美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
埃克斯特·列夫

(最後) (第一) (中間)
7313 貝爾克里克路

(街)
梅卡尼克斯維爾 VA 23111

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
01/15/2024
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Bowlero Corp. [ ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 10% 所有者
X 軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
主席
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
A 類普通股 11,718(1) D
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
績效庫存單位 (2) (2) A 類普通股 5,040 (2) D
股票期權(購買權) (3) 01/12/2034 A 類普通股 51,605 $15.41 D
股票期權(購買權) (3) 01/12/2034 A 類普通股 51,605 $17.91 D
股票期權(購買權) (3) 01/12/2034 A 類普通股 51,605 $20.41 D
回覆解釋:
1。包括5,880個限制性股票單位,每個單位代表獲得發行人一股A類普通股的或有權利,面值每股0.0001美元(“A類普通股”),將在獎勵授予之日的每個週年紀念日分三分之一分期歸屬,但須在每個此類歸屬日期之前繼續使用。包括根據與發行人收購Bowlero Corp.(“收購”)有關的業務合併協議收到的2,071股A類普通股限制性股票(“限制性股票”)。如果A類普通股的收盤價在收購截止日期五週年之內或之前的任何連續20個交易日內,任何10個交易日的收盤價等於或超過每股17.50美元,則限制性股票將歸屬,否則將在收購結束五週年之際沒收。
2。包括4,200個績效股票單位,每個單位將在2024年12月15日當天或之前實現每股指定價格後轉換為發行人的A類普通股的一股,前提是持續使用至2024年12月15日;以及840個績效股票單位,在2026年1月2日當天或之前達到每股特定價格後,每個單位將轉換為發行人A類普通股的一股,前提是持續僱用至2026年1月2日 2026 年 2 月 2 日。
3.期權協議規定,該期權將在授予日的第一、二和三週年之日分三分之一分期歸屬和行使。該期權於2024年1月12日被授予。
備註:
/s/ Jason Cohen,事實律師 01/18/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。