附件32.1

認證

根據經修訂的1934年證券交易法（“交易法”）第13a—14（b）條及美國法典第18編第63章第1350條（18 U.S.C.，§ 1350），Paula Ragan博士，X4 Pharmaceuticals，Inc.首席執行官(the“公司”）和亞當S。本公司首席財務官Mostafa特此證明，就其所知：

1.公司截至2023年12月31日的10—K表格年度報告（本證書附於附件32.1）完全符合交易法第13（a）條或第15（d）條的要求；

2.年報所載資料在各重大方面均公平地反映本公司的財務狀況及經營業績。

以下籤署人已於2024年3月21日在此簽字，特此為證。

/s/Paula Ragan博士 /s/Adam S. Mostafa

Paula Ragan博士 亞當·S. Mostafa

首席執行官 首席財務官

（首席行政主任） （首席財務幹事和首席會計幹事）