則以交付給託管人的證書代表的所有A類普通股將被視為已被投標。

5.送函、股權書、背書籤字。如本函由在此投標的A類普通股的登記持有人(S)簽署，簽名(S)必須與證書面上的姓名(S)完全對應，不得有任何更改。

如果本次投標的A類普通股的任何股份由兩名或兩名以上的共同所有人登記擁有，則所有該等人必須在本意向書上簽字。

如果在此投標的任何A類普通股在多個股票上以不同的名稱登記，則需要填寫、簽署和提交與不同股票登記一樣多的單獨的意向書。

如果本委託書或任何證書或股票授權是由受託人、遺囑執行人、管理人、監護人、事實上的受託人、公司高管或以受託人或代表身份行事的其他人簽署的，他或她應在簽署時註明，並必須與本委託書一起提交令公司滿意的他或她有權這樣做的適當證據。

如果本函由在此投標的A類普通股的登記擁有人(S)簽署，則除非向登記所有人(S)以外的人(S)支付買入價或發行未被投標或接受付款的A類普通股的股票，否則不需要在證書上背書或單獨授予股票權力。任何此類證書或股票權力上的簽名必須由合格機構擔保。

如果本意向書是由在此投標的A類普通股的登記持有人(S)以外的人簽署的，或者如果要對未投標或未購買的A類普通股進行付款或發行股票(S)給登記車主(S)以外的人，則代表該A類普通股的股票(S)必須適當地批註轉讓或附有適當的股票權力，在任何情況下，都必須以股票(S)上登記車主(S)的姓名(S)為準確簽名。任何此類證書(S)或股票(S)上的簽名(S)必須由符合條件的機構擔保。請參閲説明1。

6.股票轉讓税。公司將不會就根據要約購買的A類普通股股票支付任何轉讓税。如果向登記所有人(S)以外的任何人(S)支付收購價，或者如果未投標或接受支付的A類普通股登記在登記所有人(S)以外的任何人(S)名下，或者如果在此投標的A類普通股登記在簽署本遞送函的人(S)以外的任何人(S)名下，則任何股票轉讓税(如果有)的金額，(無論是向登記車主(S)或該人(S)徵收)因轉讓給該人(S)而支付的税款將從購買價格中扣除，除非與本遞送函一起提交的該等税款已繳付或已獲豁免的令人滿意的證據。

除本説明6中規定的情況外，轉讓税章不需要貼在本遞交函中列出的證書上。

7.特別付款及送貨須知。如果接受付款的任何A類普通股的收購價支票將以不接受付款或未投標的任何A類普通股的名義發行，和/或任何未被接受付款或未投標的A類普通股的證書將以本遞送函簽署人以外的人的名義發行和/或退還給該人，或者如果支票將被寄送和/或退還給本遞送函簽署人以外的人或

發送至上述地址以外的地址時，應按照説明1和5中的説明填寫本遞交函上相應的方框，並保證簽名。

8.違規行為。本公司將全權酌情決定可接受的A類普通股數量的所有問題，以及任何A類普通股投標的有效性、資格(包括收到時間)和接受付款的問題。任何此類裁決都將是最終的，對各方都具有約束力，但股東有權在有管轄權的法院對我們的裁決提出質疑。本公司保留絕對權利拒絕任何或所有其認為不適當的A類普通股股份的投標，或拒絕接受或支付本公司認為可能違法的A類普通股。本公司亦保留絕對權利放棄投標任何特定A類普通股的任何瑕疵或違規行為，而本公司對要約條款的解釋，包括本指示，將為最終決定，並對各方均具約束力，但股東有權在具司法管轄權的法院對本公司的決定提出質疑。在所有缺陷和違規行為得到糾正或放棄之前，A類普通股的投標將被視為適當進行。除非放棄，否則與投標有關的任何缺陷或違規現象必須在公司確定的時間內得到糾正。本公司、託管人、信息代理(定義見收購要約)或任何其他人士均無義務或將有義務就投標中的任何缺陷或違規行為發出通知，且他們均不會因未能發出任何此類通知而承擔任何責任。

