附件4.3

授權書表格

搜查令

為了獲得

Eeterna Zentaris Inc.

（根據加拿大法律成立）

搜查令證書號 [*]	證書對於_ 因為在認股權證契約中

	CUSIP [*]

	ISIN CA [*]

茲證明，對於收到的價值，

____________________________________________________________________________

(“認股權證持有人”)是上述Aeterna Zentaris Inc.(“本公司”)數目為數的普通股認購權證(“認股權證”) 的登記持有人，並有權在行使此等認股權證時，根據及受制於本文及認股權證契約(定義見下文)的條款及條件，於下午4：30前於任何時間購買。(美國東部時間)(截止時間)[*](“到期日”)根據認股權證契約條款須予調整的每股認股權證一股於本協議日期構成的公司股本中無面值的繳足股款及非應評税普通股(“普通股股”)。

茲證明的認股權證可在下午4：30或之前行使。(東部時間)[*]在此之後，在此證明的認股權證應視為無效，不再具有效力或效力。

購買普通股的權利只能由擔保持有人在上述規定的時間內行使

(A) 妥為填寫及籤立隨附的運動表格(“運動表格”)；及

(B) 將本授權證證書(“授權證證書”)連同行使表交給授權證代理人，地址為授權證代理人在蒙特利爾市的主要辦事處。

如上所述，交出本認股權證證書及已妥為填寫的行使表，將被視為僅在當面交付或通過郵寄或其他方式實際收到認股權證代理人後才被視為生效，其主要地址為。

認股權證只能通過“無現金行使”的方式行使，即在到期日之前的任何時間，認股權證持有人應有權獲得一張認股權證股票數量的證書，該證書的數量等於通過除以[(X)(A-B)]按 (A)計算，其中：(X)等於根據其條款以現金行使而非無現金行使方式行使認股權證時可發行的認股權證股份數目；(A)等於緊接認股權證代理人收到行使通知日期前的交易日(權證契約的定義)的當時市價(定義見認股權證契約)；及(B)等於經調整的每份認股權證的行使價格(定義見下文)。

在相關事項及認股權證契約所載方式作出調整的情況下，於行使認股權證時每股普通股應付的行使價為每股普通股0.01美元(“行使價”)。

認購普通股的股票將郵寄給行權表中指定的人士，郵寄至行權表中指定的相應地址，或者，如果行使表中有指定，則將交付給交回本認股權證的辦公室的該等人士。如果購買的普通股數量少於根據本認股權證可購買的數量，則本證書持有人將有權免費獲得關於未如此購買的普通股餘額的新認股權證。不會在行使任何認股權證時發行零碎普通股。任何零碎普通股均須向下舍入至最接近的整數，而該等認股權證持有人無權就任何未發行的零碎普通股獲得任何補償。

本認股權證證明本公司根據認股權證(該認股權證連同所有其他補充或附屬文書)的規定所發行或可發行的認股權證，日期為[*]本公司與作為認股權證代理的加拿大ComputerShare Trust Company(認股權證代理)簽訂協議，以瞭解認股權證持有人、本公司及認股權證代理就該等認股權證、本公司及認股權證代理所享有的權利的詳情，以及發行及持有該等認股權證的條款及條件，其效力猶如認股權證契約的條文已在此闡明一樣，而所有該等條款經持有人接納後均獲同意。公司將應要求免費向持有人提供一份認股權證契約副本。

於如上所述於認股權證代理主要辦事處出示時，根據認股權證契約的條文及在遵守認股權證代理的合理要求下，一張或多張認股權證證書可交換一張或多張認股權證證書，使其持有人有權購買總數與根據所交換的認股權證(S)可購買的普通股數目相同的普通股。

認股權證契約載有就行使認股權證時每股普通股應付的行使價及在有關事件中行使認股權證時可發行的普通股數目作出調整的條款，並按其中所載方式作出調整。

認股權證契約亦載有條款，對所有根據認股權證而未償還的認股權證持有人在根據認股權證契約的條文舉行的權證持有人會議上通過的決議，以及持有當時未償還認股權證特定多數的認股權證持有人所簽署的書面文書，具有約束力。

本認股權證證書、認股權證契約或其他任何內容均不得解釋為授予本認股權證持有人作為普通股持有人的任何權利或權益或任何其他權利或利益，但本證書及認股權證契約中明確規定者除外。如果本認股權證證書中包含的任何內容與認股權證契約的條款和條件之間存在任何差異，應以本認股權證契約的條款和條件為準。

權證僅可在符合權證契約條件的情況下轉讓，該等權證契約將由權證代理人在蒙特利爾和多倫多保存在登記冊上，或由公司經權證代理人批准在其他指定地點（如有）指定的其他登記處保存在登記冊上，在向權證代理人或其他登記處提交本權證證書時，並附上權證代理人或其他登記處滿意的格式和執行的書面轉讓文書，並在遵守認股權證契約中規定的條件以及認股權證代理人或其他登記官可能規定的合理要求，並在認股權證代理人或其他登記官在其上正式註明轉讓後。時間是最重要的。

本權證證書在權證代理人或其代表不時根據權證契約加簽之前，不得用於任何目的。

茲證明，公司已於以下日期正式簽署本認股權證：

	Eeterna Zentaris Inc.

