附錄 4.2

預先注資的普通股購買權證

Inspira 科技 OXY B.H.N. Ltd.

認股權證:_______ 發行日期:______,2023
初始鍛鍊日期:_______,2023

本預先注資普通股 購買權證(“認股權證”)證明,就收到的價值而言,根據條款、行使限制和下文規定的條件,___________ 或其受讓人(“持有人”) 有權在上述日期(“首次行使日期”)當天或之後的任何時間(“終止日期”)(“終止 日期”),但此後不可訂閲和購買 Inspira Technologies OXY B.H.N. Ltd.,這是一家根據以色列國法律 組建的公司(“公司”),最多______股普通股(根據下文的調整, “認股權證”)。本認股權證下的一股普通股的購買價格應等於第2(b)節中定義的行使價 。

第 1 節定義。 此處使用但未另行定義的大寫術語應具有公司及其簽署方於2023年12月26日簽訂的特定證券購買協議 (“購買協議”)中規定的含義。

第 2 部分。運動。

a) 行使 的逮捕令。本認股權證所代表的購買權的全部或部分行使可以在 或初始行使日期之後以及終止日期當天或之前的任何時間或時間,通過電子郵件(或電子郵件附件)向公司交付 以所附形式提交的行使通知(“行使通知”)的正式簽署的PDF副本。在上述行使日期之後的 (i)兩(2)個交易日和(ii)構成標準結算期(定義見本文第 2 (d) (i) 節)中的較早者內,持有人應通過電匯或在美國開具的出納支票交付適用的行使權證 的總行使價銀行,除非適用的行使通知中規定了下文第 2 (c) 節中規定的無現金 行使程序。不需要墨水原件的行使通知 ,也不要求對任何行使通知提供任何獎章擔保(或其他類型的擔保或公證)。 儘管有相反的規定,但在持有人購買了本協議下所有可用的認股權證並且認股權證已全部行使之前,不得要求持有人親自向公司交出本認股權證 ,在這種情況下, 持有人應在向公司發出最終行使通知 之日起三 (3) 個交易日內向公司交出本認股權證以供取消。部分行使本認股權證導致購買下文可用的 認股權證總數的一部分,將降低本認股權證在 中可購買的已發行認股權證數量,該金額等於購買的認股權證的適用數量。持有人和公司應保存記錄,顯示購買的認股權證數量 以及購買日期。公司應在收到任何行權通知後的一個 (1) 個交易日之內對任何行使通知提出異議。持有人和任何受讓人通過接受本認股權證,承認並同意, 根據本款的規定,在購買本協議下的一部分認股權證後,在任何給定時間可供購買的認股權證 股票數量可能少於本協議正面所述的金額。

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b) 行使 價格。本認股權證的總行使價(每股認股權證0.001美元的名義行使價除外)已在首次行使日當天或之前向公司預先注資 ,因此,持有人無需向任何人支付額外的對價(每股認股權證0.001美元的名義行使價除外)即可行使本認股權證。在任何情況下 或出於任何原因,包括在終止日期之前未行使本認股權證的情況下, 持有人無權要求退還或退還該預付總行使價的全部或任何部分。本認股權證下每股普通股剩餘 的未付行使價為0.001美元,但須根據本協議進行調整(“行使價”)。

c) 無現金 練習。如果在行使本認股權證時沒有有效的註冊聲明登記,或者其中包含的 招股説明書不適用於持有人轉售認股權證股份,則本認股權證也可以在此時通過 “無現金行使” 的全部或部分行使 ,在這種行使中,持有人有權獲得相當於所獲得商數的認股權證 通過除法 [(A-B) (X)]由 (A),其中:

(A) = 視情況而定:(i) 在適用行使通知發佈之日之前的交易日 的 VWAP 是 (1) 根據本協議第 2 (a) 節在非交易日執行和交付的,或者 (2) 在 “正常交易時間” 開始之前 的交易日根據本協議第 2 (a) 節執行和交付 (根據聯邦證券 法頒佈的《NMS法規》第600(b)條的定義,(ii)由持有人選擇,(y)交易中的VWAP 適用行使通知發佈之日前一天或 (z) 彭博 有限責任公司(“彭博社”)截至持有人執行適用行使通知之日起的主交易市場普通股的買入價,前提是該行使通知 在交易日的 “正常交易時間” 內執行並在其後的兩 (2) 小時內送達 (包括根據本協議第2 (a) 節 或 (iii) VWAP,直到交易日 “正常交易時間” 收盤後的兩 (2) 小時適用行使通知的日期(如果該行使通知的日期是交易日,並且該行使通知 是在該交易日 的 “正常交易時間” 結束後根據本協議第2(a)節執行和交付的;