9.請求協助或附加副本。有關購買要約、本遞交函和替代表格W-9的問題和協助請求或其他副本，可直接發送至本遞交函封底上所述的信息代理地址。

10.證件遺失、損毀或被盜。如果您的A類普通股部分或全部股票證書(S)已丟失、被盜、銷燬或損壞，您應聯繫大陸股票轉讓與信託公司，電話：(917)262-2378，以獲取有關更換丟失證券的信息。託管機構將為您提供如何獲得替換證書的説明。您可能會被要求提交一份保證金，以防範證書隨後可能再次流通的風險。可能會有費用，可能需要額外的文件來替換丟失的證書。在履行補發遺失、被盜、銷燬或殘損證書的程序之前，不能處理本文件和相關文件。我們敦促您立即將正確填寫的提交函發送給保管人，以確保及時處理文件。如果您有任何問題，請致電(917)262-2378與大陸證券轉讓信託公司聯繫。

重要。保管人必須在到期日之前收到本傳送函(或本文件的人工簽署的傳真件)，連同任何所需的簽字保證，或在賬簿記賬轉讓的情況下，代理人的電文和任何其他所需的文件，以及被投標的A類普通股的證書必須由保管人收到，或A類普通股的股票必須在到期日之前按照賬簿轉讓程序交付。

重要税務信息

如果您是美國人(根據美國聯邦所得税的目的確定)，則應填寫並簽署隨附的替代表格W-9。如果你是外國人(或擁有外國人的國內被忽視實體)，請不要填寫W-9表格。相反，填寫一份適當的美國國税局表格W-8。

根據美國聯邦所得税法，A類普通股的投標股票被接受支付的股東必須在下面的替代表格W-9上向託管人(作為付款人)提供該股東的正確納税人識別號(“TIN”)(否則必須表明該股東正在等待TIN)。如果這樣的股東是個人，錫就是這樣的股東的社保號。如果託管機構沒有提供正確的TIN，股東可能會被美國國税局(IRS)處以50美元的罰款，根據要約購買的A類普通股向該股東支付的款項可能需要繳納24%的備用預扣税(或當時的現行税率)。

某些股東，包括某些非美國股東，不受這些備用扣繳要求的約束。為了使非美國持有者有資格成為豁免接受者，該非美國持有者必須提交一份美國國税局表格W-8BEN(或其他適用的美國國税局表格或替代表格)，在偽證處罰下籤署，證明該股東的豁免身份。國税局表格W-8BEN(或其他適用的國税局表格)可從保管人或從美國國税局網站www.irs.gov獲得。獲豁免股東(非美國股東)應提供他們的錫，在替代表格W-9的正面第II部分寫上“豁免”，並在替代表格W-9上籤署、註明日期及將替代表格W-9交回保管人。有關其他説明，請參閲所附的替代表格W-9上的納税人識別號認證指南。股東應向其税務顧問諮詢免徵備用預提税金的資格和獲得免徵預提税款的程序。

如果適用備用預扣税，託管人被要求扣留向股東支付的任何款項的24%(或當時的現行費率)。備用預扣不是附加税。相反，受備用預扣税影響的個人的美國聯邦所得税義務將按預扣税額減少。如果備用預扣導致多繳税款，只要及時向美國國税局提供所需信息，就可以獲得退款。

替代表格W-9的目的

為避免就根據要約購買的A類普通股向股東支付的款項徵收備用預扣税，股東必須通過填寫下面的表格通知託管人該股東的正確錫，以證明(A)替代表格W-9中提供的錫是正確的(或該股東正在等待錫)和(B)該股東豁免備用扣繳，(Ii)美國國税局並無通知該股東因沒有申報所有利息或股息而須繳交備用預扣税，或(Iii)美國國税局已通知該股東該股東不再須繳交備用預扣税。

給託管人的號碼是多少？

股東需向託管人提供特此投標的A類普通股登記持有人的社保號或用人單位識別號。如果A類普通股的股票在一個以上的名稱中或不在實際所有者的名稱中，請參考所附的替代表格W-9上的納税人識別號碼證明指南，以獲得關於報告哪個號碼的其他指導。如招標儲存商尚未獲發錫罐，並已申請號碼或有意在短期內申請號碼，則該儲存商應在第I部分有關錫罐的空白處寫上“申請”字樣，並在替代表格W-9及等候納税人識別號碼證明書上籤署及註明日期。如果在第I部分中寫了“申請”，並且在付款時沒有向託管人提供錫罐，則託管人將扣留向該儲存人支付購買價格的全部款項的24%(或當時的現行匯率)，直到提供錫罐為止。

