美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
LANGE LOUIS G

(最後) (第一) (中間)
C/O 新阿姆斯特丹製藥公司 N.V.
GOOIMEER 2-35

(街)
納爾登 P7 直流電 1411

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
12/29/2023
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 新阿姆斯特丹製藥公司 N.V. [名字 ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
X 董事 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
12/29/2023
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
普通股 19,878(1) D
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
認股證(購買權) 12/22/2022 11/23/2027 普通股 44,619(2) $11.5 D
期權(購買權) (3) 11/22/2032 普通股 84,957(4) $10 D
期權(購買權) (5) 07/08/2031 普通股 85,229(6) (7) D
回覆解釋:
1。該修正案旨在納入申報人於2023年12月29日提交的表格3中無意中遺漏的10,000股普通股。
2。該修正案旨在包括申報人於2023年12月29日提交的表格3中無意中遺漏的購買普通股的認股權證。
3.該期權於2022年11月22日被授予。期權標的股份在四年內按月等額分期歸屬,前1/48股於2022年12月1日歸屬,其餘部分在授予日每個月週年紀念日歸屬,但須視申報人在每個此類日期的持續任職情況而定。申報人已行使該期權標的9,878股股票。
4。該修正案旨在刪除申報人於2023年12月29日提交的表格3中無意中包含的購買9,878股普通股的期權。
5。該期權於2022年11月22日授予,以取代最初於2021年7月8日授予的期權,該期權因新阿姆斯特丹製藥公司N.V. 的竣工而被取消。”與 Frazier Lifesciences Acquisciences Acquisciences Corporation 的業務合併。期權標的25%於2022年6月1日,即歸屬開始一週年,此後剩餘股份按月等額分期歸屬,為期三年,但須視申報人到每個此類日期的持續服務而定。
6。該修正案旨在包括購買申報人於2023年12月29日提交的表格3中無意中遺漏的9,878股普通股的期權。
7。該期權的行使價為1.16392歐元。
/s/ Louise Kooij 為 Louis G. Lange 簽發的委託書 01/25/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。