(B) = 經調整後的本認股權證的行使價; 以及

(X) = 根據本認股權證的條款行使本認股權證時可發行的認股權證股份數量,前提是這種行使是通過現金行使而不是 無現金行使的方式進行的。

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如果 認股權證股票是在這種無現金活動中發行的,則雙方承認並同意,根據 證券法第3 (a) (9) 條,認股權證股票應具有正在行使的認股權證的註冊特徵。公司 同意不採取任何違反本第 2 (c) 節的立場。

“出價 價格” 是指在任何日期,由以下適用的第一條條款確定的價格:(a) 如果普通股 隨後在交易市場上市或報價,則根據彭博社報道(基於來自 {br 的交易日)普通股在交易市場上上市或報價的相關時間(或最接近的前 日期)普通股的出價} 上午 9:30(紐約時間)至下午 4:02(紐約時間)),(b)如果 OTCQB 或 OTCQX 不是交易市場,則交易量加權 的平均價格OTCQB或OTCQX在該日期(或最接近的前一個日期)的普通股,(c)如果普通股 當時沒有在OTCQB或OTCQX上上市或報價,並且如果普通股的價格隨後在The Pink 公開市場(或繼承其報告價格職能的類似組織或機構)上報告,則普通股的最新出價 如此報告的股份,或(d)在所有其他情況下,普通股的公允市場價值由獨立評估師真誠選擇 確定當時尚未償還且公司可以合理接受的證券多數權益的持有人, 的費用和開支應由公司支付。

“VWAP” 是指在任何日期由以下第一條適用的條款確定的價格:(a) 如果普通股隨後在交易市場上市或報價,則根據彭博社報道的交易日(基於來自 的交易日)在普通股上市或報價的交易市場上該日期(或最接近的之前 日期)普通股的每日成交量加權平均價格 br} 上午 9:30(紐約時間)至下午 4:02(紐約時間)),(b) 如果是 OTCQB 風險市場(“OTCQB”)或 OTCQX 最佳市場(”OTCQX”)不是交易市場,OTCQB或OTCQX在該日期(或 最接近的前一個日期)普通股的交易量加權平均價格(視情況而定),(c)如果普通股當時沒有在OTCQB 或OTCQX上上市或報價,並且普通股的價格隨後在OTCQB運營的粉紅公開市場(“粉紅市場”)上報告 C Markets, Inc.(或繼任其報告價格職能的類似組織或機構)、如此報告的每股普通 股票的最新出價,或(d)在所有其他情況下,普通股的公允市場價值,由當時未償還且公司可以合理接受的證券多數權益的持有人真誠地選擇 的獨立評估師確定,其中 的費用和開支應由公司支付。

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d) 運動力學 。

i. 行使時交付 認股權證。如果公司當時是此類系統的參與者 ,並且 (A) 有有效的註冊聲明允許發行,則公司應通過託管信託系統(“DWAC”)將持有人或其指定人的賬户存款或提款存入存託信託公司 的餘額賬户,將根據本協議購買的認股權證股份轉賬給持有人 持有人向認股權證 股份轉售或轉售認股權證 股票,或 (B) 本認股權證通過無現金行使行使,以及以持有人或其指定人名義在公司股票登記冊中註冊的 ,以持有人或其指定人名義註冊的 ,將持有人根據行使權證有權獲得的認股權證數量的證書實際交付到持有人在行使通知中指定的地址,即 在向公司交付行使通知後最早的兩 (2) 個交易日之前,(ii)) 向公司交付總行使價 後的一 (1) 個交易日,以及 (iii) 包含行使價的交易日數 向公司交付行使通知之後的標準結算週期(該日期,“認股權證股份交割日期”)。 行使通知交付後,無論認股權證股份的交付日期如何,出於所有公司目的,持有人均應被視為已行使本認股權證股票 的記錄持有人,前提是總行使價(無現金行使除外)的 款項在認股權證股份交割日之前收到。如果 公司出於任何原因未能在認股權證股份交割日 之前向持有人交付受行使通知約束的認股權證股份,則公司應以現金向持有人支付每1,000美元的認股權證(基於適用的行使通知之日普通股的VWAP),作為違約賠償金而不是罰款,每個交易日10美元(在第三個交易日將 增加到每個交易日20美元 (3)第三方) 權證股份交割日之後的每個交易日(權證股份交割日之後的交易日),直至此類認股權證股份交割日或持有人撤銷此類行使為止。公司同意保留參與FAST計劃的 過户代理人,前提是本認股權證仍未履行且可行使。此處使用的 “標準結算週期” 是指在行使通知交付之日生效的公司 主要交易市場上普通股的標準結算週期,以多個交易日表示。儘管有上述規定,但對於在首次行使日期之前的交易日下午 4:00(紐約時間)或之前交付的任何行使通知(可在購買協議執行之後的任何時間交付),公司 同意在下午 4:00(紐約時間)之前交付認股權證,但須遵守此類通知就本協議而言,初始行使日期和 初始行使日期應為認股權證股份的交割日期,前提是總額的支付行使價 (無現金行使除外)是在該認股權證股份交割日期之前收到的。

