第1號修正案和對第二次修正和重述的信用協議的棄權

R1 RCM Inc.於2023年11月17日對2022年6月21日簽訂的第二次修訂和重述信貸協議（在第一次修訂生效日期（定義見下文）之前修訂、重述、修訂和重述、補充或以其他方式修改，下稱“信貸協議”）簽訂的第一次修訂和豁免（下稱“本修訂”），一家特拉華州公司（“借款人”）、其他信貸方以及美國銀行。(in其個人身份，“美國銀行”），作為貸款方的代理人（“代理人”），由借款人、代理人和作為貸款方的金融機構簽訂。

借款人要求，代理人和每個簽署本修訂副本的代理人（統稱為“擔保貸款人”，各為“擔保貸款人”），該擔保貸款人在第1號修訂生效日期之前構成規定貸款人（定義見下文），已同意根據《信貸協議》第9.1條修訂《信貸協議》，延長提交擴展財務報表的要求日期（定義見下文）和相關的合規證書，並放棄因借款人未能提前交付此類擴展財務報表而產生的任何違約和/或違約事件，如本修正案所述。

鑑於，借款人希望，並根據本協議所載的條款和條件，借款人、貸款人和代理人已同意，修改本修訂中規定的信貸協議;

鑑於此，本修訂將根據本修訂中規定的條款和條件，自修訂1生效日期起生效。

因此，考慮到上述情況以及其他良好和有價值的對價，雙方特此達成如下協議：

第一條。
定義

第1.01節定義。本協議中使用的且未另行定義的大寫術語具有經本修訂本修訂的信貸協議（“經修訂的信貸協議”）中賦予的含義。.

第二條：
對信貸協議的有限豁免

第2.01節 放棄信貸協議。自1號修訂生效日期起，代理商和擔保貸款人（擔保貸款人自1號修訂生效日期起構成所需貸款人）特此同意放棄：

（a）因借款人未能在2024年1月15日之前提交擴展財務報表和相關合規證書而導致的任何違約和/或違約事件;

（b）要求借款人的負責人在根據《信貸協議》第4.3（a）條意識到存在任何違約行為後，向代理行提供書面通知，該違約行為與未能在2024年1月15日之前交付《擴展財務報表》和相關合規證書有關，以及僅因該負責人未能提供書面通知而導致的任何違約事件;

（c）根據《信貸協議》第7.1（d）條產生的任何違約事件，與借款人（i）未能在2024年1月15日之前交付擴展財務報表和相關合規證書和/或（ii）只要該等財務報表

僅受2023年11月13日向SEC提交的日期為2023年11月12日的借款人當前報告中所述的特定重述（“重述8-K”）的約束，借款人在非依賴期（定義見重述8-K）內向代理人和貸款人交付的所有財務報表;以及

(d)僅因借款人未能在2024年1月15日之前提交擴展財務報表和相關合規證書而導致的根據“適用保證金”定義第（a）條對適用保證金計算的任何調整。

第2.02節 豁免的限制。

（a）借款人同意，第2.01條所述的棄權應限於其中所述詞語的確切含義，且不得被視為（i）同意對信貸協議的任何其他條款、規定或條件的任何棄權或修改，（ii）構成對任何違約或違約事件或任何未來違反信貸協議或任何其他貸款文件的棄權，或（iii）損害任何債權人現在或將來根據信貸協議或與信貸協議有關的任何權利或救濟。

(B)除本文明文規定外，第2.01節所述的豁免不得以任何方式修改、更改、影響、免除或損害經不時修訂、修改、補充或修訂及重述的借款人或其附屬公司在信貸協議下的任何義務。本修訂不得構成或實施對信貸協議下任何貸款人的任何其他條款或規定、或其權利或補救措施的放棄，亦不得解釋為確立借款人或其附屬公司現在或未來任何時候可能依賴的任何貸款人的行為準則。借款人及其附屬公司明確放棄在任何時候提出任何此類索賠的權利。

第三條。
對信貸協議的修訂

第3.01節介紹了對信貸協議的修訂。本合同雙方同意，自第1號修正案生效之日起，對本信貸協議作如下修改：

(A)現修改《信貸協議》第4.1(B)節，在該條款末尾插入以下但書：

“；但儘管有上述規定，僅就本章節4.1(B)節要求提交的截至2023年9月30日的財政季度的信息(統稱為”擴展財務報表“)而言，此類擴展財務報表不得要求在2024年1月15日或之前交付。”

