附錄 107

申請費表的計算

F-1 表格

（表格類型）

Clearmind Medicine

（其章程中規定的註冊人的確切姓名）

表 1：新註冊的證券

安全類型		安全班級標題		費用計算規則				金額已註冊⁽¹⁾				已提議最大值提供每人價格分享⁽⁴⁾				最大值聚合發行價格				手續費率				的金額註冊費用
公平		普通股，沒有每股面值			457(c)				1,500,000	⁽²⁾		$	1.42	⁽³⁾		$	2,130,000.00			$	0.0001476			$	314.39
發行總金額									1,500,000							$	2,130,000.00							$	314.39
之前支付的費用總額																									—
費用抵消總額																									—
應付淨費用																								$	314.39

(1)	根據經修訂的1933年《證券法》或《證券法》第416條，註冊人還將在此登記不確定數量的額外普通股，這些普通股應根據第416條發行，以防止股票分割、股票分紅或類似交易導致稀釋。

(2)	由註冊人共計1,500,000股普通股組成，無面值（“普通股”）在行使認股權證時可發行。所有1,500,000股普通股將由本F-1表格註冊聲明中包含的招股説明書中註明的出售股東進行轉售。

(3)	估算僅用於根據《證券法》第457（c）條計算註冊費，並基於2024年1月31日註冊人在納斯達克資本市場上普通股的最高和最低銷售價格的平均值。

(4)	註冊人不會從出售其股東出售普通股中獲得任何收益。