ii。行使時交付 的新認股權證。如果本認股權證已部分行使,則公司應應持有人的要求和 在交出本認股權證證書時,向持有人交付一份新的認股權證,證明 持有人有權購買本認股權證所要求的未購買的認股權證,該新認股權證在所有其他方面應與本認股權證相同。

三。撤銷 權利。如果公司未能促使過户代理人在認股權證股份交割日之前根據第2(d)(i) 條向持有人轉讓認股權證股份,則持有人將有權撤銷此類行使。

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iv。對未能在行使時及時交付認股權證股份時買入的補償 。除持有人可獲得的任何其他權利外,如果 公司未能根據認股權證股份交割日當天或之前的行使要求過户代理人根據上述 2 (d) (i) 節的規定向持有人轉讓認股權證股份,並且在該日期之後,其 經紀人要求持有人以其他方式購買(通過公開市場交易或其他方式)或持有人的經紀公司購買,普通股 ,以滿足持有人出售的認股權證股份的要求預計通過此類行使獲得的收益(a “買入”),則公司應(A)以現金向持有人支付金額(如果有),該金額(x)持有人購買的普通股的總購買價格(包括經紀佣金,如果有)超過(y) 乘以(1)公司必須向持有人交付的認股權證股份數量所得的金額在 發行時間行使時 (2) 執行產生此類購買義務的賣出訂單的價格,以及 (B) 根據買入義務的期權持有人, 要麼恢復認股權證中未兑現的部分認股權證和等值數量的認股權證(在這種情況下, 在這種情況下,此類行使應被視為已取消),要麼向持有人交付如果 公司及時履行其行使和交付義務本應發行的普通股數量。例如,如果持有人購買 總收購價為11,000美元的普通股,以支付試圖行使普通股的買入,總銷售價格 導致此類購買義務為10,000美元,則根據前一句的 (A) 條款,應要求公司 向持有人支付1,000美元。持有人應向公司提供書面通知,説明應就買入的 向持有人支付的金額,並應公司的要求提供此類損失金額的證據。此處的任何內容均不限制持有人 根據本協議依據法律或衡平法尋求任何其他補救措施的權利,包括但不限於針對公司未能按本協議條款的要求在行使認股權證時及時交付普通股的特定績效法令 和/或禁令救濟。

v. 不得 份額股份或以股代幣。行使本 認股權證時,不得發行任何部分股份或代表部分股份的股票。至於持有人在行使此類股份時本應有權購買的任何部分, 公司應自行選擇就該最後一部分支付現金調整,金額等於該部分乘以 行使價,或者四捨五入至下一整股。

六。費用、 税費和開支。認股權證股份的發行應免費向持有人收取任何發行或轉讓税或其他附帶的 費用,所有税款和費用均應由公司支付,此類認股權證 股票應以持有人的名義或持有人可能指示的姓名發行;但是,前提是 如果認股權證是以持有人姓名以外的姓名簽發,本認股權證在交出 行使時應附有本文件所附的轉讓表由持有人和公司正式簽署,作為其條件 ,可能要求支付一筆足以償還其附帶的轉讓税的款項。公司應支付當日處理任何行使通知所需的全部過户代理費 費用,以及向存託信託公司(或其他履行類似職能的知名清算公司 公司)支付當日電子交割認股權證所需的所有費用。

