美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
附表 13G
(第 13d-102 條)
應包含在根據要求提交的聲明中的信息
§ 240.13d-1 (b)、(c) 和 (d) 及其已提交的修正案
根據 § 240.13d-2
根據1934年的《證券交易法》
(第3號修正案)*
Inari Medical, Inc.
(發行人名稱)
普通股,面值每股0.001美元
(證券類別的標題)
45332Y109
(CUSIP 號碼)
2023年12月31日
(需要提交本聲明的事件日期)
勾選相應的複選框以 指定提交本附表所依據的規則:
☐ 規則 13d-1 (b)
☐ 規則 13d-1 (c)
細則13d-1 (d)
* | 本封面的其餘部分應填寫申報人首次在本表格上提交的證券標的類別的 ,以及隨後任何包含可能改變先前封面中披露信息的修正案。 |
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為根據1934年《證券交易法》(法案)第18條提交的,也不得以其他方式受該法該部分的責任約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,請參閲附註)。
CUSIP 編號 45332Y109 | 附表 13G | 第 1 頁,總共 4 頁 |
1 |
舉報人姓名
唐納德·B·米爾德 | |||||
2 | 如果羣組中有 成員,請選中相應的複選框 (a) ☐ (b) ☐
| |||||
3 | 僅限美國證券交易委員會使用
| |||||
4 | 組織的公民身份或所在地
美國 個州 |
的數量 受益股份 由... 擁有 每個 報告 人 和 |
5 | 唯一的投票權
252,588 | ||||
6 | 共享投票權
2,831,714 | |||||
7 | 唯一的處置能力
252,588 | |||||
8 | 共享的處置能力
2,831,714 |
9 |
每位申報人實際擁有的總金額
3,084,302 | |||||
10 | 檢查第 (9) 行中的總金額 是否不包括某些股份
不適用 | |||||
11 | 第 9 行中以 金額表示的類別百分比
5.4% | |||||
12 | 舉報人類型
在 |
CUSIP 編號 45332Y109 | 附表 13G | 第 2 頁,總共 4 頁 |
第 1 項。 | (a) 發行人名稱: |
Inari Medical, Inc.(發行人)。
(b) | 發行人主要行政辦公室地址: |
6001 橡樹峽谷,100 號套房,加利福尼亞州爾灣 92618。
第 2 項。 | (a) 申報人姓名: |
本聲明代表唐納德·B·米爾德(舉報人)提交。
(b) | 地址或主要商務辦公室: |
舉報人的營業地址是Inari Medical, Inc.,6001 Oak Canyon,Suite 100,加利福尼亞州爾灣92618。
(c) | 公民身份: |
舉報人是美國公民。
(d) | 證券類別的標題: |
普通股,面值每股0.001美元(普通股)。
(e) | CUSIP 號碼: |
45332Y109
第 3 項。 |
不適用。
CUSIP 編號 45332Y109 | 附表 13G | 第 3 頁,總共 4 頁 |
第 4 項。 | 所有權。 |
根據發行人於2023年11月1日向美國證券交易委員會提交的10-Q表季度報告,以下所有權信息代表截至2023年10月27日已發行普通股的57,590,463股 股的受益所有權。
(a) | 實益擁有的金額: |
包括(i)申報人直接持有的252,588股普通股和(ii) 米爾德社區財產信託基金直接持有的2,831,714股普通股,申報人是其受託人,申報人與其配偶共享投票和處置普通股的權力。
(b) | 班級百分比:5.4% |
(c) | 該人擁有的股份數量: |
(i) | 投票或指導投票的唯一權力:252,588 |
(ii) | 共同的投票權或指導投票權:2,831,714 |
(iii) | 處置或指示處置以下物品的唯一權力:252,588 |
(iv) | 處置或指示處置的共同權力:2,831,714 |
第 5 項。 | 一個班級的百分之五或以下的所有權。 |
不適用。
第 6 項。 | 代表他人擁有超過百分之五的所有權。 |
不適用。
第 7 項。 | 母控股公司申報的收購證券的子公司的識別和分類。 |
不適用。
第 8 項。 | 小組成員的識別和分類。 |
不適用。
第 9 項。 | 集團解散通知。 |
不適用。
第 10 項。 | 認證。 |
不適用。
CUSIP 編號 45332Y109 | 附表 13G | 第 4 頁,總共 4 頁 |
簽名
經過合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實的, 完整和正確。
日期:2024 年 2 月 7 日
唐納德·B·米爾德 |
/s/ 唐納德 B. 米爾德 |