schemaVersion:

1-A:申報人信息

發行人 CIK
0001566610
發行人 CCC
XXXXXXX
DOS 文件號
報價文件號
024-12400
這是實時申請還是測試申請? Radio button checked LIVE Radio button not checked 測試
你想要退貨副本嗎? Checkbox checked
僅通過申報網站通知? Checkbox not checked
自上次提交以來? Checkbox checked

投稿聯繫信息

姓名
電話
電子郵件地址

1-A:第 1 項。發行人信息

發行人信息

發行人 章程中指定的發行人的確切名稱

Verb Technology, Inc.
公司註冊/組織管轄權

內華達州
公司成立年份

2012
CIK

0001566610
主要標準行業分類代碼

服務-個人服務
I.R.S. 僱主識別號

90-1118043
全職員工總數

20
兼職員工總數

1

聯繫信息

主要行政辦公室地址

地址 1

2700 S 拉斯維加斯大道。
地址 2

2301 套房
城市

拉斯維加斯
州/國家

內華達州
郵寄郵政編碼/郵政編碼

89109
電話

855-250-2300

向 證券 和交易委員會的工作人員在對發行 聲明進行資格預審時應致電 的人提供以下信息。

姓名

Marcelle S. Balcombe
地址 1

地址 2

城市

州/國家

郵寄郵政編碼/郵政編碼

電話

提供最多兩個電子郵件地址, 證券和 交易委員會的工作人員可以向其發送與 發行聲明有關的任何評論 信。在對 報價 聲明進行資格認證後, 無需使用此類電子郵件地址。

財務報表

使用 本發行聲明中包含的最近一個時期 的財務報表來提供有關 發行人的以下 信息。下表不包括財務報表中 行的所有項目。長期債務 將包括 應付票據、債券、抵押貸款和類似的 債務。要確定 為其行業集團選擇 “其他” 的所有公司 的 “總收入”,請參閲法規 S-X 第 5-03 (b) (1) 條。對於選擇 “保險” 的公司, 請參閲 第 S-X 條例第 7-04 條來計算 總收入,參見 7-04 條第 5 款和第 7 款關於 “適用於 收入的成本和 費用”。

行業組(選擇一個) Radio button not checked 銀行業 Radio button not checked 保險 Radio button checked 其他

資產負債表信息

現金和現金等價物

$ 918000.00
投資證券
$ 0.00
投資總額

$
應收賬款和應收票據

$ 0.00
貸款

$
財產、廠房和設備(PP&E):

$ 39000.00
財產和設備

$
總資產

$ 8068000.00
應付賬款和應計負債

$ 5811000.00
保單負債和應計費用

$
存款

$
長期債務

$ 2972000.00
負債總額

$ 8783000.00
股東權益總額

$ -715000.00
負債和權益總額

$ 8068000.00

綜合收益信息表

總收入

$ 34000.00
總利息收入

$
適用於收入的成本和支出

$ 7000.00
總利息支出

$
折舊和攤銷

$ 1730000.00
淨收入

$ -19243000.00
每股收益-基本

$ -4.10
每股收益-攤薄

$ -4.10
審計員姓名(如果有)

Grassi & CO.,註冊會計師,P.C.(賓夕法尼亞州温伯格公司至2023年4月17日)

傑出證券

普通股權

普通股類別名稱(如果有)

普通股
已發行普通股單位

25150074
普通股 CUSIP(如果有):

92337U203
普通股單位交易中心或報價媒介的名稱(如果有)

納斯達克股票市場有限責任公司

普通股權

普通股類別名稱(如果有)

普通股購買權證
已發行普通股單位

163741
普通股 CUSIP(如果有):

92337U112
普通股單位交易中心或報價媒介的名稱(如果有)

納斯達克股票市場有限責任公司

普通股權

普通股類別名稱(如果有)

普通股購買權證
已發行普通股單位

755923
普通股 CUSIP(如果有):

000000000
普通股單位交易中心或報價媒介的名稱(如果有)

不適用

優先股權

類別的優先股權名稱(如果有)

C 系列優先股
已發行優先股單位

3000
優先股票 CUSIP(如果有)

000000000
交易中心或報價媒介的優先股名稱(如果有)

不適用

債務證券

債務證券類別名稱(如果有)

不適用
未償債務證券單位

0
債務證券 CUSIP(如果有):

000000000
債務證券交易中心或報價媒介的名稱(如果有)

