美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
拉杜·扎卡里 C.

(最後) (第一) (中間)
128 個蓋爾驅動器
新羅謝爾

(街)
紐約 紐約州 10805

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
12/21/2023
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 FutureTech II 收購公司 [FTII ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
董事 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
A 類普通股 520,075 I (1)(1)
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
B 類普通股 (2) (2) A 類普通股 2,445,000 (2) I (1)(1)
回覆解釋:
1。發行人的贊助商FutureTech Partners II LLC是本文報告的證券的記錄保持者。拉杜先生是唯一的成員。根據這種關係,拉杜先生可能被視為共享FutureTech Partners II LLC持有的登記證券的實益所有權。拉杜先生否認任何此類實益所有權,但其金錢利益除外。
2。B類普通股沒有到期日,將在發行人初始業務合併時以一對一的方式自動轉換為A類普通股,但須根據發行人S-1表格的註冊聲明(文件編號333-261886)進行調整。
/s/ Zachary Radu,由納爾遜·穆林斯萊利和斯卡伯勒律師事務所撰寫,附有委託書 12/21/2023
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。