付款人名稱：大陸股轉信託公司

收款方名稱：

收款方業務名稱(如與上表不同)：

收款人地址：

標記
適當的
盒子：

☐

有限責任
公司

☐

個人/鞋底
東主

☐

公司

☐

合作伙伴關係

☐

其他

替代品
表格W-9

輸入適當的税務分類（勾選一項）

1.忽略的實體

2.公司簡介

3.合作伙伴關係

部門
關於
財政部

第一部分—請在右邊的盒子內提供您的錫，並以下列簽名和日期證明。

TIN：
社會安全號碼
或
僱主識別號

內部
收入
服務

第II部分-對於免除備用預扣的受款人，請在此處填寫“豁免”，並在下面簽名並註明日期(請參閲替代表格W-9上的納税人識別號證明指南，並按其中的説明填寫)

付款人的
請求
納税人
標識
編號
(“錫”)和
認證

第三部分-認證 - 根據偽證罪的處罰，本人證明：

(1)

此表格上顯示的數字是我正確的TIN(或我正在等待號碼被髮給我)；以及(2)我不受備用扣繳的約束，因為：(A)我被豁免備用扣繳，或者(B)我沒有收到美國國税局(IRS)的通知，我由於沒有報告所有利息或股息而受到備用扣繳的影響，或者(C)國税局通知我我不再受到備用扣繳的限制；(3)本人是美國人(包括居住在美國的外國人)。

認證説明-如果美國國税局通知您，由於您沒有在納税申報單上報告所有利息或股息，您必須劃掉以上第三部分第(2)項。然而，如果在接到國税局通知你被扣留備份後，你又收到了國税局通知你不再被扣留備份的通知，請不要劃掉第(2)項。(另請參閲所附的W-9代用品納税人識別號認證指南中的説明。)

簽名： -

日期： -

備註：

未能填寫並返回此替代表格W-9可能會導致根據報價向您支付的任何款項的一部分被扣留。請查閲隨附的替代表格W-9上的納税人識別號碼證明指南，以瞭解更多信息。

如果您填寫了“申請”，則必須填寫以下證書。
在上述替代形式W-9中提供的TIN的空白處。
納税人識別號待辦證明

本人證明本人未獲發給納税人編號，並證明(1)本人已將領取納税人編號的申請郵寄或遞交至

大陸股轉信託公司
注意：合規部
道富廣場30樓1號
紐約，NY 10004

將本函件送達上述地址以外的地址，或通過傳真號碼以外的傳真號碼發送指示，均不構成對寄存人的有效送達。

如有問題或請求幫助，可直接向信息代理諮詢，地址如下。購買要約和本意見書的其他副本可從信息代理處獲得。您也可以聯繫您的銀行、經紀商、交易商、信託公司或其他被提名者，以獲得有關報價的幫助。

次日蘇打利有限責任公司
勒德洛街333號
南塔5樓
斯坦福德CT 06902

電話：(800)662-5200或銀行和經紀商可撥打對方付費電話(203)658-9400
電子郵件：www.example.com @ www.example.com

納税人身份證明指南
替代表格W-9上的編號

為付款人確定正確身份號碼的準則。 - 社會安全號碼由九位數字組成，中間用兩個連字符分隔：即000-00-0000。僱主識別碼由9位數字組成，僅由一個連字符分隔：即00-0000000。下表將有助於確定給付款人的號碼。

此類型帳户的：	提供姓名和社會安全數量—	此類型帳户的：	提供姓名和僱主標識數量—
1. 個人賬户	個人	6. 有效的信託、遺產或養老金信託	法律實體（除非賬户名稱中未指定法律實體本身，否則不得提供個人代理人或受託人的識別號碼。）(4)
2. 兩個或多個個人(聯名賬户)	帳户的實際所有者，如果合併資金，則為帳户上的第一個人(1)	7. 公司或有限責任公司在表格8832上選擇公司地位	公司
3. 未成年人託管人帳户(《未成年人統一贈與法》)	輔修(2)	8. 宗教、慈善或教育組織帳户	組織
		9. 合夥或多成員有限責任公司	合作伙伴關係
4. (A)通常的可撤銷儲蓄信託(授予人也是受託人)	設保人-受託人(1)	10. 協會、俱樂部或其他免税組織	組織
(B)根據州法律不是合法或有效信託的所謂信託賬户	實際所有者(1)	11. 退伍軍人保險經紀人或註冊代理人	經紀人或被指定人
5. 獨資或單一所有者有限責任公司	所有者(3)	12. 以接受農業項目付款的公共實體(如州或地方政府、學區或監獄)的名義在農業部開户	公共實體