七。關閉 本書。根據本文條款,公司不會以任何妨礙及時行使本認股權證的方式關閉其股東賬簿或記錄, 。

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e) 持有人 的行使限制。公司不得影響本認股權證的任何行使,持有人無權根據第 2 節或其他條款行使本認股權證的任何部分,前提是持有人(連同持有人的關聯公司)以及與持有人或其任何關聯公司一起作為一個團體行使 的任何其他人士(這些人,“歸屬方”), 的實益所有權將超過受益所有權限制(定義見下文)。就前述句子而言,持有人及其關聯公司和歸屬方實益擁有的 普通股數量應包括行使本認股權證時可發行的普通股數量 ,但應不包括在 (i) 行使持有人實益擁有的本認股權證剩餘未行使部分時可發行的普通股 的數量或其任何關聯公司或歸屬方,以及 (ii) 行使或轉換公司任何其他 證券(包括但不限於任何其他普通股等價物)的未行使或未轉換部分,但須遵守轉換限制 ,或行使權與持有人或其任何關聯公司或歸屬方實益擁有的限制類似。 除前一句所述外,就本第 2 (e) 節而言,受益所有權應根據 《交易法》第 13 (d) 條及其頒佈的規章制度進行計算,持有人承認 公司沒有向持有人表示這種計算符合《交易法》第 13 (d) 條,持有人 應全權負責任何需要根據附表提交的附表。在 本第 2 (e) 節中包含的限制範圍內,本認股權證是否可行使(與持有人 以及任何關聯公司和歸屬方擁有的其他證券有關)以及本認股權證的哪一部分可行使應由持有人 自行決定,提交行使通知應被視為持有人對本認股權證是否可行使的決定 可行使(與持有人及任何關聯公司共同擁有的其他證券有關)以及歸屬方)以及本認股權證的哪些 部分可供行使,在每種情況下均受實益所有權限制的約束,公司沒有義務 驗證或確認此類決定的準確性。此外,對於上述任何羣體地位的確定, 應根據《交易法》第13(d)條以及據此頒佈的規則和條例來確定。就本第 2 (e) 節的 而言,在確定已發行普通股的數量時,持有人可以依據 (A) 公司向委員會提交的最新定期或年度報告(視情況而定)、(B) 公司最近的公開公告或 (C) 公司或過户代理人最近發佈的書面通知中反映的已發行普通股 股的數量 br} 已發行普通股的數量。應持有人書面或口頭要求,公司應在一(1)個交易日內 以口頭和書面形式向持有人確認當時已發行的普通股數量。無論如何,自報告此類已發行普通股數量之日起, 持有人或其關聯公司或歸屬方對公司證券(包括本認股權證)的轉換或行使生效後,應確定已發行普通股 的數量。 “受益所有權限制” 應為 [4.99%/9.99%] 在行使本認股權證時可發行的普通股發行生效後立即發行的普通股數量。持有人在通知公司後,可以 增加或減少本第 2 (e) 節的實益所有權限制條款,前提是持有人行使本認股權證後,受益所有權限制 在任何情況下均不超過已發行普通股 生效後立即發行普通股數量的9.99%,並且本第2(e)節的規定將繼續適用。 實益所有權限制的任何增加要到向公司發出此類通知後的第 61 天才會生效。本段條款 的解釋和實施方式不應嚴格遵守本第 2 (e) 節的條款,以更正本段(或其中的任何部分),使其可能存在缺陷或不符合此處包含的預期受益所有權限制 ,或者進行必要或可取的更改或補充以使此類限制生效。本段中包含的限制 應適用於本認股權證的繼任持有人。

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第 3 部分。某些 調整。

a) 股票 股息和分割。如果公司在本認股權證到期期間的任何時候:(i)支付股票分紅或以其他方式分派或分配 普通股或以普通股 股票(為避免疑問,不包括公司在行使本認股權證時發行的任何普通股)應付的普通股或任何其他股權或股權等價證券,(ii) 將已發行普通股細分為更多數量的股份,(iii) 將已發行的 普通股(包括通過反向股票拆分的方式)合併為較小的數量的股份,或(iv)通過對普通股進行重新分類發行公司 的任何股本,則在每種情況下,行使價應乘以其中的一小部分,分子應是該事件發生前夕已發行的普通股 股(不包括庫存股,如果有的話)的數量,其分母應是該事件發生後立即發行的普通股的數量 ,以及行使本認股權證時可發行的股票應按比例調整 ,使總和本認股權證的行使價保持不變。根據 本第 3 (a) 節作出的任何調整應在確定有權獲得此類 股息或分配的股東的記錄日期後立即生效,對於細分、合併或 重新分類,應在生效日期後立即生效。

