美國證券交易委員會表格 4

表格 4 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16（a）條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0287
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第 16 節的約束，請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的，該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。
1。舉報人的姓名和地址*
高塔千斤頂
（最後） （第一） （中間）
西三街 421 號，1000 號套房
（街）
沃思堡 TX 76102
（城市） （州） （壓縮）
2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 HighPeak Energy Inc. [HPK ] 5。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
X 導演 X 10% 所有者
X 軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
首席執行官
3。最早交易日期 （月/日/年）
12/21/2023
4。如果是修訂，則為原始提交日期 （月/日/年）
 6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券
1。證券標題（Instr. 3) 2。交易日期 （月/日/年） 2A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） 3。交易代碼（Instr. 8) 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申報交易後實益擁有的證券金額（Instr. 3 和 4) 6。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 7。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V 金額 (A) 或 (D) 價格
普通股，每股面值0.0001美元 12/21/2023 P 50,442 A $14.1887(1) 4,408,833 D
普通股，每股面值0.0001美元 12/22/2023 P 100,000 A $14.4712(2) 4,508,833 D
普通股，每股面值0.0001美元 81,239,054 I 參見腳註(3)(4)
普通股，每股面值0.0001美元 2,336 I 作者：老婆
表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 3) 2。衍生證券的轉換價或行使價 3。交易日期 （月/日/年） 3A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） 4。交易代碼（Instr. 8) 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） 7。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 3 和 4) 8。衍生證券的價格（Instr. 5) 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4) 10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 11。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
回覆解釋：
1。第 4 列中報告的價格是加權平均價格。這些普通股是通過多筆交易購買的，價格從14.14美元到14.20美元（含）不等。申報人承諾應要求向發行人、發行人的任何證券持有人或美國證券交易委員會工作人員提供有關在本表格4腳註 (1) 規定的範圍內以每個單獨價格購買的普通股數量的完整信息。
2。第 4 列中報告的價格是加權平均價格。這些普通股是通過多筆交易購買的，價格從14.39美元到14.50美元（含）不等。申報人承諾應要求向發行人、發行人的任何證券持有人或美國證券交易委員會工作人員提供有關在本表格4腳註 (2) 規定的範圍內以每個單獨價格購買的普通股數量的完整信息。
3.代表 (i) 特拉華州有限責任公司HighPeak Pure Acquisition, LLC（“純贊助商”），（ii）特拉華州有限合夥企業（“HighPeak I”）HighPeak Energy, LP，（iii）特拉華州有限合夥企業（“HighPeak II”）HighPeak Energy II, LP，LP，特拉華州有限合夥企業（“HighPeak II”），以及純贊助商HighPeak II和特拉華州有限合夥企業HighPeak Energy III, LP，LP，LP “記錄持有人”），涉及發行人與特拉華州一家公司Pure Acquisition Corp. 之間的業務合併交易。
4。根據《交易法》第16條，直接（無論是通過所有權還是職位）或通過一個或多箇中介機構間接申報人可能被視為記錄持有人擁有的普通股的間接受益所有人。申報人放棄對每位記錄持有者持有的普通股的實益所有權，除非申報人對每位記錄持有人的金錢權益，並且本報告不應被視為承認他是第16條之目的或任何其他目的的此類證券的受益所有人。
/s/ 傑克·海塔爾 12/26/2023
** 舉報人簽名 日期
提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。