美國
個州
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
附表 13G
根據 1934 年的《證券交易法》
(第1號修正案)*
Clearmind Medicine
(發行人的姓名 )
普通股,每股無面值
(證券類別的標題 )
185053402
(CUSIP 編號)
2023年12月31日
(需要提交本聲明的事件的日期 )
勾選 相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:
a. | ☐ | 規則 13d-1 (b) |
b. | 規則 13d-1 (c) |
c. | ☐ | 細則13d-1 (d) |
* | 本封面頁的 剩餘部分應填寫,用於申報人首次在本表格上提交有關主題 類別的證券,以及隨後任何包含會改變先前封面 頁面中提供的披露的信息的修正案。 |
就1934年《證券交易法》(“法案”)第 18條而言,本封面其餘部分中要求的 信息不應被視為 “提交”,也不得以其他方式受該法 該部分的責任的約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見註釋)。
第 1 頁,總共 6 頁
CUSIP 編號 | 185053402 |
1. | 舉報人姓名 。 |
米切爾 P. Kopin | |
2. | 如果是羣組成員,請勾選 的相應方框(參見説明) |
(a) ☐ | |
(b) ☐ | |
|
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 |
4. | 國籍 或組織地點美利堅合眾國 |
股的
股數(按實益計算) 由每個人擁有 舉報人 用: |
5。唯一的 投票權 | 0 |
6。共享 投票權 | 88,925 | |
7。唯一的 處置力 | 0 | |
8。共享 處置能力 | 88,925 |
9. | 每位申報人擁有的實益總額 88,925(參見第 4 項) |
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括 某些股票(參見説明)☐ |
11. | 按行 中的金額表示的類別百分比 (9) 4.99%(參見第 4 項) |
12. | 舉報人類型(見説明) |
IN; HC |
第 2 頁,總共 6 頁
CUSIP 編號 | 185053402 |
1. | 舉報人姓名。 |
丹尼爾·B·阿舍爾 | |
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) |
(a) ☐ | |
(b) ☐ | |
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 |
4. | 國籍或組織地點 美國 美利堅合眾國 |
的數量 股權實益 由每個人擁有 舉報人 用: |
5。唯一的投票權 | 0 |
6。共享投票權 | 88,925 | |
7。唯一的處置力 | 0 | |
8。共享的處置能力 | 88,925 |
9. | 每位申報人 個人實益擁有的總金額 88,925(參見第 4 項) |
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(見説明)☐ |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) 4.99%(參見第 4 項) |
12. | 舉報人類型(見説明) |
在; HC |
第 3 頁,總共 6 頁
CUSIP 編號 | 185053402 |
1. | 舉報人姓名。 |
因特拉科斯塔資本有限責任公司 | |
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) |
(a) ☐ | |
(b) ☐ | |
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 |
4. | 國籍或組織地點 特拉華 |
的數量 股權實益 由每個人擁有 舉報人 用: |
5。唯一的投票權 | 0 |
6。共享投票權 | 88,925 | |
7。唯一的處置力 | 0 | |
8。共享的處置能力 | 88,925 |
9. | 每位申報人 個人實益擁有的總金額 88,925(參見第 4 項) |
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(見説明)☐ |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) 4.99%(參見第 4 項) |
12. | 舉報人類型(見説明) |
OO |
第 4 頁,總共 6 頁
本第 1 號修正案由申報人共同提交,修訂了申報人最初向證券 和交易委員會提交的附表 13G(SEC”)於 2023 年 4 月 14 日(“附表 13G”)。
除下文所述外, 附表 13G 的所有項目保持不變。此處未另行定義的所有大寫術語應具有附表 13G 中 賦予此類術語的含義。
第 2 項。
(e) CUSIP 編號
185053402
項目 4。所有權。
(a) 和 (b):
截至2023年12月31日營業結束時,每位申報人可能被視為擁有88,925股 普通股的實益所有權,其中包括 (i) 在行使Intracoastal持有的認股權證(“Intracoastal 認股權證 1”)後可發行的72,820股普通股(“Intracoastal 認股權證 1”)和(ii)16,105股可發行普通股在行使Intracoastal持有的第二份認股權證(“Intracoastal 認股權證2”)時,所有此類普通股總共代表大約 4.99% 的 普通股的受益所有權股票基於發行人報告的(1)截至2023年12月6日 已發行的1,693,147股普通股,(2)72,820股在行使內陸認股權證1時可發行的普通股和(3)行使內陸認股權證2時可發行的16,105股 股普通股。前述內容不包括行使2號內陸認股權證 時可發行的11,501股普通股,因為內陸認股權證2包含一項封鎖條款,根據該條款,該認股權證的持有人無權 行使2號內陸認股權證的權利,但僅限於這種行使會導致其持有人及其關聯公司的實益所有權 ,以及與持有人或 持有人的任何關聯公司共同行事的任何其他人,持有超過4.99%的普通股。如果沒有這樣的封鎖條款,每位申報人 都可能被視為擁有100,426股普通股的實益所有權。
(c) 每位申報人擁有的與 相關的股份數量:
(i) 投票或指導投票的唯一權力:0。
(ii) 共同的投票權或指導投票權:88,925。
(iii) 處置或指示 處置 0 的唯一權力。
(iv) 處置或指示處置 88,925 份 的共同權力。
第 5 項。一個班級百分之五或以下的所有權
如果提交此聲明是為了報告 截至本報告發布之日申報人已不再是 該類別超過5%的證券的受益所有人,請查看以下內容
商品 10。認證
通過在下方簽名,我保證 ,據我所知和所信,上述證券不是收購的,也不是為了改變或影響證券發行人的控制權而持有,也不是為了改變或影響證券發行人的控制權而被收購,也不是與 任何具有該目的或效果的交易的參與者有關的,但僅與提名 相關的活動除外 §240.14a-11。
第 5 頁,總共 6 頁
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期: 2024 年 2 月 6 日
/s/ 米切爾 P. Kopin | |
米切爾·科平 | |
/s/ 丹尼爾 B. Asher | |
丹尼爾·B·阿舍爾 |
因特拉科斯塔資本有限責任公司 | ||
來自: | /s/ 米切爾 P. Kopin | |
米切爾·科平,經理 |
第 6 頁,總共 6 頁