附錄 99.2

申請豁免

Capital One 金融公司。股息再投資和股票購買計劃

本表格僅供Capital One Financial Corporation股息再投資和股票購買計劃（“計劃”）的參與者使用，他們 正在申請Capital One Financial Corporation（Capital One）的授權，在該計劃下進行超過計劃中規定的每月1萬美元投資限額的可選現金投資。

任何希望對本計劃進行超過每月最高額度10,000美元的可選現金投資的參與者都必須填寫此表格。此外， 參與者希望進行超過每月最高10,000美元的可選現金投資的每個月都必須填寫一份新表格。除非完整填寫此表格，否則Capital One不會接受該表格。Capital 可以自行決定全部或部分接受或拒絕此豁免請求。

提交本表格的參與者特此證明 (a) 截至本表格編制之日此處包含的信息是真實和正確的，(b) 參與者已收到與本計劃相關的招股説明書（招股説明書）的最新副本。

此表格應在適用豁免期定價期第一天之前的第二個工作日 美國東部時間下午 3:00 之前填寫並通過電子郵件發送至 securitiesoperations@capitalone.com。有關可能適用於根據批准的豁免申請進行的可選現金投資的折扣（如果有）的信息，請致電 1-703-720-2455.

Capital One將在定價期第一天前第二個工作日美國東部時間下午5點之前通過電話通知 您，告知該豁免申請是否獲得批准和美元金額獲得批准，並將提供向計劃管理員北卡羅來納州Computershare信託公司（Computershare）轉賬 的説明。獲得批准後，Capital One將通過電子郵件向Computershare提交已簽署的豁免申請的副本，電子郵件地址為 USCSNJSalesandSpecialProcessing@computershare.com。

Computershare必須在適用定價期第一天前的工作日美國東部時間下午 2:00 之前收到所有已接受的豁免申請的充足資金，以便根據任何豁免請求對此類資金進行投資。

要求的定價期限：		今天的日期：
參與者 公司或個人姓名：		申請的現金投資金額：
獲準使用賬户進行交易的個人 ：		社會安全號碼或税務身份證：
授權的 個人簽名：		街道地址：
股票證書上顯示的現有賬户 號碼或名稱（如果適用）：		城市：州：郵政編碼：
按賬户和/或證書上應顯示的 打印姓名（如果適用）：		聯繫人姓名/聯繫電話號碼：
聯繫人電子郵件地址：		聯繫人傳真號碼：
付款方式：
☐ 電匯 ☐ 其他（註明）其他付款方式必須 獲得 Capital One 的批准。
通過電匯付款時，資金應匯至： 金融機構：哈里斯信託和儲蓄銀行 銀行 ABA #： 071-000-288 銀行賬户名稱：Computershare 銀行賬號： 226-527-0 參考：Capital One 金融公司的豁免資金， 收件人：投資服務
股份處置（選中一個複選框）：
☐ 持有我的套餐賬户中的所有股票 ☐ DWAC 全額股份至 DTC# 每個 DWAC 100 美元的費用

申請豁免

Capital One 金融公司股息再投資和股票購買計劃

如果不滿足閾值價格（如果有），或者定價週期內一天沒有報告 交易（由於價格可能會延長），則以下信息將用於在定價期結束後儘快退還您的可選現金投資的適用部分。
金融機構名稱：		銀行 ABA /路由號碼：
銀行賬户名稱：		銀行賬號：

已獲第一資本金融 公司接受
投資日期/定價期：
批准的可選現金投資金額：		來自：
付款方式：		姓名：
適用折扣：		標題：
批准日期：