b) 後續的 權利發行。除了根據上述第3(a)節進行的任何調整外,如果公司在任何時候向任何 類別普通股(“購買權”)的記錄持有人按比例授予、發行或出售 任何普通股等價物或購買股票、認股權證、證券或其他財產的權利,則持有人將有權根據適用於此類購買權的 條款收購總購買額如果持有人持有完全行使本權後可獲得的普通股 股的數量,則持有人本可以獲得的權利認股權證(不考慮行使本協議的任何限制,包括但不限於 受益所有權限制),應在獲得、發行或出售此類購買 權利的記錄之日之前,或者,如果沒有此類記錄,則確定普通股記錄持有人的授予、 發行或出售此類購買權的日期(但前提是向持有人蔘與任何此類 購買權的權利在多大程度上會導致持有人超過受益所有權限制,則持有人無權在一定程度上參與 此類購買權(或由於該購買權而獲得的此類普通股的受益所有權) ,在此範圍內,持有人應暫時擱置此類購買權,直至該時期(如果有的話),因為其相關權利不會 導致持有人超過受益所有權限制)。

c) Pro 數據分佈。在本認股權證未到期期間,如果公司應通過資本返還或其他方式(包括不限 ,通過股息、分割、重新分類、 公司重組、安排計劃或其他方式分配現金、股票或其他證券、財產或期權),向普通股持有人申報或進行任何股息或其他分配 類似的交易)(“分配”),在 發行本認股權證之後的任何時間,然後,在每份認股權證中在這種情況下,持有人有權參與此類分配,其參與程度應與持有人在完成行使本認股權證 後所持有的普通股數量相同(不考慮行使本認股權證的任何限制,包括但不限於受益所有權限制) ,或者,如果未記錄此類記錄,確定普通股 記錄持有人的日期對於參與此類分配(但是,前提是 持有人蔘與任何此類分配的權利會導致持有人超過受益所有權上限, 則持有人無權在這樣的程度上參與此類分配(或因此類分配而獲得任何普通 股份的受益所有權),此類分配的部分應暫時擱置持有人的權益 在此之前(如果有的話)不會導致持有人超過受益所有權限制)。

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d) 基本的 交易。如果在本認股權證未履行期間的任何時候,(i) 公司在一筆或多筆關聯交易中 直接或間接影響了公司與他人的任何合併或合併,(ii) 公司(或任何子公司)直接或間接影響 公司全部或基本上全部資產的任何出售、租賃、許可、轉讓、轉讓或其他處置一項或一系列關聯交易,(iii) 任何直接或間接的收購要約、要約或交換要約(無論是 公司或其他人)已完成,根據該規定,普通股持有人可以出售、投標或將其股份交換為其他證券、現金或財產,並且已被超過50%的已發行普通股 股或超過公司普通股投票權50%的持有人接受,(iv)公司在一項或 多項相關交易中直接或間接影響任何重新分類,或根據以下規定對普通股或任何強制性股份 進行資本重組普通股被實際轉換為或交換為其他證券、現金或財產,或者 (v) 公司在一項或多項關聯交易中直接或間接地與 另一人或羣體簽訂了股票或股票購買協議或其他 業務組合(包括但不限於重組、資本重組、分拆、合併或安排計劃),由該其他個人或團體收購大於已發行普通股的50%或 大於已發行普通股投票權的50%公司的普通股(均為 “基本交易”),然後, 在隨後行使本認股權證時,持有人有權根據持有人的選擇(不考慮第 2 (e) 節對行使本來可以在該基礎交易發生前夕發行的每股認股權證股的數量(不包括 關於行使本認股權證的第 2 (e) 節的任何限制)繼任者或收購方 公司或公司(如果是倖存的公司)的普通股,以及任何額外對價(“替代對價”) 應收賬款(不考慮第2(e)節對行使本認股權證的普通股數量的持有人在該基礎交易前夕進行的此類基本交易(不考慮第2(e)節對行使本認股權證的任何限制)。 就任何此類行使而言,應根據此類基本交易中一股普通股的替代對價可發行量,對行使價的確定進行適當調整,以適用於此類替代 對價, ,並且公司應以反映替代對價任何不同組成部分的相對價值 的合理方式在替代對價之間分配行使價。如果普通股持有人可以選擇在基本交易中獲得的證券、現金 或財產,則持有人應有與在該基本交易之後行使本認股權證時獲得的替代對價 相同的選擇。公司應根據持有人合理滿意並經持有人批准的書面協議(無不合理的 延遲),根據本節 3 (d) 的規定,促使公司不是倖存者的 基本交易中的任何繼承實體(“繼承實體”)根據本 3 (d) 節的規定,以書面形式和實質內容承擔公司在本認股權證和其他交易文件下的所有 義務用於此類基本交易,並應根據持有人的選擇向持有人交付交換本認股權證 以形式和實質內容與本認股權證基本相似的書面文書為憑證的繼承實體的證券, 可以在該基礎交易之前行使該繼承實體(或其母實體)的相應數量的股本,相當於行使本認股權證時可獲得和應收的 普通股(不考慮行使本認股權證的任何限制) ,以及使用行使價,將下述行使價適用於此類行使價股本 股(但要考慮此類基本交易中普通股的相對價值和該類 股本的價值,此類股本數量和行使價格的目的是保護本認股權證在該基本交易完成前夕的經濟 價值),並且持有人在 的形式和實質內容上相當令人滿意。任何此類基本交易發生後,應在本認股權證下的 術語 “公司” 中添加繼承實體(因此,自此類基本交易發生或完成之日起, 本認股權證和其他交易文件中提及 “公司” 的其他交易文件的每一項條款都應改為 指公司和繼承實體中的每一個或多個繼承實體),以及繼承實體或繼承實體 與公司共同或單獨的實體可以行使所有權利,公司在此之前的權力以及繼承實體或繼承實體 實體應承擔公司在此之前在本認股權證和其他交易文件下承擔的所有義務, 的效力與公司及此類繼承實體或繼承實體在此處共同或單獨地被命名為公司 的效力相同。為避免疑問,不管 (i) 公司是否有足夠的授權普通股來發行認股權證股和/或 (ii) 基本的 交易是否在首次行使日期之前發生,持有人都有權享受本第3(d)節規定的好處。