	發信人：
		授權簽字人

	發信人：
會籤註冊人：		授權簽字人

電子郵件加拿大信託公司

發信人：
	授權簽字人

轉賬表格

任何轉讓許可證都需要遵守適用的許可證法律。轉讓人和被轉讓人在同意任何此類轉讓之前，請聯繫法律顧問。

收件人： Computershare Trust Company of Canada

以下簽名人特此出售，轉讓及轉撥予__（印刷體姓名和地址）本權證證書所代表的權證，並在此正式組成並任命__ 作為其代理人，並具有全權代理權，以在權證代理人的適當登記簿上轉讓上述證券。

下述轉讓人特此證明並聲明，除非認股權證相關的普通股根據1933年美國證券法（經修訂）和任何適用的州證券法進行登記或豁免此類登記要求，否則認股權證不會被要約、出售或轉讓（且轉讓人已提供公司合理要求的豁免證據，其中可能包括具有公認地位的美國法律顧問的意見）。

☐	如果如果是美國人，請勾選此框。

日期： 20_年_月_日。

空間簽字保證書（下文）	)

	)

	)	轉讓方簽字

	)

	)

擔保人簽名/蓋章	)	轉讓方名稱

	)

轉賬原因 -僅適用於美國居民(如果收到證券的個人(S)或公司是美國居民)。請僅選擇一個(請參閲下面的説明)。

☐禮物

☐莊園

☐私有銷售

☐其他 (或所有權不變)

事件日期(贈與、死亡或出售日期)：	活動日期的每個保修單的價值：

		☐計算機輔助設計或	☐美元

與轉賬相關的某些要求-請仔細閲讀

轉讓方(S)的簽名(S)必須與本證書(S)面上的姓名(S)相對應，不得有任何改動或放大或任何更改。所有證券持有人或合法授權代表必須在此表格上簽名。此表上的簽名(S)必須按照轉讓代理在轉讓時當時的指導方針和要求進行擔保。經公證或見證的簽名不被接受為保證簽名。截至收盤時，您可以選擇以下方法之一(但可能會根據行業慣例和標準進行更改)：

	●	加拿大和美國：由可接受的徽章簽名擔保計劃(STAMP， SEMP，NYSE，MSP)的成員提供的徽章簽名擔保。許多商業銀行、儲蓄銀行、信用合作社和所有經紀交易商都參加了勛章簽名擔保計劃。擔保人必須在證書上加蓋印章，並在印章上實際寫上“已擔保的勛章”字樣，並以正確的前綴覆蓋證書的面值。

	●	加拿大：加拿大皇家銀行、加拿大豐業銀行或TD Canada Trust的授權人員提供的簽字擔保。擔保人必須加蓋“保證簽字”的實際字樣的印章，簽名並打印其全名和字母數字簽名號碼。財政部分支機構、信用合作社或Caisse Popaire不接受簽名擔保，除非他們是Medallion簽名擔保計劃的成員。對於公司持有人，轉讓時還需要公司簽署決議，包括在職證書，除非轉讓上有從加拿大皇家銀行、加拿大豐業銀行或TD Canada Trust的授權人員那裏獲得的“簽字和授權簽字擔保” 印章(而不是“簽字擔保”印章)，或者有覆蓋證書表面價值的正確前綴的Medallion簽字擔保。

●

北美以外：對於北美以外的持有者，向當地金融機構提交需要擔保的證書(S)和/或文件(S)，該當地金融機構擁有相應的加拿大或美國分支機構，並且是可接受的勛章簽名擔保計劃的成員。相應的聯屬機構將安排過度保證簽名。

或

轉讓方(S)的簽名(S)必須與本證書(S)面上的姓名(S)相對應，不得有任何改動或放大或任何更改。本表格上的簽名(S)必須由加拿大皇家銀行、加拿大豐業銀行或道明加拿大信託的授權人員(S)在轉讓代理處存檔，或由可接受的徽章簽名擔保計劃(STAMP、SEMP、NYSE、MSP)的成員擔保。經公證或見證的簽名不被接受作為保證簽名。擔保人必須加蓋一枚印章，上面實際寫着：“保證簽字”、“保證簽字”或“簽字及授權簽字保證”，所有這些都符合轉讓代理在轉讓時的現行指導方針和要求。對於公司持有人，轉讓時還需要附上公司簽署決議，包括在職證書，除非轉讓表格上加蓋了加拿大皇家銀行、加拿大豐業銀行或TD Canada Trust的授權人員所提供的“簽字和授權簽署擔保” 印章，或者轉讓表格上加蓋了“有擔保的勛章”印章，並且加蓋了正確的前綴，覆蓋了證書的面值。

轉會原因 -僅限美國居民

與美國IRS法規一致，Computershare必須向美國證券持有人索取成本基礎信息。請指明請求轉移的原因以及與該原因相關的事件發生日期。事件日期不是轉讓完成的日期，而是導致轉讓請求的事件的日期（即贈與日期、證券持有人死亡日期或私下出售發生的日期）。