第四條。
申述及保證

第4.01節規定，借款人向代理人和每一貸款人陳述並保證，在第1號修正案生效之日，下列各項真實、正確和完整：

(A)申述及保證。信貸協議所載各貸方的陳述及保證於第一號修正案生效之日及截至該日為止，在各重大方面均屬真實及正確(或如任何該等陳述或保證已受重大程度限制，則在各方面均屬真實及正確)(或如任何該等陳述或保證已明確聲明於某一特定日期作出，則於該特定日期作出)。

(B)具有約束力。本修正案已經簽署，與本修正案相關的每份其他貸款文件在交付後，將由借款人正式籤立和交付。本修正案和修改後的信貸協議構成，且各自

根據本修正案簽署的其他貸款文件在交付時將構成借款人的法律、有效和具有約束力的義務，可根據其條款對借款人強制執行，但須遵守強制執行資格(就可執行性而言)。

(C)沒有失責或失責事件。本修正案自第1號修正案生效之日起生效後，不存在違約或違約事件，或違約事件仍在繼續。

第五條
條件

第5.01節規定了生效的條件。本修正案的效力取決於以下條件的滿足或豁免(每一條件得到滿足或免除之日，即“修正案第1號生效日期”)：

(A)代理人的交付成果。代理人收到本修正案的籤立副本，應為原始、.pdf或傳真副本，或通過其他電子方式交付(隨後立即發送正本)，除非另有説明，應由借款人的負責人員以代理人及其法律顧問合理滿意的形式和實質妥善執行。

(B)規定的同意書。代理人應在緊接修正案第1號生效日期之前從代理人和構成所需貸款人的同意貸款人那裏收到本修正案的籤立副本。

(C)費用及開支。於第1號修訂生效日期應付代理人的所有費用及開支均已支付，而於修訂第1號生效日期前至少三(3)個營業日已開具發票的所有須向代理人支付或退還的開支，均已支付，包括修訂信貸協議第9.5節所規定的自付費用(包括代理人的律師CaHill Gordon&Reindel LLP的律師費及開支)。

(D)沒有失責或失責事件。本修正案自第1號修正案生效之日起生效後，任何違約或違約事件將不存在或繼續存在。

第5.02節本修正案的效力。

(A)除本文明文規定外，本修訂不得以默示或其他方式限制、損害、放棄或以其他方式影響貸款人或代理人在現有信貸協議或任何其他貸款文件下的權利及補救，亦不得更改、修改、修訂或以任何方式影響現有信貸協議或現有信貸協議或任何其他貸款文件所載的任何條款、條件、義務、契諾或協議，所有該等條款、條件、義務、契諾或協議均已在各方面獲得批准及確認，並應繼續全面有效。本修正案不應構成緊接本協議生效前生效的信貸協議或任何貸款文件的更新。除本協議明文規定外，在類似或不同情況下，本協議不得視為對信貸協議或任何其他貸款文件所載的任何條款、條件、義務、契諾或協議作出豁免、修訂、修改或其他更改。

(B)自第1號修正案生效日期起及之後，信貸協議中對“本協議”、“本協議”或類似含義的字眼的每一次提及，以及在任何其他貸款文件中對“信貸協議”的每一次提及，在每種情況下均應被視為對經修訂的信貸協議的提及。就信貸協議和其他貸款文件而言，本修正案應構成“貸款文件”。

第六條。
重申

第6.01節規定了重申。借款人簽署本修正案，即確認，儘管本修正案和本修正案擬進行的交易仍然有效，但

借款人在經修訂的信貸協議及其他貸款文件項下的義務：(I)有權享有經修訂的信貸協議、擔保協議、其他抵押品文件及其他貸款文件所載或訂立的擔保及擔保權益的利益；(Ii)就經修訂的信貸協議、擔保協議、其他抵押品文件及所有其他貸款文件而言，構成“擔保義務”及“義務”；及(Iii)借款人作為當事方的每份貸款文件，並於此獲得所有方面的批准及確認，並將根據其條款(就經據此修訂的信貸協議而言)繼續具有十足效力及效力。借款人批准並確認，該人根據其所屬的任何貸款文件授予、轉讓或轉讓給任何代理人的所有留置權仍然完全有效，不會被解除或減少，並繼續保證全額償付和履行本協議增加的義務。