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e) 計算。 視情況而定,本第3節下的所有計算均應按每股的最接近的美分或最接近的1/100進行計算。就本第 3 節 而言,截至給定日期視為已發行和流通的普通股數量應為已發行和流通的普通股(不包括庫存股,如果有)數量 的總和。

f) 通知持有人 。

i. 調整行使價 。每當根據本第 3 節的任何規定調整行使價時,公司應立即通過電子郵件向持有人發出通知,説明調整後的行使價以及由此對認股權證股份數量 進行的任何調整,並簡要説明需要進行此類調整的事實。

二。通知 允許持有人行使。如果 (A) 公司宣佈普通股 股分紅(或任何其他形式的分配),(B)公司應宣佈普通股的特別非經常性現金分紅或贖回普通股,(C)公司 應授權授予所有普通股權利或認股權證持有人認購或購買任何類別或任何權利的任何資本 股票,(D)) 任何普通股的重新分類 均需獲得公司任何股東的批准公司(或其任何子公司)參與的合併或合併,出售或轉讓其全部或幾乎全部資產 ,或任何將普通股轉換為其他證券、 現金或財產的強制性股票交換,或者(E)公司應授權自願或非自願解散、清算或清算公司事務 ,則在每種情況下,公司都應批准自願或非自願解散、清算或清盤 要求通過電子郵件將其發送給持有人的最後一個電子郵件地址,就像持有人 出現在的認股權證登記冊上一樣公司,在適用記錄或下文 規定的生效日期前至少 20 個日曆日發出通知,説明 (x) 為此類股息、分配、贖回、 權利或認股權證而記錄的日期,或者如果不作記錄,則説明登記在冊的普通股持有人有權獲得 此類股息、分配、贖回權的日期或認股權證待定,或 (y) 此類重新分類、合併、 合併、出售、轉讓或股份交換的日期預計將生效或截止,預計登記在冊的普通股持有人 有權將其普通股股份兑換成證券、現金或其他財產 在此種重新分類、合併、合併、出售、轉讓或股份交換後可交付;前提是未能發送 此類通知或其中或其交付中的任何缺陷均不影響公司的有效性必須在此類通知中註明行動 。如果本認股權證中提供的任何通知構成或包含有關 公司或任何子公司的重大非公開信息,則公司應根據 表格6-K上的報告同時向委員會提交此類通知。除非本文另有明確規定,否則持有人在自發出此類通知之日起至觸發此類通知的事件生效 之日起的期限內仍有權行使本認股權證。

