附錄 99.2

ZIM 綜合航運服務有限公司
股息分配
申請降低預扣税率
在以色列向非以色列納税居民支付股息

作為ZIM綜合航運服務有限公司股份（“股份” 和 “ZIM”）的持有人，您將收到這份 “以色列所得税身份聲明” 表格，該表格與2023年4月3日向ZIM股東支付股息有關。

通過以證實您有資格獲得與本次股息分配相關的降低的以色列預扣税率的方式填寫此表格，您將允許 ZIM 及其 以色列税務代理人以較低的税率從向您分配的股息中預扣以色列的税款。

該表格應由股息接受者或受益人的授權官員或代表填寫和簽署。

該索賠是根據以色列與股息接受者居住國之間的《雙重徵税公約》提出的。

ZIM 的以色列税務代理人聯繫信息：

ESOP 管理與信託服務有限公司

電話號碼：+972-3-7536823
傳真號碼：+972-3-7602636
電子郵件：esop-sp@esop.co.il

A 部分：收件人聲明
 
收件人信息
收件人的全名：
對於個人：
身份證號碼，社交
安全號碼或護照號/
對於法人實體：
註冊號/公司編號
投資者類型：
法律實體 ☐ 個人 ☐
信託受益人 ☐
關於個人
關於法人實體
出生日期：
它成立的國家：
 
進行控制和管理的國家：
居住國家：
國籍國家：
簽發護照的國家：
 
居住地收款人的所得税檔案號碼：_________________
收款人居住地的地方所得税評估辦公室地址：_______________
自（插入日期）起，收款人是（插入國家）_______________ 的財政居民。_______________。__

 
永久地址（國家、城市、街道、房屋或公寓號碼）：
郵寄地址：
投資者的電話號碼：
授權簽字人的電話號碼：
 
對於個人：

我聲明我不是以色列居民，因為（請標記所有適用的方框）：
 
☐
1.
以色列國不是我的永久居住地。
☐
2.
以色列國既不是我的居住地，也不是我家人的居住地。
☐
3.
我的普通或永久活動地點不在以色列國境內，在以色列國也沒有常設機構。
☐
4.
我沒有在以色列國境內進行任何佔領。
☐
5.
我在以色列國境內沒有企業或企業的一部分。
☐
6.
今年，我沒有留在以色列，也不打算在以色列停留183天或更長時間。
☐
7.
今年，我沒有留在以色列，也不打算在以色列停留30天或更長時間，我今年和前兩年 在以色列的總停留時間不會達到425天。
☐
8.
我沒有在以色列國國家保險協會投保。
☐
9.
我是股息收入的唯一受益所有人。
 
關於法人實體：
 
我聲明該法律實體是非以色列居民，因為（請標記所有適用的方框）：
 
☐
1.
超過75％的股東是與法人實體擁有相同居留權的個人（隨附股東聲明）
☐
2.
它沒有在以色列公司註冊處註冊/註冊成立。
☐
3.
它沒有在以色列非營利組織登記處註冊。（阿穆托特）
☐
4.
法律實體的控制權不在以色列執行。
☐
5.
法人實體的管理不在以色列。
☐
6.
該法律實體在以色列沒有常設企業，該實體在以色列國沒有常設機構
☐
7.
任何以色列居民均不得通過股份、信託或以任何其他方式，直接或間接地單獨或與另一位以色列 居民一起持有下述法人實體的一種或多種 “控制手段”，比例超過25％。“控制手段” 一詞是指以下內容：
(a) 參與利潤的權利；
(b) 任命董事的權利；
(c) 投票權；
(d) 在清算時分享該實體資產的權利；
(e) 指示行使上述其中一項權利的權利。
☐
8.
法人實體是股息收入的唯一受益所有者。

 
2

收到的收入詳情
收款地點（國家、城市、銀行賬號、金額）
 
國家
城市
銀行名稱和
賬號
金額
       

收件人聲明上面提供的所有信息都是準確和完整的。

     
簽名日期
  
收件人的簽名

部分B：外國所得税機關的認證

本部分應由收款人居住地的所得税主管部門填寫並簽署
 
1.
我保證：

a. 收入的接收者是（插入國家）的財政居民；

b.
收款人按要求定期報告其收入，最近一次提交的所得税申報表是當年的；

c.
有關收入 ☐ 是/ ☐ 無需納税（插入收款人的居住國）。
 
         
簽名日期
  
簽名
  
官方郵票

2. 認證官員的地址：

3.
認證官員的職位或頭銜：

4.
進行此認證的所得税局官員的姓名：
 
3


C 部分：文檔
 
關於個人——列出所有所附文件——：

 1.
護照複印件

2.
自有權獲得股息之日起的銀行對賬單，包括賬户持有人的銀行賬户詳情、銀行名稱和賬號以及股東持有的上市股票數量。

3.
自股息支付之日起的銀行對賬單，包括賬户持有人的銀行賬户詳細信息、銀行賬號和收到的股息金額。

4.
必填詳細信息表—附後。

5.
美國納税申報表 (W8/w9)
 
關於法律實體-列出所有所附文件：

 1.
公司註冊證書副本

2.
出於税收目的，法律實體股東名單及有關其居住國的聲明。

3.
自有權獲得股息之日起的銀行對賬單，包括賬户持有人的銀行賬户詳情、銀行名稱和賬號以及股東持有的上市股票數量。

4.
自股息支付之日起的銀行對賬單，包括賬户持有人的銀行賬户詳細信息、銀行賬號和收到的股息金額。

5.
必填詳細信息表—附後。

6.
該實體的美國納税申報表 (W8/w9)

7.
控制人必填詳細信息表—附後。

8.
控制人的護照複印件

9.
控權人的美國納税申報表 (W8/W9)

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