不適用

1-A:第 2 項。發行人資格

發行人資格

選中此複選框以確認以下所有陳述 對發行人來説都是正確的

Checkbox checked

1-A:第 3 項。第 262 條規則的適用

申請規則 262

選中此複選框以證明,截至提交本申報時,法規 A 第 262 條中描述的每個人要麼沒有根據該規則被取消資格 要麼被取消資格,要麼被取消資格但已獲得 的此類取消資格的豁免。

Checkbox checked

如果發行聲明第二部分中提供的 根據規則 262 (d) 披露的 “不良行為者”,請選中此複選框。

Checkbox not checked

1-A:第 4 項。有關本次發行和其他 當前或擬議產品的摘要信息

摘要信息

勾選相應的複選框以表明您是在 提供 一級還是第 2 級產品 Radio button not checked Tier1 Radio button checked Tier2
勾選相應的複選框以表明 財務報表 是否經過審計 Radio button not checked 未經審計 Radio button checked 已審計
本發行聲明中提供的證券類型 (選擇 所有適用選項)
Checkbox checked股權(普通股或優先股)

如果在提交或提交時 未確定 ,則可以省略以下項目要求的信息,但如果要約聲明中包含 價格區間,則必須使用該區間的中點 進行迴應。有關本項目中使用的 “總髮行價格” 或 “總銷售額” 的定義,請參閲規則 251 (a) 。如果此次 未確定,請將該字段留空;如果特定商品不適用於報價 ,請輸入零。

每隻證券的價格
$ 0.7300
總髮行價格 中可歸因於代表發行人發行的證券的部分
$ 20000000.00
總髮行價格 中可歸因於代表賣出 證券持有人發行的證券的部分
$ 0.00
總髮行價格 中歸因於在本發行聲明 符合條件的發行聲明前 12 個月內根據 合格發行聲明出售的發行人所有證券的部分
$ 0.00
根據任何其他符合條件的 發行聲明出售的證券與根據 本發行聲明出售的證券在總銷售額中 可歸因於證券的估計部分
$ 0.00
總計(前四段中的總髮行價格和 總銷售額之和)
$ 20000000.00

與此產品相關的預期費用和 服務提供商的名稱

承銷商-服務提供商的名稱
不適用
承銷商-費用
$ 0.00
銷售佣金-服務提供商的名稱
道森詹姆斯證券有限公司
銷售佣金-費用
$ 600000.00
發現者費用-服務提供商名稱
不適用
發現者費用-費用
$ 0.00
會計或審計-服務提供商的名稱
賓夕法尼亞州温伯格公司
會計或審計-費用
$ 9500.00
法律-服務提供商的名稱
Sichenzia Ross Ference Carmel
法律-費用
$ 150000.00
發起人-服務提供商的名稱
不適用
發起人-費用
$ 0.00
藍天合規-服務提供商的名稱
不適用
藍天合規-費用
$ 0.00
列出的任何經紀商或交易商的 CRD 號碼:
130645
發行人的預計淨收益
$ 19224550.00
澄清回覆(如有必要)
公司還可能額外產生15,950美元的自付費用,用於支付託管代理人或清算代理費用。法律費用還包括高達75,000美元的安置代理人法律顧問的費用和開支。

1-A:第 5 項。發行證券的司法管轄區

發行證券的司法管轄區

使用下面的列表,選擇 發行人打算在哪個司法管轄區發行證券

選定的州和司法管轄區

阿拉巴馬州
阿拉斯加
亞利桑那
阿肯色州
加利福尼亞州
科羅拉多州
康涅狄格州
特拉華州
佛羅裏達
格魯吉亞
夏威夷
愛達荷州
伊利諾伊州
印第安納州
愛荷華州
堪薩斯州
肯塔基州
路易斯安那州
緬因州
馬裏蘭州
馬薩諸塞州
密歇根州
明尼蘇達州
密西西比
密蘇裏州
蒙大拿州
內布拉斯加州
內華達州
新罕布什爾州
新澤西州
新墨西哥州
紐約
北卡羅來納州
北達科他州
俄亥俄州
俄克拉荷馬州
俄勒岡州
賓夕法尼亞州
羅德島
南卡羅來納州
南達科他州
田納西州
得克薩斯州
猶他州
佛蒙特州
弗吉尼亞州
華盛頓
西弗吉尼亞州
威斯康星州
懷俄明州
哥倫比亞特區
波多黎各
加拿大艾伯塔省
加拿大不列顛哥倫比亞省
加拿大曼尼托巴省
加拿大新不倫瑞克省
加拿大紐芬蘭
加拿大新斯科舍省
加拿大安大略省
愛德華王子島,加拿大
加拿大魁北克
薩斯喀徹温省,加拿大
加拿大育空地區
加拿大(聯邦一級)