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第 4 部分。轉讓 的認股權證。

a) 可轉讓性。 本認股權證及其下述所有權利(包括但不限於任何註冊權)在向公司總部或其指定代理人交出本認股權證後,可全部或部分轉讓 ,同時以持有人或其代理人或律師正式簽署的形式對本 份認股權證進行書面轉讓,以及足以支付該認股權證製作時應繳納的任何 轉讓税的資金轉移。在交出此類認股權證並在需要時支付此類款項後,公司應執行 ,並以該轉讓文書中規定的一個或多個受讓人的名義 交付一份或多份新的認股權證,並應向轉讓人簽發新的認股權證,以證明本認股權證中未如此 分配的部分,本認股權證應立即取消。儘管此處有任何相反的規定,除非持有人已全部轉讓本認股權證,否則不得要求持有人 親自向公司交出本認股權證,在這種情況下,持有人應在持有人向全面轉讓本認股權證的 公司提交轉讓表之日起三 (3) 個交易日內向公司交出本認股權證。認股權證,如果根據本文件進行了適當分配,則新持有人可以在不發行新認股權證的情況下行使認股權證,購買 認股權證。

b) 新的 認股權證。本認股權證可在公司上述辦公室出示認股權證或與其他認股權證進行分割或合併, 同時附上由持有人或 其代理人或律師簽署的書面通知,具體説明發行新認股權證的名稱和麪額。在遵守第 4 (a) 節的前提下,對於此類分割或合併中可能涉及的任何轉讓, 公司應執行並交付一份或多份新的認股權證,以換取根據 與此類通知分割或合併認股權證。除根據本認股權證發行的認股權證數量外,所有通過轉讓或交易所發行的認股權證的發行日期均應與本認股權證的 相同。

c) 擔保 註冊。公司應根據公司為此目的保留的記錄(“認股權證 登記冊”),不時以本認股權證持有人的名義註冊本認股權證。在沒有相反通知的情況下,公司可以將本認股權證的註冊持有人 視為本認股權證的絕對所有者,並將其視為本認股權證的絕對所有者,以此作為本認股權證的任何行使或向持有人分配,以及所有其他 目的。

第 5 部分。雜項。

a) 行使前沒有 股東權利;不以現金結算。除非第 3 節中明確規定,否則 在行使本認股權證之前,本認股權證不賦予持有人作為公司股東的任何投票權、股息 或其他權利,如第 2 (d) (i) 節所述。在不限制持有人根據 第 2 (c) 節通過 “無現金行使” 獲得認股權證股份或根據本文第 2 (d) (i) 條和第 2 (d) (iv) 節獲得現金付款的任何權利的前提下,在任何情況下均不得要求公司 以淨現金結算本認股權證的行使。

b) 丟失、 失竊、銷燬或損毀搜查令。公司承諾,在收到本認股權證或任何與認股權證有關的丟失、被盜、銷燬或損壞的證據後 收到令其合理滿意的賠償或擔保(就認股權證而言,不包括 存入任何保證金)的證據後,在交出和取消此類認股權證時,或股票證書,如果被損壞,公司將簽發 並交付類似的新認股權證或股票證書期限和取消時的日期,以代替該認股權證或股票憑證。

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c) 週六、 週日、節假日等。如果採取任何行動或本協議要求或授予的任何權利到期的最後或指定日期不是交易日,則可以在下一個交易日採取此類行動或行使該權利。

d) 已授權 股份。

公司承諾 ,在認股權證未兑現期間,它將從其授權和未發行的普通股中預留足夠數量的 股份,以便在行使本認股權證下的任何購買權時發行認股權證股份。公司還承諾,其發行本認股權證將構成其官員的全部權力,這些官員負責在行使本認股權證下的購買權時發行 必要的認股權證。公司將採取一切必要的合理行動 ,確保可以在不違反任何適用的法律或法規、 或普通股上市的交易市場的任何要求的情況下按照此處的規定發行此類認股權證股票。公司承諾,在行使本認股權證所代表的購買權時可能發行的所有認股權證股份 在行使本認股權證代表 的購買權並根據本認股權證支付此類認股權證股份後,將獲得正式授權、有效發行、全額支付且不可估税 ,免除公司就發行認股權證產生的所有税收、留置權和費用(與任何認股權證有關的税收除外) 傳輸與此類問題同時發生)。

除非持有人放棄或同意 ,否則公司不得通過任何行動,包括但不限於修改其註冊證書 或通過任何重組、資產轉移、合併、解散、發行或出售證券或 任何其他自願行動,避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何條款,但一定會 真誠地協助執行所有條款並採取所有必要的行動,或適當 保護本認股權證中規定的持有人權利免受損害。在不限制上述內容的概括性的前提下, 公司將 (i) 將任何認股權證的面值提高到面值增加前夕行使認股權證時應支付的金額以上,(ii) 採取一切必要或適當的行動,使公司能夠在行使本認股權證時有效和 合法發行已全額支付且不可估值的認股權證股票,以及 (iii) 用於商業用途為獲得任何公共監管機構的所有此類授權、豁免或同意所做的合理努力 擁有必要的司法管轄權 ,以使公司能夠履行本認股權證下的義務。

