美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
附表 13G
(第 13d-102 條)
應包含在依據提交的聲明中的信息
對 § 240.13d-1 (b)、(c) 和 (d) 及其提交的修正案
根據 § 240.13d-2
根據1934年的《證券交易法》
(第2號修正案)*
Lemonade, Inc.
(發行人名稱)
普通股,面值0.00001美元
(證券類別的標題)
52567D107
(CUSIP 號碼)
2023年12月31日
(需要提交本聲明的事件日期)
選中相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:
[ ]規則 13d-1 (b)
[ ]規則 13d-1 (c)
[ X ]規則 13d-1 (d)
* 本封面頁的其餘部分應填寫,以供申報人首次在本表格上提交有關證券標的類別,以及隨後包含會改變先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。
就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所要求的信息不應被視為 “提交”,也不得以其他方式受該法該部分的責任的約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見附註)。
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CUSIP 編號 52567D107 | 附表 13G | 第 1 頁,共 4 頁 |
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1 | 舉報人姓名
丹尼爾·A·施雷伯 |
2 | 如果是羣組的成員,請選中相應的複選框 (a) [] (b) []
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3 | 僅限美國證券交易委員會使用 |
4 | 國籍或組織地點
以色列 |
每位申報人實益擁有的股份數量 | 5 | 唯一的投票權
1,902,309 | |
6 | 共享投票權
0 | |
7 | 唯一的處置力
1,902,309 | |
8 | 共享的處置能力
0 | |
9 | 每位申報人實益擁有的總金額
1,902,309 |
10 | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票
不適用 |
11 | 第 9 行中以金額表示的類別百分比
2.7% |
12 | 舉報人類型
在 |
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CUSIP 編號 52567D107 | 附表 13G | 第 2 頁,總共 4 頁 |
第 1 項。(a) 發行人名稱:
Lemonade, Inc.(“發行人”)。
(i) 發行人主要執行辦公室地址:
紐約州紐約市克羅斯比街 5 號 3 樓 10013。
第 2 項。(a) 申報人姓名:
本聲明是代表 Daniel A. Schreiber(“舉報人”)提交的。
(i) 地址或主要營業辦公室:
舉報人的營業地址是 Lemonade, Inc.,紐約州紐約市克羅斯比街5號三樓,郵編10013。
(ii) 公民身份:
舉報人是以色列公民。
(iii) 證券類別的標題:
普通股,面值每股0.00001美元(“普通股”)。
(iv) CUSIP 編號:52567D107
第 3 項。
不適用。
項目 4. 所有權。
(a-c)
根據發行人於2023年11月3日向美國證券交易委員會提交的10-Q表季度報告中披露,下文顯示的所有權信息代表截至2023年12月31日普通股的受益所有權,基於截至2023年11月2日已發行的69,923,569股普通股。
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CUSIP 編號 52567D107 | 附表 13G | 第 3 頁,總共 4 頁 |
(a) 實益擁有的金額:
申報人可能被視為實益擁有1,902,309股普通股,包括:(i)申報人登記持有的1,700,159股普通股和(ii)2023年12月31日起60天內歸屬或將要歸屬並可行使的202,150股普通股標的股票期權。
(b) 班級百分比:2.7%
(c) 該人持有的股份數量:
(a) 唯一的投票權或指導投票權:1,902,309
(b) 共同的投票權或指導投票權:0
(c) 處置或指示處置以下物品的唯一權力:1,902,309
(d) 處置或指示處置以下物品的共同權力:0
第 5 項。一個類別百分之五或以下的所有權。
如果提交本聲明是為了報告截至本聲明發布之日申報人已不再是該類別證券百分之五以上的受益所有人的事實,請檢查以下內容:
項目 6. 代表他人擁有超過百分之五的所有權。
不適用。
項目 7. 收購母公司申報證券的子公司的識別和分類。
不適用。
項目 8. 小組成員的識別和分類。
不適用。
第 9 項。集團解散的通知。
不適用。
項目 10。認證。
不適用。
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CUSIP 編號 52567D107 | 附表 13G | 第 4 頁,總共 4 頁 |
簽名
經過合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2024 年 2 月 14 日
丹尼爾·A·施雷伯
/s/ 丹尼爾·施雷伯