(1)

首先列出並圈出您提供其號碼的人員的姓名。如果一個聯合賬户上只有一個人擁有社會安全號碼，則必須提供該人的號碼。

(2)

圈出未成年人的姓名並提供未成年人的社會保險號。

(3)

您必須顯示您的個人姓名，還可以在第二行輸入您的企業或“DBA”姓名。您可以使用您的社會安全號碼或僱主識別碼。如果你是獨資經營者，美國國税局鼓勵你使用你的社會安全號碼。

(4)

首先列出並圈出法定信託、財產或養老金信託的名稱。

備註：

納税人身份證明指南
替代表格W-9上的編號

獲取號碼

如果您沒有納税人識別碼或您不知道自己的識別碼，請到當地的社會保障管理局或美國國税局辦公室獲取SS-5表格，申請社保號碼卡，或SS-4表格，申請僱主識別碼，並申請一個號碼。

免備份預扣的收款人

特別免除所有付款的備用預扣的收款人包括：

•

根據第501(A)條免税的組織，或根據第403(B)(7)條免税的個人退休計劃或託管賬户；

•

美國或其任何機構或機構；

•

一個州、哥倫比亞特區、美國所有，或其任何分區或工具；

•

外國政府、外國政府的政治分支、或其任何機構或機構；以及

•

國際組織或任何機構或其機構。

可免除預扣或某些類型付款的收款人包括：

•

在美國註冊的證券或商品的註冊交易商或美國所有；

•

一家公司；

•

金融機構；

•

房地產投資信託基金；

•

銀行根據第584(A)條運營的共同信託基金；

•

第4947(A)(1)條所述的豁免慈善剩餘信託或非豁免信託；

•

根據1940年《投資公司法》一直註冊的實體；以及

•

外國央行發行。

紅利和贊助紅利的支付通常不受備用扣繳的限制，包括：

•

根據第1441條規定須扣繳的非居民外國人款項；

•

向在美國未從事貿易或業務且至少有一個非居民合作伙伴的合夥企業支付款項；

•

不是以現金支付的贊助紅利支付；以及

•

某些外國組織支付的款項。

通常不受備用預扣的利息支付包括：

•

個人債務利息支付。注：如果利息為600美元或更多，並且是在付款人的交易或業務過程中支付的，而您沒有向付款人提供正確的納税人識別碼，則您可能需要進行備用扣繳；

•

支付免税利息(包括第852條規定的免息股息)；

•

第6049(B)(5)節所述向非居民外國人支付的款項；

•

根據第1451條支付免税契約債券；以及

•

某些外國組織支付的款項。

上述豁免受款人應提交W-9表格，以避免可能的錯誤備份扣繳。將此表格交予繳費人，提供你的納税人識別號碼，在表格正面寫上“豁免”，然後交回繳費人。非美國持有者也應填寫W-8BEN表格，以證明他們是豁免受款人。如果支付的是利息、紅利或贊助紅利，也要在表格上簽名並註明日期。

除利息、紅利和贊助紅利以外的某些付款不受信息報告的限制，也不受備用扣繳的限制。有關詳情，請參閲第6041、6041A(A)、6042、6044、6045、6050A及6050N條下的規例及根據該等條文發出的規例。

隱私法通知-第6109條要求大多數股息、利息或其他付款的接受者向必須向美國國税局報告付款的付款人提供納税人識別號。美國國税局使用這些號碼進行身份識別。無論收款人是否需要提交納税申報單，都必須向付款人提供數字。付款人一般必須扣留28%的應税利息、股息和某些其他付款給沒有向付款人提供納税人識別號的收款人。某些處罰也可能適用。

處罰

未能向納税人提供納税人識別號碼的罰款-如果您沒有向納税人提供納税人識別號碼，則除非您的失敗是由於合理原因而不是故意疏忽，否則您將被處以每一次此類失敗的罰款50美元。

關於扣繳的虛假信息的民事處罰-如果您在沒有合理依據的情況下做出虛假陳述，導致沒有實施備用扣繳，您將被處以500美元的罰款。

偽造信息的刑事處罰-偽造證書或確認可能會受到刑事處罰，包括罰款和/或監禁。

有關更多信息，請聯繫
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