在採取任何可能導致調整本認股權證可行使的認股權證股份數量或行使價的 行動之前, 公司應獲得任何公共監管 機構或對其擁有管轄權的機構的所有必要授權或豁免或同意。

e) 管轄權。 與本認股權證的解釋、有效性、執行和解釋有關的所有問題均應根據購買協議的規定確定 。

11

f) 限制。 持有人承認,在行使本認股權證時獲得的認股權證股份,如果未註冊,且持有人不使用無現金行使 ,則將受到州和聯邦證券法規定的轉售限制。

g) 非豁免 和費用。持有人的交易過程或任何延遲或未能行使本協議項下任何權利的行為均不構成對此類權利的放棄或以其他方式損害持有人的權利、權力或補救措施。在不限制本 擔保書的任何其他條款的前提下,如果公司故意和故意不遵守本認股權證的任何條款,從而給持有人造成任何物質損失 ,則公司應向持有人支付足以支付任何費用和開支的金額,包括但 不限於持有人在收取任何款項時產生的合理律師費,包括上訴訴訟費 } 根據本協議或以其他方式執行其在本協議下的任何權利、權力或補救措施時應得的。

h) 通知。 公司要求或允許向持有人提供或交付的任何通知、請求或其他文件均應根據購買協議的通知條款在 中交付。

i) 責任限制 。在持有人未採取任何平權行動來行使本認股權證購買認股權證 股票的情況下,本協議中的任何規定均不導致持有人對購買任何普通股 價格或作為公司股東承擔任何責任,無論此類責任是由公司還是 的債權人主張。

j) 補救措施。 持有人除了有權行使法律授予的所有權利,包括追回損害賠償外,還有權具體行使 在本認股權證下的權利。公司同意,金錢賠償不足以補償因其違反本認股權證條款而蒙受的任何損失 ,特此同意在針對具體績效的任何 訴訟中放棄也不要求法律補救措施是充分的。

k) 繼任者 和受讓人。在不違反適用的證券法的前提下,本認股權證和特此證明的權利和義務應保障公司的繼任者和允許受讓人以及持有人的繼承人和允許受讓人 的利益並對之具有約束力。 本認股權證的條款旨在使本認股權證不時惠及任何持有人,並應由認股權證股份的持有人或持有人執行 。

l) 修正案。 一方面經公司書面同意,另一方面 本認股權證持有人的書面同意,可以修改或修改本認股權證或免除本認股權證的條款。

m) 可分割性。 應儘可能以適用法律下有效和有效的方式解釋本認股權證的每項條款, 但是,如果適用法律禁止本授權令的任何條款或其無效,則該條款在該禁止或無效的 範圍內無效,但不會使此類條款的其餘條款或本權證的其餘條款失效。

n) 標題。 本認股權證中使用的標題僅為便於參考,不得出於任何目的被視為本認股權證的一部分。

********************

(簽名頁如下)

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為此,公司 促使本逮捕令由該逮捕令的官員自上文所述之日起經正式授權執行,以昭信守。

Inspira Technologies OXY B.H. Ltd
來自:
姓名:
標題:

13

運動通知

收件人:Inspira 科技 OXY B.H.N. Ltd.

(1) 下列簽署人特此選擇根據所附認股權證的條款購買公司________股認股權證股份(僅在全額行使 的情況下),並隨函全額支付行使價以及所有適用的轉讓税(如果有)。

(2) 付款 應採用(勾選適用複選框)的形式:

☐ 使用美國的合法貨幣;或

☐ 如果允許,則根據第 2 (c) 小節規定的公式,取消必要數量的認股權證股份,以根據第 2 (c) 款規定的無現金行使程序 可購買的最大認股權證股份數量行使本認股權證。

(3) 請 以下列簽署人的名義或以下指定的其他名稱發行上述認股權證股份:

_______________________________

認股權證股份應交付至以下 DWAC 賬號:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

[持有人的簽名 ]

投資實體名稱:__________________________________________________________

投資 實體的授權簽署人的簽名: _________________________________________________

授權簽署人姓名:__________________________________________________

授權簽署人頭銜:__________________________________________________

日期:__________________________________________________________

附錄 B

任務表

(要分配上述 認股權證,請填寫此表格並提供所需信息。請勿使用此表格行使認股權證購買股票。)

對於收到的價值,特此將上述 認股權證及其所證明的所有權利轉讓給

姓名:

(請打印)
地址:
(請打印)

電話號碼:

電子郵件地址:
日期:_____________ __,______
持有人的簽名:______________________________
持有人地址:___________________________