表10.51

本票據尚未根據修訂後的1933年《美國證券法》(以下簡稱《證券法》)或任何州證券法進行註冊，不得提供、出售、質押、轉讓或以其他方式轉讓，除非(1)與本票據有關的登記聲明根據證券法和任何適用的州證券法有效，或(2)公司收到本票據持有人的律師意見，該律師和意見令公司相當滿意，即本票據可按預期的方式提供、出售、質押、轉讓或以其他方式轉讓，而無需根據證券法或適用的州證券法作出有效的登記聲明。

修改和重述的本票

2024年2月17日美國1億美元

鑑於，本合同雙方簽訂了日期為2023年1月19日的特定本票(“原始本票”)，據此特拉華州的頂峯治療公司(“借款人”)承諾向Robert Duggan或其繼任者或受讓人(“貸款人”)支付100,000,000美元以及到期日的任何利息、手續費、手續費和滯納金，符合並符合本票中規定的條款；

鑑於，本修改和重述的本票(下稱“本票”)是對原始本票的修改和重述(以及取代和取代)。本票據代表對原有票據下未清償的債項(“現有債務”)的續期，併為代替和交換而發行，而不是作為償還或更新而發行。本協議所載任何內容均不得解釋為該等現有債務已獲清償。全額償付及清償本票據項下的所有債務，亦須視為全數支付及清償現有債項。如果原始票據的任何條款與本票據的條款有任何衝突，則以本票據的條款為準；以及

鑑於，在本附註籤立後，原始附註的正面應註明“已取消”，並由本附註全部取代。

因此，現由本説明對原説明作如下修正和重述：

就已收到的價值而言，借款人承諾於2025年4月1日(“到期日”)向貸款人支付100,000,000美元(“本金”)及任何利息、費用、收費及滯納金，並根據本協議所載條款，就未償還餘額(定義見下文)支付利息，利率為自生效日期起至未償還餘額全數支付的年利率(定義見下文第2.2節)。本説明自2024年2月17日(“生效日期”)起發行並生效。本票據是根據日期為2022年12月6日的某項票據購買協議發行的，並受該協議的條款所規限，該協議可不時修訂、重述、修訂及重述、補充、修改或取代

“購買協議”；此處使用的大寫術語應具有“購買協議”中賦予此類術語的含義)，由借款人、貸款人和其他貸款人不時提供，並在借款人、貸款人和其他貸款人之間使用。本協議項下的所有利息計算應以365天為基準計算，並應根據本附註的條款支付。

1.付款。

1.1利息的支付。在第2.1節的規限下，自生效日期起至到期日(但不包括到期日)，本票據的未償還餘額應按每日及按季度計算的複利計算利息，年利率(“利率”)相等於(X)12%及(Y)當時公佈的最優惠利率，作為華爾街日報(東北版)公佈的平均利率(“最優惠利率”)加350個基點，將於下一個歷月的每個日曆月的第一天釐定。應按照《購買協議》的規定支付違約利息。自2024年1月1日起至生效日期(但不包括生效日期)的所有應計和未付利息應在生效日期後五個工作日內支付。自本協議日期起至到期日(但不包括到期日)的所有應計及未付利息應於到期日支付，如該日不是營業日，則應於緊隨其後的營業日支付。利息應按一年365天和實際經過的天數計算。

1.2本金和利息的支付。在到期日，未償還餘額，包括本票據項下的所有本金，連同其所有應計和未付利息以及本票據證明的所有其他款項，應以現金到期並支付。於全數支付本票據的未償還餘額及其所有應計及未付利息後，本票據將自動註銷，不論本票據是否已交回。

如本文所用，“未清償餘額”指於任何釐定日期，本票據的未償還本金金額已根據本票據的條款減少或增加(視屬何情況而定)，加上因借貸、轉讓、印花、發行及類似税項而產生的應計但未支付的利息、託收及強制執行費用(包括律師費)，以及根據本票據產生的任何其他費用或收費。

2.違約和補救措施。

2.1默認設置。如本文所用，術語“違約事件”具有《採購協議》中賦予該術語的含義。

2.2補救措施。在貸款人意識到任何持續違約事件發生後的任何時間，貸款人可行使購買協議規定的或適用法律或衡平法規定的所有權利和補救措施，包括在購買協議的約束下，通過書面通知借款人加速本票據的權利，未償還餘額立即到期並以現金支付。儘管如上所述，一旦發生購買協議第9.1節(B)、(C)、(D)、(E)或(F)款所述的任何違約事件，截至加速日期的未償還餘額應立即自動到期並以現金支付，而無需貸款人或任何其他人要求的任何書面通知。一旦發生違約事件，應按等於違約利率(定義見購買協議)的利率對未償還餘額計息。就本文所述加速而言，出借人無需提供且借款人特此放棄任何提示，

