美國證券交易委員會表格 4

表格 4 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

實益所有權變更聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0287
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
X
如果不再受第 16 節的約束,請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的,該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。
1。舉報人的姓名和地址*
緊急資本合夥人 II LP

(最後) (第一) (中間)
C/O 新興資本
5 號碼頭,第 102 層

(街)
舊金山 加州 94111

(城市) (州) (壓縮)
2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Doximity, Inc. [文檔 ] 5。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
3。最早交易日期 (月/日/年)
02/21/2024
4。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代碼(Instr. 8) 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申報交易後實益擁有的證券金額(Instr. 3 和 4) 6。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 7。間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V 金額 (A) 或 (D) 價格
A 類普通股 02/21/2024 C(1) 1,928,000 A $0.00(1) 1,928,000 I 作者:Emergence資本合夥人II,L.P.(2)
A 類普通股 02/21/2024 J(1) 1,928,000 D $0.00(1) 0 I 作者:Emergence資本合夥人II,L.P.(2)
A 類普通股 775,000 I 作者:《緊急資本機會I》,L.P.(3)
表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 3) 2。衍生證券的轉換價或行使價 3。交易日期 (月/日/年) 3A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代碼(Instr. 8) 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 3 和 4) 8。衍生證券的價格(Instr. 5) 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11。間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
B 類普通股 (4) 02/21/2024 C(1) 1,928,000 (4) (4) A 類普通股 1,928,000 $0.00 12,534,728 I 作者:Emergence資本合夥人II,L.P.(2)
1。舉報人的姓名和地址*
緊急資本合夥人 II LP

(最後) (第一) (中間)
C/O 新興資本
5 號碼頭,第 102 層

(街)
舊金山 加州 94111

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
1。舉報人的姓名和地址*
新興股權合夥人II,L.P.

(最後) (第一) (中間)
C/O 新興資本
5 號碼頭,第 102 層

(街)
舊金山 加州 94111

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
1。舉報人的姓名和地址*
ERMERGENCE GP PAR

(最後) (第一) (中間)
C/O 新興資本
5 號碼頭,第 102 層

(街)
舊金山 加州 94111

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
回覆解釋:
1。2024年2月21日,Emergence Capital Partners II, L.P.(“ECP II”)將發行人共計1,928,000股B類普通股轉換為發行人的1,928,000股A類普通股。隨後,根據經修訂的1934年《證券交易法》第16a-9條和第16a-13條的豁免,ECP II於同日以實物形式將A類普通股的1,928,000股按比例分配給其合夥人,包括其有限合夥人及其普通合夥人Emergence Equity Partners II, L.P.(“EEP II”),無對價。在EEP II收到其按比例分配的權益(413,313股A類普通股)後,根據經修訂的1934年《證券交易法》第16a-9條和第16a-13條的豁免,EEP II在不對價的情況下將所有此類股份按比例分配給其有限合夥人。
2。這些股份由ECP II直接持有。ECP II的唯一普通合夥人是EEP II,EEP II的唯一普通合夥人是EEP II,EEP II的唯一普通合夥人是EEP Partners, LLC(“EGP”)。EEP II和EGP均宣佈放棄對ECP II所持股份的第16條實益所有權,但其中的金錢權益(如果有)除外,且本報告不應被視為承認其為第16節或任何其他目的的此類股份的受益所有人。
3.這些股票由Emergence Capital Opportunity I, L.P.(“ECO I”)直接持有。ECO I的唯一普通合夥人是EEP Equity Partners VI, L.P.(“EEP VI”),EEP VI的唯一普通合夥人是EGP。EEP VI和EGP均宣佈放棄對ECO I所持股份的第16條實益所有權,但其金錢權益(如果有)除外,且本報告不應被視為承認其為第16節或任何其他目的的此類股份的受益所有人。
4。B類普通股的每股可隨時由持有人選擇轉換為一股A類普通股,並且沒有到期日。在以下情況下,B類普通股的每股將自動轉換為一股A類普通股:(1)出售或轉讓此類B類普通股,發行人經修訂和重述的公司註冊證書中描述的某些允許轉讓除外;(2)持有人死亡或喪失工作能力;以及(3)在最終轉換日期,定義為(a)生效十週年之內較早者與首次公開募股相關的註冊聲明;或 (b) at 持有人投票指定的日期B類普通股已發行股票的至少66 2/ 3%,按單一類別進行投票。
EMERGENCE CAPITAL PARTNERS II,L.P. 作者:Emergence Equity Partners II,L.P.,其普通合夥人作者:/s/ David Singer,事實上是律師 02/23/2024
EMERGENCE EQUITY PARTNERS II,L.P. 作者:Emergence GP Partners, LLC,其普通合夥人作者:/s/ David Singer,事實上 02/23/2024
EMERGENCE GP PARTNERS, LLC 作者:/s/ David Singer,事實上是律師 02/23/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。