美國

證券交易委員會

華盛頓特區 20549

表格 CB

（第2號修正案）

招標 要約/供股通知表

請在方框中打一個 X 來指定提交本表格所依據的相應規則 條款：

注意：S-T法規第101（b）（8）條僅允許不受交易法第13或15（d）條申報要求約束 的一方以紙質形式提交或提交CB表格。

Kabushiki Kaisha Nissen Horudeingusu

（標的公司名稱）

日森控股有限公司

（將標的公司名稱翻譯成英文（如果適用））

日本

（ 標的公司註冊或公司的司法管轄權）

Seven & i 控股有限公司

（人員姓名填寫表格）

普通股

（ 標的證券類別的標的證券的標題）

不適用

（CUSIP 證券類別編號（如果適用））

筑紫敏也

日森 控股有限公司

日本京都府京都市南區西九條町26 601-8412

+81-75-682-2001

（姓名、 地址（包括郵政編碼）和電話號碼（包括區號）

獲授權代表標的公司接收通知和通信的個人

不適用

（招標/供股開始日期）

第一部分-發送給證券持有人的信息

第 1 項。主頁司法管轄權文件

以下 文件已附上或先前作為證物提供給本表格 CB：

第 2 項。信息傳奇

必填的 圖例已包含在第 1 項中提及的附錄 1 至 3 的顯著部分中。

第 II 部分-無需向證券持有者發送信息

不適用。

第 III 部分-同意送達訴訟程序

2016年8月2日，Seven & i Holdings Co., Ltd.在 F-X表格上向美國證券交易委員會提交了不可撤銷的書面同意書和授權書。

2

第四部分-簽名

經過適當調查，據我所知和所信，我保證本聲明中提供的信息真實、完整且 正確。

3