要求、抗議或其他任何形式的通知，貸款人可立即執行其在本協議項下的任何和所有權利和補救措施，以及根據適用法律可獲得的所有其他補救措施，而不超過任何寬限期。貸款人可以在根據本協議付款之前的任何時間，根據購買協議撤銷和取消這種提速，並且貸款人擁有票據持有人的所有權利，直到貸款人根據本第2.2條收到全額付款為止。此種撤銷或廢止不應影響任何隨後發生的違約事件或損害由此產生的任何權利。本合同並不限制貸款人在一項或多項仲裁中尋求法律或衡平法上的任何其他補救措施的權利，包括但不限於特定履行判決和/或禁令救濟。如果貸款人加速並收到借款人在交易文件項下的未償還餘額和其他貨幣義務的任何付款(包括任何全額付款)，借款人無權獲得任何預付利息的退還。

3.無條件債務；不抵銷。借款人承認本票據是借款人的無條件、有效、有約束力和可強制執行的義務，不受任何形式的抵銷、扣除或反索賠的約束。借款人特此放棄其現在擁有或今後可能擁有的對貸款人、其繼承人和受讓人的任何抵銷權，並同意根據本票據的條款支付本票據中要求的付款。

4.豁免權。本附註任何條款的放棄，除非是以批准放棄的一方簽署的書面形式提出，否則無效。對任何禁止行動的任何規定或同意的放棄，不構成對任何其他規定或對任何其他禁止行動的同意的放棄，無論是否類似。任何放棄或同意不應構成持續的放棄或同意，也不應使一方當事人承諾在未來提供放棄或同意，除非以書面形式明確規定的範圍。

5.借款人提前還款。借款人有權在資本籌集完成後的任何時間行使其唯一及絕對酌情決定權預付相當於(I)資本籌集的淨收益或(Ii)本票據的全部未償還金額(該金額為“預付款”)的本票據金額，在任何一種情況下，只要提前至少兩個工作日向貸款人發出書面通知，即可預付本票據的一筆款項，而無需支付罰款或費用。在提前還款日，借款人應以現金向貸款人支付提前還款金額。

6.託收費用的支付。如果本票據在啟動仲裁或法律程序之前交由受權人收取或強制執行，或通過任何仲裁或法律程序收取或強制執行，或貸款人以其他方式採取行動收取根據本票據到期的金額或執行本票據的規定，則借款人應支付貸款人因該等收取、強制執行或訴訟而產生的費用，包括但不限於律師費和支出。

7.大律師的意見。如果與本票據有關的任何事項需要律師的意見，貸款人有權要求其律師提供任何此類意見；但借款人應合理地接受此類意見。

8.適用法律；會場。本附註應按照本附註的解釋和執行進行解釋和執行，所有關於本附註的解釋、有效性、解釋和履行的問題均應受紐約州的國內法律管轄，而不會使任何可能導致紐約州以外的任何司法管轄區的法律適用的法律選擇或衝突法律條款或規則(無論是紐約州還是任何其他司法管轄區)生效。採購協議中規定的用於確定任何爭議的適當地點的規定通過本參考併入本文。

9.取消。本票據在償還全部未清償餘額後，視為已全額償付，並自動視為已註銷，不得重新發行。

10.修訂。本附註如有任何更改或修改，須事先徵得雙方書面同意。

11.作業。未經貸款人事先書面同意，借款人不得轉讓本票據。本票據可由出借人出售、轉讓或轉讓，而無需借款人同意。

12.時間是至關重要的。有關本附註的每項規定及與本附註相關而訂立的文件及文書的實質，均以時間為明文規定。

13.通知。除本附註另有規定外，凡需根據本附註發出通知時，應根據採購協議中題為“通知”的小節發出通知。

14.違約金。貸款人和借款人同意，如果借款人未能遵守本票據的任何條款或規定，由於雙方無法預測未來利率、未來股價、未來交易量和其他相關因素，貸款人的損害將是不確定和難以準確估計的(如果不是不可能的)。因此，貸款人和借款人同意，根據本附註評估的任何費用、餘額調整、違約利息或其他費用不是罰金，而是雙方的意圖是並應被視為違約金(根據貸款人和借款人的期望，任何此類違約金將在適用法律允許的情況下回到生效日期，以便根據規則144確定持有期)。

15.放棄陪審團審訊。貸款方和借款方均不可撤銷地放棄該方可能要求由陪審團審理因本票據或雙方關係而引起或以任何方式與之相關的任何訴訟、訴訟程序或反索賠的任何權利。本豁免適用於根據普通法或任何適用的成文法、法律、規則或條例要求由陪審團進行審判的任何和所有權利。此外，本協議的每一方都承認，該方在知情的情況下自願放棄該方要求由陪審團進行審判的權利。

16.自願協議。借款人已仔細閲讀本附註，並已向借款人提出任何必要的問題，以瞭解本附註的條款、後果和約束力，並完全理解它們。借款人已有機會尋求借款人選擇的律師的建議，或已放棄這樣做的權利，並自願執行本票據，且沒有受到貸款人或其他任何人的任何脅迫或不當影響。

17.可分割性。如果本票據的任何部分被解釋為違反任何法律，應對該部分進行修改，以在法律允許的最大程度上實現借款人和貸款人的目標，本票據的餘額應保持完全效力和作用。

[頁面的其餘部分故意留空；簽名頁面緊隨其後]

借款人自生效之日起已正式籤立本票據，特此為證。

確認、接受和同意：