使用下面的列表,選擇承銷商、交易商或銷售人員發行 證券的司法管轄區或勾選相應的複選框

Checkbox not checked
與發行人打算 提供證券的司法管轄區相同 Checkbox checked
選定的州和司法管轄區

阿拉巴馬州
阿拉斯加
亞利桑那
阿肯色州
加利福尼亞州
科羅拉多州
康涅狄格州
特拉華州
佛羅裏達
格魯吉亞
夏威夷
愛達荷州
伊利諾伊州
印第安納州
愛荷華州
堪薩斯州
肯塔基州
路易斯安那州
緬因州
馬裏蘭州
馬薩諸塞州
密歇根州
明尼蘇達州
密西西比
密蘇裏州
蒙大拿州
內布拉斯加州
內華達州
新罕布什爾州
新澤西州
新墨西哥州
紐約
北卡羅來納州
北達科他州
俄亥俄州
俄克拉荷馬州
俄勒岡州
賓夕法尼亞州
羅德島
南卡羅來納州
南達科他州
田納西州
得克薩斯州
猶他州
佛蒙特州
弗吉尼亞州
華盛頓
西弗吉尼亞州
威斯康星州
懷俄明州
哥倫比亞特區
波多黎各
加拿大艾伯塔省
加拿大不列顛哥倫比亞省
加拿大曼尼托巴省
加拿大新不倫瑞克省
加拿大紐芬蘭
加拿大新斯科舍省
加拿大安大略省
愛德華王子島,加拿大
加拿大魁北克
薩斯喀徹温省,加拿大
加拿大育空地區
加拿大(聯邦一級)

1-A:第 6 項。在一個 年內發行或出售的未註冊證券

一年內發行或出售的未註冊證券

Checkbox not checked

已發行的未註冊證券

至於 的任何前身 的發行人或關聯發行人在 提交本表格 1-A 之前的一年內發行的任何未註冊證券,請註明:

(a) 此類發行人的名稱
Verb Technology, Inc.
(b) (1) 已發行證券的所有權
C 系列優先股
(2) 已發行的此類證券的總金額
3000
(3) 當時擔任該類 證券發行人的董事、高級管理人員、 發起人或主要證券持有人或曾是該發行人任何證券承銷商的任何人出售或為 賬户出售的此類證券的金額。
0
(c) (1) 發行的證券 的總對價及其金額的計算基礎。
$3,000,000
(2) 發行本項目 (b) (3)(如果有)中上市的證券 的總對價以及計算其金額的依據 (如果與 (c) (1) 中描述的基準 不同)。

已發行的未註冊證券

至於 的任何前身 的發行人或關聯發行人在 提交本表格 1-A 之前的一年內發行的任何未註冊證券,請註明:

(a) 此類發行人的名稱
Verb Technology, Inc.
(b) (1) 已發行證券的所有權
B 系列優先股
(2) 已發行的此類證券的總金額
1
(3) 當時擔任該類 證券發行人的董事、高級管理人員、 發起人或主要證券持有人或曾是該發行人任何證券承銷商的任何人出售或為 賬户出售的此類證券的金額。
0
(c) (1) 發行的證券 的總對價及其金額的計算基礎。
$5,000
(2) 發行本項目 (b) (3)(如果有)中上市的證券 的總對價以及計算其金額的依據 (如果與 (c) (1) 中描述的基準 不同)。

已發行的未註冊證券

至於 的任何前身 的發行人或關聯發行人在 提交本表格 1-A 之前的一年內發行的任何未註冊證券,請註明:

(a) 此類發行人的名稱
Verb Technology, Inc.
(b) (1) 已發行證券的所有權
本票
(2) 已發行的此類證券的總金額
1005000
(3) 當時擔任該類 證券發行人的董事、高級管理人員、 發起人或主要證券持有人或曾是該發行人任何證券承銷商的任何人出售或為 賬户出售的此類證券的金額。
0
(c) (1) 發行的證券 的總對價及其金額的計算基礎。
不適用
(2) Aggregate consideration for which the securities listed in (b)(3) of this item (if any) were issued and the basis for computing the amount thereof (if different from the basis described in (c)(1)).

Unregistered Securities Act

(d) Indicate the section of the Securities Act or Commission rule or regulation relied upon for exemption from the registration requirements of such Act and state briefly the facts relied upon for such exemption
These securities were sold in reliance upon the exemption provided by Section 4(a)(2) of the Securities Act for transactions not involving a public offering.