第七條。
其他

第7.01節涵蓋了整個協議。本修正案、信貸協議和其他貸款文件構成本合同各方之間關於本合同標的及其標的的完整協議，並取代雙方之間關於本合同標的的所有其他先前的書面和口頭協議和諒解。除本文明確規定外，本修正案不得以暗示或其他方式限制、損害、構成放棄或以其他方式影響任何一方在信貸協議項下的權利和補救，也不得更改、修改、修訂或以任何方式影響信貸協議中包含的任何條款、條件、義務、契諾或協議，所有這些條款、條件、義務、契諾或協議均已在各方面得到批准和確認，並應繼續全面有效。雙方理解並同意，每份貸款文件中對信貸協議的每一次提及，無論是直接或間接的，此後應被視為對特此修訂的信貸協議的引用，並且本修正案是一份貸款文件。

第7.02節雜項規定。經修訂的信貸協議第9.18節(適用於法律和司法管轄權)、第9.19節(放棄陪審團審判)和第9.26節(承認和同意EEA金融機構的自救)的規定在此引用，並在作必要的必要修改後適用於本協議。

第7.03節可分割性。如果本修正案的任何條款被認定為非法、無效或不可執行，則本修正案其餘條款的合法性、有效性和可執行性不應因此而受到影響或損害。某一特定法域的規定無效，不應使該規定在任何其他法域無效或無法執行。

第7.04節的對應內容。本修正案可以任何數量的副本簽署，也可以由本修正案的不同各方在不同的副本上執行，每個副本在如此簽署和交付時應構成一份正本，但當所有副本合併在一起時，應構成同一份文書。應向借款人和代理人提交一套由本合同各方簽署的副本。

第7.05節標題。本修正案的標題僅供參考，不得限制或以其他方式影響本修正案的含義。

[簽名頁面如下]

茲證明，自上文第一次寫明之日起，本修正案已由各自正式授權的官員簽署並交付，特此為證。

R1 RCM Inc.

撰稿：/S/詹妮弗·威廉姆斯
本名：詹妮弗·威廉姆斯
首席財務官：首席財務官

北卡羅來納州美國銀行，

作為代理

作者：/S/Caroline Alfonso。
原名：卡倫·阿方索
總經理職務：總裁副助理

北卡羅來納州美國銀行，

作為貸款人

作者：/S/Alexander L.Rody
他的名字：亞歷山大·L·羅迪
主演：主演：高級副總裁

摩根大通銀行，N.A.，

作為貸款人

作者：/S/海倫·D·戴維斯/
原名：海倫·D·戴維斯
*頭銜：高管董事

Capital One，國家協會，

作為貸款人

作者：/S/特倫斯·納普/
他的名字是：特倫斯·納普
*標題：正式授權簽字人

北卡羅來納州富國銀行

作為貸款人

作者：/S/Brandon Moss
他的名字是：布蘭登·莫斯
項目名稱：總裁副主任

巴克萊銀行

作為貸款人

作者：/S/Ronnie Glenn
他的名字是：羅尼·格倫
*標題：董事

美國銀行全國協會，

作為貸款人

撰稿：/S/John Zwanziger
Name：zhang cheng
項目名稱：總裁副主任

密鑰庫，國家協會，

作為貸款人

作者： /s/ Tanille Ingle
Name：zhang cheng
項目名稱：總裁副主任

PNC銀行，國家協會，

作為貸款人

作者： 克里斯汀·奧爾森（Kristin Olson）
Name：zhang cheng
主演：主演：高級副總裁

五三銀行，全國協會，

作為貸款人

作者： /s/ Michael Hodshon
Name：zhang cheng
職務：軍官

北卡羅來納州滙豐銀行美國

作為貸款人

作者：/S/安德魯·賴斯
他的名字是：安德魯·賴斯
項目名稱：總裁副主任

德意志銀行紐約分行，

作為貸款人

作者：/S/菲利普·坦科拉/
他的名字是：菲利普·坦科拉
*標題：董事

    [*****]

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作者：/S/Suzan Oal。
*名稱：蘇珊·奧納爾
項目名稱：總裁副主任

    [*****]

    [*****]

地區銀行，

作為貸款人

作者：/S/Jay Gorman
原名：傑伊·戈爾曼
*標題：管理董事