美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
Samsara BioCapital GP, LLC
（最後） （第一） （中間）
米德爾菲爾德路 628 號
（街）
帕洛阿爾託 加州 94301
（城市） （州） （壓縮）
2。需要聲明的活動日期 （月/日/年）
02/27/2024 		3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 vTV Therapeutics Inc. [VTVT ]
4。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
5。如果是修訂，則為原始提交日期 （月/日/年）
6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題（Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額（Instr. 4) 3。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
A 類普通股 265,620 I 作者：Samsara BioCapital, L.P.(1)
表二——實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 （月/日/年） 3。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
預先注資認股權證（購買權） (2) (2) A 類普通股 833,693 $0.01 I Samsara BioCapital, L.P.(1)
1。舉報人的姓名和地址*
Samsara BioCapital GP, LLC
（最後） （第一） （中間）
米德爾菲爾德路 628 號
（街）
帕洛阿爾託 加州 94301
（城市） （州） （壓縮）
申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
1。舉報人的姓名和地址*
Samsara BioCapital, L.P.
（最後） （第一） （中間）
米德爾菲爾德路 628 號
（街）
帕洛阿爾託 加州 94301
（城市） （州） （壓縮）
申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
回覆解釋：
1。這些證券由Samsara BioCapital, L.P.（“Samsara LP”）持有。Samsara BioCapital GP, LLC（“Samsara LLC”）是Samsara LP的普通合夥人，可能被視為實益擁有Samsara LP持有的證券。Srinivas Akkaraju博士，總經理，博士對Samsara LP持有的股票擁有投票權和投資權，因此可以被視為實益擁有Samsara LP持有的證券。Samsara LLC宣佈放棄對這些證券的實益所有權，但其金錢權益的範圍除外。Akkaraju博士是發行人的董事，並單獨提交第16節報告。
2。預先注資的認股權證沒有到期日，可以在發行之日後的任何時間行使。如果預籌認股權證的持有人及其關聯公司在行使預融資認股權證生效後立即以實益方式擁有A類普通股數量的9.99％以上，則該認股權證的持有人不得行使該認股權證。
Samsara BioCapital GP, LLC，作者：/s/ Srinivas Akkaraju，管理成員 02/29/2024
Samsara BioCapital，L.P.，作者：Samsara BioCapital GP, LLC，其普通合夥人，作者：/s/ Srinivas Akkaraju，管理成員 02/29/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。