1
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舉報人姓名
Halo Collective Inc.(“舉報人”)
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2
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如果是羣組的成員,請選中相應的複選框
(a) ☐
(b) ☐
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3
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僅限秒鐘使用
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4
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資金來源(見説明)
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5
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如果根據第 2 項要求披露法律
訴訟,請選中複選框 ☐
不適用
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6
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國籍或組織地點
加拿大安大略省
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每個申報人實益擁有的股份數量
WITH: |
7
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唯一的投票權
582,193
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8
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共享投票權
0
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9
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唯一的處置力
582,193
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10
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共享的處置權
0
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11
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每個申報人實際擁有的總金額
582,193
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12
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如果第 (11) 行中的總金額
不包括某些股票,請勾選複選框(參見説明)☐
不適用
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13
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用第 (11) 行中的金額表示的類別百分比
13.0%(1)
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14
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舉報人類型(見説明)
CO
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第 1 項。
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證券和發行人
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(a)
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證券類別的標題:
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(b)
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發行人姓名:
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(c)
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發行人主要行政辦公室地址:
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第 2 項。
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身份和背景
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(a)
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舉報人姓名:Halo Collective Inc.
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(b)
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校長
辦公地址:加拿大安大略省多倫多皇后街西 65 號 815 套房 M5H 2M5
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(c)
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職業、
就業和其他信息:大麻種植、提取、製造和分銷;
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(d)
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刑事
定罪:在過去五年中,舉報人及其高級職員或董事均未在刑事訴訟中被定罪(不包括交通違規或類似的輕罪);
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(e)
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民事
訴訟:在過去五年中,申報人及其高級職員或董事均未參與具有司法管轄權的司法或行政機構的民事訴訟,因此類
訴訟受到判決、法令或最終命令的約束,該判決、法令或最終命令禁止或授權開展受聯邦或州證券法約束的活動,或認定此類法律有任何違規行為;
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(f)
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國籍:
加拿大安大略省。
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第 3 項。
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資金來源和金額或其他對價:
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第 4 項。
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交易的目的
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第 5 項。
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發行人證券的權益
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第 6 項。
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與
發行人證券有關的合同、安排、諒解或關係
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第 7 項。
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作為展品提交的材料
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1.
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普通股的發行。持有人和債務人已同意
進行轉換
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2.
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持有人的陳述。
持有人作出以下陳述:
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(a)
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票據的任何部分均未被轉讓、質押或轉讓,持有人免費擁有該票據,
沒有任何留置權或抵押權;
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(b)
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持有人為自己的賬户收購轉換股份,其收購此類轉換股份不是為了
任何其他人的利益,也不是為了轉售或分配轉換股份;
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(c)
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持有人不是為美國個人或美國境內的個人的賬户或利益行事,向持有人發行和出售轉換股份是根據經修訂的1933年《美國證券法》S條例第903條以及據此頒佈的規則和條例(“證券法”)實施的;
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(d)
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持有人具有財務和商業事務方面的知識,能夠評估投資
轉換股票的利弊和風險,並且持有人沒有收到發行備忘錄或類似的披露文件;
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(e)
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持有人有足夠的機會就轉換股份的出售向債務人
的官員提問並獲得答覆,並獲得持有人認為評估對債務人的投資所必需的額外信息,債務人已提供了持有人要求的所有信息;
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3.
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通知。下述所有
通知、請求、要求和其他通信均應受本説明的規定約束。
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4.
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管轄法律。本協議受安大略省
省管轄,並根據該省進行解釋和解釋,不考慮其法律衝突原則。
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